单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的：通过总结克氏钢针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效，探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施。方法：对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定。结果：46例患者关节功能完全恢复，无明显后遗症。结论：应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折，简单易行，稳定可靠。     

张力带固定治疗关节内骨折

张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，１例陈旧性骨折。髌骨骨折５４例，年...     

改良张力带内固定治疗髌骨折

张力带固定术是近年来治疗髌骨折的一种有效方法 ,钢丝捆绑方法较多。如何早期最大限度恢复膝关节功能 ,使骨折的肢体仍保持充分的活动。我院采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨折 5 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共收集我院 1992年 1月— 1998年 12月住院患者 5 8例应用改良张力带内固定。男 46例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 46岁 ,病程 1～ 6ｄ ,骨折类型 :横形骨折 42例 ,简单粉碎性骨折 16例 ,右侧 39例 ,左侧 2 9例。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下髌骨横弧形切口 ,凸向下方 ,屈膝 10°～ 2 0° ,向上翻…     

张力带内固定治疗髌骨骨折30例

髌骨骨折在临床上多见 ,切开复位张力带内固定治疗髌骨骨折的方法效果较好 [1 ] ,并已得到公认。1995～ 1999年我科共收治髌骨骨折 45例 ,其中采用张力带内固定 36例 ,现将资料较完整的 30例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 37岁。左侧 18例 ,右侧 12例 ,其中粉碎性骨折 5例。本组均为新鲜骨折。1.2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉 ,气囊止血带止血 ,膝前弧形横切口 ,暴露骨折端 ,常规清除积血 ,直视下复位 ,对于粉碎性骨折尽量保护骨块相连的腱膜 ,用手指从两侧触摸关节软骨 ,观察骨折…     

张力带内固定治疗跟骨折

跟骨折是临床常见疾病 ,多由高处坠落 ,足跟着地所致 ,易致足部功能障碍[1] ,过去以非手术治疗为主。近年来 ,对跟骨折多采用手术治疗 ,手术方法较多 ,包括经皮撬拨闭合复位术 ,切开复位重建钢板内固定术及切开复位交叉克氏针内固定术等方法。 1989年 3月— 2 0 0 2年 8月 ,我们应用切开复位张力带内固定手术治疗跟骨折 2 0例 (2 2足 ) ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 (2 2足 ) ,男 18例 ,女 2例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 1岁 ,按Sanders分型 ,Ⅱ型 8足 ,Ⅲ型 5足 ,Ⅳ型 9足 ,伤后至手术时间最短 7d ,最长 2 4…     

张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是较常见的肘关节内骨折,治疗不当可影响肘关节功能。我院1986年～1995年应用张力带钢丝内固定治疗69例,疗效满意,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组男51例,女18例,年龄13～62岁,平均30.5岁。左侧49例,右侧20例。其中粉碎性骨折21例.伴肘关节脱位5例。本组均为新鲜骨折,伤后1～17天就诊。     

张力带钢丝内固定的临床应用

本文报道应用张力带钢丝内固定治疗四肢关节附近骨折２８例、３１例次。术后关节功能恢复满意，无创伤性关节炎发生。文中简要介绍了手术方法，着重对张力带钢丝内固定的原理、优点、手术适应证、并发症及预防进行了讨论。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折临床体会

髌骨骨折张力带内固定从生物力学上克服了遮挡应力及牵拉分离应力,变外力为生物有效压力,有利于骨折愈合和早期功能锻炼,疗效显著。1990～1998年我科应用改良张力带内固定术治疗联骨骨折106例,经临床观察取得良好效果。临床资料1．一般资料本组共106例均为新鲜闭合骨折。其中男性72例,女性34例,年龄17～70岁,平均38岁;骨折类型,其中横形骨折74例,粉碎骨折32例。2．手术方法麻醉完成,摈前横弧形切D达骨折瑞;将骨折处闻膜游离Zmm左右,显露骨折处前面及两侧面,直视下复位,用中钳严密对合固定,手指从两侧扩张部裂口伸入探直关…     

张力带钢丝治疗膑骨骨折

在膑骨骨折的前方放置适宜的张力带钢丝固定,能使骨折端的分离力转变为通过骨折线的压应力,有利于骨折的愈合和膝关节的早期功能锻炼。本文12例采用张力带钢丝治疗的膑骨骨折病例均获得了满意的效果。     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折患者的围手术期护理对策

目的 探讨行内固定术治疗不稳定性骨盆骨折患者的围手术期护理对策.方法 回顾性分析行内固定术治疗的36例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料,术前积极抗体克治疗、心理护理、制动和早期固定护理;术后严密观察生命体征,加强体位、饮食、疼痛、腹胀护理,并指导患者早期功能锻炼.结果 36例患者均I期愈合,其中优30例,良4例,可2例,优良率90.9％.结论 术前、术后加强监护和有效的护理干预是内固定治疗不稳定骨盆骨折患者手术成功的重要保证.     

胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定

应用椎弓根螺钉脊柱内固定，临床治疗２０例胸腰椎不稳定型骨折和／或骨折脱位伴神经损伤患者，其中爆裂型骨折１１例，骨折脱位９例，损伤椎体间成角按ＣＯｂｂ氏法术前平均为２３°，术后５．５°；椎体高度术前平均４９％，移位２６％，术后分别为８０％和４．５％；有显著性差异。随访３～２５月，１７例神经损伤患者按Ｆｒａｎｋｌｅ法评价，３例Ａ级无变化，余１４例均提高１－２级，１４例于６个月内骨折愈合，疗效满意。椎弓根螺钉固定系统具有短节段、三柱固定的特点，操作简单，固定可靠等优点，适应于各种类型的胸腰椎骨折脱位。     

非透视下闭合穿“V”形钉治疗胫腓骨骨折

目的：报告非透视下闭合穿“Ｖ”形钉治疗胫腓骨骨折；方法：“Ｖ”形钉两端适当向前折弯，经胫骨结节上方斜坡入路，保持“Ｖ”形钉与胫骨嵴一致，整复骨折后在非透视下将钉打入。     

“U”形针脊柱后路内固定在颈椎骨折脱位中的作用

２０例颈椎骨折脱位应用“Ｕ”形针跨越骨折椎上下各二节段作椎板下节段性固定，植骨融合；若伤椎为寰枢椎，上段从枕骨钻孔穿钢丝固定。术后病人不用外固定可早期坐起或下床活动，无并发症。１８例随访８～３５个月，其中６例有神经损伤症状者５例完全恢复，１例有一定程度恢复。“Ｕ”形针无变形或断裂，钢丝无松动，植骨愈合良好。本手术操作简单、固定牢靠、骨折复位满意。     

APPLICATION OF INTERNAL FIXATION IN THE TREATMENT FOR TUBERCULOSIS OF THE SPINE

ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＩＮＴＥＲＮＡＬＦＩＸＡＴＩＯＮＩＮＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＦＯＲＴＵＢＥＲＣＵＬＯＳＩＳＯＦＴＨＥＳＰＩＮＥＺｈａｏＨｏｎｇ（赵宏）；ＷｅｎｇＸｉｓｈｅｎｇ（翁习生）；ＳｈｅｎＪｉａｎｘｉｏｎｇ（沈建雄）；ＹｅＱｉｂｉｎ（...     

掌,指骨骨折的内固定治疗

１９８９～１９９５年，采用交叉克氏针、微型钢板螺丝钉固定术，治疗掌、指骨骨折７８例９２处。经６ｍｏ～３ａ随访，平均临床骨性愈合时间２６ｍｏ，无一例骨折不愈合。手指屈伸功能按ＴＡＭ标准评价，优４１例、良２７例、优良率８７２％。     

空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折57例临床分析

目的分析空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年10月-2013年6月收治的后踝骨折患者57例，均采用闭合复位空心螺钉经前踝内固定术治疗，并对其临床疗效进行评价。结果术后57例患者均获得6～36个月的随访，平均随访时间为18个月。骨折愈合时间8～12周，平均10周。依据美国AOFAS协会足踝评分系统对其临床疗效进行评估。57例患者得分为76～100分，平均96分，其中优54例（94．7％），良3例（5．3％），差0例，优良率为100％。结论闭合复位空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折，具有创伤小、对周围血运破坏少，骨折愈合快，踝关节功能恢复好等优点，值得临床推广应用。     

股骨骨折术后隐性感染的临床特点及治疗

目的探讨股骨骨折内固定术后隐性感染的临床特点及处理方法。方法对12例股骨骨折内固定术后隐性感染患者的X线检查结果进行分析,选择恰当的处理方法。12例股骨骨折内固定术后隐性感染的患者,采用病灶清除,灌洗引流,其中9例取出内固定物改外固定架固定。术后应用抗生素2~3周。结果经10~48个月,平均23.5个月随访。骨折完全愈合10例,部分愈合1例,不愈合1例。1例出现窦道,2例感染复发。结论股骨骨折内固定术后隐性感染常存在骨缺损,骨折不愈合或愈合不良,需要手术治疗。感染轻者病灶清除后可保留内固定物。感染重或内固定物松动者行病灶清除同时取出内固定物改外固定架固定。X线表现是诊断股骨骨折内固定术后隐性感染的重要依据。发射型计算机断层扫描检查对了解感染范围,确定治疗方法有一定价值。     

内固定治疗股骨远端骨折的并发症及防治

目的 :探讨内固定治疗股骨远端复杂骨折的并发症及其防治措施。方法 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,48例患者采用开放复位内固定治疗 :对治疗中的 15例 2 3处并发症进行总结 ,分析其原因及防治措施。结果 :并发症包括 :1例术中发生髁间劈裂骨折 ,1例交锁髓内钉近端锁钉锁入困难 ,3例膝内翻 ,3例深部感染 ,1例浅表感染 ,骨折不愈合、延迟愈合各 1例 ,2例内固定松动 ,9例膝关节不同程度僵硬 ,1例肢体缩短。 48例中 40例获随访 ,优良率 77.5 %。结论 :并发症的主要原因是不熟悉各种内固定的设计意图和操作要点 ,术中复位不佳 ,固定不牢 ,术后负重过早 ,并提出相应的防范措施。强调术前周密计划 ,术中规范操作 ,术后正确锻炼。