外科治疗丘脑基底节肿瘤14例报告

目的　探讨丘脑基底节肿瘤的外科治疗方法。方法　回顾性总结 14例丘脑基底节肿瘤的临床表现、影像学特征、病理及治疗方法。结果　 14例患者中手术 12例 ,立体定向活检 2例。治疗后症状改善 11例 ,无改善 1例 ,恶化 1例 ,死亡 1例。结论　丘脑基底节肿瘤外科治疗困难较大 ,需根据临床表现及影像学特征早诊断。通过显微外科手术争取切除肿瘤、改善脑脊液循环、缓解症状、明确病理诊断 ,为放疗、化疗创造条件     

丘脑肿瘤的外科治疗现状和展望

丘脑肿瘤由于其险恶的发病部位、恶性肿瘤为主以及相对不良的预后,对该病的外科治疗至今仍存在争论。随着现代医学研究和技术的进步,为丘脑肿瘤的外科切除创造了条件。丘脑肿瘤的手术入路选择主要根据肿瘤的特点和术者的习惯。丘脑肿瘤手术入路可分为前入路,后入路和外侧入路。具体包括经额叶经侧脑室入路,经大脑纵裂经胼胝体前部入路,经枕或顶枕经侧脑室三角区入路,经后纵裂经胼胝体压部旁入路(parasplenial),经外侧裂入路,天幕下小脑上入路及联合入路等,各种入路有其自身的优势和缺点。     

外科治疗丘脑基底节肿瘤14例报告

目的 探讨丘脑基底节肿瘤的外科治疗方法。方法 回顾性总结14例丘脑基底节肿瘤的临床表现、影像学特征、病理及治疗方法。结果 14例患者中手术12例，立体定向活检2例。治疗后症状改善11例，无改善1例，恶化1例，死亡1例。结论 丘脑基底节肿瘤外科治疗困难较大，需根据临床表现及影像学特征早诊断。通过显微外科手术争取切除肿瘤、改善脑脊液循环、缓解症状、明确病理诊断，为放疗、化疗创造条件。     

丘脑肿瘤的外科治疗

本文报告17例丘脑肿瘤,经病理证实为各类型神经胶质瘤。本组病人均经手术,部分或次全切除了肿瘤。手术结果:显效7例,改善5例,无改善2例,加重2例,术后死亡1例,手术死亡率为5.9％。一般认为,丘脑肿瘤位于脑深部,周围结构重要,手术有一定困难。但如应用显微外科技术和超声外科吸引器(CUSA),以及术者的细致操作下,可望获得良好效果。     

丘脑基底节肿瘤的外科治疗

１９８３～１９９３年共手术治疗丘脑基底节肿瘤４６例。其中，姑息性手术２例，活检１２例，常规开颅切除肿瘤２０例，立体定向手术切除肿瘤１２例。术后症状改善２５例，无变化１２例，恶化８例，死亡１例。主张无颅内压增高的丘脑基底节肿瘤首选定向活检与放射治疗；有颅内压增高者须切除肿瘤，其中立体定向手术切除肿瘤术后患者有较高的生存质量。     

丘脑肿瘤的外科治疗

我院从1989年6月至1997年6月,共手术治疗丘脑肿瘤24例。其中全切肿瘤19例,次全切肿瘤4例,大部切除1例。病理检查皆为星形胶质细胞瘤。术后无神经废损症状,梗阻性脑积水消失者18例;症状有改善者4例;恶化者1例;死亡1例。随访问例,12例健在,生活可基本自理3例,正常存活者均为术中肿瘤全切病理性质为低恶性,术后兼行放疗、化疗者。我们体会,丘脑肿瘤术前手术方案的细致考虑,术中显微手术直视下超声刀的运用,术后畅通的脑室引流是手术治疗丘脑肿瘤的关键。l对象和方法1．l一般资料本组24例,男门例,女13例。平均年龄引（9－62）岁…     

显微手术治疗丘脑肿瘤临床疗效观察

目的分析观察显微外科手术治疗丘脑肿瘤的临床治疗效果及治疗经验,评价其临床应用价值。方法收集2004-01~2011-01我院神经外科收治择期手术治疗的丘脑肿瘤患者共20例,对患者临床资料进行回顾性调查分析。结果所有患者均经显微手术治疗,其中丘脑肿瘤全切除、次全切除、大部切除患者例数分别为10、6、4例;治疗后,患者临床症状及神经功能显著好转11例,好转6例,无效者2例,手术死亡1例,总有效率为85.0%。结论显微手术配合恰当的手术路径治疗丘脑肿瘤其临床疗效良好,安全性高,能显著改善患者预后及提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

丘脑基底节肿瘤的外科治疗

作者自1983年至1993年共手术治疗丘脑基底节肿瘤46例。其中,姑息性手术2例,活检12例,常规开颅切除肿瘤20例,立体定向手术切除12例,术后症状改善25例,无变化12例,恶化8例,死亡1例。主张无颅高压的丘脑基底节肿瘤首选定向活检与放射治疗;有颅高压者须切除肿瘤,其中立体定向手术切除肿瘤术后患者有较高的生存质量。     

丘脑肿瘤的手术治疗

目的总结丘脑肿瘤的手术入路和注意事项。方法回顾性分析17例丘脑肿瘤病人的临床资料,比较不同手术入路的优缺点,根据肿瘤大小、位置、生长方向、脑室扩大情况,采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路7例,经顶枕皮质侧脑室入路10例。结果肿瘤全切8例,近全切6例,大部切除3例;术后症状改善12例,无明显改善3例,加重2例。无死亡病例。结论胼胝体-透明膈-穹隆间入路和经颈枕皮质侧脑室入路切除丘脑肿瘤相对距离近,暴露良好,对正常脑组织损伤小,术后严重并发症少。     

丘脑肿瘤的显微手术治疗

目的:复习和研究丘脑肿瘤的外科治疗效果.方法:本组均经显微外科手术治疗.结果:显效17例,改善5例,无变化2例,加重2例,无手术死亡.结论:丘脑肿瘤位于脑的深部,其外科治疗颇有争议,但如应用显微外科技术和激光、超声外科吸引器(CUSA)等手术器械以及术者耐心细致的手术操作,术后再辅以必要的放疗、化疗、免疫治疗等综合性措施,可望获得满意的疗效.     

显微手术治疗丘脑肿瘤的疗效观察

丘脑肿瘤属于神经外科中比较棘手的肿瘤之一,占颅内肿瘤的1%～5%[1]。丘脑肿瘤位置较深,与基底节、内囊和中脑相接,联系着侧脑室和三脑室,所以,丘脑肿瘤的手术有着较大的风险和较高的难度,有一定的致残致死率[2],显微技术的发展和广泛运用,为丘脑肿瘤手术提供新的治疗思路,并创造了便利的条件,且能够较大提升治疗效果。     

丘脑肿瘤的临床特点及手术治疗

目的研究丘脑肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析经开颅手术治疗的37例丘脑肿瘤病人的临床资料。对这些病人中29例进行了2个月~6年的随访,8例失访。结果全切20例,次全切14例,大部切除3例。术后神经缺失症状和体征改善者27例,无明显变化者5例,加重者4例,死亡1例。随访的29例病人中,可正常生活工作者16例,生活能自理者5例,严重残障者2例,死亡6例。结论同多数脑肿瘤患者相比丘脑肿瘤低龄者中较多,肿瘤性质多为低级别星形细胞瘤,积极的开颅手术和恰当的辅助治疗对这部分病人的预后是有利的。结合患者临床表现和应用现代神经影像学技术、神经导航技术的     

儿童丘脑基底节肿瘤的治疗策略

目的 探讨儿童丘脑基底节肿瘤的临床特点与治疗策略.方法 回顾性分析上海华山医院治疗的66例经病理证实的儿童丘脑基底节肿瘤.根据手术方式的不同将以上病例分为导航下穿刺活检组和开颅手术组.比较两种手术方法的手术时间、术后并发症、住院时间和手术效果.对于不同类型的肿瘤术后针对性地辅助放、化疗,根据病理分型的不同,比较两组手术方法的生存率.并用多因素回归分析的方法寻找影响术后生存率及运动功能障碍的原因.结果 66例患者中男49例,女17例,年龄4 ～16岁.经病理证实高级别胶质瘤16例,低级别胶质瘤14例,毛细胞型星形细胞瘤9例,生殖细胞肿瘤19例,恶性淋巴瘤1例,其他类肿瘤7例.所有病例均接受手术治疗,导航穿刺活检组19例;开颅手术组47例,其中肿瘤全切除27例,次全切除14例,部分切除6例.共随访到59例(89.4％),总的5年生存率为65.2％.对于不同类别的胶质瘤和生殖细胞肿瘤的术后生存率,导航下穿刺活检组和开颅组差异无统计学意义(P＞0.05).导航下穿刺活检组在手术时间,术后住院天数,安全性上均优于开颅组,且术后并发症和后遗症发生率低(P＜0.05).COX多因素回归分析揭示影响术后生存率的惟一因素为肿瘤的病理分型(P＜0.05).Logistic多因素分析显示肿瘤的病理分型与术前运动障碍程度对术后运动功能障碍有显著相关性(P＜0.05).结论 儿童丘脑基底节肿瘤的治疗方案,除了术前影像学已经明确为海绵状血管瘤外,应先进行MRI导航下穿刺活检术,明确病理后实施个性化的治疗方案.这样可以减小创伤,最大限度地保护神经功能.     

显微手术治疗丘脑-基底节区肿瘤

目的总结显微手术治疗丘脑-基底节区肿瘤的经验。方法根据肿瘤的部位不同采取不同的手术入路。结果本组术后肢体肌力与术前无变化的47例,可以下地行走的41例。术后肢体瘫痪加重3例,其中2例昏迷,1例2周后清醒,1例出院后1个月死于肺炎。51例中肿瘤全切26例(占50.98%),次全切除6例,大部切除19例。死亡1例(占1.96%)。结论显微手术是治疗丘脑-基底节区肿瘤的有效方法。     

显微外科治疗丘脑肿瘤32例临床分析

目的探讨显微外科治疗丘脑肿瘤的疗效,并总结其临床特点。方法我院2009-01-2010-11收治32例丘脑肿瘤患者,采用显微外科治疗,探讨其治疗特点及疗效,总结显微外科治疗丘脑肿瘤的临床应用价值。结果 15例患者（46.9%）行肿瘤全切术,12例（37.5%）行大部分切除术,5例（15.6%）行部分切除术。行显微外科治疗后,患者的短期症状及神经功能明显改善9例（28.1%）,改善11例（34.3%）,无改善9例（28.1%）,转为恶化2例（6.2%）,死亡1例（3.1%）。结论丘脑肿瘤具有病程长的特点,多为恶性肿瘤,儿童与青年患病较为常见,且肿瘤位于脑深部,手术较为困难,故此采取显微外科治疗,临床疗效较显著,值得推广应用。     

丘脑胶质瘤的外科治疗

丘脑胶质瘤位于脑深部，毗邻下丘脑、内囊、第三脑室等重要结构，具有独特的临床和影像特点，手术操作复杂、临床治疗困难．是神经外科比较棘手的疾病。现有手术入路包括经额、经顶、经颞、经顶枕脑室丘脑肿瘤切除术，经胼胝体前部、胼胝体后部脑室丘脑肿瘤切除术．经胼胝体穹窿间丘脑肿瘤切除术，经侧裂丘脑肿瘤切除术和经幕下小脑上丘脑肿瘤切除术等。本文就其临床表现、诊断和外科治疗情况加以综述。     

丘脑低级别胶质瘤的显微外科治疗

本文分析1990～2000年我院收治的丘脑低级别胶质瘤20例，对手术方法和预后进行探讨，现报告如下。     

慢性丘脑刺激治疗帕金森氏病

随着立体定向和功能神经外科技术的发展,脑深部电极埋藏技术的应用,慢性丘脑电刺激治疗帕金森氏病的临床研究,相继在一些国家开展,并认为这一技术方法是治疗帕金森氏病较理想的方法之一。本文就慢性丘脑电刺激治疗帕金森氏病的简史、作用机理、技术方法、临床疗效观察、应用指征及并发症等作一简要综述。     

丘脑出血的外科治疗

丘脑出血是脑出血中严重的类型,病死率和致残率都很高,常伴有较大血肿,采用传统的内科保守治疗难以抢救生命,2005 年12 月～2008 年12 月,我们采用定向穿刺微创方法治疗丘脑出血37 例,结合治疗过程的一些问题进行讨论.