147例2型糖尿病患者中医辨证分型及临床指标相关性分析

目的探讨2型糖尿病中医辨证分型特点,分析各临床常规指标与证型的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法收集147例合格2型糖尿病病例,按阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚辨证分型,同时配以30例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖代谢、脂代谢等的关系。结果气阴两虚最多见;阴阳两虚型女性比例大于男性;年龄与病程变化趋势相同:阴虚热盛型<湿热困脾型<气阴两虚型<阴阳两虚型。各证型的BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、ISI、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中气阴两虚、阴阳两虚型HDL、ApoAⅠ与阴虚热盛、湿热困脾型比较差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚型的低密度脂蛋白(LDL)与对照组、阴阳两虚型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病辨证分型以气阴两虚型最多,证型变化有从阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚到阴阳两虚的趋势;2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性,对中医辨证客观化具有参考价值。     

2型糖尿病并发症与中医辨证分型的关系

目的 探讨中医辨证分型与2型糖尿病并发症的关系.方法 回顾分析我科2007-2010年就诊的125例2型糖尿病患者的临床资料,比较2型糖尿病不同中医证型的糖尿病微血管并发症、大血管并发症、急性并发症的发病率,探讨2型糖尿病并发症与中医辨证分型的关系.结果 2型糖尿病微血管并发症主要分布于肝肾阴虚型及湿热中阻型;大血管并发症主要分布于肝肾阴虚型、阴阳两虚型及湿热中阻型;急性并发症主要分布于肺胃燥热型及湿热中阻型.结论 2型糖尿病并发症在不同中医证型的分布有差异.     

中医辨证分型联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者的影响

目的观察中医辨证分型联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法选取2018年6—12月淮阳县人民医院122例2型糖尿病患者,按治疗方案分为胰岛素泵组和联合组,各61例。胰岛素泵组接受胰岛素泵强化治疗,联合组接受中医辨证分型联合胰岛素泵强化治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。结果联合组总有效率[93.44%(57/61)]高于胰岛素泵组[80.33%(49/61)](P<0.05)。治疗后联合组空腹血糖、餐后2 h血糖较胰岛素泵组低(均P<0.05)。治疗后联合组DSQL评分高于胰岛素泵组(P<0.05)。结论中医辨证分型联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果显著,可有效控制患者血糖水平,提高生活质量。     

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

探讨中医证型与胰岛素抵抗（IR）的关系，为2型糖尿病临床辨证提供参考指标。选择83例2型糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型，进行相关指标检测。结果发现：（1）2型糖尿病中医各证型胰岛素敏感指数（ISI）均低于正常（P＜0．01），其IR的程度依证型变化呈阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚逐渐加重；血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、甘油三酯（TG）较正常显著升高（P＜0．05，P＜0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）以阴阳两虚型下降明显（P＜0．01）。（2）ISI与病程、TG、TNF－α呈负相关，与HDL－C呈正相关。结论：2型糖尿病中医各证型在ISI、血脂、细胞因子水平方面存在显著差异。     

2型糖尿病患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗体会

目的：探讨2型糖尿病患者最佳的治疗方法。方法将内分泌科收治的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组2组。对照组患者采取常规的西医疗法;观察组患者首先根据其症状表现,从中医诊疗的角度进行辨证分型,然后采取中西医结合的治疗方法。结果对照组和观察组患者在糖代谢变化情况、血脂变化情况和患者康复情况3个方面进行比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组和观察组患者的总有效率分别为73．47％和95．92％,两者比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对2型糖尿病患者,首先从中医角度辨证分型,然后采取相应的中西医结合治疗方法,效果显著。     

2型糖尿病的初发症群及中医辨证分型问卷调查分析

近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,应激状态的增加,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病的患病率在逐渐上升,并且糖尿病已成为一种危害人类健康的常见病,多发病。     

2型糖尿病尿微量白蛋白与炎症介质的相关性

目的 研究T2DM尿微量白蛋白水平与炎症介质C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)之间的关系,并探讨其临床意义.方法 96例T2DM患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿(NA)、微量白蛋白尿(MA)和临床蛋白尿(CP)3组,检测患者的CRP、IL-6、血糖、血肌酐和胰岛素.结果 MA组CR和IL-6水平显著高于NA组(P＜0.05,P＜0.01),CP组CRP、IL-6、病程、肌酐、胰岛素抵抗指数亦显著高MA组(P＜0.05,P＜0.01).CRP、IL-6水平与UAER、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)呈正相关(P＜0.01).结论 T2DM CRP和IL-6炎症因子与胰岛素抵抗密切相关,是反映其肾脏受损程度的标志之一.     

2型糖尿病尿微量白蛋白与炎症介质的相关性

目的研究T2DM尿微量白蛋白水平与炎症介质C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)之间的关系,并探讨其临床意义。方法96例T2DM患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿(NA)、微量白蛋白尿(MA)和临床蛋白尿(CP)3组,检测患者的CRP、IL-6、血糖、血肌酐和胰岛素。结果MA组CR和IL-6水平显著高于NA组(P<0.05,P<0.01),CP组CRP、IL-6、病程、肌酐、胰岛素抵抗指数亦显著高MA组(P<0.05,P<0.01)。CRP、IL-6水平与UAER、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BM I)呈正相关(P<0.01)。结论T2DM CRP和IL-6炎症因子与胰岛素抵抗密切相关,是反映其肾脏受损程度的标志之一。     

2型糖尿病患者尿白蛋白水平与血脂相关性分析

目的:对2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率的血脂水平进行分析,探讨糖尿病肾病与血脂的相关性。方法:无尿路感染、原发性肾脏疾病及高血压病史的2型糖尿病患者148例,按尿白蛋白排泄率分为A组(正常白蛋白尿组,46例)、B组(微量白蛋白尿组,50例)、C组(大量白蛋白尿组,52例)三组。检测所有患者的血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。结果:B组和C组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较A组高(P均<0.05),C组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较B组高(P<0.05)。三组血清高密度脂蛋白胆固醇水平差异无显著性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂有关联,提示脂质代谢紊乱与糖尿病肾病的发生发展有关。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比与血糖水平的相关性分析

文章编号:1674-8182(2010)12-1116-01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,我国2型糖尿病(T2DM)并发肾脏病的患病率为34.7%,是肾功能衰竭的常见原因之一.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的辨证分型

目的对2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者进行中医辨证分型,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者辨证论治提供理论依据。方法通过问卷调查方式,对200例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行中医临床症状采集,运用因子分析、聚类分析等统计学方法进行总结及频次分析,最后总结出2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者的中医证型及各证型所占比例。结果 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞四型,其所占比例分别为：肾阴亏虚型为34%,湿热内蕴型为33%,痰瘀互结型22%,肝郁气滞型11%。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证候可分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞型,其中以前两证型为主,对日后中医临床辨证论治具有一定参考价值。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者血脂和尿微量白蛋白及慢性并发症的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与2型糖尿病（T2 DM）患者脂质代谢、尿微量白蛋白（u-ALB）及并发症的关系。方法根据278例T2 DM患者HbA1c水平分为三组：低值组HbA1c≤7%;中值组7%＜HbA1c＜10%;高值组HbA1c≥10%。同时测定空腹血糖、血脂、u-ALB水平,及糖尿病相关并发症的检查。结果（1）三组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义。FBG、TG、LDL-C和u-ALB水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与HbA1c呈正相关,（分别为r=0.992,P=0.04,r=0.998,P=0.22,r=1.0,P=0.08,r=0.845,P=0.18）;（2）随着HbA1c水平上升,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和冠心病、脂肪肝的发病率升高（P〈0.05）。糖尿病周围神经病变、糖尿病足和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义。结论 T2 DM患者HbA1c水平与血脂、尿微量白蛋白及其慢性并发症相关,应加强患者对HbA1c认识和检测,为糖尿病及其并发症的临床诊断和防治工作提供依据。     

2型糖尿病肾病患者尿脂联素水平与尿白蛋白、血脂及血糖的相关性研究

目的分析2型糖尿病肾病患者尿脂联素水平与尿白蛋白、血脂及血糖的相关性。方法选取2015年1月至2016年8月开封市中心医院收治的2型糖尿病患者45例,健康体检者25例,依据尿白蛋白/肌酐(ACR)水平将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组22例(ACR<30 mg/g)与糖尿病肾损伤组23例(ACR≥30 mg/g)。检测对比各组血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及24 h尿白蛋白、尿脂联素(APN)。结果糖尿病肾损伤组FBG、HbA1c、LDL-C、24 h尿白蛋白、尿脂联素均高于单纯糖尿病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05),3组TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿脂联素与24 h尿白蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、年龄呈正相关关系(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病中,尿脂联素水平与尿白蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、年龄关系密切,脂联素可作为DN病情发展重要检测指标。     

急性脑梗死患者血脂、血糖与中医辨证分型关系

目的 探讨急性脑梗死中经络患者中医辨证分型与血清血脂、血糖水平的相关性关系.方法 回顾315例急性脑梗死中经络住院患者的临床资料,各型患者血清胆固醇(TC)、血糖(Glu)含量与30例健康体检者作对照.运用SPSS13.0统计软件分析患者中风中经络证型与性别、年龄、血糖及血脂的关系.结果 阴虚风动证的患者胆固醇基本正常,而其他证型存在胆固醇升高,其中,痰热腑实证最高,气虚血瘀证次之.不同分型血糖与正常组对照,阴虚风动证较正常组高,有统计学意义,其他4组与正常组比较有升高的趋势,但无统计学意义.结论 TC与痰瘀气虚密切相关,血糖与气虚血瘀密切相关.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白的临床意义

要目的要探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白变化的意义。方法要采用透射比浊法对182例2型糖尿病(2型糖尿病组)尿微量白蛋白进行检测,并与50例健康人(对照组)比较。结果要2型糖尿病组的尿微量白蛋白与对照组比较有显著性差异(P<0.01);且2型糖尿病患者尿微量白蛋白的检出率(36.26%)显著高于对照组(0.00%)。结论要尿微量白蛋白作为2型糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施能延缓糖尿病患者并发症的病程。     

2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医症候特征及血脂水平的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗患者的中医证型特征与血脂水平的相关性。方法:选择156例2型糖尿病胰岛素抵抗患者,按照辨证分型标准对患者进行辨证分型,采用酶法测定血脂(TG、HDL-c)以及记录患者的年龄、体重、身高。结果:2型糖尿病胰岛素抵抗患者辩证分为四型,湿热困脾型、阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚型,可以造成脂代谢紊乱。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗造成脂代谢紊乱,对于进一步制定统一的消渴病中医辨证分型标准,有效指导消渴病的中医临床治疗具有重要意义。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与认知功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与认知功能损害的关系。方法选择2013年1月至2014年12月襄阳市中心医院收治的门诊或住院的50例合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分<26分)作为认知功能障碍组,50例未合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分≥26分)作为认知功能正常组。比较两组患者的一般资料,包括性别、年龄、体质指数、教育年限、高脂血症、MAU/尿肌酐(UCr)、吸烟、心房颤动、冠心病、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病史,分析2型糖尿病患者认知功能损害的影响因素。结果两组患者教育年限、MAU/UCr、冠心病发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组性别、年龄、体质指数、高脂血症、吸烟、心房颤动、冠心病比例、空腹血糖及糖尿病病史年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,教育年限(OR=0.475,95%CI 0.249~0.903,P=0.023)、糖化血红蛋白水平(OR=1.634,95%CI 1.095~2.439,P=0.016)和MAU/UCr(OR=4.238,95%CI 1.527~11.765,P=0.006)是糖尿病认知功能障碍的危险因素。结论 MAU是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素。糖尿病患者MAU阳性,应对其认知功能进行评价,早期发现患者的认知功能障碍,以便早期干预。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿(MAU)的相关关系.方法 将302名T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)进行分组.采用多因素相关和回归分析评价胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、李光伟指数(IAI)对UAER的影响.结果 随着UAER的增加,HOMA-IR逐渐升高,IAI逐渐降低.多因素相关和回归分析显示,IAI与UAER显著负相关(P<0.01).结论 2型糖尿病患者胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立危险因素.