腹部损伤117例诊治分析

腹部损伤在创伤外科中很常见，而且患者病情常常危急，外科急救至关重要。我院1996年1月-2004年12月救治117例腹部损伤患者，报告如下：     

闭合性腹部损伤120例诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤的早期诊断、治疗，提高治愈率、减少死亡率。方法对120例闭合性腹部损伤病例进行回顾分析。结果114例手术治疗，6例非手术治疗，死亡3例。结论（1）结合腹部穿刺和床旁B超足诊断BAI最有效、简便和快捷的措施；（2）根据病情抗休克同时积极手术；（3）早期诊断及剖腹探查，合理选择术式，仔细操作，是提高治愈率、减少死亡率的关键。     

闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折16例诊治分析

目的探讨闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折的诊断与救治措施。方法采用回顾性分析方法，对2010年1月-2015年2月间在我院外科住院的16例闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折患者的诊治情况进行分析总结。结果治愈15例，死亡1例。术后并发症4例，其中切口感染5例，粘连性肠梗阻1例。结论闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折病情通常十分严重，详细询问病史、认真体检、腹腔穿刺诊断、B超、X线检查，是早期正确诊断方法，及时制定定恰当治疗方案，则是提高抢救成功率减少并发症和降低死亡率的关键。     

156例小儿腹部损伤临床分析

小儿腹部损伤在小儿外科急诊中并不少见,而且其损伤病史往往不清,主诉又欠准确,检查欠合作,给诊治带来一定困难。本文总结近10年来在本院住院治疗的小儿腹部损伤156例,报告如下。临床资料1．10年共收治小儿腹部损伤患儿156例,男100例,女56例,男女之比1.79:1。年龄在3个月~12岁之间,其中婴儿期5例,幼儿期24例,学龄前期60例,学龄期67例。农村患儿131例,城市患儿25例。各月病例数3(1月)~29(9月)例不等。     

80例严重多发伤中腹部损伤诊治体会

目的:探讨多发伤中腹部损伤的救治及并发症的防治.方法:报告我院近年来收治多发伤中腹部损伤80例病人,在救治过程中,根据病情轻重缓急,进行稳妥、快速、确切有效的处理.强调腹腔实质性脏器损伤以快速止血抢救生命;空腔脏器损伤重视腹腔感染及其并发症的防治.结果:80例病人存活75例,治愈率93.7%;死亡5例死亡率6.3%.结论:遵循多发伤中腹部损伤救治的优先处理顺序原则,避免损伤脏器术中的遗漏是提高治愈率的关键.     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤40例分析

目的探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤早期诊断和治疗特点,旨在合理治疗,改善预后。方法回顾性分析40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料。结果所有病例均经临床表现、影像学诊断及手术所证实,其中行单纯开颅手术15例,开颅加腹部手术12例,单纯行腹部手术13例,治愈32例,死亡8例,病死率为20%。结论颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂,细心查体和观察病情、及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。     

严重闭合性腹部损伤70例手术治疗体会

目的深入研究治疗严重闭合性腹部损伤的手术方法与疗效。方法对本文选择的70例患有严重闭合性腹部损伤的患者进行总结分析,行手术治疗。结果全部严重闭合性腹部损伤患者均接受了手术治疗,治愈66例,治愈率为94.3%。结论由于严重的闭合性腹部损伤是一种非常严重的疾病,并且变化非常快、病情复杂,所以治疗严重闭合性腹部损伤的有效措施就是采用外科手术治疗的方法。本文针对这一手术方法进行了深入的调查研究。     

腹部损伤278例治疗体会

腹部损伤常合并腹腔内外多脏器多系统损伤,伤情复杂,诊断和处理均较困难。近20年来我院共收住278例,本文就其诊断和治疗经过体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男217例,女61例,年龄6~72岁,其中18~45岁占75%。病程:伤后24h住院267例,超过24h~3d内住院11例。受伤原因:⑴开放性伤22例其中锐器伤18例,枪击伤4例。⑵闭合性伤256例其中车祸伤196例,爆震伤5例,坠落伤20例,钝器物击伤30例,挤压伤5例。1·2临床表现278例中均伴有腹痛,其中腹痛伴腹胀91例,伴休克179例,伴呼吸急促151例,腹肌紧张压痛反跳痛265例,腰部叩击痛32例,腹部体征阳性率…     

控制性理念在腹部损伤早期治疗的应用

目的探究损伤控制性理念在腹部外科的应用。方法回顾性分析我院2006年1月-2008年12月,87例各种原因致腹部损伤（开放性或闭合性）及单纯腹部损伤或（和）合并其它部分损伤的急救手术。急救方法和不同预后结果。结果87例均急诊手术,其中75倒急诊行剖腹探查,脏器修补或（和）脏器切除（脾切除）,8例行控制性损伤手术,后期二次、三次手术,3例患者在急救手术中死亡。结论损伤控制性手术对早期腹部损伤有很重要的意义,是对危重病人的一种急救方法。     

闭合性腹部损伤致胆管损伤5例报告

腹部外伤引起的胆管损伤少见。尤其是闭合性腹部外伤所致的胆管损伤 ,几乎均被合并的腹内脏器伤所掩盖。早期诊断困难 ,本文结合我院收治的 5例腹部外伤所致的胆管损伤病例 ,复习文献加以讨论。1　临床资料例 1,男性 ,2 8岁。交通事故致腹部疼痛 2 0ｍｉｎ入院。因失血性休克 ,腹腔穿刺吸出不凝血。即剖腹探查见 :肝右前下段膈面破裂 ,裂口长约 12 0ｃｍ ,深 8ｃｍ。右肝管距左右肝管交汇处 0 5ｃｍ处断裂 ,腹腔内大量鲜血并混有胆汁。游离肝十二指肠韧带控制出血 ,结扎肝断面血管及胆管。于肝总管切开 ,放 18号Ｔ型管于左右肝管 ,右侧短…     

闭合性腹部损伤中小肠损伤的诊断和治疗(附32例报告)

总结闭合性腹部损伤中小肠损伤的诊治经验。结果表明，32例均手术，其中31例治愈，1例死亡。腹穿阳性率75％．X线阳性率50％，B超阳性率69％。故通过详细体格检查及辅助检查可提高早期诊断率，手术是治疗小肠损伤的主要方法。     

98例闭合性腹部损伤的早期诊断体会

目的　探讨闭合性腹部损伤的早期诊断方法 ,提高诊断水平。方法　对 98例闭合性腹部损伤的临床资料进行回顾性分析。结果　全部病人均做了相应的辅助检查 ,腹腔穿刺是确诊的主要检查手段 ,部分病人选择性的做了腹部B超、CT和X光检查 ,3项诊断检查阳性率均在 90 %以上。结论　闭合性腹部损伤早期在全面细致的体格检查后 ,针对病史选择性进行一些必要的辅助检查 ,可显著提高临床确诊率。     

闭合性腹部损伤的急救体会

目的探讨、分析闭合性腹部损伤的急救。方法回顾总结我院2000年1月～2009年12月诊治的34例闭合性腹部损伤患者的临床资料。结果急救成功32例,2例死亡。结论对腹部闭合性损伤的患者,早期救治,进行有效治疗,可以提高生存率。     

腹部损伤后近期非计划性再手术28例分析

目的 分析腹部损伤后近期非计划性再手术的原因,探讨有效预防及处理措施,以提高腹部损伤的诊治水平.方法 回顾性分析1999年12月至2009年12月收治的28例腹部损伤后近期非计划性再手术患者的临床资料.结果 再手术原因分别为首次手术时漏诊9例、首次手术处理不当9例、手术后近期并发症9例和阴性再手术1例.28例共行再手术32例次,其中1次再手术25例,2次再手术2例,3次再手术1例.经再手术后治愈25例,死亡3例.结论 术中系统有序探查、正确的处理和充分的腹腔引流,是减少再手术的关键;准确把握再手术指征、实施及时有效的再手术可取得良好效果.保持高度警惕,综合分析判断更为重要.     

超声在检查闭合性腹部损伤的应用探讨

闭合性腹部损伤是临床常见的外科急症。在各项辅助检查中,超声检查应作为首选。笔者将近4年来180例超声检查与手术资料对照分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共180例,男性142例,女性38例,年龄在5岁～69岁,损伤原因依次为:车祸伤,击打伤,高处跌落伤,摔伤,挤压伤等。伤后就诊时间不一,多于数小时内就     

腹部损伤致肠破裂的临床探讨

目的探讨腹部损伤致肠破裂的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月期间收治的经手术证实为腹部损伤致肠破裂患者67例的临床资料。结果67例患者均经剖腹探查、肠修补、部分肠切除、肠吻合、结肠造瘘等手术治疗,其中,65例治愈;1例小肠多处破裂合并十二指肠破裂因探查不仔细遗漏十二指肠破裂,术后形成十二指肠瘘死亡;1例结肠破裂合并肝破裂、右肾挫伤致出血性休克而死亡。结论早期诊断、正确的手术方式、系统有序的探查、有效的引流是治疗的关键。     

腹部损伤的鉴别诊断

目的：探讨闭合性腹部损伤的诊断及治疗。方法：回顾性总结近6年来学院附属医院诊治的105例腹部钝性损伤病例诊治情况进行分析。结果：治愈99例，6例死亡。结论：对腹部钝性损伤的患者，要严密、仔细观察病情，要尽早作出诊断。有手术指征及时探查处理。避免漏诊腹腔内脏器损伤，造成严重后果。     

胸腹联合伤诊治体会

目的探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法。结果治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克。结论早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键。