二维斑点追踪超声心动图评价急性心肌梗死患者左心房应变功能

目的应用二维斑点追踪超声心动图评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者左心房应变功能。方法对AMI患者40例及对照组30例采用常规超声心动图测量二尖瓣口舒张期血流频谱E峰,组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期e峰,并计算E/e值。存储心尖四腔心及两腔心动态图像,比较两组间左心房储存时期(即左心室收缩期)整体纵向应变峰值,分析AMI组左心房纵向应变与E/e值相关性。结果 AMI组左心房整体纵向应变较对照组减低,差异有统计学意义(P0.01)。AMI患者左心房整体应变与E/e值成显著负相关,差异有统计学意义(r=-0.35,P0.01)。结论左心房纵向应变是评价AMI患者左心室充盈压的一个较好的指标。     

实时三维超声心动图及三维斑点追踪技术评估左心室射血分数保留的多发性骨髓瘤患者左心房功能的价值

目的:采用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)观察左心室射血分数(LVEF)正常的多发性骨髓瘤(MM)患者左心房功能变化及其影响因素。方法:选取2020年1-4月于华西医院就诊的LVEF值正常的MM患者48例(分为室壁正常组20例及室壁增厚组20例)及正常对照组32例。对所有受检者行常规超声心动图、RT-3DE及3D-STI分析。结果:(1)MM患者中室壁增厚组β2微球蛋白及游离轻链水平较高(P0.05)。(2)与对照组相比,MM患者室壁增厚组及室壁正常组左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房射血分数(LAEF)、左心房舒张早期应变(LA Se)及左心房收缩期峰值应变(LA Sg)均明显减低;与室壁正常组相比,室壁增厚组左心房容积指数(LAVi)升高,而左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房舒张晚期应变(LA Sa)及LA Sg均明显减低(均P0.05)。(3)MM患者游离轻链水平与LAAEF(r=-0.462,P0.05)、LAEF(r=-0.457,P0.05)、LA Sg(r=-0.523,P0.05)、LA Se(r=-0.396,P0.05)呈负相关,与LAVi(r=0.537,P0.001)呈正相关。(4)多因素分析中,Lg_(游离轻链)(OR=20.514,95%CI:1.165～361.271,P=0.022)、Lg_(NT-pro BNP)(OR=12.488,95%CI:1.103～141.45,P=0.008)、LAEF(OR=0.641,95%CI:0.421～0.976,P0.001)及LAVi(OR=1.313,95%CI:1.060～1.626,P=0.009)是LA Sg降低的危险因素。结论:LVEF值保留的MM患者左心房功能受损主要为储存及管道功能改变。左心房容积增加、储存及管道功能受损与游离轻链水平相关。     

实时三维超声结合斑点追踪超声评价阵发性房颤患者射频消融术后左室同步性及收缩功能

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）联合斑点追踪超声（STE）无创评价阵发性房颤（PAF）患者射频消融手术前后左心室同步性及收缩功能变化。方法 40例接受环肺静脉射频消融治疗的PAF患者术前、术后3个月窦性心律下进行RT-3DE及STE检测。Qlab7.0脱机分析3D-Advanced软件得到左室17节段时间-容积曲线,将左室特定节段到达最小收缩容积（Tmsv）时间的标准差校正值和达到最小收缩容积（Tmsv）最大时间差的校正值（Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 6-Dif%）作为评价左室收缩同步性的指标。Qlab7.0脱机分析TMQA软件得到左室整体纵向收缩期峰值应变（GlS）、径向收缩期峰值应变（GrS）和圆周收缩期峰值应变（GcS）。结果 40例PAF患者术后3个月有4例复发,36例患者维持窦性心律（PAF组）。PAF组左室整体射血分数（GLVEF）与正常对照组相比未见统计学差异（57.4±6.6 vs 59.3±7.7 P>0.05）。维持窦律者纳入术后研究,PAF组术前Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 6-Dif%与对照组比较均显著延长（P均<0.05）。术后3个月上述指标较术前缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组相比,PAF组GlS、GrS、GcS明显降低（-12.61±5.46 vs-23.42±7.59,-18.71±9.74 vs -33.22±8.67,-15.43±7.11 vs -25.49±9.63 P<0.05）;术后3个月与术前相比,上述指标明显增加（-16.40±6.55 vs-12.61±5.46,-25.37±8.36 vs -18.71±9.74,-18.74±7.56 vs -15.43±7.11 P<0.05）。结论 RT-3DE联合STE可评价PAF患者环肺静脉射频消融术后左室协调性及收缩功能。     

实时三维超声心动图自动定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房容积及功能的应用价值

目的：探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心房容积及功能中的应用价值。方法：连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例（HCM组）,同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例（对照组）。对两组进行二维及实时三维超声心动图检查,评价两组患者传统舒张功能指标与三维左心房功能参数的差异,并进行相关性分析。结果：两组年龄、性别、体表面积、心率、血压差异均无统计学意义（P均> 0.05）。HCM组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、最大室壁厚度、左心室射血分数、舒张早期二尖瓣血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期速度峰值之比（E/e’）、左心室整体纵向应变（GLS）及达峰时间离散度均大于对照组,左心室舒张末期及收缩末期容积指数、间隔侧及侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动速度峰值较对照组小,差异均有统计学意义（P均<0.05）。左心房功能参数中,HCM组三维超声心动图左心房最大容积、最小容积及收缩前容积均大于对照组,左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数、储器期左心房长轴应变（LASr）及圆周应变、管道期及收缩期左心房长轴及圆周应变均小...     

超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能

目的应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组,无并发症组35例(I组),伴微血管并发症44例(Ⅱ组),伴周围大血管并发症19例(Ⅲ组),在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和(或)脑梗死17例(Ⅳ组),正常对照者46例(NC组)。应用STI技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度(VL)、收缩期蜂值应变(SL)及应变率(Sr L)、整体的应变、应变率参数。结果 2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的VL及SL测值均明显低于其他各组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组基底段、心尖段的SL测值均低于对照组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的SL测值明显低于其他各组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的Sr L测值低于对照组(P<0.05),而糖尿病各组间Sr L值差异无统计学意义(P>0.05)。正常人右心室游离壁基底段和中间段SL高于心尖段,且中间段略高于基底段,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。     

二维斑点追踪应变率成像技术评价阵发性孤立心房颤动患者左心房功能

目的:应用斑点追踪应变率成像技术评价阵发性孤立心房颤动(lone atrial fibriuation,LAF)患者心动周期中不同时相的左心房功能。方法:对入选的40例阵发性LAF患者(病例组)和23例正常人(对照组)进行超声心动图检查,运用传统超声测量左心房前后径(LAD),舒张早期二尖瓣瓣口峰值血流速度E峰,舒张晚期二尖瓣瓣口峰值血流速度A峰;肺静脉收缩期峰值流速S峰,肺静脉舒张期峰值流速D峰,心房收缩期肺静脉反向血流峰值流速Ar峰,二尖瓣环房间隔侧的多普勒组织运动速度。运用二维应变率成像(2D-SRI)技术获取左心房长轴方向整体应变率曲线,分别测量左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)和左心室舒张晚期左心房峰值应变率(SRa)。结果:与对照组比较,病例组左心房前后径(LAD)增大,差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣瓣口的血流速度增高,差异无统计学意义(P>0.05),肺静脉的血流速度增高,差异有统计学意义(P<0.05),二尖瓣环房间隔侧的多普勒组织运动速度增大,差别没有统计学意义(P>0.05);左心房整体长轴方向心动周期中不同时相的应变率值减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阵发性LAF患者心动周期中不同时相左心房长轴方向整体应变率均减低,左心房的存储、传导及收缩功能均受损;二维斑点追踪应变率成像技术可以定量评价左心房的时相功能。     

三维斑点追踪技术的临床应用及研究进展

三维斑点追踪成像是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技术,可从三维立体空间上追踪心肌运动的斑点,能更准确地、真实地评价心脏功能,具有较高的临床应用价值。本文对斑点追踪技术的显像原理、临床应用及发展前景作一综述。     

左心房追踪技术评价高血压心房颤动和孤立性心房颤动患者左心房功能

目的应用左心房追踪技术(LAVT)评价高血压心房颤动(房颤)和孤立性房颤患者左心房功能。方法实验组为50例房颤患者,分为孤立性房颤组24例,高血压房颤组26例,对照组为25例健康成人,用M型超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd),用校正立方体积法(Teich)计算左心室射血分数(LVEF);二维超声测量患者收缩末期左心房前后径(LAD1)、上下径(LAD2)、横径(LAD3),收缩末期右心房上下径(RAD1)、横径(RAD2),应用LAVT测量左心房最大面积(LAAmax)、左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA),并计算左心房排空分数(LAEF)。比较左心房的收缩及舒张功能。结果孤立性房颤组LAD1:(42.43±4.24)mm、LAD2:(60.22±5.79)mm、LAD3:(47.90±4.86)mm、RAD1:(55.04±5.06)mm、RAD2:(43.25±2.56)mm、LAAmax、LAVmax、LAVmin、dv/dtE与正常对照组LAD1:(33.81±2.96)mm、LAD2:(47.29±6.79)mm、LAD3:(39.04±3.53)mm、RAD1:(44.34±4.12)mm、RAD2:(36.06±3.16)mm、LAAmax、LAVmax、LAVmin、dv/dtE比较均明显升高(均为P<0.05),孤立性房颤组LAEF、dv/dtS、dv/dtA与正常对照组比较均明显减低(均为P<0.05),LVEDD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVEF与正常对照组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与正常对照组比较,高血压房颤组的LAD1:(45.47±7.33)mm、LAD2:(61.35±7.39)mm、LAD3:(49.27±5.25)mm、RAD1:(56.18±4.36)mm、RAD2:(45.13±3.21)mm、LAAmax、LAVmax、LAVmin、dv/dtE均明显升高,LAEF、dv/dtS、dv/dtA均明显减低(均为P<0.05),LVEDD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVEF差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与孤立性房颤组相比,高血压房颤组LAAmax、LAVmax、LAVmin均明显升高(均为P<0.05),LAEF、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA均明显减低(均为P<0.05),LVEDD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVEF、LAD1、LAD2、LAD3、RAD1、RAD2差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 AF患者左心房功能明显下降高血压房颤患者左心房功能损害较孤立性房颤患者明显。LAVT能准确、快速的反映房颤患者左心房大小及功能的变化,在评价左心房功能方面有较高的重复性。     

实时三维超声心动图评价高血压前期左心房功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT3DE）评价高血压病前期人群左心房功能的价值。方法纳入2012年6月~2012年12月北京军区总医院高血压前期患者[收缩压120~139 mmHg和（或）舒张压80~90 mmHg]80例,纳入同期血压＜120/80 mmHg者40例作为对照组,应用二维超声心动图测量左心房、室内径、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度,及左心室舒张功能指标,如舒张早期峰值速度（E）、收缩期峰值速度（A）、二尖瓣环舒张早期运动速度（E’）、收缩期运动速度（A’）,计算E/A。应用RT3DE测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）及左心房收缩前容积（LAVpre）,计算左心房每搏射血量（LASV）、左心房排空分数（LAEF%）、左心房被动排空分数（LAp%）及左心房主动排空分数（LAa%）,并对两组结果进行对比分析。结果①二维超声心动图结果：与对照组相比,高血压前期组IVST更厚[（9.71±0.81）mm vs.（9.04±1.08）mm,P＜0.05],余指标无统计学差异（P均＞0.05）;②RT3DE结果：与对照组比较,高血压前期组LAVmax、LAVpre、LAEF%、LASV及LAa%更高[分别为（35.46±4.27）ml vs.（31.56±3.34）ml,（20.58±3.72）ml vs.（17.84±3.32）ml,（55.60±8.23）%vs.（50.47±7.27）%,（20.34±5.74）ml vs.（16.79±5.12）ml,（39.48±10.48）%vs.（31.57±10.26）%,P均＜0.05],LAp%更低[（43.69±10.32）%vs.（47.26±10.67）%,P均＜0.05]。结论RT3DE较二维超声心动图更能早期发现高血压前期人群左心房容积和功能改变。     

超声技术评价不同的消融术式对阵发性心房颤动患者左心房功能的长期影舷

目的探讨不同的射频消融术式对阵发性心房颤动(PAf)患者左房功能的远期效应。方法PAf患者65例,接受节段性肺静脉隔离术(SPVI)27例和左房线性消融术(CPVA)38例,术后平均随访6~27(14.9±5.5)个月,应用超声心动图观察消融成功者手术前、后左房功能的变化,采用M型和二维超声测量左房内径,多普勒测量二尖瓣血流频谱,组织多普勒测量二尖瓣环舒张晚期运动速度(Va)。结果①SPVI组的27例患者中18例消融成功(66.7%),CPVA组的38例患者中28例消融成功(73.7%);②2组中消融成功者术前左房大小相似,术后长期维持窦性心律时左房内径减小(P<0.05);③消融成功者左房收缩功能好转,心房收缩期A波峰速度和积分都较术前升高(P<0.05),SPVI组的左房充盈分数比术前增加(P<0.05),CPVA组内左房射血力和左房充盈分数与术前比较差异无统计学意义;2组间比较血流频谱指标无差异,SPVI组Va高于CPVA组。结论射频消融术是治疗PAf的有效方法,长期随访显示消融成功者左房结构和收缩功能好转,但CPVA可能对左房局部收缩功能有影响。     

超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心房功能

目的 探讨二维斑点追踪技术（STI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心房功能的应用价值.方法 应用STI技术检测肥厚型心肌病患者房间隔、左心房侧壁中间段应变率曲线及左心房容积曲线,分析计算左心房功能,并与健康对照组进行对比分析.结果 ①对照组房间隔中间段平均舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）分别为（-4.61±1.63）s-1、（-2.05±0.62）s-1,HCM组房间隔中间段平均SRe、SRa分别为（-1.52±1.02）s-1、（-2.65±1.10）s-1;对照组左心房侧壁中间段平均SRe、SRa分别为（-2.66±1.31）s-1、（-1.69±0.59）s-1,HCM组左心房侧壁中间段平均SRe、SRa分别为（-1.46±0.89）s-1、（-2.18±1.19）s-1.与对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁SRe减低,SRa增高,二者差异具有统计学意义（P＜0.05）.②对照组平均左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）、左心房最小容积（LAVmin）分别为（0.35±0.11）%、（0.27±0.07）%和（17.56±7.10）ml;HCM组平均LAPEF、LAAEF、LAVmin分别为（0.21±0.11）%、（0.34±0.10）%和（29.68±14.42）ml.与对照组比较,HCM组LAPEF减低,LAAEF和 LAVmin增高,二者差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声二维斑点追踪技术能够较好地评价肥厚型心肌病患者左心房功能.     

心房颤动患者复律前后左心房功能变化的超声研究

目的　探讨心房颤动 ( AF )复律后左心房功能变化的特点。方法　选择 AF病人 96例 ,按心脏节律转复的方式分为自发性复律 ( A)组 2 4例 ,药物复律 ( B)组 40例及直流电复律 ( C)组 3 2例 ;分别应用超声心动图测定其左心房内径和容积 ,计算左心房主动和被动排空容积 ,并评价左心房功能。结果　AF时所有病人的左心房扩大 ,而恢复窦性心律后 A、B及 C组左心房内径降低者分别为 10 0 %、74%及 5 2 %。 62例左心房机械功能正常患者与 3 4例左心房功能降低患者比较有更强的左心房射血力 ( LAEF ) ,这与复律后左心房内径降低有关。左心房功能异常( L AEF<7达因 )患者左心房内径和容积分别与左心房射血力呈负相关 ( r=-0 .72和 -0 .76,P<0 .0 0 1)。左心房主动排空分数降低而管道容积却增加。结论　心房颤动复律后 ,左心房机械功能的延迟恢复与持续存在的的左心房扩大有关     

环肺静脉电隔离对阵发性心房颤动患者左房功能的影响

目的应用超声心动图技术评价环肺静脉电隔离术(CPVA)对阵发性心房颤动(PAF)患者左房功能的影响。方法 PAF患者81例,择期行CPVA,据术后PAF有无复发分为成功组及复发组;应用超声心动图测定术前及术后3天、3个月、12个月时静息状态下左房主动排空容积(LAAEV)、左房主动排空分数(LAAEF)、左房最大容积(LAVmax)、左房总排空容积(LATEV)、左房总排空分数(LATEF)、二尖瓣血流频谱A峰峰值流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)及左房射血力(LAEF)。结果成功组,术后3个月与术前比较,反应左房辅助泵功能的指标LAAEV、VA、A-VTI及LAEF均减少(P0.05);术后12个月与术前比较,LAAEV、VA、A-VTI及LAEF均增加(P0.05),反映左房储存功能的指标LAVmax、LATEV及LATEF均增加(P0.05)。复发组,术后12个月与术前比较,LAAEV、VA、A-VTI及LAEF均减少(P0.05)。结论 CPVA对PAF患者术后近期左房功能有不利影响,而术后远期功能得到明显改善。     

Effect of left atrial circumferential ablation for atrial fibrillation on left atrial transport function

BACKGROUND: The effects of left atrial (LA) circumferential ablation on LA function in patients with atrial fibrillation (AF) have not been well described. OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine the effect of LA circumferential ablation on LA function. METHODS: Gated, multiphase, dynamic contrast-enhanced computed tomographic (CT) scans of the chest with three-dimensional reconstructions of the heart were used to calculate the LA ejection fraction (EF) in 36 patients with paroxysmal (n = 27) or chronic (n = 9) AF (mean age 55 +/- 11 years) and in 10 control subjects with no history of AF. Because CT scans had to be acquired during sinus rhythm, a CT scan was available both before and after (mean 5 +/- 1 months) LA circumferential ablation (LACA) in only 10 patients. A single CT scan was acquired in 8 patients before and in 18 patients after LACA ablation. Radiofrequency catheter ablation was performed using an 8-mm-tip catheter to encircle the pulmonary veins, with additional lines along the mitral isthmus and the roof. RESULTS: In patients with paroxysmal AF, LA EF was lower after than before LACA (21% +/- 8% vs 32 +/- 13%, P = .003). LA EF after LA catheter ablation was similar among patients with paroxysmal AF and those with chronic AF (21% +/- 8% vs 23 +/- 13%, P = .7). However, LA EF after LA catheter ablation was lower in all patients with AF than in control subjects (21% +/- 10% vs 47% +/- 5%, P < .001). CONCLUSION: During medium-term follow-up, restoration of sinus rhythm by LACA results in partial return of LA function in patients with chronic AF. However, in patients with paroxysmal AF, LA catheter ablation results in decreased LA function. Whether the impairment in LA function is severe enough to predispose to LA thrombi despite elimination of AF remains to be determined.     

三维超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左心室整体应变的评价

目的:应用三维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者左心室整体应变指标变化。方法:入选我院行冠状动脉造影检查者71例,以冠状动脉狭窄是否50%分为病变组(n=47)与对照组(n=26)。冠状动脉狭窄组按是否存在心肌梗死分为心肌缺血组(n=25)及心肌梗死组(n=22)两个亚组。所有入选者应用Toshiba Artida彩色多普勒超声诊断仪,采集标准心尖四腔心切面左心室全容积图像并存储,应用3DT在线分析软件,对各组整体应变参数进行分析,包括:整体纵向峰值应变、整体径向峰值应变、整体周向峰值应变。结果:1心肌梗死组与心肌缺血组、对照组比较:左心房内径、左心室舒张末期内径、舒张末期容积增大(P0.05或P0.01)。左心室射血分数,二尖瓣血流频谱E/A明显减低(P0.05或P0.01)。心肌缺血组与对照组比较,上述各项指标差异无统计学意义(P0.05)。2心肌梗死组左心室整体纵向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组(P0.05)。3心肌梗死组左心室整体径向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组,但差异无统计学意义。4心肌梗死组左心室整体周向应变,参数较对照组和心肌缺血组明显减低(均P0.01)。心肌缺血组者左心室整体周向应变峰值较对照组减低P0.05)。结论:本研究显示三维斑点追踪技术可以通过多项应变参数评价冠心病患者左心室整体收缩功能。冠心病早期缺血时周向应变已经出现减低,发生心肌梗死后,心肌形变能力及运动协调性将进一步减低,左心室整体径向、周向、纵向应变均明显减低。     

Left atrial function by two-dimensional speckle tracking echocardiography in patients with severe rheumatic mitral stenosis and pulmonary hypertension

We studied left atrial (LA) function in severe rheumatic mitral stenosis (MS) patients using two-dimensional speckle tracking echocardiography (STE). Eighty patients with isolated severe MS in sinus rhythm and 40 controls underwent comprehensive echocardiography including STE derived LA strain [reservoir strain (LAS_r), conduit strain (LAS_cd) and contractile strain (LAS_ct)]. The mean MVA was 0.93 ± 0.21 cm². The mean values of LAS_r (14.73 ± 8.59%), LAS_cd (?7.61 ± 4.47%) and LAS_ct (?7.16 ± 5.15%) in patients were significantly lower (p < 0.001) vs. controls 44.11 ± 10.44%, ?32.45 ± 7.63%, ?11.85 ± 6.77% respectively and showed decreasing trend with increasing MS severity and higher NYHA class. In conclusion, LA dysfunction is prevalent in severe MS irrespective of NYHA functional class.