甲基强的松龙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿常见的出血性疾病之一，其病因尚未完全明了。目前认为与免疫机制有关，８０％发病前１－３周有病毒感染史，患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体（ＰＡＩｇ）增加，引起血小板被吞噬破坏［１］。我科近 １年来对 １５例 ＩＴＰ患者使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时加强护理，防止感染发生，效果良好。 病例资料本组１５例ＹＦＰ中，男９例，女６例，年龄最小５个月，最大１２　岁，其中急性１０例，慢性５例，经冲击治疗，１３例血小板升至正常，２例好转。１５例均符合特发性血小板减少性…     

丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病.一些重症病例由于血小板低于(5-10)×10~9/L,具有严重的粘膜出血及存在中枢神经系统出血的危险,因而需要紧急治疗.近年来我们应用大剂量丙种球蛋白静注治疗重症ITP 8例,疗效明显,现报告如下.     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜10例临床观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗多采用泼尼松、脾切除及免疫抑制剂等方法。当采用上述方法治疗无效或不宜采用,而出血严重又急需提高血小板时,最近采用大剂量丙种球蛋白(丙球)0.4g·kg-1·d-1×5静滴治疗。国内也有一些文献报道[1]用中剂量丙球0.05g·kg-1·d-1×5治疗ITP收到一定疗效。本文试用中剂量丙球治疗10例收到较好效果。现报道如下1　对象和方法1.1　病例选择　ITP患者10例,均符合首届中华医学会血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男2例,女8例,年龄16～66岁。病程>6个月者3例,<6个月者7例,最长为30年。10例中…     

静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病。血小板减少与机体产生的抗血小板抗体有关 ,近年来小儿发病有增加的趋势 ,因肾上腺皮质激素可抑制抗血小板抗体生成而被临床采用。近几年兴起的大剂量免疫球蛋白 (IVIG)治疗亦获得较满意疗效。本文就两种治疗方法加以比较。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 10月在我科住院的 92例 ITP均符合 1998年山东会议制定的 ITP诊断标准 [1] ,其中女 4 8例 ,男 4 4例 ,男女之比 1∶ 1.1。年龄 :2月～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 2 6例 ,3～ 7岁 32例 ,7～ 12岁 2 2例。病程 1～ 3…     

丙种球蛋白治疗复发性特发性血小板减少性紫癜24例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）系血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、黏膜、内脏出血,血小板减少,血小板自身抗体出现为特征,常有反复发作倾向。本文观察大剂量丙种球蛋白治疗复发性特发性血小板减少性紫癜24例,显效12例,良效6例,进步4例,无效2例。有效率75％。大剂量丙种球蛋白是通过封闭单核-巨噬细胞系统的FC受体、减少自身抗体的产生、短期内使血小板数升高，迅速改善出血。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜临床观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,大多数患儿由于血小板减少轻微而不需要治疗。但部分患儿由于血小板数量极低 ,易导致内脏、皮肤严重出血 ,如不及时治疗 ,可危及生命。 90年代以来 ,国内外较广泛采用静滴丙种球蛋白 (丙球 )治疗ＩＴＰ。我科 1999年 3月— 2 0 0 1年3月 ,共收治 2 8例重症ＩＴＰ ,采用两种不同剂量丙球治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全部病例均为我科住院重症ＩＴＰ患儿 ,均符合 1986年杭州会议制订的ＩＴＰ的诊断标准[1] ,并根据临床表现、实验室检查排除继发性血小板减少。按入院…     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜临床治疗报告78例

为探讨小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床治疗的最佳方法,对78例ITP患儿临床治疗情况进行分析。其中73例静点人血丙种球蛋白(HD—IVIG)。方法:1g/kg.d。1天为一疗程;5例口服泼尼松:2mg/kg.d.12周为一疗程。结果显示:本方法丙球冲击治疗起效快,有效率高,又经济,于丙球冲击治疗后7—10天加服泼尼松,可巩固疗效。因此,对重症患儿或激素治疗效果不显著的患儿,可首选本方法丙球冲击治疗,之后加服泼尼松,以预防病情复发。     

特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会

目的总结成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）特点。方法将106例患者临床资料进行回顾性分析,比较不同治疗方法的疗效,骨髓巨核细胞（MK）和疗效关系。结果80例醋酸泼尼松（pred）治疗病例中,57例有反应（71.25%）,23例无反应者改用长春新碱（VCR）治疗后20例有反应（86.96%）,22例用中,大剂量甲基强的松龙（HDMP）冲击治疗的患者均有反应,4例用大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）治疗均有反应,治疗前MK增多61例中有反应53例（86.9%）,治疗前MK正常45例中有反应27例（60.0%）。结论ITP好发于中青年女性,多数对pred治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,HDMP及HDIVIG适合危重症抢救,治疗前MK增多者疗效优于MK减少者。     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜18例疗效分析

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜必１８例，其中１４例为糖皮质激素治疗无效者。使用剂量为第１组每天４００－５００ｍｇ／ｋｇ，第２组每天２００－３００ｍｇ／ｋｇ。结果显效１０例，良效４例，进步３例，无效１例。两组有效率均７７．８％。激素治疗无效者中１３例血小板计数上升。     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗的效果与护理影响

目的探析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗急性小儿特发性血小板减少性紫癜疗法的临床效果及护理观察。方法选取该院2014年6月‐2015年5月急性小儿特发性血小板减少性紫癜80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组给予丙种球蛋白与甲基强的松龙联合疗法及规范化干预护理,对照组给予甲基强的松龙治疗及基础护理。两组治疗及护理1周后,比较两组的临床效果;比较两组血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间;比较两组治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者临床效果的总有效率为87.5%,对照组患者临床效果的总有效率为55.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间均显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性小儿特发性血小板减少性紫癜进行丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗及规范化干预护理,临床效果确切,可促进病情迅速康复,临床不良反应少,值得临床推广。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

目的 :观察甲基强的松龙 (MP)联合丙种球蛋白 (IVIG)对plt <10× 10 9/L的重症特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法 :MP 5 0 0mg/d每隔 3天剂量减半 ,9天后改服强的松 40～ 6 0mg维持 ,同时联合IVIG 10～ 2 0g/d连用 3～ 5天治疗重症ITP 15例。结果 :显效 11例 ,良效 3例 ,有效率 14例 ( 93 .3 % ) ,治疗后第 4天的快速反应率 6 6 7% ( 10 /15例 ) ,6个月后复发率 2 1.4% ( 3/14例 )。结论 :MP和IVIG联合用药治疗效果优于单药治疗 ,且未见严重副反应     

IVIg联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:选取2008年1月～2011年12月我院收治的50例ITP患者,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例):对照组给予糖皮质激素方案规范治疗;治疗组在上述治疗措施的基础上加用IVIg400mg/kg·d-1静脉滴注,疗程5天。结果:对照组总有效率76%,治疗组总共有效率达92%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)较单用糖皮质激素疗效更好。     

特发性血小板减少性紫癜80例治疗体会

目的:对成年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果分析。方法:对80例特发性血小板减少性紫癜患者的诊疗过程进行回顾分析。结果:醋酸泼尼松治疗34例中,有反应24例(70.6%),4例依赖激素,长期维持治疗,无反应10例(29.4%),8例无反应患者改用长春新减治疗后有反应(80%);大剂量甲基强的松冲击治疗26例均有反应(100%);大剂量丙种球蛋白治疗10例均有反应(100%),治疗1天后血小板上升,最后血小板恢复正常。结论:ITP好发于中青年女性,多数对PRED治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,IVIG治疗疗效显著。     

小儿特发性血小板减少性紫癜177例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿常见的一类出血性疾病。现将我院 1989～ 1998年共收治 177例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :177例中 ,男 10 0例 ,女 77例。年龄 5 1天～ 14岁。 <6月 12例 ,～ 5岁 10 3例 ,～ 10岁 44例 ,～14岁 18例 ,四季均有发病。具有前驱疾病的 97例 (5 4 8% ) ,其中上感 6 8例 (70 1% ) ,肠炎 12例 ,肺炎 7例 ,水痘 6例 ,腮腺炎 4例。急性型 139例(78 5 % ) ,系首次发作或反复发作 ,但病程未超过 6个月。慢性型 38例(2 1 5 % ) ,病程最长 10年。 2例母亲有血小板减少史。1 2　临床表现 :本组病…     

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006～2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15～30 mg/（kg·d）,连用5 d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4 g/（kg·d）,连用5 d。两组在用药3、5 d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5 d后治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血小板回升时间及出血停止时间均短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白可快速明显地提升重症血小板减少性紫癜患儿的血小板到安全范围,并可减少单一用药副作用,是治疗重症血小板减少性紫癜的有效方法,值得在临床推广。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗危重型特发性血小板减少性紫癜

<正> 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统常见的出血性自身免疫性疾病。自1992年2月～2001年8月,我们共收治危重型ITP30例,其中采用甲基强的松龙(甲强龙)联合丙种球蛋白冲击治疗15例,并与采用地塞米松治疗15例进行对照观察,现报告如下。