利用微信公众号构建医学解剖学知识平台

1 医学解剖学微信公众平台创建目的 和必要性 近年来,随着微信公众号的兴起,涌现出大量基于微信公众平台的教学研究[1-2] ,为微信公众号应用于教学开创先河. 不仅如此,也有学者将微信公众平台应用于基础医学[3]和临床医学[4]的教学实践当中. 可见,微信公众平台的可塑性极强,将其与晦涩的医学解剖学结合也将为医学生带来帮助.     

基于微信公众号-SPOC建设线上线下“六种方式”混合式医学微生物学课程

依托“和方老师一起学习医学微生物学”微信公众号-SPOC建设线上线下“六种方式”混合式医学微生物学课程。新型冠状病毒肺炎疫情下的线上线下教学实践表明微信公众号-SPOC和“六种方式”混合式教学能够培养学生自主学习能力,为探索混合式课程建设路径提供新思路。     

医学影像学示教课程信息化教学的研究和实践

目的 使用微信公众号结合答题模式进行示教课程的教学效果及评价,进一步提高医学影像学教学质量.方法 建立微信公众号并发布医学影像学课PPT、视频和根据授课重难点制作示教课测试题,以班级为单位,将重庆医科大学2017级和2016级康复治疗学专业同学分为试验组和对照组,试验组71人采用微信公众号结合答题模式的信息化教学模式,对照组70人采用传统教学模式,分析两组学生教学后理论测试成绩差异有无统计学意义.结果 试验组理论测试成绩及优秀成绩占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用微信公众号结合答题模式进行示教课程取得比较满意的教学效果,能够进一步提高教学质量.     

基于微信公众平台的远程CBL模式在泌尿外科临床实习教学中的应用

目的探讨基于微信(WeChat)公众平台的远程案例教学(CBL)在泌尿外科实习教学中的实施效果。方法选择2016年9月—2017年9月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科进行实习的本科生122人作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统CBL模式进行常规教学;实验组则在传统教学的基础上,借助微信公众平台,将以病例为基础的学习内容推送至学生。实习结束时采用基础理论笔试、基本技能操作、病例分析进行出科考试,同时通过问卷调查方式调查学生的主观学习感受。结果实验组与对照组相比,基础理论成绩、基本技能及病例分析考核成绩均明显高于对照组(P<0.05),且实验组学生的主观感受度更好。结论基于微信平台的CBL教学推送模式有助于跟进学生的学习进度,提高学生的学习主动性,以及综合分析、解决问题的能力,有效提升了学生的实习效率和满意度,可以在本科生泌尿外科临床实习教学中尝试开展。     

微课程在解剖学教学中的应用

目的探讨微课程在解剖学教学中的应用价值。方法选取于医学院临床医学1班及2班共36名学生,1班为对照组(n=18),2班为实验组(n=18),对照组采取传统课堂授课,多媒体PPT二维图谱及标本教学模式;实验组采取微信平台,建立微信群交流平台,以每个知识点为授课单元,群内发送视频,学生在群内进行学习、讨论、提问。课程结束后进行测试,以学生的考试成绩评价教学效果,同时进行学生和老师的双向问卷调查,比较教学满意度。结果两组教学模式的效果比较显示,从学习兴趣、学习效率、沟通能力方面,运用微课程教学法的实验组优于传统教学模式的对照组,差异有统计学意义(P0.05);在提升学习的主动性、学习成绩方面,两组学生比较,差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论将微课程运用于解剖学教学中的新型教学模式,是对传统解剖学教学模式的有力补充,可以极大的提高教学效果,对临床教学具有推动作用。     

PBL联合微信推送授课内容对内分泌常见多发疾病教学模式的影响初探

目的:以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合微信推送授课内容在内分泌学教学中的可行性及优越性。方法:本研究纳入108名临床医学专业专科学生,按照随机数字表法分为PBL教学组(n=54)和PBL联合微信教学组(n=54),分别采用PBL和PBL联合微信推送授课内容进行教学,采用问卷调查、笔试评估教学效果,比较理论考试、实验室检查考试以及学生对教学的反馈情况。结果:与PBL教学组相比,PBL联合微信教学组可显著活跃课堂气氛、调动学习兴趣、提高学习效率、提高基本知识的理解和记忆、扩展知识面、提高主动学习能力、加强分析和解决问题能力、锻炼临床思维和培养临床处理的综合能力,提高医学生的信息素质,且学生对教学内容的设计、教学过程的组织与指导及所用教学法的满意度均显著提高(P0.05)。结论:与单纯PBL教学法相比,微信推送知识点联合PBL教学法既保证了教学质量,也培养了学生综合素质,传统教学与媒体教学技术结合为教学授课提供了新形式。     

基于使用与满足理论的医院微信公众号应用现状研究

目的通过对医院微信公众号的运营现状进行调查,以患者及家属为导向,了解患者及家属对微信公众号的使用需求、使用态度以及依赖程度。方法选取开封市某三级医院的患者及家属,年龄为18~60岁,共计抽取736例愿意配合本研究者。分析调查对象关注医院微信公众号的现状及医院微信公众号的有用性。结果在736例调查对象中,使用微信者528例(71.7%),未使用微信者208例(28.3%),添加医院公众号者192例(26.1%),未添加医院公众号者544例(73.9%)。有用性得分为(33.46±5.24)分(满分为40分),83.3%的患者及家属认为医院公众号是有帮助的。结论大部分患者及家属对医院微信公众号都持有较高的宽容度和支持度。医院微信平台可改善医患沟通效果,有助于促进患者及家属对医患沟通的认知。     

小规模限制性在线课程在医学本科生淋巴瘤临床教学中的应用研究

目的　探究设计基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）的整合教学应用于医学本科生淋巴瘤临床教学的可行性和实践效果。方法　将60名在血液内科进行临床学习的医学生,按入科前基础医学理论考试成绩,随机分入SPOC教学组（n=30）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）组（n=30）,进行淋巴瘤相关知识点的临床教学和指导。教学活动结束后,采用匿名问卷调查师生对SPOC和PBL教学的主观体验及评价;并通过两组学生出科考试成绩的比较,分析不同方法下教学质量的差异。采用SPSS 19.0对两组学生考试成绩行t检验。结果　调查结果显示,与PBL教学组相比,SPOC教学组师生的教学反馈评价更高、教学体验更好,SPOC得到师生的普遍认可。SPOC教学组学生的出科考试三项成绩均优于PBL教学组,且差异有统计学意义：出科理论成绩[（84.03±7.66） vs.（77.60±8.22）,P=0.005],实践技能成绩[（87.83±8.17） vs. （81.97±6.13）,P=0.001],病例分析成绩[（88.17±6.53） vs. （80.10±6.91）,P=0.000]。结论　基于SPOC的整合教学适宜医学本科生淋巴瘤临床教学,且有助于提升学生的学习兴趣、学习能力、基础理论水平和临床实践能力,为专科疾病临床教学提供了新思路。     

微信公众平台辅助教学研究

微信公众平台是移动互联网催生的一项新应用。根据该平台的功能和优势,文章分析了微信平台应用于教学的可行性,并对利用微信公众平台辅助教学开展的策略和方法进行研究,通过课堂教学实践和调查反馈显示,利用微信公众平台辅助教学是受学生欢迎的一种可行的新型教学模式。     

在本科生与硕士研究生中实施循证医学教学的比较研究

目的 明确在本科生和硕士研究生循证医学教学中应该实施的不同教学重点和培养目标.方法 选择上海交通大学医学院2008年度选修循证医学课程的硕士研究生(151名)和本科生(55名),采用问卷调查方法,从其对循证医学知晓、态度、实践及其难点四个方面进行调查.结果 对循证医学的知晓和实践难点调查显示本科生和硕士研究生间差异无统计学意义,两者均对循证医学的了解程度较低并且均认为实践有困难;但两者在对循证医学态度及实践现状方面差异有统计学意义(P<0.05),硕士研究生对循证医学反映出较高的兴趣和学习需要性.结论 循证医学的教育应该分阶段、循序渐进地进行,各阶段教学重点应有所区别.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。