腹腔镜胆囊切除术900例体会

我院外科从1998年10月至2003年4月问共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)900例，手术效果好，无严重并发症发生，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术138例并发症分析

目前,腹腔镜胆囊切除术（LC）在外科领域已是一个成熟、定型的手术。虽然技术日益成熟,但仍然存在一定的并发症。本文结合我院自2007—01—2010—01LC138例,探讨LC并发症的预防。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症9例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防措施及处理方法,提高手术安全性。方法：回顾性分析360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中9例发生并发症。结果：360例中出现各种并发症9例,其中胆漏2例,出血5例,切口感染1例,胆总管损伤1例,均治愈。结论：（1）掌握正确操作要点是减少并发症的关键;（2）术后须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当处理。     

腹腔镜胆囊切除术198例体会

目的:总结腹腔镜治胆囊切除术的临床经验。方法:回顾性分析2005年5月至2007年5月198例腹腔镜胆囊切除手术临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术治愈193例,5例病人中转开腹,全组无严重并发症发生。结论:具备良好腹腔镜技术和高度责任心,腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术316例手术体会

腹腔镜胆囊切除术以其损伤小、恢复快的优点使病人乐于接受,近年在临床得到推广。我院自2004年5月开展腹腔镜胆囊切除术(LC),至2008年10月已实施LC 316例,从技术生疏到逐步娴熟,从患者不愿意接受到主动要求。现总结手术体会如下。     

电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理

本院自１９９５年９月至１９９７年１２月共行电视腹腔镜胆囊切除术（ＴＶＬＣ）２３２例。术后３例分别出现了出血、胆漏、肝下脓肿等较严重并发症,现就其发生原因及处理作一浅析。１临床资料１．１一般资料本组３例女性,反复右上腹痛,Ｂ超确诊为慢性结石性胆囊炎,无...     

腹腔镜胆囊切除术426例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的手术经验并探讨并发症的预防。方法：对我院2000~2006年完成的426例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：426例腹腔镜胆囊切除术患者中中转开腹2例发生率0．4％，术后胆漏2例发生率0．4％，术后出血3例发生率0．6％。结论：腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点，但其操作仍较复杂，实行严格的岗前培训和准入制可避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术2157例并发症诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及治疗。方法回顾性总结分析2000-11至今新疆额敏农九师医院完成的2 157例LC术发生严重并发症的临床资料。结果 LC术后严重并发症的发生率为0.46%（10/2 157）,其中胆总管损伤3例,胆瘘2例,胆总管残余结石2例,术后黄疸1例,胆囊积脓2例。结论胆道并发症是LC主要严重并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的;困难LC术中仔细操作,根据具体情况采取不同方式的腹腔镜胆囊切除术,可降低中转开腹率;适时中转开腹,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊肠内瘘7例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊肠内瘘的治疗方法及术中、术后注意点.方法:回顾分析2001-2008年本院LC术中所发现6例胆囊十二指肠瘘及1例胆囊结肠瘘病例,分析总结其治疗过程.结果:7例患者中6例中转进腹手术行胆囊切除、瘘口修补术,1例胆囊十二指瘘患者采用腹腔镜下胆囊切除+瘘口缝合修补术.所有患者术后均恢复良好,无并发症发生.结论:胆囊肠内瘘术前诊断困难,应根据术中具体情况选择合适治疗方式,不应盲目追求LC成功率.     

腹腔镜下胆囊摘除术728例体会

目的 探讨避免腹腔镜胆囊摘除术并发症的发生。方法 通过总结728例手术出现的发并症，分析其原因，寻求解决办法。结果 只要操作仔细、认真，并发症的发生率可大大降低。结论 腹腔镜下胆囊摘除术是安全可靠的手术，是对胆囊结石、息肉首选术式。     

老年人腹腔镜胆囊切除术体会

目的：探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的疗效及优越性。方法：对1997年11月至2006年9月65岁以上老年胆囊病人160例临床资料进行回顾性分析。结果：148例成功行LC手术,中转开腹12例,无严重手术并发症及死亡病例。结论：术后应重视老年病人的围手术期特点并进行充分的治疗,熟练手术操作,LC对老年病人安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例体会

目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystecto-my,LC)由于其创伤小、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊切除的主要方法。我院2004年7月~2005年7月为72例急性胆囊炎实施LC,取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组72例,男45例,女27例;年龄26~78岁,平均47·6岁。均有不同程度的右上腹疼痛、压痛、肝区叩击痛,伴发热52例。术前B超诊断:急性胆囊炎胆囊结石31例,慢性胆囊炎急性发作合并胆囊结石41例。合并糖尿病5例,慢性支气管炎3例,高血压2例,下腹部手术史4例。1·2方法患者均在入院24小时内经抗炎、支持对症治疗等术前…     

三孔法腹腔胆囊切除术138例报告

目的 总结应用三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法 对138例该手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 138例患者均成功实施LC术。结论 严格选择适应征，充分的术前准备，精细解剖Calot三角是手术成功的关健。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术69例体会

目的：总结三孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和体会。方法：对69例三孔法LC病例进行了回顾性分析。经脐部10mm孔、剑突下10mm孔及右上腹5mm孔实施手术。结果：59例成功地施行三孔法LC,6例中转四孔法LC，4例开腹切除胆囊。全组病人均痊愈出院，无任何并发症。结论：在病例选择适当和LC操作熟练的基础上开展三孔法LC是安全和可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中开展胆道造影技术和其临床价值。方法：根据病史及术前检查结果，对有胆道探查指征病人在腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影，以明确胆道情况。结果：术中胆道造影共10例，均获成功，术中见2例胆总管扩张(约1．1cm)，未发现胆总管结石或占位。结论：术中胆道造影成功率高，显影清晰，可降低开腹胆道探查率，提高手术质量和安全。     

216例电视腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效，并发症的预防及应用体会。方法 回顾分析216例腹腔镜胆囊切除术疗效，各种并发症发生原因及预防措施。结果 207例(95．8％)手术顺利。9例(41．6％)中转开腹。严重并发症2例(0．93％)，其中胆总管横断1例(0．46％)，胆总管部分损伤1例(0．46％)。轻度并发症8例(3、7％)。均痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术疗效好，恢复快。初学者应经培训，严格掌握适应证。Calot三角解剖应仔细认真，必要时中转开腹。避免并发症的发生是初期顺利开展LC的关键。     

腹腔镜胆囊切除术310例体会

1994年 12月～ 1999年 12月 ,实施电视腹腔镜胆囊切除 (ＬａｐａｒｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｏｍｙ ,ＬＣ) 310例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 310例 ,男 92例 ,女 2 18例 ,年龄 2 8～ 78岁。病程 1～ 2 0年。慢性结石性胆囊炎 2 59例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 2 2例 ,萎缩性结石性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 9例。并存疾病 :高血压病史者36例 ,冠心病史者 54例 ,糖尿病史者 12例 ,肝硬化史者 2 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病者 6例。腹部有手术史者 32例 ,其中上腹部手术史者 4例 ,分别为经皮胆囊镜…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证的再认识（附601例报告）

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证.方法将该组601例病人按病史分为＜72h组(248例)、4～7d组(275例)、＞8d组(78例),统计每组临床特征和治疗情况.结果＜72h组临床特征最轻,中转开腹胆囊切除术(OC),＜72h组6例(2.4%)、4～7d组14例(15%)、＞8d组4例(5.1%).结论急性胆囊炎尽早LC成功率比较高;病史＞72h,WBC不超过15.0×109/L、体温不超过37.5℃、局部腹膜炎较轻、已进行正规消炎治疗为LC适应证;中转OC要视胆囊炎部位、程度、结石梗阻的位置和胆囊管长短而定.