人G-CSF基因的克隆及其重组逆转录病毒载体的构建与初步应用

活化骨髓是指在体外经IL-2激活后具有抗瘤活性和造血功能的一类骨髓细胞;与LAK细胞相比具有广谱,高效的杀伤活性及低IL-2依赖性等特征。文献报道活化骨髓移植能产生移植物抗白血病(GVL)效应。我们从1993年6月开始应用活化骨髓和LAK细胞体外双重净化自体骨髓移植(ABMT)和移植后应用低剂量IL-2和LAK细胞治疗白血病,10例白血病接受该方案治疗,其中急性非淋巴性白血病6例、淋巴瘤性白血病和慢性粒细胞性白血病经化疗和干扰素治疗未达CR者分别为3例和1例。结果表明:①3例对化疗和干扰素治疗无效的病人移植后CR;②10例病人除1例淋巴瘤性白血病病人移植CR10个月复发外,其余病人移植后持续CR为25-1个月,中位数为14个月;③活化骨髓和LAK细胞体外双重净化不影响CFU-GM的回收率,移植净化骨髓不影响造血功能重建;④活性骨髓和LAK细胞净化ABMT后机体细胞免疫功能恢复明显快于未净化移植病     

体外液体培养联合IL-2净化的自体骨髓移植治疗恶性血液病

目的 :提高自体骨髓移植疗效 ,减少移植后疾病的复发。方法 :应用液体体外培养联合白细胞介素 2( IL -2 )激活的骨髓净化骨髓细胞 ,进行了 10例恶性血液病的自体骨髓移植 ( ABMT)。结果 :净化后骨髓有核细胞和CFU -GM的回收率分别为 49.8%和 3 6.4%。移植后所有患者均顺利地重建了骨髓造血功能 ,7例患者的中位持续完全缓解 ( CCR)时间达 2 7.6个月 ,2例患者移植后 10个月死于非病意外 ,1例 CCR7个月后死于白血病复发。结论 :液体培养联合 IL -2激活骨髓体外净化进行骨髓移植疗效好 ,白血病复发率低 ,方法简便     

体外液体培养联合IL—2净化的自体骨髓移植治疗恶性血液病

目的：提高自体骨髓移植疗效,减少移植后疾病的复发。方法：应用液体体外培养联合白细胞介素２（ＩＬ－２）激活的骨髓净化骨髓细胞,进行了１０例恶性血液病的自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。结果：净化后骨髓有核细胞和ＣＦＵ－ＧＭ的回收率分别为４９．８％和３６．４％。移植后所有患者均顺利地重建了骨髓造血功能,７例患者的中位持续完全缓解（ＣＣＲ）时间达２７．６个月,２例患者移植后１０个月死于非病意外,１例ＣＣＲ７个月     

大剂量化疗作预处理进行自体骨髓移植治疗复发和继发白血病四例报告

我们自一九九0年九月开始,对三例复发和一例继发的成人急性白血病进行了大剂量化疗作预处理的不冷冻不净化的自体骨髓移植,以探讨其是否能够提高疗效。材料:我们的方法是不净化不冷冻的新鲜骨髓移植。骨髓保存时间为50小时～54小时。结果:例1移植后未进行任何治疗至今已CR20个月,无复发迹象,CR_2超过CR_1。例4移植后亦未进行任何治疗已持续CR13个月,CR_2亦超过     

急性白血病自体骨髓移植结合强烈化疗后生存期的分析：附11例报告

作者报告１１例急性白血病自体骨髓移植结合强化治疗的结果。首次缓解期８例，第２次缓解期３例，移植时中位年龄３８岁，预处理主要用ＴＡＣＣ方案。其中３例急性早幼粒细胞白血病患者的骨髓用普鲁卡因联合加热方法进行体外净化。移植后全部患者造血功能得到重建。随访到１９９４年５月止，中数缓解期与生存期为３１（６～５７）个月，７例移植后已持续完全缓解６～５７个月，中位数为４２个月，４例在骨髓移植后曾发生感染，均用抗生素治愈。     

自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗急性白血病

 目的 观察自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗急性白血病的疗效及移植相关并发症。方法 对7例急性白血病患者先实施经液体培养（与IL-2共孵育,1 000 U／ml骨髓血）和微波照射法体外净化的自体骨髓移植,2 ~ 5 d后输注一定量HLA半相合同胞兄妹的异基因骨髓。结果 中性粒细胞和血小板恢复的平均时间为+27 d和+29 d,3例发生Ⅲ~ Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）并死亡,其中1例并发肝静脉闭塞症。另外4例发生Ⅱ度aGVHD,HLA基因检测和（或）性染色体分析均呈混合嵌合现象并持续半年左右,这4例长期无病存活时间分别117,106,101,85个月,5年无病生存4例。结论 混合骨髓移植具有疗效好、复发率低、患者可获长期生存及相对安全可行等特点,但仍有必要进一步优化同／异基因骨髓细胞的比例及植入时机,并采取一定程度的移植物抗宿主病（GVHD）预防措施。     

高危慢性粒-单核细胞白血病急性变年轻患者1例并文献复习

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过, 并进行文献复习。结果患者为23岁女性, 确诊CMML后不足9个月即转为急性单核细胞白血病。接受去甲基化药物单药治疗后骨髓完全缓解, 持续6个月后疾病复发, 再次接受去甲基化药物治疗后骨髓完全缓解, 桥接异基因造血干细胞移植, 移植成功。结论年轻CMML患者少见, 早期诊疗对患者十分重要, 年轻患者应在确诊后尽早行造血干细胞移植。     

双次自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床分析

目的：探讨双次自体造血干细胞移植对恶性血液病的临床疗效。方法：回顾性分析我院1995年－1999年间12例双次自体造血干细胞移植的资料,并与同期17例单次自体移植效果比较。结果：双次移植12例患者 移植后持续缓解6－68个月,中位数27个月,其中8例（66．7％）至今无病生存,1例于第二次移植后6个月出现复发,3例死于移植相关性疾病。单次自体移植17例患者移植后持续缓解1－36个月,中位数12个月,其中6例（35．3％）至今无病生存,8例肿瘤复发,3例死于移植相关性疾病。结论：双次自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效较好,其移植后18个月生存率有优于单次自体造血干细胞移植的趋势。     

LMWNTS体外培养净化ABMT治疗11例晚期恶性淋巴瘤

目的探讨体外有效净化骨髓中残存肿瘤细胞的方法,减少恶性淋巴瘤的复发。方法用体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化骨髓移植物后作自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１１例中高度晚期恶性淋巴瘤。结果移植后均造血重建,白细胞恢复至≥１．０×１０９／Ｌ和血小板恢复至≥２０×１０９／Ｌ的平均时间分别为１４．８（１１～２２）ｄ和１５．５（１２～２３）ｄ。９例持续缓解（ＣＣＲ）,中位ＣＣＲ时间４１（１２～７２）个月。１例ＡＢＭＴ４个月后复发。１例ＡＢＭＴ后达到部分缓解并于１７个月死于复发。结论认为该法治疗晚期淋巴瘤能获得造血重建并取得满意疗效。     

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。     

自体造血干细胞移植治疗白血病95例远期疗效及影响疗效因素分析

本文报告未净化自体骨髓移植(ABMT)17例,净化自体骨髓移植(PABMT)30例,自体外周血干细胞移植48例),男61例,女34例,中位年龄27岁(3.7～47岁),急性髓细胞性白血病(AML)58例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)35例,慢性粒细胞白血病(CML)2例.移植时第1次缓解(CRl)72例,第2次缓解(CR2)22例,未缓解(NR)1冽,缓解(CR)到移植的时间中位数7个月(2～19月).骨髓净化方法:胎肝低分子抑物净化,长期体外液体培养净化及癌光啉加光照净化.移植前经强烈的化疗和全身放疗(TBI)后移植.ABMT组、PABMT组、APBHSCT组3年无病生存率(DFS)及复发率分别为64.8%,73.4%,70.5%和35.2% ,26.6%,29.5%.造     

41例自体造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤临床研究

本文报告自体造血干细胞移植41例，其中未净化自体骨髓移植(ABMT)8例，净化后自体骨髓移植(PABMT)15例，外周血干细胞移植(ABHSCT)18例。治疗白血病35例、淋巴瘤4例、骨髓瘤及神经母细胞瘤各1例。经过强烈地化疗及全身放疗后移植；ABMT、PABMT、ABHSCT三组移植，其骨髓造血功能恢复正常及GM-CFU恢复(中位数)时间分别为；60天、53天、29．5天和37天、44天、30．5天。     

利妥昔单抗体内净化造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

 目的 探讨利妥昔单抗（商品名：美罗华）体内净化造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法 自体造血干细胞移植（AHSCT）-1、+8天运用利妥昔单抗375 mg／m2的体内净化。结果 7例患者移植后造血功能恢复,未观察到利妥昔单抗的严重毒副反应,移植后随访1～28个月（中位随访时间15个月）,均未见疾病进展或复发。结论 利妥昔单抗净化造血干细胞移植能提高CD+20 NHL的疗效,有助于清除微小残留病灶,延长NHL的生存期。     

自体骨髓移植结合强化方案对急性白血病的疗效——附10例报告

我所自1988年12月～1991年12月,已用自体骨髓移植(ABMT)结合强化治疗急性白血病(AL)10例,疗效满意,初步报告如下。材料和方法一、一般资料男7例,女3例,年龄28岁～45岁,中数为38,5岁。M_3 5例,M_4 3例,M_5 1例。首次缓解至移植时病程3月～54个月,中数时间为11.5个月。移植时处于首次缓解期者7例,第2次缓解期者3例。仅1例M_3患者的骨髓用普鲁卡因联合加热方法进行体外净化后回输。二、感染的预防按骨髓移植常规消毒处理     

41例自体造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤临床研究

本文报告自体造血干细胞移植41例,其中未净化自体骨髓移植(ABMT)8例,净化后自体骨髓移植(PABMT)15例,外周血干细胞移植(ABHSCT)18例。治疗白血病35例、淋巴瘤4例、骨髓瘤及神经母细胞瘤各1例。经过强烈地化疗及全身放疗后移植。ABMT、PABMT、ABHSCT三组移植,其骨髓造血功能恢复正常及GM—CFU恢复(中位数)时间分别为:60天、53天、29.5天和37天、44天、30.5天。全身感染合并征为:37.5%、     

1例髓细胞肉瘤/AML患者异基因造血干细胞移植后肾上腺占位的多学科诊疗

髓系肉瘤是一种少见的血液系统恶性肿瘤, 常伴随急性髓系白血病(AML) 或作为AML复发时的首要表现。本科2010年11月收治1例患者以睾丸髓系肉瘤起病, 1个月后进展为标准的AML。该患者接受异基因干细胞移植后骨髓达完全缓解, 但移植后5个月出现右肾上腺占位。综合了影像科、PET-CT室、放疗科、泌尿肿瘤科的诊治意见, 给该患者行右肾上腺射波刀放疗。随访至2013年3月, 该患者无论骨髓还是髓外均未再发现病灶。      

长期生存的急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因的变化及意义

目的:观察长期生存的急性早幼粒细胞白血病(APL)PML/RARα融合基因的变化,探讨其临床意义。方法:运用筑巢式反转录聚合酶链(RT蛳PCR)方法,观察生存5 a以上的28例APL 的PML/RARα融合基因变化。结果:(1)初诊时10例PML/RARα融合基因测定9例阳性,阳性率90.0%。(2) 完全缓解后在不同时期阳性率测定结果:6个月时64.3 %,12 个月时46.7 %,24个月时31.6 %,36个月时25.0 %,48 个月时17.8 %,60个月时17.8 %。>60个月21.4 %。(3)3例60 个月时血象、骨髓为完全缓解状态,但PML/RARα融合基因阳性,其中2例62 个月、78 个月时复发。1例坚持化疗至96 个月时方转阴性,现持续缓解116 个月。3例PML/RARα融合基因由阴性转为阳性后复发。其余病例PML/RARα融合基因持续阴性,血象、骨髓完全缓解。(4)缓解后中止治疗的3例中,1例PML/RARα融合基因持续阳性在62 个月时复发死亡。2例由阴性转为阳性病例中1例在119 个月时复发死亡。1例CR 99个月复发,经白血康治疗后CR2。CR2 6个月时仍阳性。现生存112 个月。结论:长期生存的APL患者PML/RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关。持续阴性常伴随长期无病生存。完全缓解后的维持治疗尚为一艰巨而长期的过程。对持续阳性病例,坚持长期、足够强烈的继续治疗,维持持续的首     

靶向B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞治疗自体造血干细胞移植后复发多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的探讨靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗自体造血干细胞移植后复发多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2022年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的接受靶向BCMA的CAR-T治疗自体造血干细胞移植后复发MM的3例患者临床资料,并复习相关文献。结果3例MM患者移植后复发时骨髓浆细胞分别为23.5%、6.5%、34.5%。经过靶向BCMA的CAR-T治疗,3例均达到完全缓解(CR),均出现细胞因子释放综合征(CRS),其中1例为1级CRS,2例为2级CRS。3例患者输注CAR-T后,CAR-T均出现扩增及细胞因子的变化。1例在CAR-T治疗后30个月时疾病再次复发,2例仍处于持续CR状态。结论靶向BCMA的CAR-T对自体造血干细胞移植后复发的MM患者具有较好疗效和安全性。     

异基因造血干细胞移植治疗复发性急性白血病

目的　探索异基因造血干细胞移植 (Allo HSCT)治疗复发性急性白血病的可行性。方法　 2例患者均为早期复发的急性白血病患者 ,1例由台湾慈济会骨髓捐赠中心提供HLA配型完全相同的非亲缘性骨髓血。另 1例则由其胞弟提供外周血干细胞。两者均予改良的马利兰 ,环磷酰胺 (BU/CY)方案进行预处理。移植物抗宿主病 (GVHD)的预防两者均用环胞菌素A (CSA)、甲氨蝶呤(MTX) ,例 1还加用霉酚酸酯 (MMF)。例 2采用供者淋巴细胞输注 (DLI)预防白血病复发。结果　移植后两者均获造血重建 ,中性粒细胞 (ANC) >0 5× 10 9/L ,血小板 (BPC) >2 0× 10 9/L的时间例 1为移植后第 2 1天及 72天 ;例 2为第 10天及 15天 ,前者第 43天骨髓染色体检查由 46 ,XY转为 46 ,XX ,第 113天血型由B转为供者型O ;后者第 14天骨髓染色体检查由移植前的 46 ,XX转为移植后的 46 ,XY。移植过程例 1发生严重的急性移植物抗宿主病 (aGVHD) ,6个月后死于间质性肺炎 (IP)。 2例患者在 3～ 6个月的随访中均无复发。结论　通过GVHD及DLI所介导的移植物抗白血病效应 (GVL) ,可以使复发性急性白血病患者获得移植后长期造血重建。     

经皮注射自体骨髓及异体骨粉移植治疗骨囊肿的临床研究

目的报道经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗骨囊肿的疗效。方法对12例单房性骨囊肿在C臂X线机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉。结果随访6～21个月,12例X线片示骨囊肿囊腔骨化,骨愈合满意,未见并发症。结论经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。