以软组织转移首诊的甲状腺癌一例

患者男,59岁.因发现左胸壁进行性增大肿物3个月在外院就诊.查体:左胸壁腋前线至腋中线第3肋至第6肋间可见半球型隆起,表面无红肿破溃,皮温不高,触之质韧,基底宽而固定,活动度差,无压痛.实验室检查:血沉2.20 mm/h,结明试验(一).CT见:左侧胸壁多发软组织肿块影,呈半球形凸向腔内,所在位置肋骨骨质破坏(图1),第10胸椎左侧横突骨质破坏消失,呈软组织密度影(图2),纵隔未见肿大淋巴结影.     

以软组织转移首诊的甲状腺癌一例

患者男,59岁.因发现左胸壁进行性增大肿物3个月在外院就诊.查体:左胸壁腋前线至腋中线第3肋至第6肋间可见半球型隆起,表面无红肿破溃,皮温不高,触之质韧,基底宽而固定,活动度差,无压痛.实验室检查:血沉2.20 mm/h,结明试验(一).CT见:左侧胸壁多发软组织肿块影,呈半球形凸向腔内,所在位置肋骨骨质破坏(图1),第10胸椎左侧横突骨质破坏消失,呈软组织密度影(图2),纵隔未见肿大淋巴结影.     

甲状腺癌心房内转移一例

患者女性，59岁，因“甲状腺癌术后3年，全身浮肿半年，青紫伴尿少1月余”入院。患者3年前因甲状腺癌于外院行“甲状腺癌根治术”，术后病理诊断为甲状腺低分化滤泡乳头状癌。术后未继续治疗。半年前出现颜面及全身浮肿，伴气短。近1个月来患者活动后气短加重，出现周身青紫，尿少，嗜睡。说院查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸16次／min，脉搏80次／min，体温35．5℃；营养差，嗜睡平卧，颜面、口唇及肢端青紫，颈静脉怒张，左颈部长约12cm切口瘢痕，腹壁静脉曲张，肝肋下平脐，脾肋下四指可及；移动性浊音阳性；双下肢中重度可凹性水肿。入院后查血常规Hb183g／L，胸部X线摄片提示双侧胸腔积液。血气分析：未吸氧：PO2 63mmHg，PCO2 35．1mmHg，SO2 93％；吸氧浓度40％PO2 67mmHg，PCO2 31．8mmHg，SO2 95％。心脏超声检查提示：右心房内巨大占位，心包积液。     

甲状腺癌颈椎转移误诊一例

患者女,32岁。1987年12月25日以截瘫入院。患者于6个月前颈部不适,近2个月手足麻木。逐日发觉颈左侧及双肩隐痛,剑突以下发凉,尚能行走。近一个月两下肢痛觉消失,运动障碍。近10日说话无力,呼吸困难,二便失禁。胸部发紧和左上臂及头部剧烈疼痛。10年前患肺结核及结核性脑膜炎,治愈。一年前在外地某医院行甲状腺切除术,术后未做病理。     

肺癌转移至手部软组织一例

正1病例介绍患者男,63岁。于2008年11月于外院体检发现右下肺占位,胸部X线片示右下肺一4 cm×5 cm致密团块,考虑右下肺癌,行右肺下叶切除术。术后病理检查提示:右下肺低分化鳞癌,伴坏死,支气管残端未见肿瘤,肺门淋巴结未见癌转移,汇总区淋巴结未见癌转移,隆突下淋巴结     

脑转移为首发症状的甲状腺癌一例

正女,49岁。2018年3月16日因间断头痛5年就诊。磁共振成像(MRI)检查显示:右额叶占位,水肿明显,考虑为转移瘤(图1)。2018年3月18日出现昏迷,急诊行右额叶肿物切除术+去骨瓣减压术。术后病理诊断:右额叶转移性乳头状癌,免疫组化检查支持诊断甲状腺乳头状癌转移。免疫组化:CK19(+),CD56(-),TG(+),TTF-1(+),34BE12(-),CK(+),GFAP(-),S-100(-),SyN(-),Ki-67约8%(     

右侧甲状腺癌、左侧颈部异位甲状腺癌伴肺转移一例

异位甲状腺（ectopic thyroid gland,ETG）是指颈部正常位置以外存在甲状腺组织,临床上较为少见,异位且癌变更为罕见,本文就滨州市人民医院甲状腺外科2020年4月7日收治的一例以"锁骨上肿物"为首发症状的患者,手术后病理证实为异位甲状腺癌伴淋巴结转移,影像学提示肺转移,本文对病例资料进行归纳总结。     

以非伤寒沙门菌菌血症首诊的非霍奇金淋巴瘤一例

目的提高医务工作者对全面系统体格检查的重视以及对住院疑诊患者合并较为少见菌血症的认知。 方法分析1例以非伤寒沙门菌菌血症首诊的非霍奇金淋巴瘤患者的诊疗过程,并结合相关文献进行复习。 结果1例66岁既往体健的老年男性以非伤寒沙门菌菌血症为首诊,通过不断追踪病因,完善检查,最终诊断为非霍奇金淋巴瘤,予以综合抗感染等对症治疗后,患者体温正常,病原学指标复查均阴性,病情好转后于上级医院进一步化疗,后期规律随访疗效较好。 结论及时发现并确诊及规范治疗是控制非伤寒沙门菌感染及隐匿的原发病病情及改善预后的关键。     

甲状腺癌脾转移1例

患者女,48岁.因左上腹部持续性隐痛50d入院.无肝炎病史,无腹部外伤史.体查:左上腹轻度压痛,肝脾触诊不满意.双下肢无浮肿.血红蛋白11.0g/L,血小板124×109/L.胸片未见异常.B超检查示脾脏增大,脾内实性占位及囊性占位.CT示脾脏近脾门处实质性占位及囊性占位,恶性肿瘤可能.于1999年6月3日行脾切除术.     

Rathke囊肿眼科首诊1例

患者女,62岁,因右眼视力下降2年余,于2008年1月16日来我院就诊。2年前右眼无明显诱因出现视物模糊,不能矫正,1年来右眼视力下降加重。既往双眼近视,否认眼外伤及全身病史。眼部检查：视力：双眼裸眼视力0．1,右眼-7．00DS矫正到0．3,左眼-1．00DS矫正到0．8。眼压：右眼17mmHg,左眼19mmHg。双眼裂隙灯检查角膜、虹膜、晶状体未见异常。     

转移性甲状腺癌一例

患者男,58岁。因颈部肿物20余天,并伴有吞咽梗噎感而入院。3年前因左肾透明细胞癌行肾切除术。检查:甲状腺右叶肿大,并可触及直径2cm及1cm大小结节各1个,境界不清、中等硬度、无囊性感,随吞咽活动,与周围软组织无粘连。左叶未扪及结节,颈部未触及肿大淋巴结。~(181)I扫描所示:右叶甲状腺有3×3cm区域吸收放射性~(181)I低于正常甲状腺组织,为冷结节。B型超声报告为结节性甲状腺肿。手术所见:甲状腺轻度肿大,与周围组织无粘连,其右叶被数个大小不等之结节所占据,实性硬,其中两个结节似有钙化现象,左叶内亦可及两个直径为1cm之结节,行甲状腺次全切除术。病理诊断:转移性甲状腺肾透明细胞癌(图1见封3)。     

甲状腺癌的转移与复发

目前甲状腺癌的早期诊断尚不满意,术式选择意见不一。本文通过110例甲状腺癌的转移与复发资料,结合文献,进一步阐明其规律,以提高本病诊治水平。临床资料 110例甲状腺癌中73例做了根治术。病理证实有区域淋巴转移35例(乳头状腺癌27例,混合性癌3例,滤泡状癌3例,髓样癌2例);血管浸润3例(2例滤泡状癌,1例乳头状癌),枕后淋巴转移1例,转移发生率达53.4％(39/73),其中伴同有向周围直     

甲状腺癌合并乳腺癌一例

正女,54岁。因体检发现甲状腺结节及右乳结节19天于2015年12月21日入院。既往史无特殊。体格检查:甲状腺未触及明确肿物,颈部及锁骨上未触及明显肿大淋巴结,双乳对称,乳头无溢液及内陷,皮肤无红肿及橘皮样变;右乳12点钟位距离乳头5 cm可触及1枚直径约1. 5 cm的质硬肿物,边缘不规则,活动度尚可。双侧腋窝未触及明显肿大     

岛状三角肌皮瓣转移修复腋部软组织缺损一例

对 1例腋部鳞状细胞癌切除后软组织的缺损 ,采用 2 0ｃｍ× 8ｃｍ三角肌皮瓣转移修复成功。术后随访 4年 ,未见病变复发 ,供区愈合满意 ,受区外形好。认为该方法具有操作相对简单 ,创伤轻 ,切取后对供区功能影响小的优点。为了保证手术成功 ,操作时应注意血管蒂勿打折或锐性成角。岛状三角肌皮瓣转移修复腋部软组织缺损一例$甘肃省兰州军区总医院@张功林     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

异位甲状腺癌一例报告

异位甲状腺癌一例报告黄存林，莫永灼息者男，４６岁。因无意中发现颈部肿物２年余入院求治。体检：在右颈前区相当于颈动脉三角处可及一个４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小之肿物，硬、光滑、相对固定，无压痛，不随吞咽而上下活动。甲状腺质软，无结节。拟诊：颈部淋巴结肿瘤...     

盆腔异位甲状腺癌一例

患者女,35岁,有大便习惯改变9个月,不伴有脓血,亦无心悸、多汗、烦躁、食欲亢进等症状;月经正常,4个月前查体B超发现盆腔一实性肿物,直径4 cm;近期CT复查发现肿物增大至8.6 cm×7.9 cm,呈不规则软组织肿块影,边界较清,其内质地不均,位于子宫后上方,子宫、直肠、膀胱均受压移位(图1),CT增强扫描病灶呈明显不匀质强化,盆腔、腹膜后未见肿大淋巴结;CEA、CA125等均正常;结肠镜示直肠受压,但黏膜正常;膀胱镜检查示膀胱黏膜正常;术前拟诊:盆腔肿瘤(畸胎瘤?).     

甲状腺癌的颈淋巴结转移与血行转移

目的 探讨甲状腺颈淋巴结转移及血行转移的有关因素,提高甲状腺癌的诊断及治疗水平。方法 对１９８４年１月￣１９９２年１２月收治的２２５例甲状腺癌患者的临床特点、治疗方法及病理结果进行了回顾性分析总结。结果 甲状腺癌的淋巴结及血行转移主要现理类型和肿瘤局部浸润程度有关。乳头状癌、鳞状细胞癌主要表现为区域淋巴结转移,转移率分别为４４．７％、３／３,晚期出现血行转移。滤泡状腺癌虽然分化较好,但多表现有血行