短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响

观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者57例,给予为期2周的胰岛素泵强化治疗,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测;对糖脂控制情况、空腹胰岛素浓度(FIns)、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(I30/G30)进行比较。结果经2周胰岛素泵强化治疗后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显降低,空腹胰岛素浓度、胰岛素曲线下面积、I30/G30、HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显升高。结论初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗能早期解除糖脂毒性,显著改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨初发2型糖尿病短期强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响.方法 对86例初发糖尿病患者经2周胰岛素泵强化治疗后,分别给予胰岛素及口服降糖药物治疗6个月,观察两组胰岛β细胞功能改变.结果 经强化血糖控制后继用胰岛素或口服降糖药治疗6个月后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖和C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期糖尿病严格血糖控制可明显改善胰岛β细胞功能,对于解除高血糖毒性后的患者不论继续采用胰岛素还是口服降糖药物治疗,均可良好控制血糖并进一步改善胰岛β细胞功能.     

短期胰岛素泵强化血糖控制对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者在短期胰岛素泵强化血糖控制后胰岛功能的变化。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受两周的胰岛素泵强化血糖控制治疗的36例2型糖尿病患者为研究对象。比较治疗前和治疗后患者的血糖指标:空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)。胰岛功能指标:胰岛素曲线下面积(AUG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、130/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素浓度(FIns),的变化情况,,氧化应激水平的指标:丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物岐化酶(superoxidedismutase,SOD)。结果通过数据比较患者的空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、胰岛素曲线下面积(AUG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、130/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素浓度(FIns)均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化血糖治疗后,患者的胰岛功能得到有效改善。     

α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸联合胰岛素泵强化降糖治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用.方法 对空腹血糖≥9.0 mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥14.0 mmol/L的50例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的α-硫辛酸联合胰岛素泵强化治疗,比较治疗后血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)胰岛素及C肽分泌值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胰岛β细胞功能等.结果 2用的强化治疗显示出确切的降糖效果,联合治疗组呈现出更好的β细胞功能状态,出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌相(P＜0.01),胰岛β细胞功能明显改善(P＜0.01),hs-CRP值明显下降(P＜0.01).结论 初诊2型糖尿病患者采用α-硫辛酸联合胰岛素泵强化治疗,能显著改善炎症状态,恢复胰岛β细胞功能.     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的探讨阶梯式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗（IR）的影响及机制。方法初诊T2DM患者61例,进行为期2周的胰岛素强化治疗和后续10周的预混胰岛素治疗,比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、FC-P、2hC-P、TC、TG、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbA1 c和HOMA-IR显著下降,而Fins、2hIns、FC-P、2hC-P和HOMA-β显著上升。结论对血糖明显升高的初诊T2DM患者,短期胰岛素强化治疗及后续数周预混胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛8细胞功能并减轻IR。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病疗效分析

对56例2型糖尿病（1r2DM）病人进行为期2周的胰岛素泵强化治疗，分析比较治疗前后的空腹血糖（FPG）及餐后2h皿糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）、空腹胰岛素（FINS）与空腹血糖（FPG）的比值。结果：胰岛素泵强化治疗后FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0．01）：FINS与FPG比值、HOMA—β、ISI均较治疗前明显升高（P〈0．01）HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：利用胰岛素泵对糖尿病进行强化治疗可以显著改善T2DM患者胰岛β细胞功能．具有胰岛素用量少、低血糖发病率低、控制血糖效果显著以及治疗时间短等特点，是治疗糖尿病最有效的方法之一。     

门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患学的血糖控制及对8细胞功能的影响。方法采用自身前后对照,42例初诊的2型糖尿病患者就诊时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〉18．0％,予门冬胰岛素30餐前皮下注射控制血糖12周,治疗前后分别检测FPG、空腹胰岛素（Fins）、空腹C-肽（FPC）、HbA1c和2hPG、餐后2小时胰岛素（2hIns）、餐后2小时C-肽（2hPC）、体重指数（BMI）,计算并比较治疗前后胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果42例患者血糖达标时间平均为（12．3±4．5）天,治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前显著下降（P〈0．01）;FIns、2hIns、FPC、2hPC、HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,能够快速降低血糖并达标,有助于保护胰岛β细胞功能、延缓其衰竭。     

胰岛素泵合用罗格列酮治疗初诊2型糖尿病研究

32例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和CSII合用罗格列酮组强化治疗4周以评价其临床疗效，结果发现CSII合用罗格列酮组胰岛素用量少（P〈0．01），IAI明显增加（P〈0．01），且无严重低血糖反应、肝肾功能损害等副作用。结论：CSII合用罗格列酮治疗初发2型糖尿病更能有效地控制血糖、减轻胰岛素抵抗和改善胰岛β细胞功能。     

短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　对45例初诊T2DM患者进行为期两周的诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素(FIns)与FPG比值。　结果　诺和锐强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌、胰岛素和C肽曲线下面积、FIns与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01)。　结论　短期诺和锐强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

年龄对初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗远期疗效的影响

目的观察胰岛素强化治疗对不同年龄初诊2型糖尿病（T2DM）患者远期血糖控制及胰岛β细胞功能影响的差异。方法新诊断的T2DM患者135例,分为≥45岁（75例）及〈45岁（60例）组,给予为期3个月的胰岛素强化治疗。对治疗1年后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（I30/G30）、胰岛素曲线下面积（AUC）、胰岛素分泌指数（Homa-B）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及口服药物使用情况进行比较。结果胰岛素强化治疗1年后,〈45岁组患者的FPG、2hPG、HbA1c明显低于≥45岁组患者,I30/G30、AUC及Ho-ma-B明显高于≥45岁组患者。口服药物使用比例明显低于≥45岁组患者。结论不同年龄的初诊T2DM患者胰岛素强化治疗后远期血糖控制及胰岛β细胞功能有显著差异。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病30例临床观察

目的探讨诺和锐30治疗初诊2型糖尿病疗效及对胰岛功能的影响。方法采用自身前后对照法对30例初诊2型糖尿病患者进行12周的诺和锐30治疗，观察治疗前后FPG及餐后2hPG、糖化血红蛋白、FINS、HOMA—βHOMA—IR。结果治疗后，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降（P〈0．05）。FINS、胰岛素分泌指数较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响

目的探讨胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂代谢、胰岛B细胞功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2013年9月—2016年9月于该科初次诊断且接受胰岛素短期强化治疗的100例T2DM患者作为研究对象,在控制饮食、运动疗法基础上采用胰岛素强化治疗(三短一长)。治疗前和停止胰岛素强化治疗后测定患者FBG、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后1 h和2 h胰岛素(INS1、INS2)、胰岛B细胞分泌指数(Homa-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清hs-CRP水平。结果胰岛素短期强化治疗2周后患者的FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);胰岛素短期强化治疗2周后患者的FINS、INS1、INS2及Homa-IS、均明显高于治疗前,HOMA-IR明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于初诊断的2型糖尿病患者,起始胰岛素短期强化治疗,能显著降低血糖血脂,改善代谢紊乱,恢复胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗,降低血清hs-CRP水平,作为初诊断2型糖尿病患者的主要治疗方法,有助于延缓糖尿病进展、减少并发症的发生、发展。     

4周门冬胰岛素30治疗初诊64例2型糖尿病的临床观察

64例初诊T2DM患者予以为期4周的门冬胰岛素30治疗。结果治疗4周后,空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白、甘油三酯较治疗前显著下降（P〈0．01）,胆固醇明显下降、高密度脂蛋白明显上升,空腹血胰岛素明显上升,胰岛素敏感性指数显著提高（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．01）。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者进行为期4周的门冬胰岛素30治疗后,能有效降低血糖、显著改善胰岛13细胞功能。     

不同胰岛素强化疗程对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

据胰岛素强化治疗疗程,将初诊T2DM患者120例随机分为15天、30天、60天、90天4组,观察治疗后血糖及胰岛β细胞功能改善情况。结果4组患者治疗后血糖良好控制,胰岛β细胞功能明显好转,60天组、90天组胰岛β细胞早时相分泌指标、胰岛素抵抗指标改善更显著。结论胰岛素强化治疗15天可改善胰岛β细胞晚相分泌,30天可进一步改善早时相分泌,改善胰岛素抵抗。     

继发失效改用胰岛素强化治疗疗效观察

165例SFS的2型糖尿病（T2DM）患者停用口服降糖药,改用诺和灵强化治疗,维持血糖达标56天,结果：各时相PG明显下降（P〈0.01）,INS、C-P水平提高（P〈0.01）,HbA1c下降（P〈0.01）。结论：胰岛素强化治疗可恢复部分胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素“蜜月期”研究

计算HOMA—IR和HOMA—β评价球和胰岛素分泌情况。结果39例中28例（71．79％）停用Glargine治疗,平均31个月不用任何降糖药,血糖仍然正常。HOMA-IR下降（P〈0．002）,HOMA-β明显增加（P〈0．001）。结论初诊T2DM应用甘精胰岛素治疗,可以产生“蜜月期”,显示胰岛素分泌功能。尽早使用胰岛素进行强化治疗,是可能唤醒被抑制的胰岛β细胞功能,这种逆转存在于2型糖尿病的早期。     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

诺和龙治疗45例初诊2型糖尿病观察

对45例初诊T2DM患者进行3月的诺和龙治疗,分析比较治疗前后各指标变化。结果治疗后空腹（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）明显下降,HOMA模型中胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降及胰岛素分泌指数（HOMA-IS）升高,差异显著（P〈0.01）。结论：诺和龙治疗可以改善初诊T2DM患者β细胞功能,减轻胰岛素抵抗（IR）。     

胰岛素强化治疗疗程与初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系

对110例初诊2型糖尿病（T2DM）患者,分为胰岛素强化治疗15 d组、30 d组、60 d组,检测3组治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）,行标准口服馒头餐—胰岛素—C肽释放试验,分析比较3组患者治疗后血糖控制及胰岛β细胞功能恢复情况。发现3组患者治疗后血糖明显下降,胰岛β细胞功能明显改善;30 d组、60d组胰岛β细胞早时相分泌指标较15 d组改善更明显。可见适当延长胰岛素强化治疗疗程可进一步改善胰岛β细胞早时相分泌。