3种术式治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 :分析比较泪囊鼻腔吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术、泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 :将2007年12月~2013年12月间分别实施这3种术式的年龄匹配的3组患者进行疗效比较,其中A组(泪囊鼻腔吻合术)40例,B组(鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术)40例,C组(Nd:YAG泪道激光成形术)40例。结果:出院时A组有效率为97.5%,B组有效率为95.0%,C组有效率为100.0%。随访12个月后A组有效率为85.0%,B组有效率为92.5%,C组有效率为60.0%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎远期有效率高,组织损伤小,无疤痕,可以作为临床治疗慢性泪囊炎的首选术式。     

鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎为眼科常见病 ,其治疗原则是重新建立鼻内引流通道 ,解除阻塞、消除感染 ,既往多采用经鼻外内眦部行泪囊吻合术。近年来 ,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜手术的应用 ,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道〔1～ 3〕,其优点是进入直接、副损伤小、不损伤面容、不损伤泪囊生理功能、操作方便 ,术后疗效显著等。1　临床资料2 6例为近 4年我科收治的慢性泪囊炎患者 ,其中 :慢性炎症 2 1例 (2 1眼 ) ,鼻腔鼻窦手术术后致鼻泪管损伤 5例 (单眼 ) ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 2岁、病程 6个月～ 2 2年 ,临床表现…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床体会

目的 探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对28例（32眼）经冲洗泪道、探针探查不通的慢性泪囊炎患者,采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,术后定期鼻内镜下换药,随诊3个月-2年观察疗效.结果 本组28例（32眼）,23眼治愈,6眼好转,有效率91%,无效3例.结论 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有临床效果好、操作简便、术中出血少、局部无瘢痕的优点,值得临床推广.     

激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法采用鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗24例慢性泪囊炎,术前泪囊碘油造影检查及鼻腔疾病排查,术后药物治疗,泪道冲洗、拔管,及鼻腔处理。观察6～12个月术后溢泪、流脓等情况。结果治愈19眼,好转3眼,无效2眼,总有效率87.5%,无并发症发生。结论鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有手术成功率高、损伤小、并发症少的优点,可作为慢性泪囊炎治疗的新方法。     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎103例效果观察

目的探讨通过经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床治疗效果.方法对收治的103例慢性泪囊炎患者进行随机分组,观察组43例(43眼)采用经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗方法,对照组60例(60眼)施行经内眦部皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术,观察两组的临床表现.结果所有患者103例(103眼),在6个月随访中,观察组和对照组的有效率分别为90.7%、86.7%,在12个月随访中观察组和对照组的有效率分别为97.7%、93.3%.结论经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效良好,值得临床推广应用.     

两种术式治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的评价鼻外泪囊鼻腔吻合术（external dacryocystorhinostomy,EDCR）和内镜下泪囊鼻腔造孔术（in-tranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IEDCR）治疗慢性泪囊炎的疗效。方法采用回顾性分析,对2007年1月～2009年6月在我院行手术治疗的82例慢性泪囊炎分析,所有患者随访3～12个月。结果 82例患者,36例接受IEDCR术,46例接受EDCR术,IEDCR组治愈23例,好转7例,无效6例,有效率83%（30/36）;EDCR组治愈27例,好转12例,无效7例,有效率85%（39/46）。经统计分析,P=0.858〉0.05,两组疗效差异无统计学意义。结论两种术式治疗慢性泪囊炎疗效差异无统计学意义,但IEDCR因为微创,不影响美容,是一种值得推广的治疗方法 。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(附31例报告)

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 ,疗效较好 ,与经皮泪囊鼻腔造孔术相比 ,具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面部无瘢痕的优点 ,易被患者接受。我科自 1997年 10月以来在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗31例慢性泪囊炎 ,术后进行近期随访以观察疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男 3例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～5 1岁 (平均年龄 4 2岁 )。临床表现为流泪、脓性分泌物、内眦部肿胀 ,指压泪囊区、泪点返流较多分泌物 ,反复发作。病史 1年～ 13年。其中鼻腔手术并发症所致泪囊炎 2例 ,鼻…     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的可行性研究

目的：探讨鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的治疗方法,评估其临床效果。方法选择76例慢性泪囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组行鼻腔泪囊造孔术,对照组行鼻腔泪囊吻合术。观察记录2组患者住院时间、术中出血量、肿胀及感染等情况。结果观察组术中出血量、手术时间及术后住院时间分别为（35.66±7.89）mL、（34.88±6.01）min、（6.04±0.96）d,对照组对应分别为（89.36±7.65）mL、（49.57±6.05） min、（10.23±1.42）d,观察组术后肿胀、感染及复发性阻塞并发症发生率均低于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组（15.78% vs 60.53%）,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻腔泪囊造孔术能有效治疗慢性泪囊炎患者,减少治疗时间,间接减少医疗费用,减轻家庭负担,改善患者生活质量,值得推广使用。     

经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎386例疗效观察

目的 探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月收治的慢性泪囊炎患者 386例（392只眼）,采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术进行手术治疗,术后随访3~6个月,观察术眼泪溢、溢脓等情况。结果 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗386例（392只眼）患者,治愈348例（354只眼）,好转23例（23只眼）,无效15例（15只眼）。治愈率90.2%,好转率5.9%,无效率 3.9%。结论 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切,具有术野清晰、创伤小、面部无疤痕等优点。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术,分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼,治愈率达90％,总有效率90％。无效2眼,为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效,再给予泪道置管,3个月后取出,溢泪好转,冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好,创伤小,恢复快。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析48例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎患者的临床资料,所有患者术后随访6个月至2 a,观察疗效。结果 48例患者中,45例溢泪症状完全消失,手术成功率达93.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎损伤小,可作为治疗该病的首选方法。     

无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术的的临床探讨

目的探讨无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法对攀枝花学院附属医院2008年来开展的无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎患者25例（30眼）患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者治愈率90％（27／30）,好转率6．67％（2／30）,无效率3．33％（1／30）,总有效率96．67％（29／30）。1例无效者经清除肉芽后症状消失,泪道通畅,所有患者均经6个月以上随访,无并发症发生,效果满意。结论本术式方法简单、疗效显著,安全性好,在基层医院容易开展。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统鼻腔泪囊吻合术的比较

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统鼻腔泪囊吻合术的优劣。方法46例鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术（内镜组）,术中银夹固定造孔,术后综合治疗。44例采用传统鼻腔泪囊吻合术（对照组）,两组患者术后随访3~9个月。结果内镜组治愈率91.6%,对照组91.3%,两组患者治愈率差异无统计学意义。结论内镜组具有操作简便,治愈率高,术后无瘢痕,具有广阔的应用前景。     

鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎25例报道

目的探讨鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 2010年11月-2012年4月,该院25例慢性泪囊炎患者,鼻内镜下采用＂三瓣法＂行鼻腔泪囊吻合术治疗,观察治疗效果。结果 25例患者均手术顺利,术后均随访9个月以上,有效率92%（23/25）。结论鼻内镜下＂三瓣法＂行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,术后恢复快,成功率高,值得推广。     

鼻内镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效随访

目的 观察鼻内镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效,并探讨其影响因素。 方法 应用钬激光于鼻内镜下治疗慢性泪囊炎47例（47只眼）,术中造孔后置入扩张的硅胶条,术后随访行泪道冲洗和鼻内镜检查处理。 结果 术后随访3～6个月,治愈率87.2%,好转率6.4%,总有效率（治愈率＋好转率）为93.6%。 结论 鼻内镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术后,患者面部无瘢痕,鼻部组织损伤小,手术时间短,出血少,泪液的导流系统不受影响,是传统的泪囊鼻腔吻合手术失败后的良好补救方法。     

改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析

目的探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集慢性泪囊炎患者50例,按手术方法分为实验组和对照组各25例,实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组患者手术疗效及吻合口面积。结果术后12个月时实验组治愈27只眼,好转5只眼,有效率100.00%;对照组治愈25只眼,好转7只眼,无效2只眼,有效率94.12%;两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组吻合口面积分别为（8.31±0.56）和（7.18±0.58）mm2,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改进型鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效较单纯术式好,手术组织损伤小,术后吻合口不易粘连,能提高远期疗效。     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择本院2009年5～12月门诊确诊为慢性泪囊炎患者60例(68只眼),所有患者均行人工鼻泪管植入术治疗。结果一次性治愈59只眼(86.76%);有效4只眼(5.88%);总有效率92.65%。无效5只眼(7.35%)。5只无效眼中,2眼再次植入人工鼻泪管后,1眼治愈,1眼有效。另外3眼行泪囊鼻腔吻合术,2眼治愈,1眼有效。结论人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎,尤其是大泪囊患者的有效方法,具有微创、风险小、易普及和较经济的优点。