紫杉类药物治疗卵巢癌与传统疗法的研究进展

随着对紫杉类药物用于卵巢癌化疗的研究深入,紫杉类药物7天一次疗法（本文称之为：密集型疗法）逐渐被认识并在临床上使用,那么相对于3—4周一次的化疗方法（本文称之为：传统疗法）,密集的给药方案究竟有何优势？为此,本文就紫杉类药物传统疗法与密集型疗法在卵巢癌化疗中的研究进展进行综述。     

紫杉类药物致乳腺癌患者周围神经病变的研究进展

紫杉类药物是乳腺癌化疗中最常用的药物之一,单用和联合用药均表现出良好的疗效,其主要作用包括抑制肿瘤细胞增殖、提高患者生存率等,但不良反应也不容忽视,主要表现为药物所致周围神经病变。紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等都存在不同程度的化疗致周围神经病变,严重影响肿瘤患者生存质量。早期发现并预防紫杉类药物致周围神经病变是当前乳腺癌化疗领域的热点。本文对紫杉类药物致周围神经病变（PIPN）的机制、PIPN评估标准和最新防治策略,为临床防治药物性周围神经损伤提供参考。     

卵巢癌铂类药物化疗耐药机制研究进展

化学药物治疗是治疗妇科恶性肿瘤特别是卵巢癌的重要手段之一。自上世纪80年代初铂类抗癌药问世以来，卵巢癌的疗效，尤其是近期效果，有较明显的改观。上皮性Ⅲ期卵巢癌，手术＋铂类药物化疗，中位生存期从12—18个月提高到24个月。目前，常采用的化疗方案有CAP、CBP、TP、TTP及VBP等，均包含铂类药。但这些方案治疗后达临床缓解者，复发率仍高达50％以上。[第一段]     

紫杉类药物所致周围神经病变免疫炎症机制研究进展

紫杉烷类是一类作用于微管的抗肿瘤药物,被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤,显著提高患者疾病的治愈率和存活率,然而在其治疗过程中,亦有多种不良副反应,化疗所致周围神经病变(CIPN)是紫杉类药物的最常见的副作用之一,临床上CIPN以感觉神经病变为主,可伴有不同强度和持续时间的运动和自主神经变化.由于其在癌症患者中的高发病率,严...     

铜离子转运体1与铂类药物耐药的研究进展

铂类药物广泛应用于多种实体瘤的治疗,耐药是导致治疗失败最主要的因素之一。铜离子转运体(copper transporter 1,CTR1)是铜离子的特异性转运体,主要位于细胞膜,负责将铜离子泵入细胞。CTR1也是铂类药物的主 要转运体,在铂类药物耐药的发生中起重要的作用。CTR1的表达量、基因多态性及降解均会影响铂类药物耐药,因 此其可能成为预测铂类药物耐药的生物标志分子和克服铂类药物耐药的新靶标。     

喹诺酮类药物耐药性变迁及耐药机制的研究进展

喹诺酮类药物(QNs)是近20年来发展十分迅速的一类抗菌药物,因其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、剂型较多等优点,在国内外临床控制感染性疾病治疗中已普遍应用,发挥着举足轻重的作用。     

肺炎支原体对大环内酯类药物耐药研究

目的研究肺炎支原体对于大环内酯类药物的耐药性。方法选取河源市妇幼保健院在2010年10月-2011年10月收治的肺炎支原体感染的患儿200例。从患儿的鼻咽部取得标本,将这200例标本随机分为两组,观察组和对照组,每组各100例。在观察组中检测肺炎支原体对于大环内酯类的敏感性,在对照组中检测肺炎支原体对于喹诺酮类的敏感性。观察对比两组检测结果。结果观察组的大环内酯类药物的抗肺炎支原体活性比对照组的喹诺酮类要高,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体对于大环内酯类药物克拉霉素抗肺炎支原体的活性比较强。     

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)属非发酵糖的革兰阴性细菌,它广泛存在于自然界和人体表面,由于对湿热、紫外线和化学消毒剂有较强的抵抗力,可在医院环境中长期生存,是引起医院感染的重要条件致病菌,它能引起肺炎、尿路感染、导管     

紫衫烷类药物相关周围神经损伤的康复研究进展

紫杉烷类作为一种抗肿瘤化学治疗的基石药物,被较广泛应用于乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中,能显著提高患者的生存率。然而,随着紫衫烷类药物的应用,其不良反应也逐渐显现。其中紫杉烷类药物所致的周围神经损伤（taxane-induced peripheral neuropathy,TIPN）可导致患者出现多种功能障碍,严重影响了患者的生存质量,目前尚无明确的TIPN的规范康复诊疗方案。现将目前紫杉烷类药物所致的周围神经损伤机制、功能障碍、康复评定及康复治疗进展进行综述,以期找到更有效的康复治疗手段,制定规范的康复诊疗策略,提高患者的生存质量。     

福氏志贺菌对氟喏酮类药物的耐药变迁

福氏志贺菌是细菌性痢疾的主要病原菌之一。目前 ,由于抗生素的广泛使用导致细菌的耐药性不断增加。为给临床提供合理使用抗生素的实验室依据 ,我们对 1 996年 1 0 6株福氏志贺菌和 1 999年夏秋季分离到的 90株福氏志贺菌对环丙沙星和氟哌酸的耐药情况报道如下。1　材料与方法1 .1　材　料　 1菌株来源 :1 96株福氏志贺菌分别分离自 1 996年和 1 999年的 5～ 1 0月 ,本院肠道门诊及住院腹泻病人的大便标本。 2药敏纸片 :两种抗生素药敏纸片均系杭州天和微生物试剂有限公司生产 ,有效期内使用。1 .2　方　法　 1分离培养及鉴定 :按细菌常规方…     

亚胺培南耐药菌株的耐药性及临床分布

目的:了解亚胺培南耐药菌株的分离情况、耐药性和流行分布。方法:2000年1月至2006年12月,收集该院临床各类标本中分离的耐亚胺培南菌株934株,采用V itek-32型微生物自动分析仪,对菌株进行鉴定及药敏试验。结果:该院亚胺培南耐药菌株的分离率从2000年的0~3.15%上升至2006年的18.9%~33.1%。其中非发酵菌占97.6%,以铜绿假单胞菌最多,占60.6%(553/912);其次是鲍曼不动杆菌,占28.5%(260/912)。最常见的感染部位是呼吸系统,痰、咽拭子等呼吸道标本的分离率最高,占76.7%,其他依次为脓性分泌物、体液、血液、尿液和导管等。耐亚胺培南的菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高(35%~100%),其中以鲍曼不动杆菌对头胞哌酮/舒巴坦的耐药率最低(35%)。结论:耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。     

人参皂甙对白血病耐药细胞化疗药物敏感性的研究

目的 :通过观察人参皂甙 ( GS)协同化疗药物对 K5 62 /VCR、K5 62 /Adr白血病耐药细胞株的抑制作用 ,探讨 GS是否能提高肿瘤耐药细胞对化疗药物的敏感性。方法 :选用 K5 62 /VCR、K5 62 /Adr两耐药细胞株作为靶细胞 ,液体培养和半固体集落培养法观察不同浓度的 GS对耐药细胞增殖的影响 ,及 GS协同化疗药物对 K5 62 /VCR、K5 62 /Adr耐药细胞集落生成的抑制作用。结果 :1单用 GS作液体培养 MTT分析法和集落培养法均显示低、中等浓度的 GS5～ 5 0 μg/ml对细胞增殖无明显影响 ,但当浓度升高至 75 μg/ml时 ,则抑制细胞增殖和集落形成 ( P<0 .0 1 )。2当 GS与化疗药物联合应用时 ,即使化疗药物浓度 ( 1 μg/ml)不变 ,K5 62 /VCR、K5 62 /Adr耐药细胞对化疗药物的敏感性与 GS呈剂量依赖关系。即 GS浓度达到 5 0μg/ml时 ,化疗药物对细胞的抑制作用明显 ( P<0 .0 1 ) ,且随着 GS浓度的升高 ,抑制作用逐渐增强。结论 :GS通过提高耐药细胞对化疗药物的敏感性而与化疗药物起协同作用 ,同时在一定浓度下 ,能直接地抑制白血病耐药细胞增殖     

5种耐药基因在成人常见恶性肿瘤中的表达特点

目的:通过对成人肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌5种耐药基因蛋白的检测,了解常见恶性肿瘤组织耐药基因表达的一般规律和特点.方法:应用SP免疫组织化学法检测120例成人常见肿瘤标本P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ的表达.结果:1.在6种常见肿瘤中P-gp、MRP、LRP、GST-π相对高表达,而Topo-Ⅱ相对低表达.2.肝癌的5种耐药基因蛋白表达均偏高.3.2种和2种以上耐药基因的共表达率达95.83%,其中5种耐药基因共表达率达21.67%.结论:P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ均不同程度的参与了肿瘤耐药机制,临床上可作为指导用药的综合指标,实现个体化化疗.     

骨肉瘤化疗耐药机制及逆转治疗的研究进展

骨肉瘤是常见的骨源性恶性肿瘤,化疗是其重要的治疗手段,但肿瘤耐药性的存在,成为骨肉瘤复发和治疗失败的重要原因。明确其耐药机制,有效预防或逆转骨肉瘤耐药是目前临床亟待解决的问题。本文将对骨肉瘤耐药机制及其逆转策略的研究进展作一综述。     

紫杉类联合蒽环治疗乳腺癌临床疗效观察

目的探讨乳腺癌患者术前给予紫杉类联合蒽环方案与EC方案治疗的效果。方法选取海口市第三人民医院2011年1月~2012年12月间住院的90例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字法分为A组和B组,A组给予紫杉类联合蒽环方案治疗,B组给予EC方案(表阿霉素+环磷酰胺)治疗,观察两组的治疗效果。结果两组的临床效果比较,A组的临床有效率为82.2%,B组的有效率为71.1%,A组的有效率高于B组,两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.46,P>0.05)。A组和B组的胃肠道反应和肝脏毒性以及白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.19~0.33,P>0.05);A组化疗后病例化疗反应分级(MP分级)达到4~5级比例为71.1%,B组化疗后MP分级达到4~5级比例为20.0%,A组化疗后MP分级达到4~5级比例明显高于B组,差异有统计学意义(χ2=0.19~0.33,P<0.05)。结论紫杉类联合蒽环方案对乳腺癌患者术前给予治疗的敏感性优于EC方案,不良反应少,患者比较容易接受。     

微波热疗对人乳腺癌阿霉素细胞MCF-7多药耐药蛋白及耐药性的影响

目的探讨微波热疗对人乳腺癌阿霉素细胞MCF-7和阿霉素耐药细胞MCF-7/ADM的多药耐药蛋白表达和耐药性的影响。方法应用Real-TimePCR法检测微波热疗对P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达的影响和高效液相色谱法(HPLC)检测微波热疗对细胞内阿霉素浓度的影响。结果MCF-7/ADM细胞在微波热疗后4h和24h,P-gp、MRP表达量明显下降(P<0.01)。微波热疗以后肿瘤细胞内阿霉素(ADM)浓度有明显上升(P<0.01)。结论微波热疗抑制了耐药蛋白的表达,增加了细胞内的药物浓度,热疗可能是逆转化疗耐药从而提高化疗效果的一种有效手段。     

肺结核空洞住院患者结核菌耐药性分析

目的:探讨肺结核空洞住院患者结核菌耐药性特征。方法:采用BACTEC MGIT快速培养仪做痰结核菌耐药性及药敏试验。结果:肺结核空洞患者总耐药率,耐单药率,耐多药率高于肺结核未出现空洞患者;耐药顺序从高到低依次为:异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)。结论:高耐药率,尤其是肺结核空洞患者高耐药率,应引起全社会的重视,寻找一条切实可行的控制耐药结核菌的办法是目前的当务之急。     

2001年湖北地区381株肠球菌的耐药性分析

目的 研究肠球菌的临床分布特征，并测试其对美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐抗生素的敏感性，以便合理用药。方法 对湖北地区2001年1月-12月间分离出的381株肠球菌进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测定。结果 381株肠球菌中粪肠球菌占78.0%，屎肠球菌占19.4%，坚忍肠球菌占1.6%，鸟肠球菌占0.53%，空肠肠球菌与孤独肠球菌各占0.3%，产β-内酰胺酶的肠球菌占3.2%，在检出肠球菌的标本中源于泌尿道中和生殖道占首位，为46.5%，可能与部分资料来源于泌尿专科医院有关；其次为呼吸系统，占35.4%，对抗生素的耐药率由低到高依次为：万古霉素（5.8%)，替考拉宁（7.9%)，呋喃妥因（11.0%)，氨苄西林（24.7%)、青霉素（26.8%)，环丙潲星（38.6%)，氯霉素（54.6%），高浓度庆大霉素（54.6%)，高浓度链霉素（52.5%)，四环素（79.3%)。结论 分离出的肠球菌中以粪肠球菌，屎肠球菌为主；检出肠球菌的标本中主要来源于泌尿生殖系统及呼吸系统；屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌，万古霉素对肠球菌的耐药性最低。     

人卵巢上皮癌的体外培养及耐药株的诱导

目的研究人卵巢上皮癌体外培养的方法及其耐药株的诱导方法。方法取卵巢上皮癌患者的卵巢癌实体瘤、囊内液及腹水,分别用直接培养法,胰酶消化培养法和胶原酶消化培养法体外培养。检测细胞对顺铂和环磷酰胺的药物敏感性,选择适当的药物和浓度诱导卵巢上皮癌耐药株。并比较耐药株与诱导前的母株间克隆形成率和耐药蛋白表达的差异。结果腹水和囊内液直接培养较实体瘤培养易成功。实体瘤培养以胶原酶消化培养法获得细胞数最多,混杂细胞最少。取腹水来源的稳定传至30代的卵巢癌细胞用环磷酰胺诱导耐药株成功。检测其克隆形成率和耐药蛋白表达均高于诱导前。结论本实验探讨了人卵巢上皮癌体外培养的多种方法,成功培养一株卵巢黏液性囊腺癌细胞,达建系要求,并成功诱导其耐药株。可用于卵巢上皮癌发生及复发机制和治疗及预防方面的研究。     

转铁蛋白参与蚊虫抗药性形成机制的研究进展

蚊子是一种媒介生物,属于我国的四害之一,是医学界一种关键的预防和控制昆虫。蚊子能够传播乙型脑炎、疟疾、登革热等许多疾病。化学防治由于见效快,目前仍是重要防控方法之一,因而杀虫剂的使用在蚊虫控制上成为不可缺少的手段。但是长期、大量以及不合理地使用杀虫剂,导致蚊虫的抗药性不断上升。本文综述了杀虫剂的种类及各种杀虫剂主要的作用机制,以及抗药性机制的研究进展,阐述了昆虫产生抗药性机制主要为行为抗性、生理/生化抗性、靶标抗性等,结合抗药性机制在基因领域的研究,指出转铁蛋白在昆虫代谢过程具有重要作用,不同蚊虫体内转铁蛋白基因的表达差异可能与抗药性产生有关,并归纳概述了转铁蛋白的结构特点、功能及其改变与蚊虫抗药性的关系,转铁蛋白基因可作为蚊虫抗药性新的检测指标和治理基因靶标,为蚊虫抗药性机理研究提供了新的思路。