幕上胶质瘤显微外科手术治疗326例临床分析

目的探讨幕上胶质瘤的手术切除和术后疗效。方法对我科1997年5月～2007年5月收治的326例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析,均行显微手术治疗,术后行放疗或化疗。结果全切254例,占75%,大部分切除72例,占25%,出院时恢复良好239例,好转51例,偏瘫36例,无死亡病例。结论手术是治疗胶质瘤的首选方法,争取在显微镜下保留功能的基础上最大程度的切除肿瘤,提高全切率。     

显微手术切除幕上胶质细胞瘤80例

0 引言 颅内肿瘤以胶质瘤最为常见, 约占35.26%～60.96%[1]. 胶质瘤呈浸润性生长,多数位于或邻近脑重要功能区. 目前,最有效的方法仍以手术切除为主,如何彻底切除肿瘤,尽量减轻手术损伤、保留脑功能,是对神经外科医生的一个挑战. 显微神经外科手术可明显提高切除率,并为后续的综合治疗创造条件[2-3]. 2004-04/2006-05我们共收治幕上胶质瘤80例,效果良好,报道如下.     

显微手术切除脑胶质瘤56例临床分析

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法脑胶质瘤患者56例行显微手术治疗并根据病变切除程度作临床分析。结果56倒患者肿瘤全切42例（75％）,次全切除7例（12,5％）,部分切除7例。出院时恢复良好41例（73．2％）,好转9例（16．1％）,偏瘫、失语6例。结论采用显微手术可提高脑胶质瘤的全切除率和手术疗效,有利于延长患者的生存期,提高生活质量,降低复发率和死亡率。     

显微手术切除脑胶质瘤89例临床分析

目的观察显微镜切除脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析89例经显微镜下切除术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,术后随访3年。结果 89例中全切除65例(73.03%),次全切14例(15.73%),部分切除10例(11.24%)。所有病例均无严重并发症及死亡。随访70例,术后存活1年以上者57例(81.43%),存活2年以上者50例(71.43%),3年以上存活44例(62.86%)。结论显微镜手术治疗脑胶质瘤疗效满意、创伤小、并发症少,值得推广。     

神经导航引导下切除幕上胶质瘤的体会

目的:应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施手术,研究肿瘤全切除与神经功能保护。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院神经外科于2009年9月至2011年11月应用神经导航系引导进行幕上胶质瘤切除术的74例病例资料。病灶最大直径7.4 cm,最小1.9 cm,平均5.4 cm。结果:用神经导航系统进行幕上胶质瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(2.12+0.51)mm。术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切60例(81%),次全切除8例(10.8%),大部切除6例(8.2%)。结论:神经导航定位精确,有助于手术计划的精确实施。神经导航下切除幕上胶质瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高肿瘤全切除率。     

显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果观察

目的分析显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤的临床效果。方法选取68例小脑幕脑膜瘤患者,采用显微手术切除治疗,观察患者的手术情况和生活质量情况。结果 68例患者中,57例(83.8%)采取全切,11例(16.2%)采取次全切。术后1例死亡,其余临床症状缓释或治愈。57例全切除患者无复发,11例次全切患者中1例复发。术后生活质量总分明显高于术前(P<0.05)。结论显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果显著,值得推广。     

幕上恶性胶质瘤脑脊液播散2例

脑内原发恶性胶质瘤的复发主要在局部。临床上通过脑脊液远离原发部位的播散转移而有临床症状的并不多见。本文报告了 2例幕上恶性胶质瘤的脑脊液播散。1　临床资料例 1,男患 ,36岁。该患以头痛、呕吐半个月就诊。查体唯见双侧视神经乳头水肿。ＣＴ及ＭＲＩ显示 :右额叶不规则、边界不清肿块。增强扫描显示 :混杂密度不均信号的实体部分强化 ,伴囊性变 ,瘤周水肿影 ,占位效应明显 ,中线左移。手术行右额叶切除术。术后病理报告为右额叶星形细胞瘤Ⅲ级。术后进行放疗。于 6个半月后病人出现头痛 ,呕吐 ,腰脊部疼痛 ,双下肢感觉、运动障碍 ,大…     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对手术治疗的65例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果术中全切除45例（69％），次全或大部切除20例（31％），术后无1例死亡。其中27例患者获随访1年～3年未见肿瘤复发。结论显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨小脑幕脑膜瘤的手术入路和手术技巧。方法对近5年来收治的16例小脑幕脑膜瘤进行回顾性分析。本组16例。对主要向幕上发展的采用颞枕及其幕上下联合入路，对幕镰型后方者采用Poptmn入路，肿瘤全部或主体在后颅窝者采用乙状窦后及其幕上下联合入路。结果本组全切肿瘤15例，部分切除1例，术后死亡1例，新增神经功能障碍3例，偏瘫1例。结论小脑幕脑膜瘤手术入路的选择必须个体化设计，尽可能采用简便适用的手术入路。正确的手术入路和对局部解剖的熟悉是手术取得成功的关键。     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对手术治疗的65例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果术中全切除45例(69%),次全或大部切除20例(31%),术后无1例死亡。其中27例患者获随访1年￣3年未见肿瘤复发。结论显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

脑胶质瘤的手术治疗探讨

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗方法。方法回顾我科近5年来显微镜下手术切除的63例幕上脑胶质瘤患者的病例资料,并分析手术方法及预后。结果术中肿瘤全切除46例,占73.02％,次全切或大部分切除17例,占26.98％;出院时恢复良好42例,好转19例,偏瘫、失语9例,无一例死亡。63例经随访1-5年,39例患者恢复正常工作或生活能自理,24例（14例为大部切除患者）复发,其中8例再次手术,死亡4例（非手术死亡）,6例（均为大部切除患者）拒绝再次手术,死亡5例。结论显微外科手术切除脑胶质瘤,应尽可能完整切除肿瘤,以降低复发率和死亡率。     

幕上胶质瘤术后近期预后的相关因素分析

目的：分析影响颅内幕上胶质瘤手术近期预后的相关因素。方法：共86例颅内幕上胶质瘤按入院时有无精神症状、癫痫、神经系统定位症状、肿瘤有无囊变、是否有CT强化及强化性质分成两组。随访术后6个月Karmofsky评分,并以单因素方差分析进行统计学分析。结果：按年龄分析,30~39岁组近期预后最佳;术前存在癫痫者预后优于无癫痫,而精神症状者相反;术前无神经系统定位症状及全身情况佳者近期预后也佳;CT扫描显示等密度或高密度、能均匀强化者预后最好（P值＆lt;0.05）。结论：患者年龄、术前全身情况、临床症状和体征以及CT扫描情况显著影响颅内幕上胶质瘤预后。     

显微手术治疗胶质瘤86例临床分析

目的探讨显微手术切除胶质瘤的方法及临床效果。方法2002～2007我们收治脑胶质瘤患者86例,全部行显微手术治疗,根据病变切除程度及预后进行分析。结果86例患者,大部分肿瘤全切,无1例手术死亡。切除程度较高,取得了较好的临床效果。结论显微外科手术切除胶质瘤可以完整切除肿瘤,并保留重要血管及保留神经功能,是最好的治疗脑胶质瘤的方法。     

两种显微手术入路切除丘脑胶质瘤

目的 探讨经胼胝体经脑室入路、经额/经顶皮质造瘘入路显微手术切除丘脑胶质瘤的差别.方法 回顾性分析2012年2月至2016年4月海南省人民医院神经外科9例丘脑胶质瘤的显微手术入路、结果、病理及术后并发症.结果 经胼胝体经脑室入路2例,经额/经顶皮质造瘘入路7例.全切除3例,次全切除5例,部分切除1例,围手术期死亡1例.结论 采取经胼胝体经脑室入路、经额/经顶皮质造瘘入路显微手术能安全有效地切除丘脑胶质瘤.     

幕上胶质瘤继发癫痫相关因素分析

目的了解神经外科不同种类、级别幕上胶质瘤癫痫的发生率,探讨幕上胶质瘤继发性癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年因幕上胶质瘤接受开颅手术且资料完整的病例258例。分析其相关危险因素。结果本研究中幕上胶质瘤癫痫发病率为34.1%(88/258),患者年龄低、肿瘤级别低、肿瘤位于额部、影像学检查发现肿瘤累及皮质、钙化、占位效应不明显、瘤周水肿不明显等,为幕上胶质瘤患者癫痫易发因素。结论针对癫痫发生易发因素的防治,有望减少手术后癫痫的发生。     

160例脑胶质瘤的显微手术治疗观察

目的：观察显微手术治疗胶质瘤的临床效果。方法：2003～2006年,我院收治的脑胶质瘤患者160例,行显微手术治疗,术后病理检查判断手术切除程度,并随访评价临床疗效。结果：160例患者,大部分肿瘤全切,无一例手术死亡。切除程度较高,临床疗效治愈率为33.8%,好转率达60.0%,手术效果很好。结论：显微外科手术切除胶质瘤可以完整切除肿瘤,并保留重要血管及保留神经功能,是较好的治疗脑胶质瘤的方法。     

106例脑胶质瘤的显微手术治疗

脑胶质瘤属于颅内恶性肿瘤,是颅内肿瘤最常见的类型之一[1],手术切除仍是当前临床治疗中最主要的手段.如何确定边界,最大限度地切除肿瘤,尽可能将手术损伤的程度减到最低,以及最大程度地保留脑组织的功能,至今仍是十分棘手的问题.随着显微神经外科的发展,脑胶质瘤显微手术取得了良好的临床效果[2].我们在2002年至2007年收治106例脑胶质瘤,应用显微手术治疗,现报告如下.     

脑胶质瘤的显微手术治疗研究

目的:研究脑胶质瘤的显微手术治疗效果。方法:选择脑胶质瘤患者168例,先行显微手术治疗,将切除程度Ⅲ~Ⅴ级的124例患者均分为化疗组、放疗组分别行化疗、放疗。结果:168例患者Ⅰ级切除占10.71%,Ⅱ级切除占15.48%,Ⅲ级切除占30.36%,Ⅳ级切除占34.52%,Ⅴ级切除占8.93%,各级切除比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗有效率为79.03%,放疗组有效率为85.48%,有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗组、放疗组复发率分别为25.81%、14.52%,复发率比较差异有统计学意义(P<0.01);化疗组、放疗组不良反应发生率分别为25.81%、14.52%,不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑胶质瘤的显微手术治疗辅助放疗、化疗疗效显著。     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的:对如何提高脑胶质瘤手术的治疗效果进行深入探讨和仔细研究。方法:通过对120例脑胶质瘤病患者进行显微手术以及传统手术切除肿瘤的治疗方式比较,对效果进行回顾性分析。结果:在应用显微外科做肿瘤切除术120例患者中有80例患者全切除,20例患者为大部分进行切除,有效率为75%,术后有60例患者经过专业人员的随访调查,随访时间为半年~3年,15例患者出现结果复发,复发率为12.5%,死亡2例,接受传统开颅肿瘤切除术治疗的患者有40例,其中15例患者为全切除,25例患者为大部分切除治疗,有效率达到63.5%,在术后经过调查,有35例患者接受随访调查,调查时间为半年~3年,5例患者出现复发现象,复发率为12.5%,有1例患者死亡。结论:显微外科对胶质瘤患者进行了切除手术的治疗,不仅能够提高肿瘤的全切除率,也能够减少复发以及死亡。