骨质疏松性骨折后管理现状的调查分析

目的 分析骨质疏松性骨折患者影响治疗的因素,调查其出院后对骨质疏松的关注情况,探讨解决办法.方法 随机抽取该院2008年1月至2012年12月因非暴力原因致髋部骨折或椎体骨折住院、年龄大于50岁女性患者150例进行回顾性分析,随访其活动能力、骨质疏松管理情况及原因.结果 随访到137例(91.33％),失访13例(8.67％);目前存活121例(80.67％),死亡16例(19.33％);存活者生活能完全自理94例(77.69％).137例中未接受规范的骨质疏松健康教育者122例(89.05％);因费用不能报账等原因未行规范治疗者102例(74.45％);出院时未诊断骨质疏松者67例(48.91％).结论 改善骨质疏松骨折患者预后状况和预防再骨折的发生有待于加强骨质疏松宣教和医保政策扶持,将其纳入特病管理有助于改善目前的管理及治疗缺口.     

健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响

目的评价健康教育对骨质疏松性骨折患者的生活质量的影响。方法选择2009年1月～2012年6月在我院治疗的骨质疏松性骨折患者116例为研究对象．随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗及护理基础上给予相关知识的健康教育,对照组仅给予常规治疗和护理。观察两组健康行为及生活质量情况。结果观察组出院后3个月各量表评分结果均显著优于人院时,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组出院后3个月各量表评分结果比较,观察组显著优于对照组（P〈0．01）。出院后3个月,两组生活方式比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而且观察组得分显著低于对照组,说明生活质量优于对照组（P〈0．01）。结论健康教育能够改善骨质疏松性骨折患者生活方式．从而提高生活质量。     

老年人髋部骨质疏松性骨折研究进展

正骨质疏松症是以骨量减少,骨组织的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病。由于症状相对轻微,病程发展缓慢,骨质疏松常被人们所忽视,直至发生骨折或自发性骨折。目前,我国已进入老龄化国家行列,骨质疏松症患病人数日益增加。骨质疏松症及其引起的骨折势必成为一个重要的公共健康问题。骨质疏松性骨折多发生在髋部、桡骨远端、脊椎骨等,     

复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床观察

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.     

电话随访对骨质疏松性骨折患者遵医行为影响

目的 探讨电话随访对骨质疏松性骨折患者遵医行的影响.方法 将骨质疏松性骨折病人91例,按出院序号随机分为试验组46例,对照组各45例,两组患者在住院期间常规治疗、护理相同.对照组患者出院后常规电话随访1次.试验组患者出院后每周电话随访1次.比较两组患者出院后1个月、2个月遵医行情况.结果 试验组患者出院后1个月、2个月遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 患者出院后每周电话一次能提高遵医行为,减少并发症的发生,促进疾病康复,提高骨质疏松性骨折患者的生活质量.     

温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折

目的 探讨温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折对患者疼痛介质及血清sVCAM-1、PDGF、BGP水平的影响.方法 选择骨质疏松性骨折患者106例作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各53例.对照组采用常规保守治疗,研究组在对照组的基础上予温阳补肾法进行治疗,2组均治疗3个月.比较2组治疗3个月后的临床疗效;对比...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的观察经皮椎体成形术（P、T）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法采用PVP术治疗24例（30个椎体）OVCF,观察手术前、后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体高度变化及其并发症等。结果24例术后疼痛缓解有效率100％,术后3d,6个月YAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后椎体前中部分高度有不同程度恢复,术后3d、6个月与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。骨水泥渗漏10个椎体,无神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症发生。结论PVP治疗OVCF操作简单、安全、疗效好。是治疗OVCF的有效方法。     

骨质疏松性骨折的防治

骨折是骨质疏松的严重并发症，往往在日常生活中的某个轻微创伤或无明显外力的作用即可造成骨折，而且是完全性骨折，其发病率很高。由于骨质疏松和骨强度下降，加大了骨折治疗上的难度以及延长了骨折愈合的时间。骨折的发生首先给患者本人带来痛苦，影响生活质量，严重的可致残甚至因骨折的并发症而死亡；其次是给家庭造成许多困难和经济上的负担，因此骨质疏松症已经在世界范围内受到广泛的关注。在治疗骨质疏松时，还要注意预防骨折的发生。     

102例骨质疏松症患者营养知识教育干预效果的分析

目的探讨对骨质疏松症(Osteoporosis以下简称OP)患者进行营养知识教育干预的效果。方法对102例自愿参与本研究活动的OP患者,诊断标准按照WHO的诊断标准[1](BMD相似文献   

骨质疏松性骨折的治疗

骨质疏松症是Pomme在1885年最先提出,至今为止,公认本病的最大危害是易骨折,以及由骨折所致的各种并发症.骨质疏松患者骨折患病率达20.2%,我国＞60岁的发病率9.6%;女性＞50岁（脊椎）发病率达15%.常见骨折部位为椎体（48.8%）、髋部（20%）、腕部（18.8%）,其他部位为肱骨近端、肋骨、踝部等（12.4%）.骨质疏松骨折患者数量巨大,不仅是一个重大的医学问题,也是一个严重的社会问题,值得各方面重视.     

股骨近端防旋髓内钉手术治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢和骨强度的影响

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉手术(PFNA)治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢和骨强度的影响.方法 选择2014年1月至2015年8月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例为观察组对象,另在医院健康体检处选择50例无骨折病史的正常老年人作为对照组,对观察组患者进行PFNA治疗,测定并比较手术前后观察组患者和对照组正常老年人的骨代谢和骨强度指标.结果 手术前,观察组患者骨代谢指标中前胶原氨基末端前肽Ⅰ型(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)和血清骨钙素(OC)水平均明显高于对照组(均P<0.05),而25(OH)D3明显低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者血清PINP水平[(86.03±27.78)mg/L]较手术前[(53.97±26.13)mg/L]明显升高(P<0.05);PTH水平[(27.67±11.54)ng/L]较手术前[(51.22±17.65)ng/L]明显下降(P<0.05),略高于对照组[(36.85±12.86)ng/L](P>0.05),25(OH)D3、CTX和OC水平与手术前比较无明显变化(均P>0.05).手术前,观察组患者股骨粗隆间区以及股骨颈区骨强度指标中横截面转动贯量(CSMI)、骨密度(BMD)和截面模量z值(Z)均比对照组低(均P<0.05),屈曲比率(BR)明显高于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者骨强度指标与手术前相比均稍有下降,但不具有统计学意义(P>0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者经PFNA治疗后骨代谢增加,骨强度无明显改变,可能由于手术中应力遮挡作用而使髓内钉周围骨有少量丢失,需要加强抗骨质疏松治疗和防护措施以预防骨折.     

Sky型膨胀式椎体成形器治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评价Sky型膨胀式椎体成形器治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法对疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折患者35例（40椎）应用Sky型膨胀式椎体成形器对病椎进行扩张,并用骨水泥填充,采用视觉模拟量表（VAS）及Stauffer—Coventry（SC）评定术后疗效。结果本组病例手术均获得成功,椎管内硬膜外渗漏1例,椎间盘渗漏2例,椎弓根穿刺针道渗漏1例,均未引起严重的神经症状及肺栓塞等致命并发症,VAS由术前（7．6±0．6）降到术后（3．1±0．3）,随访6个月时为（2．1±0．4）,差异有统计学意义（P〈0．05）。临床效果SC评分：优21例,良11例,可3例,优良率91．4％（32／35例）。结论Sky型膨胀式椎体成形器手术创伤小、手术时间短,可迅速有效地缓解疼痛,远期疗效可靠,具有很好的临床应用价值。     

老年压缩性椎体骨折椎体成形术骨水泥外溢15例影像学分析

目的探讨老年骨质疏松椎体压缩骨折椎体成形术中出现骨水泥外溢情况及对策。方法2006年1月—2008年12月我院行椎体成形术151例,骨水泥外溢15例(9.93%),其中外溢到邻近椎间隙5例、椎管周围软组织8例、椎体血管内2例。结果15例患者均出现不同程度的疼痛、酸胀、灼热感及下坠感等症状。全部予以对症治疗,1～3年后观察,13例患者术后有效地恢复了椎体的高度和终板的完整性,增加了脊柱的稳定性,X线复查外溢的骨水泥无吸收,但疼痛灼热感消失,活动恢复正常。外溢到椎体血管者椎体高度丢失2例(30.0%),术后2年观察腰部仍有疼痛和下坠感。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,但术中一定要规范操作,高度注意防止骨水泥外溢。     

骨质疏松性脊柱骨折的经济负担分析

目的分析骨质疏松性脊柱骨折患者的经济负担及其影响因素。方法对156例骨质疏松性脊柱骨折患者进行问卷调查,对直接经济负担和同接经济负担及其影响因素进行分析。结果平均每例脊柱骨折患者直接经济负担为24712．06元,间接经济负担2509．49元。影响直接经济负担和间接经济负担的因素有治疗方式、住院天数、年龄和医疗费用负担方式。结论骨质疏松性脊柱骨折患者直接经济负担重,应采取有效措施,积极防治骨质疏松,减轻患者的经济负担。     

振动疗法对骨质疏松骨折患者骨矿含量、骨钙素及骨折愈合的影响

目的 研究振动疗法对骨质疏松骨折患者骨矿含量、骨钙素及骨折愈合的影响。方法选取2018年1月—2021年5月苏州大学附属第一医院和苏州明基医院康复医学科收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。患者入院后均行经皮椎体成形术治疗。对照组术后口服碳酸钙(600 mg/d)与强骨胶囊(2粒/次,3次/d);观察组在对照组基础上给予振动疗法。两组均治疗6个月。比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后骨密度、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、视觉模拟评分法(VAS)、Fugel-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、Barthel指数、骨痂生长评分的差值。两组均随访6个月,记录随访期间两组患者跌倒、再次骨折及并发症发生率。结果 观察组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后腰椎、股骨颈、大转子、全髋的骨密度差值高于对照组(P...     

骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2水平的检测

目的:探讨骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化与其临床特征之间的关系。方法:73例骨折患者应用ELISA方法对其骨折后l、2、4、8、12、24、36、48、60周进行外周血的BMP-2检测,检测结果按照骨折延期愈合与正常愈合,延期愈合组中又按照骨折部位、对常规治疗的反应效果进一步分组,统计这些组别外周血中BMP-2的不同表达水平。结果:骨延迟愈合患者外周血BMP-2在创伤后第一周内迅速升高,第2周内迅速回落,而后维持在比正常人群还低的水平;骨正常愈合患者中第1~2周缓慢升高,至第8周才开始回落。将骨延迟愈合患者细分化后发现四肢骨近端部位外周血BMP-2表达规律接近于总骨延迟愈合患者外周血BMP-2随时间表达规律。而四肢骨远端包括掌指骨外周血BMP-2在骨折后一直未见增高。常规治疗48周后临床愈合的患者其外周血BMP-2时间表达规律与正常对照组相似,而有效和无效组外周血BMP-2时间表达规律则与总骨延迟愈合患者外周血BMP-2时间表达规律。结论:骨折后外周血中BMP-2表达水平与骨折愈合情况及骨折部位有关。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床分析

目的:探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法和疗效。方法:将100例确诊的老年骨质疏松脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组行经皮椎体成形术(PVP),对照组行传统保守治疗,比较两组患者疗效、影像学变化情况和并发症发生情况。结果:观察组和对照组治疗后VAS评分、Oswestry评分均较术前显著下降(P均<0.05),观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎中线高度及伤椎后缘高度均较治疗前显著提高(P均<0.05),对照组治疗后以上影像学指标均与治疗前无统计学差异(P>0.05)。观察组、对照组治疗后Barthel指数均较治疗前显著提高(P均<0.05),观察组Barthel指数恢复显著优于对照组(P<0.05)。结论:PVP为治疗老年骨质疏松脊柱骨折的有效手段,能更好改善症状,恢复椎体形态,提高患者生活质量。     

骨水泥髓内灌注辅助髓内固定治疗老年糟粕性长骨骨折

目的:探讨骨水泥髓内灌注辅助髓内固定治疗老年糟粕性长骨骨折的疗效。方法:我院自2007年采用骨水泥髓内灌注辅助带锁髓内针治疗老年糟粕性长骨骨折16例,女患12例,男患4例,年龄70～93岁。其中股骨干骨折10例、胫骨干骨折6例。16例均得到随访,随访时间最长2年。其中1例1年后因其他疾病死亡。3例患者2年后因其他疾病死亡。结果:16例患者均在术后7天扶双拐站立,患者在术后1个月均扶拐下地行走,术后3个月均弃拐行走。结论:骨水泥髓内灌注辅助带锁髓内针治疗高龄骨质疏松患者长骨骨折是临床治疗高龄患者能够早期活动、预防骨折并发症的有效方法。     

绝经后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况调查

目的对女性绝经期后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况进行调查分析。方法选取2009年2月～2011年2月来我院住院治疗的绝经后女性骨质疏松性髋部骨折患者51例作为观察组,对其心理状况的调查采用MSSNS问卷进行调查评估,调查的结果采用统计学方法进行处理。结果（1）与常模组进行比较,观察组患者MSSNS量表中的抑郁、孤独及其总分得分均显著较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）与同龄常模组进行对比,观察组患者量表中各项得分均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）观察组中患者的不同文化程度、不同年龄及其不同的婚姻状况组问的各项心理量表得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者属于一类特殊的群体,其身心均处于应激状态,应提高重视程度。     

四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标的变化

目的：探讨四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标的变化。方法：选取本院收治的45例四肢骨折正常愈合患者为对照组,并以同期的45例四肢骨折延迟愈合患者为观察组,然后将两组微循环与骨代谢指标进行检测与比较,同时比较观察组中不同骨折部位及Weber—Cech分类者的检测结果。结果：观察组的甲襞微循环及骨代谢指标均明显差于对照组,观察组中萎缩型的检测结果则差于肥大型,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而不同骨折部位者的检测结果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标均呈现异常状态,且受Weber-Cech分类影响较大。