中文版成人疼痛行为量表的研制及信效度检验

目的:建立适用于成人客观疼痛评估的成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale,APBS)。方法:在文献回顾和现有的客观疼痛评估工具的基础上拟定条目池,通过专家评定形成APBS。采用APBS和疼痛程度数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)对77例插管患者和143例非气管插管患者进行疼痛评估,完成APBS的效标关联效度、区分效度和内部一致性的评价。然后20名ICU护士对另外5例气管插管和5例非气管插管患者进行疼痛评估,完成评定者间信度评价。结果:经过2轮专家评定后,形成了包含5个条目的量表,各条目的内容效度指数为0.923-1.000,量表的内容效度指数为0.973。在气管插管患者和非气管插管患者中,APBS均具有较好的结构效度(均提取到1个公因子,特征根分别为2.847和2.583,其中解释方差变异量分别为56.936%和51.668%,各条目的因子负荷均大于0.60)和效标关联效度(APBS与NRS的相关系数分别为0.956和0.794);有疼痛刺激时患者的APBS评分比无疼痛刺激时均明显升高(P<0.001)。内部一致性分别为0.706和0.733,评定者间信度分别为0.872-0.983和0.842-0.979。结论:中文版成人疼痛行为量表具有良好的效度和信度,适用于成人患者的客观疼痛评估。     

中文版重症疼痛观察工具在无主诉能力机械通气患者中的信效度研究

目的 翻译中文版重症疼痛观察工具（Critical –Pain Observation tool, CPOT）并进行文化调适,检验其在无主诉能力ICU机械通气患者中的信效度。方法 通过翻译、回译、文化调适确定中文版CPOT的内容。请5位专家对汉化版CPOT进行内容效度测评。由护士A、护士B分别对70名无主诉能力的ICU机械通气患者进行平静状态、无痛操作状态、侵入性操作状态的疼痛评分,计算内部一致性信度Cronbach′α系数;计算护士A与护士B的评分相关性,测算评定者间信度;再让护士A对同一名患者同一状态下进行再次疼痛评分,计算二次评分相关性,评测重测信度。结果 中文版CPOT的CVI为1,Cronbach′α系数为0.84,不同护士间评分Pearson 相关系数为0.86,同一护士两次评分间Pearson 相关系数为0.90。结论 中文版CPOT具有良好的信效度,适用于无主诉能力机械通气患者的疼痛评估。     

中文版重症疼痛观察工具在机械通气患者中的应用

目的通过将翻译重症疼痛观察工具(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)翻译成中文版,并进行文化调适,检验其在无主诉能力ICU机械通气患者中的信效度。方法采用翻译、回译、文化调适确定中文版CPOT的内容。由5名专家对汉化版CPOT进行内容效度测评。由护士A、护士B分别对70例无主诉能力的ICU机械通气患者进行平静状态、无痛操作状态、侵袭性操作状态的疼痛评分,计算内部一致性信度Cronbach'sα系数;计算护士A与护士B的评分相关性,测算评定者间信度;再由护士A对同1例患者同一状态下进行再次疼痛评分,计算两次评分相关性,评测重测信度。结果中文版CPOT的CVI为1,Cronbach'sα=0.84,不同护士间评分Pearson相关系数为0.86,同一护士两次评分间Pearson相关系数为0.90。结论中文版CPOT具有良好的信效度,适用于无主诉能力机械通气患者的疼痛评估。     

危重症患者疼痛观察工具在心脏术后患者疼痛评估应用中的有效性

目的 验证危重症患者疼痛观察工具（CPOT）在评估心脏术后患者疼痛中的有效性.方法 2名重症护理人员应用CPOT对105例行心脏手术后入住ICU的成年患者进行疼痛评估,分为3个评估阶段,每个阶段包括3个测评时点（翻身前、中、后）,共9个测评点（T1～T9）,每个观测点的评估时间为1 min,记录患者T1～T9的CPOT值;第2阶段同时采用数字评分法（NRS）评估疼痛.结果 （1）3个阶段,翻身过程中CPOT评分明显高于翻身前后的CPOT评分;（2）2名重症护理人员CPOT评分一致性较高;（3）第二阶段患者CPOT评分与NRS评分结果一致性较高.结论 CPOT具有较高的信效度,能有效的判定心脏术后患者疼痛程度,可用于ICU心脏术后患者疼痛的评估.     

两种非语言疼痛评估工具在ICU机械通气病人中的应用研究

[目的]探讨两种中文版的非语言疼痛评估工具用于评估危重症病人疼痛的信度和效度。[方法]选取某三级甲等医院86例入住ICU的危重症病人,分别由2名评估者同时用两种评估工具在两种不同的刺激(非侵入性血压测量、密闭式吸痰)下对病人进行疼痛评估,收集病人休息状态、操作中、操作15min~20min后的疼痛得分。对有意识且配合的病人,由1名研究者在疼痛刺激后使用数字疼痛强度量表(NRS)获得病人主诉的疼痛得分。[结果]判别效度方面,两种量表在疼痛刺激中的量表得分都高于其他评估过程的得分(P0.001);效标效度方面,在有疼痛刺激操作过程中的疼痛评估量表(BPS)和危重症病人疼痛观察量表(CPOT)得分与主诉的NRS得分的Pearson相关系数分别为0.509,0.521。敏感度和特异度分析,当CPOT的最佳疼痛节点为3.5分时,敏感度和特异度分别为70.0%、60.5%,所获得的ROC曲线下的面积(AUC)为0.712;当BPS的最佳疼痛节点为7.5分时,敏感度和特异度分别为85.7%、87.3%,所获得ROC曲线下的面积为0.843。[结论]BPS和CPOT都有良好的信效度,可用于评估危重症病人的疼痛;BPS在诊断疼痛方面的性能优于CPOT,但CPOT与病人主诉的疼痛得分(金标准)相关性高于BPS。     

改良中文版非语言疼痛评估量表的信效度研究

[目的]初步探讨引入改良版非语言疼痛评估量表（简体中文版）应用于存在交流障碍的ICU 病人的信效度.[方法]选取某三级甲等医院120 例入住ICU 气管插管病人,运用改良版非语言疼痛评估量表进行观察评估,用内部-致性、评定者间信度、内容效度、主成分/因子分析、校标效度、特异度与灵敏度对测试结果进行评价.[结果]量表的内部-致性良好（Cronbach’s α系数为0.781）,评定者间评分差异无统计学意义.各条目与总分间相关系数为0.647～0.757;因子分析提取1个公因子,贡献率为51.823%,5个条目的因子负荷为0.642～0.809;量表评估值与病人主诉疼痛值相关系数为0.735;当量表评分≥4分时敏感度为90%,特异度为74%.[结论]改良版非语言疼痛评估量表（简体中文版）具有较好的信效度和可行性,但是否可推广应用于所有存在交流障碍的病人还需要进一步测评.     

改良中文版非语言疼痛评估量表的信效度研究

[目的]初步探讨引入改良版非语言疼痛评估量表(简体中文版)应用于存在交流障碍的ICU病人的信效度。[方法]选取某三级甲等医院120例入住ICU气管插管病人,运用改良版非语言疼痛评估量表进行观察评估,用内部一致性、评定者间信度、内容效度、主成分/因子分析、校标效度、特异度与灵敏度对测试结果进行评价。[结果]量表的内部一致性良好(Cronbach’sα系数为0.781),评定者间评分差异无统计学意义。各条目与总分间相关系数为0.647~0.757;因子分析提取1个公因子,贡献率为51.823%,5个条目的因子负荷为0.642~0.809;量表评估值与病人主诉疼痛值相关系数为0.735;当量表评分≥4分时敏感度为90%,特异度为74%。[结论]改良版非语言疼痛评估量表(简体中文版)具有较好的信效度和可行性,但是否可推广应用于所有存在交流障碍的病人还需要进一步测评。     

中文版疼痛行为量表的信效度研究

[目的]对尚未在国内汉化使用的英文版疼痛行为量表(BPS)进行汉化,并对其信效度进行检验性研究,用以指导临床选择与应用。[方法]按WHO标准流程将英文版BPS翻译成中文,并应用于ICU内30例清醒机械通气病人的疼痛测定,对其结果进行信效度分析。[结果]中文版BPS有良好的内容效度(CVI=1),高一致的评分者间信度(ICC=0.914,P0.05),高相关的重测信度(r=0.925,P0.05),并具有良好的区分效度(P0.01)和良好的效标效度(P0.05)。[结论]中文版BPS具有较好的信度和效度,可应用于ICU清醒机械通气病人的疼痛评估。     

音乐疗法在减轻机械通气患者气管内吸痰疼痛反应中的作用

目的 探讨音乐疗法在减轻气管插管机械通气患者吸痰疼痛反应中的效果。方法 纳入2022年3～9月我院重症医学科收治的经口气管插管机械通气患者104例,利用随机数字表分为对照组和试验组各52例。对照组按照常规措施给予吸痰,试验组在吸痰前后30 min内给予音乐疗法。记录两组患者的基础特征,并评估吸痰过程中患者重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分、疼痛行为量表(BPS)评分、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率和28天病死率等指标的差异。结果 吸痰时两组患者的CPOT评分、BPS评分均增高,试验组明显低于对照组(P<0.05)。吸痰后30 min两组患者的CPOT评分和BPS评分均降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组的谵妄发生率较对照组明显下降(P<0.05),两组机械通气时间、ICU住院时间和28天病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 音乐疗法可以减轻气管插管机械通气患者吸痰时的疼痛反应,是一种无创、有效的缓解吸痰疼痛的非药物治疗方法。     

中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表在重症监护室的信效度研究

目的研究中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表在重症监护室患者中应用的信效度。方法经过系统的翻译与回译,确定中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表的内容;由研究者使用中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表与Braden量表对120例重症监护室患者进行压疮风险因素的评估,完成中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表的内容效度、内部一致性和校标关联效度的评价;通过评价7名护士对另外20例重症监护室患者评估结果的组内相关系数,完成评定者间信度评价。结果中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表的内容效度平均值为0.938,内部一致性Cronbach’sα系数为0.781,评定者间信度为0.897,患者Jackson/Cubbin压疮风险修订量表评分与Braden量表评分的相关系数为0.703。结论中文版Jackson/Cubbin压疮风险修订量表具有良好的信效度,适用于中国文化背景下的重症监护室患者压疮风险因素的评估与测量。     

简化版改良耶鲁术前焦虑量表的汉化及信效度研究

[目的]汉化简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF),并对其中文版mYPAS-SF进行信效度检验。[方法]翻译汉化形成中文版mYPAS-SF,用其测量175例日间手术患儿的术前焦虑水平以分析量表的信效度。[结果]中文版mYPAS-SF的Cronbach'sα系数为0. 850,评分者间信度为0. 935,重测信度为0. 982,共提取1个公因子,累计方差贡献率为72%,与中文版儿童焦虑状态量表(CSAS-C)效标关联效度为0. 897;以28分为界值,中文版mYPAS-SF敏感性和特异性分别为86%和74%。[结论]中文版mYPASSF具有良好的信效度,适宜作为国内2～12岁儿童术前焦虑水平的特异性测量工具。     

佩尔梅危重患者活动评分量表的汉化及信效度检测

目的译制中文版佩尔梅危重患者活动评分量表,并对其信度、效度进行初步检测。方法采用双人翻译-回译法进行翻译并修订英文版佩尔梅危重患者活动评分量表后,使用中文版佩尔梅危重患者活动评分量表对100例SICU患者进行评估,并对结果进行信度、效度检测。结果中文版佩尔梅危重患者活动评分量表保留13条目,共有4个维度。内容效度指数为0.9923,结构效度分为4个公因子,即遵嘱运动、运动障碍、床上活动、床下活动,累积方差贡献率为77.367%,各条目的因子载荷值为0.453~0.964。该量表的评定者间信度相关系数为0.993,Cronbach’sα系数为0.853,4个维度的Cronbach’sα系数为0.612~0.946。结论中文版佩尔梅危重患者活动评分量表具有良好的信效度,适合中国文化背景下作为危重患者活动评估工具。     

脑卒中后失能综合评估量表的汉化与信效度检验

目的 对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化及信效度检验,探索该量表在国内的临床适用性。方法 采用Brislin双人直译-回译法、专家评议、预调查对量表进行文化调适,便利抽取203名脑卒中患者进行调查,对中文版量表进行项目分析,并验证其重测信度、评定者间信度、内容效度、效标关联效度。结果 脑卒中后失能综合评估量表重测信度相关性分析结果显示相关系数为0.988;评定者间信度Kappa系数为0.846（95%置信区间为0.793~0.899）,P<0.001;各条目内容效度指数均在0.833~1.000之间,量表内容效度指数为0.935;以改良Rankin量表为标准,效标关联效度系数为0.896。结论 中文版脑卒中后失能综合评估量表具有良好的信效度,可作为我国临床脑卒中失能评估工具。     

ICU患者死亡质量他评量表的汉化及信效度检验

目的引进、汉化ICU患者死亡质量他评量表,并检验其信效度。方法通过两人直译-回译、文化调试后形成中文版ICU患者死亡质量他评量表。经7名专家测评进行内容效度检验。采取方便抽样法,选取全国5所三级甲等综合医院ICU患者177例,131名ICU护士使用中文版ICU患者死亡质量他评量表评估患者的死亡质量。通过因子分析法评价其结构效度,并进行内部一致性信度、折半信度、评分者信度检验。结果中文版ICU患者死亡质量他评量表各维度Cronbach’sα系数为0.774～0.948,总量表Cronbach’sα系数为0.925;各维度折半系数为0.700～0.948,总量表折半系数为0.902;评分者信度系数为0.400～0.563,总量表评分者信度系数为0.531(P0.05)。量表平均内容效度指数为0.975;经探索性因子分析(KMO=0.818)提取5个公因素(个人决定、治疗选择、社会关系、死亡态度与尊严、灵性需求),累积方差贡献率为65.990%,各条目的因素载荷均0.4。结论中文版ICU患者死亡质量他评量表具有较好的信度与效度,可用于ICU医护人员评价患者的死亡质量。     

直肠癌前切除综合征评分量表的汉化及信效度评价

目的 引进和翻译前切除综合征评分量表,为建立直肠癌前切除患者术后排便功能评估提供研究基础;对翻译后的前切除综合征评分量表的信度、效度进行评价,探索其在国内的适用性.方法 首先对前切除综合征评分量表进行翻译、回译及文化调适,确定前切除综合征评分量表的中文版,对天津某三甲医院普外科40例直肠癌患者进行排便功能评估,验证其信度和效度.结果 中文版前切除综合征评分量表具有良好的重测信度,ICC=0.9615 (95％CI 0.9272～0.9796);量表具有良好的评定者间信度,ICC=0.9394 (95％CI 0.8854～0.9680);量表具有良好的内容效度,内容效度比(CVR)为0.90;量表具有良好的结构效度,因子分析共提取了2个公因子,能解释总方差的60.659％,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(＞0.4).结论 中文版前切除综合征评分量表简洁易懂,使用方便;测试结果显示量表具有良好的信效度.建议前切除综合征评分量表可用于评估住院直肠癌患者术后是否有前切除综合征的初步筛查工具,作为临床判断的辅助工具.     

中文版托马斯跌倒风险评估工具在我国老年住院患者中应用的信效度评价

目的 检验中文版托马斯跌倒风险评估工具(St Thomas's Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients,STRATIFY)的信度和效度.方法 翻译STRATIFY,使用中文版STRATIFY对404例住院老年患者进行调查,评价中文版量表的信效度.结果 量表的评定者间信度为0.951,重测信度0.885,内部一致性信度(Cronbachα)为0.523.各条目与总分相关系数＞0.3.区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组STRATIFY总分比较差异有统计学意义.预测能力尚可,建议最佳临界值为2分,此时灵敏度与特异度相对平衡,为64.3％与78.2％.结论 中文版STRATIFY应用于我国住院老年患者具有良好的评定者间信度、重测信度、区分效度以及预测效度,可作为老年住院患者跌倒风险的初步筛选工具.此外,由于量表的内部一致性较低,建议对量表的条目进行修订,以提供更为准确的跌倒预测工具.     

ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表的修订及信度效度检验

目的 :翻译并修订ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表,对修订后的量表进行信度和效度评价。方法 :采用Brislin翻译模式进行直译和回译;邀请6名专家对翻译后的量表进行修订并进行内容效度评价;采用便利抽样法对杭州市3家三级甲等医院的485名ICU护士进行调查,评价量表的信度和效度。结果 :中文版量表包含4个分量表共计35个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为65.536%。各分量表条目水平的内容效度指数为0.83～1.00,量表水平的内容效度指数为0.90,Cronbach’sα系数分别为0.826、0.934、0.876和0.501,组内相关系数分别为0.935、0.940、0.925和0.926(均P0.01)。结论 :中文版ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表在我国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为评估ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向的工具。     

中文版ICU环境压力源量表的修订和信效度评价

目的 汉化、修订ICU环境压力源量表,形成中文版ICU环境压力源量表,并检验该量表的信度和效度。 方法 将ICU环境压力源量表进行直译、回译后,采用Delphi法对量表进行文化调试和修订,形成中文版ICU环境压力源量表,采用该量表调查心脏外科术后入住ICU的313例患者,完成量表信效度评价。 结果 中文版ICU环境压力源量表最终保留42个条目,探索性因素分析得到8个公因子,共同解释变异量的51.803%;量表的Cronbach’s α系数为0.851,奇偶折半信度为0.888。 结论 中文版ICU环境压力源量表具有较好的信效度,可作为我国ICU患者环境压力的评估工具。     

中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表在老年精神科护理应用中的信效度研究

目的测试中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表对老年精神障碍患者疼痛评估的信度和效度。方法使用中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表对79例老年精神科住院患者进行疼痛评估,分析该量表的信度和效度。结果中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表的Cronbach’sα系数为0.748,分半信度为0.610,量表得分与语言描述量表、面部表情疼痛量表评分相关性系数为0.366、0.569,因子分析的贡献率是53.11%,显示具有较好的信度和效度。结论晚期老年痴呆症疼痛评估量表能用于评估老年精神障碍患者的疼痛程度。     

认知障碍疼痛评估量表的编制及其信度和效度的研究

目的 开发认知障碍疼痛评估量表(PACIE)并检验其效度和信度.方法 参考国外的疼痛评估工具,编制认知障碍疼痛评估量表.分别请疼痛、麻醉、护理方面5位专家进行内容效度的评定并修改,由经过统一培训的评定员对认知障碍老年人的疼痛程度进行评估,并临床检验量表的效度和信度.结果 PACIE包括8个条目,内容效度指数为0.978,经因子分析得到2个公因子,累积解释方差的69.008%.2个公因子归为疼痛客观表现因子和疼痛主观表现因子.PACIE总分与NRS得分具有高度相关性,能正确区分认知障碍疼痛患者与认知障碍无疼痛患者.PACIE评定者间组内相关系数为0.954(95%CI为0.812～0.989),量表总分的Cronbach'α为0.851.结论 PACIE具有良好的信度和效度,指标客观,简单有效,可用于认知障碍老年人的疼痛评估.