用人工钛质听骨行听力重建术38例临床观察

应用鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎，不仅清除病灶。还需重建听力。近10多年来，虽对听力重建材料进行过深入探索和研究。但目前应用于临床上的许多材料多有吸收、粘连、滑脱、排斥等倾向”’，至今仍未找到更为理想材料。我院自1993年1月至1996年6月，应用人工钛质听骨行听力重建术38例（3耳），现报告如下。l资料与方法1．l临床资料：本组38例（38耳），男26例，女12例；年龄27～56岁；单纯型中耳炎32例，胆脂瘤型中耳炎6例；病程3～25年。在耳18例、右耳20例，部分听骨赝复（PORP）36例，整体听骨赝复（1”ORP）2例，此2例为胆脂瘤…     

慢性化脓性中耳炎与感音性神经聋的关系初探

慢性化脓性中耳炎（COM）引起感音性神经聋（SNHL）的发病机理争议很多。为探讨二者的关系，本文对50例COM患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。1临床资料50例（62耳）中，男26例，女24例；年龄6～61岁，平均年龄29岁。单纯型中耳炎16耳，肉芽骨癌型中耳炎25耳，胆脂瘤型中耳炎ZI耳。全部病人无头部外伤史，无耳毒性抗生素使用史及噪声接触史。听力正常2耳，传导性聋（CNHI，）45耳，混合性聋（CDHL）15耳。病程0．5～40年。按不同病程将62耳分为3组：wig年组，10～19年组，＞20年组。依据ISO标准进行分级。3组的听力损失情…     

完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较

目的探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择，比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2005年1月-2007年5月期间97例（99耳），其中胆脂瘤中耳炎71耳，慢性中耳炎28耳，根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术（A组）22例（22耳）与开放式鼓室成形术（B组）75例（77耳）。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT（500、1kHz、2kHz、4kHz）、气骨导差（ABG）等进行统计与比较。结果术后随访6个月～34个月，总干耳率93．9％（93／99），胆脂瘤复发率为7．0％（5／71）；术后气导（AC）提高值≥10dB为60．6％，气骨导差（ABG）≤20dB为29．3％；其中A组术后AC提高值≥10dB为90．9％，ABG≤20dB为54．5％；B组术后AC提高值≥10dB为51．9％，ABG≤20dB为22．1％。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验，P〈0．05，具有统计学意义。结论完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意，干耳时间相似，但要选择适合病例。     

清开灵定期鼓室灌洗治疗顽固性分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是一常见病，主要特点为中耳腔内渗出性非化脓性积液，导致听力下降。发病早期若能得到适当处理疗效良好，如拖延日久则可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易逆转的病变。1992年5月～1994年9月间，我院采用纯中药制剂清开灵液定期效定灌洗后充气治疗52例56耳顽固性分泌性中耳炎，效果良好，报告讨论如下。临床资料一、一般资料1．顽固性分泌性中耳炎病例的选择标准为：（1）经过3次以上鼓膜穿刺（未注入药液）再次复发者；（2）鼓膜穿刺抽液1～3次治愈，后来再次复发且连续2年以上者。（3）非邻近部位占位性病变引起的；2．对象：共5…     

洛美沙星滴耳剂治疗化脓性中耳炎的疗效观察

洛美沙星是新型的氟喹诺酮类抗生素之一 ,全身应用疗效显著。其作为滴耳剂局部用于化脓性中耳炎疗效如何 ?国内鲜见报道。我们于 1 996年 5月～ 1 0月采用 0 .3%洛美沙星滴耳剂治疗 1 0 0例急、慢性化脓性中耳炎患者 ,同时以 0 .3%氧氟沙星治疗 60例此种患者作为对照 ,借以探讨洛美沙星滴耳剂的临床应用价值。现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择随机选择临床确诊为急、慢性化脓性中耳炎 ,以及慢性化脓性中耳炎急性发作者共 1 60例 ,其中慢性化脓性中耳炎 1 0 0例 ;年龄 1 8～ 65岁。随机分成 :洛美沙星组和对照组 ,每组慢性化脓性中…     

0.5%碘伏液耳浴治疗慢性化脓性中耳炎38例临床分析

慢性化脓性中耳炎长期耳流脓．系持续性或复发性细菌感染所致。因致病菌不是某一固定菌种，成为临床上久治不愈的常见病。我们自1994年12月～1996年12月，采用O·5％碘伏液耳浴疗法共治疗慢性化脓性中耳炎38例，取得良好效果，现报告如下。临床资料本组38例中，女性23例．男性15例，年龄12～65岁。病程均1年以上。其中26例用过其它满耳药治疗三周以上无明显疗效。局部检查，鼓膜紧张部穿孔，鼓室内无不可逆病变。屡管试验阴性。治疗方法先用消毒棉签拭取耳道脓液送细菌培养。或用棉签除尽脓液．照里患耳外耳道口朝上．采用O．5％碘伏（聚维…     

中药百蓖草治疗慢性单纯性中耳炎80例疗效观察

慢性单纯性中耳炎为耳科常见病。笔者自1991年10月至1992年12月应用百南草冲剂及自制百南草滴耳剂治疗门诊该病患者80例，并进行系统观察，疗效满意，报告如下．临床资料将慢性单纯性中耳炎病人随机分为治疗组和对照组．治疗组80例（80侧），男46例，女34例；年龄7～66岁，平均31．5岁；病程5个月至12年，平均25年．对照组30例（30侧），男17例，女13例；年龄9～62岁，平均28岁；病程1～9年，平均3年2个月。症状有耳流脓伴听力减退。检查鼓膜是灰白色或充血，部分可有轻度增厚，紧张部中央性穿孔．分泌物呈粘胶性或脓性，一般无臭味，改定粘…     

钛质人工听骨的临床应用

金属钛质骨器官在骨科、颌面外科已广泛应用。我院采用钛质听骨行听骨链重建３０例（３４耳），取得满意的疗效。报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组３０例（３４耳）中，男１８例，女１２例；年龄１３～５５岁。计慢性中耳炎３２耳，其中镫骨完好者２２耳，镫骨上部结构缺如者１０耳；鼓室硬化症１耳；先天性砧骨缺如１耳。单纯鼓室成形术２１耳，开放乳突的鼓室成形术（开放式鼓室成形术）９耳，联合进路鼓室成形术（完壁式鼓室成形术）４耳。１．２手术方法手术在显微镜下进行，局麻或全麻。开放式或完壁式鼓室成形术选用耳后进路…     

鼻粘膜纤毛输送与其扫描电镜下超微结构的关系

慢性或复发性呼吸道感染的鼻粘膜纤毛输送功能损害是与感染时细菌产物和粘膜释放的介质损害纤毛功能及呼吸道粘膜形态学改变有关，后者透射电镜研究的资料较多。该文研究了复发性或慢性呼吸道感染的鼻粘膜纤毛输送功能和纤毛超微结构以及两者的相互关系。研究对象为56例复发性或长期呼吸道感染者，其中女37例，男19例；年龄l～68岁，平均29岁；主要症状：18例慢性或复发性鼻窦炎，17例复发性或分泌性中耳炎，14例慢性支气管炎，11例复发性或慢性鼻炎，3例嗅觉缺失，2例萎缩性鼻炎，二例支气管哮喘，所有患者均无右位心，且检查期间无任何急…     

分泌性中耳炎咽鼓管咽口的内窥镜观察

咽鼓管功能失调是分泌性中耳炎发病的重要原因之一，但引起咽鼓管功能失调的原因尚未完全阐明。对鼻咽部病理改变的观察有助于对咽鼓管功能失调原因的认识。文中应用鼻内窥镜技术对155耳分泌性中耳炎患者咽鼓管咽口的病理改变进行了观察。材料与方法：分泌性中耳炎病人，儿童45例（77耳），年龄5～12岁，成人60例（78耳），年龄25～73岁，以4％利多卡因行鼻腔表面麻醉，应用纤维内窥镜观察鼻咽部。结果，儿童56耳（727％）咽鼓管咽口被粘脓性鼻分泌物阻塞；40耳（52．0％）咽口被腺样体挤压；13耳（119％）咽鼓管咽口腺样体肥大；8耳（10．4…     

儿童胆脂瘤中耳炎76例临床分析

胆脂瘤型中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童中的发病率仍然很高 ,严重危害儿童的身心健康。与成人相比 ,儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性及破坏性均较大。因此 ,早期诊断和早期治疗非常重要。为了提高临床医生对儿童胆脂瘤型中耳炎的认识 ,现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 ( 84耳 )儿童胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 76例患儿中 ,男 5 4例 ,女 2 2例。年龄 7～14岁 ,平均 9.5岁 ,病程 3个月～ 10年 ,1～ 7岁开始发病 5 4耳。双耳 8例 ,单耳 6 8例 ,右耳 4 3耳 ,左耳 4 1耳。…     

仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎的临床观察

目的 观察仙璐贝（Sinupret）治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法 急性分泌性中耳炎患者148例（155耳）分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳。结果 治疗组显效75耳，有效9耳，总有效率94．38％；对照组显效41耳，有效15耳。总有效率84．85％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 仙璐见辅助治疗急性分泌性中耳炎有效，可减少鼓膜穿刺几率，缩短疗程。     

氦氖激光在鼓膜修补术中的应用

我院自1989年以来，在鼓膜修补术后采用氯氟激光局部照射，共治疗101例患耳．取得了显著疗效．一、病历选择：所选病历符合下列条件：1．咽效管通畅；2．苗室无炎症，无粘连；3．听骨住完整，功能良好；4．耳蜗功能正常；5鼓室粘膜无鳞状上皮植入；6残存较股无担痕及较大钙化班；7邻近器官如有炎症，应先做处理．本组共治疗101耳，其中中耳炎穿孔92耳，外伤性较膜穿孔9耳，年龄8～50岁，病史6天～3年．二、治疗方法：1．术前准备：中耳炎穿孔流脓期3o耳，外伤穿孔感染2耳，均接耳科常规处理，邻近器官有炎症者，鼻炎12例，界自炎《例，术前…     

经咽鼓管插管治疗慢性分泌性中耳炎

2002年1月至2003年10月采用经咽鼓管插管治疗慢性分泌性中耳炎100例,疗效满意,现报告如下。1.1临床资料。慢性分泌性中耳炎200例,采用单盲完全随机法分为治疗组和对照组。治疗组100例100耳,男60例,女40例,12～60岁,平均36岁,病程2个月至30年,平均15.09年;对照组100例100耳,男58     

用洗必太综合治疗急、慢性化脓中耳炎

作者等对105例急性化脓中耳炎和104例慢性化脓中耳炎,除采用传统疗法外,加用0.1％洗必太溶液冲洗患耳,每天三次。连续冲洗治疗2～5天,患耳流脓停止。全部急性化脓中耳炎治愈。84例慢性中耳炎成功地达到持久缓     

82例耳甲整形术远期疗效观察

我院于1984～1993年10月共行乳突根治术同时作耳甲整形术82例（82耳），并与对照组78例（78耳）相比较，发现耳甲整形术后，乳突腔易于上皮化，且上皮化所需时间短，并能保持良好的健康状况，较少发生上皮堆积和胆脂瘤复发，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料耳甲整形组：82例中，男54例，女28例；年龄16～68（平均33）岁；右耳37例，左耳45例；行经典式乳突根治术49耳，改良根治术33耳；术后诊断胆脂瘤型中耳炎64耳，骨疡型中耳炎18耳。对照组：78例（78耳）；行经典式乳突根治术64耳，改良乳突根治术14耳；术后诊断胆脂瘤型中耳炎56耳…     

鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法 对32例(46耳)腺样体肥大合并分泌性中耳炎的儿童，在全麻鼻内窥镜下行腺样体切除。结果腺样体切除顺利，术后随访3～12个月，28耳(60．9％)痊愈，听力恢复正常；听力提高，体征改变属有效者13耳(28．3％)，总有效率为89．1％；术后复发3耳。同时鼻塞打鼾消失，合并鼻窦炎者获得治愈或改善，未见明显并发症。结论 鼻内窥镜下腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。     

鼻内镜下经咽鼓管冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的：探讨鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗注药治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法：将51例单纯型化脓性中耳炎患者随机分为治疗组28例和对照组23例，治疗组在鼻内镜直视下，经咽鼓管冲洗、注药，外耳道引流、吸引治疗；对照组常规应用抗生素溶液滴耳。随访3个月，观察两组疗效。结果：治疗组干耳率、细菌清除率高于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05)。结论：鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗治疗慢性单纯型化脓性中耳炎干耳率高，疗效确切。     

EC耳脑胶治疗耳廓浆液性软骨膜炎17例报告

耳浆渡性软骨膜炎又称耳廓假性囊肿，是耳鼻咽喉科门诊中的常见病，临床治疗方法甚多，但疗效均不显著．我科自1994年始采用EC耳脑胶治疗耳浆波性软骨膜炎17例．均获得满意效果．现报告如下。一、临床资料性别；男13例，女4冽；年龄20～66岁，平均25岁。病程：7～4O天。病变部位：17例均为单耳发病，位于耳廓外侧面．穿刺：穿刺抽活最少lml，最多2．sml，积液呈棕黄色．二、治疗方法2％破酒消毒患处皮肤，75％酒精脱碘，用7号外头，杨羹肿最低点刺入，抽尽积液．再用一次性注射强油连c耳脑胶0．5～lml，均匀注入囊腔内，立即用消毒纱布包…     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎246例的临床疗效分析

目的观察用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法总结分析1998年1月～2003年12月我科治疗的分泌性中耳炎246例(292耳)采取鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正压注药为主要治疗方法的病例。结果246例分泌性中耳炎经1～3次治疗治愈率95．5％，46例胶耳经本法一次治愈39例(84．8％)。结论在清除病灶的基础上，用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法是治疗分泌性中耳炎的一种有效方法，值得临床推广。