吸入疗法

吸入疗法南京医科大学第一附属医院呼吸科（２１００２９）殷凯生殷凯生，１９６９年南京医学院六年制本科毕业。１９８３年研究生毕业，１９８７年～１９８８年在日本国立名古屋大学医学部研修。现任江苏省人民医院内科教授，呼吸科主任、呼吸病研究室主任，南京医科大学...     

两种不同雾化吸入疗法对儿童哮喘的疗效观察与护理

目的：探讨不同雾化吸入方法对儿童哮喘的疗效影响与护理。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为实验组（39例）予以氧气驱动雾化吸入疗法;对照组予以空气压缩泵雾化吸入疗法,辅以正确的护理,观察两组雾化吸入前后血氧饱和度（SpO2）的变化及临床症状消失的时间。结果：两组在改善SpO2和临床症状消失时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论：不同雾化吸入方式对儿童哮喘的疗效有影响,氧驱雾化更适合于儿童哮喘的治疗。     

布地奈德联合不同药物雾化吸入疗法在儿童哮喘急性发作期的疗效评价

目的分析比较布地奈德联合特布他林与布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期的临床效果,为儿童哮喘急性发作期临床效果更好的治疗方案提供参考。方法选择2013年8月-2017年6月中山大学附属第一医院收治的急性发作期中度哮喘患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,在吸氧、止咳祛痰等常规治疗基础上,对照组患儿给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,观察组患儿给予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入,记录并比较两组患儿治疗后3 d和5 d临床症状及体征、肺功能改善情况、不良反应情况,并对两组患儿进行疗效判定。结果观察组患儿治疗总有效率为95. 0%,对照组总有效率为57. 5%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿治疗后临床症状及体征、肺功能情况与治疗前相比均得到明显改善,且观察组患儿治疗后3、5 d的临床症状及体征、肺功能情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。对照组6例患儿于治疗第3天出现夜间喘息症状,8例患儿经治疗症状缓解,但于治疗第5天咳嗽、喘息复发,5例患儿出现心动过速表现。治疗组未出现其他不良反应。结论哮喘急性发作时雾化吸入布地奈德联合复方异丙托溴铵的治疗效果优于布地奈德联合特布他林,住院时间短,安全性好,值得推广。     

儿童哮喘吸入治疗的观察与体会

支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症。近年来 ,全球许多国家和地区哮喘的患病率和病死率均呈逐渐上升趋势 ,尤其是儿童患病率增高明显 ,根据国内五城市对 13～ 14岁青少年哮喘流行病学统计 ,哮喘患病率为 3.3～ 5 .1% ,较 10年前高 3～ 5倍[1] 。这一现象已引起ＷＨＯ和各国政府的重视。 1995年 ,由ＷＨＯ和美国心肺血液研究所共同制定的全球哮喘防治创意(ＣＩＮＡ) ,进一步推动了吸入疗法在治疗哮喘中的应用。1　临床资料1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月在本校医院接受过诊治的哮喘患儿 ,6～ 14岁共 2 0例 ,均接受吸入疗法治疗 ,他们分别为男 …     

炎琥宁雾化吸入对儿童哮喘的临床研究

目的观察炎琥宁对儿童哮喘的临床疗效及机制研究。方法共计105例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组：对照组（n=42）与干预组（n=63）。所有患儿均接受规范性治疗。干预组在治疗基础上加用炎琥宁雾化吸入。记录两组症状体征、肺功能（FEV1、PEF）并测定两组血清中免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG、IgE）水平。结果两组总有效率均为90.5%;接受治疗后,两组在肺功能改善上未显现出差异性,但炎琥宁可以更快地改善肺部症状与体征（P〈0.05）,并能显著升高IgA、IgG而降低IgE,提高患儿免疫力（P〈0.05）;雾化吸入炎琥宁未见不良反应。结论炎琥宁雾化吸入对肺功能影响不大,但可改善肺部症状与体征,提高患儿免疫力,无不良反应。     

布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作

目的观察布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法选择2008年8月—2011年8月76例患有哮喘急性发作的患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服茶碱缓释片,治疗组雾化吸入布地奈德。结果总有效率、复发率对照组分别为81.6%、26.3%,治疗组分别为94.8%、10.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗过程中,两组均无严重的并发症和不良反应。结论布地奈德雾化吸入对患有哮喘急性发作的患儿进行治疗效果明显,值得临床应用。     

吸入疗法治哮喘

目前,支气管哮喘及老年性支气管炎的防治最佳方法应首推吸入疗法。国内外有关专家认为:吸入治疗能使药物以较高的浓度迅速直接到达局部气道,因此起效迅速,且因所需药物剂量较小故全身副反应也轻。 吸入疗法采用的工具有三种类型:(1)气动气雾器:用压缩空气或氧气为动力来喷射药雾,一般用舒喘灵液作雾化。(2)超声雾化也可供持续雾化,最适合于吸入疗法,90％的患者吸入7分钟左右症状基本或完全消失。(3)定量手控式气雾剂(MDI),瓶内装有β_2兴奋剂或吸入激素,配有定量阀门,用前先将气雾瓶摇匀,用口唇紧密包围喷嘴,头稍向后仰,患者先用力呼气,当喷嘴插     

吸入疗法治哮喘

近年来，药物吸入疗法以其速效、安全、方便、副作用少等优点，为临床实践所认可，受到《全球防治哮喘的创议ＧＩＮＡ》和国内外医学专家的推崇，是防治哮喘的首选措施。吸入疗法是把药物以气雾或干粉的形式吸入呼吸道以防治哮喘的方法。由于药物被吸入后直达呼吸道粘膜的靶细胞，即导致哮喘病理过程的炎性细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞等，故能以最小的药物剂量达到最大的治疗效果。一般地说，吸入药物５～１０分钟，哮喘的急性发作即明显缓解或终止，可谓药到病除。吸入喘乐宁０．１５毫克相当于口服同药２毫克的平喘疗效，吸入丙酸培氯米松…     

儿童哮喘吸入治疗依从性研究及护理干预

目的:研究影响儿童哮喘吸入治疗依从性的相关因素,并寻找相关护理对策。方法:将183例哮喘患儿以《全国儿童哮喘防治常规》为指南制定个人长期吸入治疗方案,定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性。对于依从性差以及不依从者分析原因并采取相应的护理措施。结果:重度患儿吸入治疗依从性好30例(66.67%),依从性差15例(33.33%),中度及轻度患儿依从性好分别为75例(38.67%)及63例(12.70%),差异显著;患儿依从性与年龄没有明显的相关关系。护理干预措施实施后患儿的吸入治疗依从性明显提高。结论:影响儿童哮喘吸入治疗依从性的因素很多,合理的护理干预可以提高患儿依从性,提高临床疗效。     

雾化吸入不同皮质激素治疗儿童哮喘急性发作

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效的差别.方法 将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗及雾化吸入0.5%沙丁胺醇治疗,治疗组加用雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸入地塞米松.分别观察雾化吸入不同剂型糖皮质激素后1小时患儿的临床症状、体征改善情况及消失的天数.结果 两组应用雾化吸入不同剂型糖皮质激素治疗后1小时患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音改善分数经t检验,差异均有统计学意义(t分别为1.698、1.735、1.715、1.746,均P<0.05);两组雾化吸入治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音消失天数比较差异亦均有统计学意义(t分别为1.902、2.854、2.365、2.442,均P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液是一种简便、安全和高效的治疗儿童哮喘急性发作的方法,疗效优于雾化吸入地塞米松.     

超声与氧驱两种雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作临床疗效的对比

目的 比较超声与氧驱两种雾化吸入疗法治疗几童支气管哮喘急性发作的效果.方法 60例儿童支气管哮喘急性发作患儿随机分成两组,各30例,观察组采用氧气雾化吸入仪、对照组采用超声雾化吸入器.结果 治疗后两组的第一秒钟用力呼气容积(FEV1),最大呼气峰流速(PEF),PaO2、PaCO2均有所改善,观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 氧驱雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作方面有更好的疗效,哮喘患儿更适合氧驱雾化吸入器治疗,能有效达到解除支气管痉挛,改善通气功能,提高血氧饱和度,是一种快速、高效的方法.     

氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗儿童哮喘的比较

目的对氧气驱动雾化与空气压缩泵雾化治疗儿童哮喘的方法进行比较,探讨儿童哮喘治疗最有效的吸入方法。方法 2012年1月到2012年11月科室收治的60例支气管哮喘急性发作的患儿,随机分为两组,每组30例。在相同综合治疗的基础上,观察氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗3天后的效果。结果观察组显效12例(40.0%),好转17例(56.7%),总有效29例(96.7%),无效1例(3.3%);对照组显效9例(30.0%),好转18例(60.0%),总有效27例(90.0%),无效3例(10.0%)。观察组SaO2在雾化吸入后为(95.0±4.0)%;对照组SaO2在雾化吸入后为(93.0±3.5)%。结论氧气驱动雾化和空气压缩泵雾化均是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法,但氧气驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入,并且在疗程上提高哮喘患儿的SaO2,应作为首选的吸入治疗方法。     

湿化和气溶胶吸入疗法

湿化和气溶胶吸入疗法是呼吸系统疾病治疗中不可缺少的重要方法，已愈来愈受到人们的重视。湿化疗法是通过湿化器产生水蒸汽，从而提高吸入气中水蒸气的含量。气溶胶吸入疗法，则是通过装置将药物或水分散成雾粒或微粒吸入沉降在各级支气管相应需要的部位而达到局部或全身治疗作用。１　湿化疗法１－１　湿化疗法的病理生理基础　湿化疗法是维持呼吸道粘液—纤毛系统肺生理功能和防御功能的一种治疗方法。气体的湿化程度可用湿度来表示。绝对湿度是指每单位容积的气体所含水分的重量，一般用ｍｇ／Ｌ作指标。相对湿度是指绝对湿度与该湿度不…     

口服吸入疗法治疗小儿哮喘

口服吸入疗法治疗小儿哮喘首都儿科研究所教授陈育智广西医科大学第三附属医院儿科副主任医师吴曙粤支气管哮喘系一全球严重危害健康的慢性呼吸道疾病。１９８８－１９９０年全国９５万儿童抽样调查，小儿哮喘患病率介于０．１１－２．０３％，最高地区过５％。现代研究发...     

吸入糖皮质激素气雾剂治疗儿童哮喘40例临床观察

[目的]了解糖皮质激素气雾剂(布地奈德)雾化吸入在儿童哮喘长期治疗价值.[方法]将40例哮喘儿童采用布地奈德气雾剂雾化吸入,观察记录治疗前、治疗1个月、3个月的呼气峰流速值(PEF值)并计算其占个人预计值的百分比,以及按需使用短效β2受体激动剂的天数. [结果]治疗3个月患儿PEF值与治疗前及治疗1个月时相比有差异(P<0.01).[结论] 糖皮质激素气雾剂(布地奈德)对哮喘患儿疗效显著,可长程规范用药,值得临床普及和推广.     

低剂量布地奈德干粉吸入联合孟鲁司特治疗儿童哮喘

支气管哮喘是目前儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各地哮喘发病率都有所上升,我国城市儿童哮喘发病率也呈明显上升趋势。全球哮喘防治会议（GINA）方案中指出防治哮喘第一线药物为吸入糖皮质激素（GCS）,但是长期使用大剂量的激素会带来一些副反应,因此有些家长对此顾虑重重。随着对哮喘发病机制的深入研究,人们逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用。2007年1月～2008年10月,     

正确认识哮喘激素吸入疗法

<正>目前,全世界有哮喘患者约3亿人,中国有2500万。误诊及治疗不当是造成哮喘死亡的主要原因。规律吸入激素治疗是最常用的哮喘治疗方法,得到了越来越广泛的应用。但是,目前仍有部分患者对吸入激素治疗仍心存疑虑,担心吸入激素会对他们的身体产生副作用;另外,对于吸入激素的正规治疗方案也不很了解,从而影响了治疗的效果。     

吸入疗法治疗支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,吸入疗法治疗哮喘的效果最为显著,作用直接,全身毒副作用较少,起效快,且有效用药量小,使用吸入疗法的关键在于药物可直接吸入到达肺内。     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。