从“四症合参”角度辨证治疗支气管扩张

支气管扩张症是呼吸科常见的以慢性咳嗽、咳吐大量脓痰甚至反复咯血为主要特征的疾病,与中医病名"肺络张"相类似,其病程特点与治疗又当参考中医的"咳嗽""咳血""肺胀""肺痿",该文根据支气管扩张症患者基本症状分析,"四症合参",探讨支气管扩张症的辨证与治疗。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

结核性支气管扩张症与非结核性支气管扩张症对比分析

支气管扩张症是指支气管及其周围组织的慢性炎症损害管壁所致的支气管扩张和变形。临床主要表现为反复支气管感染、咳嗽、咯脓痰和渐进性咯血。其病因有先天因素和后天因素。本文对后天因素引起的支气管扩张症中结核性支气管扩张症和非结核性支气管扩张症两组病人进行对比分析。1　临床资料1 997年 2月～ 2 0 0 1年 5月我院收治的 49例支气管扩张症病人。其诊断依据为临床表现、胸部Ｘ线平片、ＣＴ检查结果。其中结核性支气管扩张症 2 0例 ,非结核性支气管扩张症2 9例 ,结核性支气管扩张症组男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 46岁 ,…     

支气管扩张症患者伴发过敏症145例临床分析

目的探讨过敏性炎症在支气管扩张症中的作用。方法对145例支气管扩张症患者进行过敏原皮肤点刺试验（SPT）对比研究。结果支气管扩张症患者SPT阳性率为45.5%,过敏原以尘螨为主,有合并症的患者SPT阳性率明显高于单纯支气管扩张症患者。结论感染是支气管扩张的主要因素,过敏反应也对支气管扩张症的形成和反复起重要作用。     

CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义分析

目的 探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义.方法 选取我院2014年2月—2015年2月间收治的58例支气管扩张症患者为研究对象,分别行X线平片、CT及多层螺旋CT检查.结果 病理检查结果为支气管扩张肺段数86个,X线平片检出率34.9%,CT及多层螺旋CT检出率96.5%,差异显著(P<0.01);8 mm~10 mm薄层重建检出支气管扩张肺段数58个(67.4%),1 mm~2 mm薄层重建检出支气管扩张肺段数86个(100%),差异显著(P<0.01).结论 CT及多层螺旋CT检查在支气管扩张症诊断中与X线平片相比诊断价值更高,且1 mm~2 mm薄层重建支气管扩张肺段检出率明显高于8 mm~10 mm薄层重建.     

HRCT诊断支气管扩张症30例临床分析

目的 分析高分辨率CT（HRCT）扫描对支气管扩张症的诊断价值。方法 收集32例胸外科手术治疗与呼吸科随访证实的支气管扩张症患者的X线片，普通CT扫描片，HRCT扫描片进行对比分析。结果 32例中X线胸片诊断可疑支气管扩张症10例，普通CT诊断支气管扩张症21例，HRCT诊断支气管扩张症32例。结论 HRCT扫描对支气管扩张症的诊断具有高度特异性，对临床或胸片影像怀疑有支气管扩张症的患者HRCT扫描可完全取代支气管造影来证实有无支气管扩张症的存在。     

支气管扩张症表型的研究进展

支气管扩张症是一种以气道的病理性、不可逆性的扩张为特征,多种病因（特发性、感染及免疫缺陷为主要病因）导致的慢性炎症性肺疾病。表型是指一种、一组或一系列疾病特征,可分为临床表型、影像学表型及微生物学表型,其可描述疾病在不同患者中表现差异,并与临床治疗和预后有一定的相关性。支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）以及支气管哮喘同为慢性炎症性肺疾病,但社会对支气管扩张症的关注远不如COPD和支气管哮喘,且国内外有关支气管扩张症表型研究鲜有报道,有待进一步探讨和研究,笔者对支气管扩张症表型相关方面进行总结,以期为支气管扩张症表型提供理论支撑。     

电子支气管镜在支气管扩张症中的应用

目的探讨电子支气管镜在支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析47例行电子支气管镜检查及治疗的支气管扩张症患者的镜下诊断及治疗结果。结果支气管镜检查支气管管腔异常阳性率76.6%,其中段及段以下支气管管腔变形、狭窄发生率为53.2%,支气管管腔呈"气球样"或"弹坑样"异常扩张性改变发生率为21.3%。镜下治疗有效率83%,其中镜下止血治疗或清理支气管管腔积血占38.3%,镜下吸痰占42.6%。经支气管镜镜下治疗后,所有病例病情均明显缓解。无严重并发症。结论电子支气管镜技术可以大大提高支气管扩张症的诊疗水平,尤其对咯血等治疗方面具有独特的作用。     

160例支气管扩张症患者的临床治疗与护理分析

目的：探讨支气管扩张症患者的临床治疗与护理措施,总结相关临床实践经验。方法：选取本院临床治疗过的160例支气管扩张症患者的临床资料进行分析和总结。结果：经临床有效的治疗与护理,本组160例支气管扩张症状得到明显改善,有效率达98.75%,仅有2例患者病情恶化而进行综合治疗。结论：对支气管扩张症患者合理治疗的基础上采用专业的、熟练的护理技术,能够增强患者的治疗的信心,有效改善疾病症状,使患者的生活质量得到显著提高,具有重要的临床意义。     

支气管扩张症患者社区个案管理的效果评价分析

目的研究对支气管扩张症患者采用社区个案管理模式进行干预的效果。方法选择我院过去一段时间收治的支气管扩张症患者84例,随机将其分为对照组和观察组,平均每组42例。对照组采用常规社区管理模式进行干预;观察组采用社区个案管理模式进行干预。比较两组患者对支气管扩张症社区管理模式的满意度、在干预前后6分钟步行试验结果的改善幅度、干预计划实施总时间、居家治疗期间出现的不良事件例数。结果观察组患者对支气管扩张症社区管理模式的满意度为92.9%,高于对照组的76.2%,差异显著(P0.05);在干预前后6分钟步行试验结果的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P0.05);干预计划实施总时间短于对照组,组间差异显著(P0.05);居家治疗期间有2例出现不良事件,少于对照组的9例,差异显著(P0.05)。结论对支气管扩张症患者采用社区个案管理模式进行干预,可以对病情进行有效的控制,减少不良事件的发生。     

高分辨率CT扫描在支气管扩张症中的临床应用价值(附78例报告)

目的:评价高分辨率CT(HRCT)扫描在支气管扩张症中的临床应用价值。方法:对我院确诊的78例支气管扩张的患者分别进行X线胸片、CT及HRCT检查,并对结果进行分析。结果:全部患者中,X线胸片检查显示支气管扩张23例,CT检查显示支气管扩张46例,HRCT检查显示支气管扩张78例。结论:HRCT扫描在支气管扩张症的诊断中具有高度特异性,在对临床上怀疑支气管扩张症的患者在经X线胸片检查筛选后首选HRCT。     

螺旋CT多平面重建在支气管扩张症中的应用

支气管扩张症是一种常见的慢性肺部疾病.CT问世前,其诊断主要依靠支气管造影.近年来,多层螺旋CT（MSCT）在临床的广泛应用,为支气管扩张症的准确及早期诊断提供了一种无创、可靠的影像检查方法.笔者分析46例支气管扩张症患者的MSCT表现,旨在探讨MSCT后处理技术在支气管扩张症诊断中的价值.     

支气管扩张症的护理措施与健康教育

目的 讨论支气管扩张症的护理措施与健康教育.方法 配合医生对支气管扩张症患者作出的诊断以及治疗进行护理.结论 支气管扩张症的护理措施主要是对密切对患者进行病情观察以及休养调节体质,积极防治急、慢性呼吸道感染对预防支气管扩张的发生具有重要意义.     

山东地区呼吸科医师对支气管扩张症诊治认知的现状调查

目的 评估呼吸科医师对支气管扩张症诊治的认知现状,为推进支气管扩张症管理策略提供参考依据。方法 2020年10月至2022年6月对山东地区143家医院的呼吸科医师围绕“支气管扩张症的诊治”进行问卷调查,比较各级医院及各级职称的呼吸科医师对支气管扩张症的病因鉴别、疾病严重性评估、诊断和治疗等各个方面的认知现状。结果 共608名呼吸科医师完成问卷调查,其中24.7%的医师从未进行体液免疫检测,仅168名(27.6%)医师了解支气管扩张症严重程度评分。三级医院的医师对支气管扩张症病因鉴别以及铜绿假单胞菌清除治疗的认知水平高于二级医院的医师(OR=1.952,95%CI:1.253～3.041,P=0.003;OR=2.495,95%CI:1.543～4.035,P<0.001)。阅读支气管扩张症指南的医师对支气管扩张症病因鉴别以及疾病严重程度评估的认知水平高于未阅读指南的医师(OR=1.725,95%CI:1.027～2.897,P=0.039;OR=2.067,95%CI:1.361～3.138,P=0.001)。结论 山东地区呼吸科医师(尤其二级医院医师)对支气管扩张症管理策略的认...     

以咯血为主症的支气管扩张症CT诊断

目的 探讨以咯血为主症的支气管扩张症螺旋CT诊断价值.方法 对以咯血为主要症状、临床疑为支气管扩张的56例患者进行CT平扫、三维（3D）重建成像及最小密度投影处理.结果 35例确诊为支气管扩张症,经多层螺旋CT扫描肺窗重建及后处理（MPR、MIP、MinIP）能清晰显示支气管扩张所在的肺叶、肺段以及扩张征象的类型.结论 螺旋CT对支气管扩张症的诊断有较高应用价值,能为临床制定治疗方案提供依据.     

支气管扩张症的辨证治疗

支气管扩张症的辨证治疗第二医院中医科于景温支气管扩张症是指支气管及周围肺组织由于慢性炎症导致支气管粘膜、管壁弹力组织、肌层乃至气管软骨破坏，而使支气管管腔逐渐扩张。病因多由儿童麻疹合并肺炎、百日咳、结核，各种原因的支气管阻塞所引起。扩张的支气管可分为...     

支气管扩张症外科治疗(附83例报告)

目的总结支气管扩张症手术治疗经验。方法回顾分析83例支气管扩张症的诊断、手术方法和转归。结果全组手术死亡1例,82例病人经过单叶或多叶肺切除治愈出院,术后随访79例,随访时间3个月~10年,72例症状完全缓解,7例症状减轻。结论支气管扩张症外科手术疗效确切,诊断明确、严格把握手术适应证及手术时机、加强支气管残端处理,有利于减少术后并发症,提高支气管扩张症的外科治疗效果。     

吸入激素治疗支气管扩张症研究进展

支气管扩张症（Bronchiectasis）是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形。支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病。     

胸腔镜精准解剖性肺段切除术治疗支气管扩张保留单肺段避免左全肺切除1例

<正>支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的特征,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭。影像学上根据支气管扩张的形态将支气管扩张症分为柱状、囊状和混合型3型,以双肺下叶、左肺舌段及右肺中叶多见。对于严重的局限型支气管扩张症推荐采用手术治疗,     

支气管扩张症伴咯血的原因及治疗进展研究

<正>支气管扩张症是指支气管管壁部分或全部不可逆性扩张,直径明显增大^[1],通常与慢性支气管炎、阻塞性肺疾病等慢性肺疾病有关,具有病程长、反复发作的特点,且发病率随着年龄的增长而增加^[2]。扩张的气道形成了易于积聚痰液和细菌的环境,易引发反复气道感染和咳嗽、咳痰,尤其在清晨或夜间加重,严重的支气管扩张症可能导致支气管壁破裂,形成支气管瘘,进而导致咯血。据统计,支气管扩张症患者中有26.0%～51.2%伴有咯血症状,咯血会导致气道阻塞、呼吸困难、气促等症状加重,持续的大量咯血会导致贫血,影响机体的氧合功能^[3]。支气管扩张症相关咯血的治疗方法取决于临床严重程度,支气管扩张症急性加重引起的轻度咯血可采取对症治疗,