白塞病导致主动脉瓣换瓣术后反复瓣周漏一例

白塞病 (Behcet′sdisease ,BD)累及心瓣膜病变已屡有报道 ,其中以主动脉瓣受累最多见。主动脉瓣置换术是常用的外科治疗手段 ,但术后并发症如瓣膜分离或瓣周漏的发生 ,严重影响患者预后。及时正确地诊断及手术前后内科治疗极为重要。现报道BD致主动脉瓣换瓣术后反复瓣周漏 1例。患者 :男性 ,2 8岁。因心悸、气短进行性加重伴一过性视物模糊 ,发现心瓣膜杂音并经超声心动图 (UCG)诊“主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂”于 2 0 0 1年 6月行“主动脉瓣机械瓣置换术”。术后症状无明显改善 ,2 0 0 1年 9月UCG示“瓣周漏”再次手术 ,予Benta…     

二尖瓣主动脉瓣置换机械瓣术后风湿活动性三尖瓣炎一例

二尖瓣主动脉瓣置换机械瓣术后风湿活动性三尖瓣炎一例李敏，顾复生，王安安患者，男，５６岁。１９５６年因发热、关节痛经检查确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄并关闭不全。正规抗风湿８个月。１９８６年２月因咯血经检查提示为二尖瓣和主动脉瓣...     

主动脉瓣置换术后导致冠状动脉栓塞一例

患者男 ,30岁 ,以心前区疼痛 3ｈ急诊入院。 3ｈ前 ,患者突然出现剧烈的心前区压榨性疼痛 ,向右肩背部放射 ,伴有大汗、恶心、呕吐。查体 :脉搏细弱 143次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 70 / 40ｍｍＨｇ ,烦躁不安 ,全身皮肤湿冷 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及音。心界不大 ,心率 143次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图 :急性前壁、侧壁心肌梗死。入院诊断 ,风心病 ;二尖瓣、主动脉瓣置换术后 ;三尖瓣成形术后 3年 ;急性冠状动脉栓塞 ;心原性休克。入院后患者出现呼吸、心跳停止 ,经抢救 ,呼吸心跳恢复 ,行急诊冠状动…     

经导管主动脉瓣置换术治疗风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后重度主动脉瓣反流一例

1 临床资料 患者女性,67岁,10年前诊断为"风湿性心脏病、重度二尖瓣反流、中度三尖瓣反流",外院行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术,置入27 mm金属碟瓣(St. Jude Medical,美国).2020年11月4日,患者因"胸闷、气喘6个月"收入南京市第一医院心内科.既往史:高血压3级、2型糖尿病、心房颤动、轻度贫血...     

低钾血症导致严重心动过缓1例

患者女性,72岁,因间歇性咯血2周,在外院治疗无效于2006年10月30日入院。入院体检:BP180/80mmHg,HR90次/min,心律齐。血K 2.73mmol/L,血     

冠状动脉搭桥同期施行主动脉瓣置换术选择机械瓣和生物瓣的比较

合并冠心病是降低主动脉瓣病变患者远期生存率的已确定的危险因素。该研究比较了冠状动脉搭桥同期施行主动脉瓣置换术,选择机械瓣和生物瓣哪种更为合适。 方法 回顾性分析1984年1月～1997年7月主动脉内气囊泵反搏750例与冠脉搭桥同期施行的主动脉瓣置换术(AVR+CABG)病例。其中469例置换生物瓣(BAVR组),281例置换机械瓣(MAVR组)。BAVR组与MAVR组相比     

主动脉瓣二瓣化畸形合并Turner综合征一例

主动脉瓣二瓣化畸形（BAV）是一种常见的先天性心脏病,其可能与遗传有关,目前已知基因包括NOTCH1、ROBO4、SMAD6、FBN1、ACTA2等。该文报道1例主动脉瓣二瓣化畸形合并肺动脉高压及室性期前收缩患儿,术前有急性心功能不全,行主动脉瓣成形术,术后出现严重低心排综合征,体外膜肺氧合（ECMO）及肾替代治疗（C...     

感染性心内膜炎致主动脉瓣无冠瓣消失一例

感染性心内膜炎致主动脉瓣无冠瓣消失一例河北省丰宁满族自治县医院心外科法守正，于存涛，宁丰１临床资料患者男性，２４岁，１９９２年４月因上呼吸道感染后突发心悸、气短伴寒战、高热，在当地医院诊断为“急性感染性心内膜炎”。住院应用青霉素、丁胺卡那霉素治疗６周...     

主动脉瓣狭窄发作心绞痛1例

患者男性 ,5 1岁。主因心悸、胸闷、心前区不适 1ｄ就诊 ,伴少量出汗、乏力 ,无恶心呕吐 ,无头痛头晕。患者既往患“高血压病”12年 ,近 2～ 3年间断发作心悸、胸闷 ,多次查心电图 ,表现为Ⅲ导联呈ＱＳ波 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5～ 6导联Ｔ波低平 ,1年半前曾做超声心动图 ,提示主动脉瓣轻度狭窄 ,开口面积为0 75ｃｍ2 ,无室壁节段性运动异常 ,主动脉瓣增厚、钙化 ,左室舒张功能减低。门诊查体 :血压 18 0 / 10 7ｋＰａ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,神清 ,面色略苍白 ,双肺未见异常 ,心律规整 ,心率 80 /ｍｉｎ ,主动脉瓣听诊区可闻及 3级收缩期杂音。心电…     

维拉帕米在治疗室上性心动过速中致心绞痛1例报道

目的对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛发作分析。方法对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗前后的症状、体征、及心电图变化情况进行观察。结果室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛。结论维拉帕米治疗室上性心动过速时可导致心绞痛发作。     

注射用盐酸地尔硫治疗变异型心绞痛合并窦性心动过缓一例

<正>1临床资料患者男性,65岁。主因"间断胸痛10年,加重2 d"来我院就诊。患者于10年前出现间断胸痛,曾于当年行介入检查诊断冠心病,并于左前降支置入支架1枚。后症状间断发作,2 d前明显加重,发作频繁,自行应用硝酸甘油喷雾剂口喷治疗效果不佳。既往有窦性心动过缓病史,自青年时查体     

Relation of angina pectoris to coronary artery disease in aortic valve stenosis

One hundred three patients with isolated, severe aortic stenosis (AS) were retrospectively analyzed to determine the relation of angina pectoris to angiographically significant coronary artery disease (CAD). All patients underwent coronary angiography regardless of the presence or absence of angina. Angina was significantly associated with CAD (p less than 0.002), with a sensitivity of 78% and a specificity of 53%. However, 25% of the patients without angina had angiographically significant CAD, and in these patients there was a 70% prevalence of 1-vessel disease. Patients with isolated, severe AS should undergo coronary angiography to identify coexistent CAD accurately. The absence of angina does not reliably exclude angiographically significant CAD.