阴式非脱垂子宫切除181例临床分析

全子宫切除术为妇科最常见最基本的手术方式．传统手术方式为经腹手术，只有极少数并发子宫脱垂患者经阴道手术。近年来阴式非脱垂子宫切除在国内逐渐开展。2004年8月-2006年3月，我们采用特制阴道手术器械，进行改良的阴式非脱垂子宫切除术181例．取得了良好的效果。现总结如下。     

改良非脱垂阴式子宫切除术临床应用探讨

经阴道全子宫切除术与腹式子宫切除术相比有独特的优势，但因其术野狭小、部位深、暴露欠佳、手术难度大，对临床医师操作技能要求高。2004年1月～2005年12月笔者将非脱垂子宫经阴道切除术应用于临床，在传统的阴式子宫切除术的基础上做一些改进，并配合专用的阴道手术器械，取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

经腹子宫次全切除术适应证探讨

分析子宫次全切除手术１０７１例的病例选择方法和结果，认为与子宫全切除术相比，子宫次全切除术安全、简便、易行、宫颈的保留对年青病人身心健康有益。     

术中配合腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术体会

子宫切除术是妇科最常用的手术。常用于子宫全切除术的术式有腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Laparoscopicassisted vaginal hysterectomy,LAVH）三种。LAVH具有创伤小、恢复快的特点。结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。[第一段]     

筋膜内电刀旋切全子宫切除术式探讨

全子宫切除术是妇科常见的手术，手术指征主要为子宫良性病变，目前手术途径仍以经腹为主，有传统的全子宫切除和次全子宫切除之分，但对宫颈的处理均不十分满意。筋膜内全子宫切除术，取传统的子宫全切和子宫次全切之优点，改善了手术效果和提高了手术安全性，是新崛起的一种术式。近年来，我院开展了这一术式，并进行了改进，改钝性、锐性结合分离宫颈筋膜为电刀旋切，收到满意效果，现报道如下。     

非脱垂子宫经阴道全切除术48例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术的安全性及可行性。方法选择本院48例有子宫全切术指征且非脱垂子宫患者行阴式子宫全切术的病例，同时抽取同期50例经腹子宫全切术病例作为对照，对阴式子宫全切手术指征、手术时间、肠功能恢复情况、住院时间和术后发病率进行分析，比较两组手术各项指标。结果两组的术中、术后除术中出血量无差异外，余手术时间，住院天数，肛门排气时间，术后下床活动时间及术后并发症研究组均显著优于对照组p〈0．01。结论经阴道切除无脱垂子宫（同时行双侧附件切除术）是种安全、可行的微创手术。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用

传统的经阴道子宫切除术(TVH)多用于子宫脱垂患者,对于非脱垂的子宫良性病变,因手术视野小,操作不方便,受到了限制.由于特制经阴道手术器械的改进和术式改良,微创观念深入妇科,扩大了经阴道子宫切除的适应证.2005年1月～2006年12月我科对部分非脱垂子宫行经阴道全子宫切除术,效果好,现总结如下.     

3种途径全子宫切除术的比较

全子宫切除术是妇科最常见的手术．在美国每年约有60万妇女接受全子宫切除术。我国每年亦有很多妇女因妇科疾病接受了子宫切除手术．目前尚无确切的统计资料．据估计每年应在100万例次以上。全子宫切除术手术方式主要有3种：经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术。前两种为传统术式．     

简便腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察

腹式全子宫切除术是全子宫切除术式中最常用的术式。我们根据临床经验对常规的腹式全子宫切除术进行了改进，使手术简便、快速、出血少、损伤小、恢复快，深受患者欢迎。现报告如下。     

非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术，近十年来，随着微创技术的开展，医疗水平的提高，麻醉及妇产科手术学的发展，符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视。阴式全子宫切除术是一种传统手术，但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高，经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓展。非脱垂大子宫（〉10孕周）已不再成为阴式全子宫切除术的绝对禁忌。总结我院50例非脱垂大子宫阴式切除术，旨在探讨阴式全子宫切除术在治疗有全子宫切除指征的非脱垂大子宫患者的临床应用价值。     

筋膜内子宫切除术132例分析

目的 了解筋膜内子宫切除术式的优越性。方法 将1999年8月至2001年8月在我院进行的筋膜内子宫切除术式与同期抽样的普通全子宫切除术式进行对比分析。结果 筋膜内子宫切除术手术时间短，出血少，术后病例发生率低。结论 筋膜内子宫切除术式明显优于普通全子宫切除术式。     

子宫良性病变的新型手术——保留子宫内膜及子宫动脉上行支的手术

近年来，对子宫切除术的手术改进如雨后春笋，尤微创手术，如腹腔镜子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、或经阴道子宫肌瘤剜除术等国内有陆续报道。本文所谓的子宫良性病变的新型手术，是针对年轻妇女，尤≤45岁未绝经者所设计施行的保留部分子宫内膜及子宫动脉上行支一卵巢支的手术。     

腹腔镜与开腹手术在大子宫切除中的对比分析

目的比较腹腔镜子宫切除术（LTH）和经腹全子宫切除术（TAH）治疗大子宫的临床疗效,探讨大子宫行腹腔镜下全子宫切除的可行性。方法以厦门市第二医院妇产科2008年1月至2011年12月因子宫良性疾病（子宫体积〉孕12周）而行子宫全切术的患者100例为治疗组,以同期收治的子宫良性疾病（子宫体积〉孕12周）而行子宫全切术的患者100例为对照组。治疗组给予腹腔镜全子宫切除术,对照组给予开腹全子宫切除术,比较两组临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较对照组少,差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对子宫良性疾病导致的大子宫患者,行腹腔镜全子宫切除术,只要严格掌握适应证,术中认清解剖,提高手术技巧,合理应用手术器械,能有效防止并发症的发生,可取得满意的临床疗效。     

阴式筋膜内子宫全切除术

目的 通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进，减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症，使阴式子宫切除术能够得到广泛开展。方法 我们对１９９４年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的５９例患者的手术及术后情况进行分析，并与同期进行的膜式子宫切除术进行比较。结果 ５９例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异。其中有１２例同时接受盆底修补术，无１例发生手术及术后并发症。结论 研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度，易掌握及推广。     

应用超声刀行腹腔镜下全子宫切除术103例分析

【目的】探讨应用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及优点。【方法】对103例使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除的患进行回顾性分析。患年龄38—60岁，平均45．5岁，其中难治性功能性子宫出血7例，子宫内膜不典型增生3例，子宫肌瘤69例，子宫腺肌症24例，36例患既往曾有下腹剖腹手术史。【结果】103例患中，全子宫加双侧附件切除术8例，加单侧或双侧卵巢囊肿剔除术16例，需行盆腔粘连分解及盆腔子宫内膜异位症术中处理14例，单纯全子宫切除术65例，所有患均经腹腔镜下完成手术。无中转开腹患，无手术并发症发生。【结论】使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式。值得推广应用．     

非脱垂子宫经阴道手术110例报告

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术的体会。方法在专用手术器械辅助下行经阴道全子宫切除术,次全子宫切除术及子宫肌瘤剜除术。结果经阴道全子宫切除88例、次全子宫切除14例、子宫肌瘤剜除8例,均取得满意效果。结论非脱垂子宫经阴道手术不需开腹,腹壁无疤痕,创伤小,恢复快,值得推广。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的 探讨应用腹腔镜下全子宫切除术较普通的全子宫切除术的优势.方法对自2008年3月-2010年3月30例腹腔镜下全子宫切除术和30例腹式子宫切除术的患者进行比较,比较两组患者的手术时间,术中副损伤,术中、术后出血量及术后并发症和肠道恢复等情况.结果 两者手术时间差不多,而腹腔镜下全子宫切除术患者术中出血量、术后肠道恢复,术后体温、恢复正常工作时间、术后并发症发生率均明显少于腹式全子宫切除术.结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种有优势及可靠的术式,应广泛临床应用.     

改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的：探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：对63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术，集束法处理子宫韧带，筋膜内脱袖式切除子宫（观察组），并与采用传统子宫切除术的60例（对照组）进行比较。结果：筋膜内组较对照组平均手术时间短，平均出血量少，术后病率低，胃肠功能恢复快，术后平均住院时间短，与对照组相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：改良筋膜内全子宫切除术传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，改良筋膜内全子宫切除是一种较好的方法。     

筋膜内子宫切除术34例临床分析

筋膜内子宫切除术是一种经腹子宫切除术的改良术式，经多年临床实践，被认为是一种较为理想的子宫全切除手术。我院近2a多来开展此手术34例，现对该手术的方法及优缺点讨论如下。     

产科子宫切除术7例分析

目的：探讨产科子宫切除术的手术原因及术式选择。方法：对产科子宫切除术7例临床资料进行分析。结果：产科子宫切除术首要原因为顽固的子宫出血，7例病例全部行子宫次全切除术，6例治愈出院。结论：对于产科常规方法不能控制出血、损伤等的危重病例，产科子宫切除术是不可缺少的重要措施。一般可施行子宫次全切除术。