X线高千伏摄影胸片质量探讨(附500例分析)

胸部高千伏摄影技术临床应用最广 ,对于肺内广泛病变具有较高的诊断价值 ,笔者重点对高千伏胸片的影像质量进行分析。材料与方法从我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月所摄的 40 0 0余张高千伏胸片中随机抽出 5 0 0张 ,作为此次分析的材料。 5 0 0张高千伏胸片全部为正位 (后前位 ) ,男 3 3 5张 ,女 165张 ,患者年龄 15～80岁。同时抽取常规摄影后前位胸片 10 0例作为对照组。摄片机型号 :ＰＨＩＬＩＰＳ Ｍｅｄｉｏ 5 0ｃｐ ,日产富士胶片。自动洗片机型号 :Ｋｏｄａｋ Ｍ 3 5。以每张照片的主要缺点作为统计内容 ,侧重于摄影技术和暗室操作 ,…     

常规焦点X线管倾斜下的放大摄影质量分析

常规焦点Ｘ线管倾斜下的放大摄影质量分析姜玉波，生琦瑞关于应用普通Ｘ线管（焦点为１．０～２．０）近阳极端的小焦点进行放大摄影问题的研究，文献虽有报道￣［１～４］，但意见不一致。笔者运用星卡评价Ｘ线管等效焦点的方法，在Ｘ线管倾斜不同角度下，对近阳极端小焦...     

计算机X线摄影(CR)的临床应用

计算机X线摄影(Computed Radiography,CR),是传统放射技术与现代计算机技术相结合的一种数字化影像新技术,它最终将普通X线摄影的模拟图像转化为可被量化处理的数字化图像,使传统X线拍片技术及图像质量发生质的飞跃[1-4].本文旨在探讨CR临床应用体会及其影像学意义.     

婴幼儿胸部X线摄影的特殊性探讨

婴幼儿胸部摄影不同于一般的成人胸部X线摄影，婴幼儿病人的特殊性要求——无论是摄影时机的把握，摄影条件的制定，摄影位置的摆放，中心线角度，还有摄影中的防护都要做到准确无误，操作迅速、严格，这样才能获得一幅满意的X线片。     

小角度区域体层摄影技术的探讨与临床应用

目的：能够使影像获得较厚的体层面，使影像获得较完整的图象，达到影像较平片高度清晰的效果。材料和方法：本文收集从2001年1月至2002年8月来我院作体层摄影检查32例，观察组男性9例，女性7例，平均年龄46岁。其中头部检查8例，胸部检查8例，脊柱检查8例，检查要求进行定点、定层。观察组采用小角度区域体层摄影方式，而对照组采用广角体层摄影方式。结果：通过两组对比，观察组被照体所需要的层次数少，且影像清晰，图像结构完整。而对照组被照体所需要的体层层次数多，且影像模糊不清，晕残影像较多。结论：小角度区域体层摄影具有层面厚度大，影像完整、清晰。对被照体不求更多的细节分层时，具有临床使用价值。     

纵隔肿瘤影像学特点的探讨(附58例分析)

目的　探讨纵隔肿瘤的影像学特点对定性诊断的价值。方法　结合经手术、病理证实的 5 8例纵隔肿瘤 ,回顾性分析其X线和CT影像学表现 ,再结合文献 ,提出对纵隔肿瘤定性诊断有价值的影像学特点。结果　前纵隔肿瘤 40例 ,包括胸内甲状腺 3 2例 (其中 5例为甲状腺癌 ,1例为甲状腺囊肿 ) ,胸腺瘤 3例 ,畸胎瘤 5例 (其中 1例穿破 ) ;后纵隔肿瘤 18例 ,均为神经原性肿瘤。结论　根据纵隔的分区和X线、CT影像学特点并结合临床 ,能正确做出纵隔肿瘤的定性诊断。     

探讨CR胸部床边摄影条件的选择

胸部床边摄影多为危重病人，大多不能配合技师在屏气的情况下曝光，影响了影像质量；床边摄影还要尽量减少同病房病人，技师的辐射。所以即使CR系统的出现，如何选择适宜的摄影条件，仍是目前床边摄影工作的关键。综合以上分析，胸部床边摄影条件的选择原则是：低mAs，适宜的KV。     

外伤性脑梗塞(附12例分析)

目的：旨在提高对本病的诊断水平。方法：儿童６例，成人６例，均有外伤史，都作头颅ＣＴ平扫。结果：１２例头颅ＣＴ平扫先后都示低密度梗塞灶；其中５例在复查时发现。结论：①ＣＴ是外伤性脑梗塞的首选检查手段。②首次检查未见脑梗塞，应作ＣＴ复查。③当发现有其它颅内损伤时，还应注意有无外伤性脑梗塞。④外伤性脑梗塞好发于儿童，而儿童又好发于基底节区。⑤ＣＴ追踪观察对了解病情的进展情况有帮助     

钼靶X线乳腺放大摄影对早期乳腺癌诊断的评价(附100例分析)

本文对100例乳腺癌用临床触诊、针穿细胞学检查、钼靶X线摄影和钼靶放大摄影4种方法进行综合诊断,其诊断符合率分别是70％、50％、87％和95％。综合诊断无一例漏诊。强调了综合诊断的重要性。钼靶X线放大摄影的诊断符合率,尤其对早期乳腺癌的诊断得到明显提高,可以显示普通X线片上不能显示的早期乳腺癌的征象;直接征象和间接征象均能更加清晰显示,明显尤于其他方法。     

X线摄影体位激光角度测量仪的研制及临床应用

X线的影像是平面的，肢体是立体的。避免某些部位在摄影中发生影像重叠，一般采用三维空间内被照体的固定倾斜及X线射入方向相结合的方法。肢体倾斜角度的测量，一般需三角板作为常用测量工具。其缺点是准确率低我们在实践工作中研制了摄影体位激光角度测量仪，简易实用。现介绍如下：     

不同影像检查方法对骨盆骨折的临床应用价值

目的：通过观察不同影像学检查所得的影像信息,了解其对骨盆骨折的形态、部位、分型的应用价值。方法：本文骨盆骨折52例,年龄19~62岁。分别用多体位数字化摄影（DR）、螺旋CT检查。结果：使用不同的影像学检查获得的影像能充分显示骨盆骨折的形态、类型、部位以及对骨片移动的方向、距离有量化的分析：骨盆正位对简单的骨盆骨折有意义;骨盆出入口位对骨盆环、髋臼前后柱骨折及骶髂关节情况有意义;闭孔、髂骨斜位对髋臼前后壁骨折有意义;CT及三维重建则对复杂的骨盆骨折、盆腔损伤出血及并发症有意义。结论：影像学各项检查对骨盆骨折的诊断有不同的价值,合理应用各种检查,可为临床治疗、手术方案的制定提供帮助。     

多层螺旋CT多平面及三维重建对骨盆骨折的诊断价值

目的:讨论MSCT多平面重建(MPR)及三维容积再现(VR)诊断骨盆骨折的临床价值。方法:MSCT行骨盆扫描32例,重建层厚1.25mm,间隔0.6mm,将数据传至工作站,行MPR及VR处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果:32例骨盆骨折患者共发现骨折59处。MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VR图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳。结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。     

盆腔多层螺旋CT图像后处理技术的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT图像后处理技术在部分盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:对91例肿瘤患者行盆腔多层CT扫描并进行图像后处理,结合轴扫资料,与活检病理所见对照分析。结果:与轴扫资料对比,采用后处理图像提供病变细节,增加诊断信息37例;复杂部位病变准确定位13例;直观显示病变范围及其与周围组织关系39例;无明显增加诊断信息2例。结论:盆腔多层螺旋CT后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值。     

The impact of gonad shielding in anteroposterior (AP) pelvis projections in an adult: A phantom study utilising digital radiography (DR)

IntroductionPositioning relative to the lateral automatic exposure control (AEC) chambers (cranial/caudal orientation) optimises dose and image quality in pelvic radiography. In the cranial orientation introducing gonad shielding (GS) in females may increase radiation dose. The aim of this study was to fully optimise the combination of pelvis orientation and use of GS in both male and females.MethodsAn anthropomorphic pelvis phantom was exposed, with dose area product (DAP) recorded, in both orientations without GS and four conditions with GS: cranial orientation (female/male), caudal orientation (female/male). A 4 cm × 4 cm grid incorporating thirteen positions for the GS resulted in 52 experimental settings. Blind image quality assessment, utilising a modified scale, was undertaken by two experienced observers.ResultsComparing no GS (caudal orientation) to female GS, no significant change in DAP was seen (3.97 v 4.03 dGy*cm²; Mann–Whitney p = 0.060). Comparing no GS (cranial orientation) to male GS no significant change in DAP was seen (8.66 v 8.77 dGy*cm²; Mann–Whitney; p = 0.210). DAP increased significantly with introduction of female GS in the cranial orientation (23%: 8.66 v 10.65 dGy*cm², Mann–Whitney; p < 0.001) and male GS in the caudal orientation (22.8%: 3.97 v 4.87 dGy*cm², Mann–Whitney; p < 0.001). Significantly higher repeat rates (Chi-squared test; p < 0.001) were seen for GS in female (85–100%) compared to male (30.8%).ConclusionThe use of gonad shielding can increase DAP and lead to repeats being required, with more required for female GS usage, suggesting the utility of GS for pelvis examinations is questionable.Implications for practiceOptimisation of radiation dose in pelvic radiographic examinations utilising AEC terminated exposures requires consideration of AEC chamber position and GS usage.     

Solitary fibrous tumor (SFT) of the pelvis

Solitary fibrous tumors (SFTs) are well recognized in the pleura, but their occurrence at other sites has only become appreciated in recent years, as a consequence of which extrapleural examples often go unrecognized and misdiagnosed. Because of their rarity, overall experience concerning this tumor has not been significant and reports detailing radiological findings are few. We herein report an unusual case of a large retroperitoneal pelvic SFT with features of high vascularity negating successful surgical resection.     

肺内孤立性炎性结节的CT表现及其鉴别诊断探讨(附30例分析)

目的探讨孤立性肺炎性结节和肺癌性结节的CT表现,以提高CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的正确性。方法分析经CT导引下肿块穿刺活检、手术病理及临床治疗证实的SPN 30例。结果肺炎性结节2 0例,肺癌性结节10例。肺炎性结节CT表现为形状不规则5 5 % ,圆形或类圆形4 5 % ,病灶边缘模糊或部分清楚,部分模糊6 0 % ,边界清楚39% ,密度不均匀6 0 % ,内部有钙化者13% ,胸膜粘连者4 0 % ,结节中强化后CT值大于2 0HU者占30 % ,15例经抗炎治疗,12例治疗1～3周病灶吸收,3例治疗1个多月才吸收。肺癌性结节CT征象形态不规则70 % ,斑点状钙化30 % ,分叶多且深80 % ,短细毛刺70 % ,胸膜凹陷征4 0 % ,其内空泡征30 % ,血管截断征或集束征6 0 % ,结节中强化后CT值大于2 0HU者占70 %。结论CT是鉴别肺内孤立性炎性结节和肺癌性结节的一种理想的检查方法,对多数肺结节可以正确诊断。     

盆部原发肿瘤CT表现特征及其解剖学基础

目的分析盆部原发肿瘤CT增强表现特征，探讨产生各种影像表现的病理学和解剖学基础。方法回顾性分析14例经病理学证实的盆部原发肿瘤CT增强表现，包括病灶大小、密度、边缘、强化特征，肿块所在的解剖部位及其与邻近组织器官和间隙的关系等。结果良性肿瘤3例，恶性肿瘤11例。肿块位于盆腹膜腔和腹膜外间隙各6例，盆腹膜腔和腹膜外间隙同时受累2例。CT增强表现为实质性8例，囊实性6例；均匀强化3例，不均匀强化11例。肿块周围脂肪间隙清晰和受侵犯各7例。4例病灶内出现钙化，其中良性畸胎瘤2例，恶性畸胎瘤和类癌各1例。结论CT增强扫描能准确判断盆部原发肿瘤的解剖位置及其与邻近解剖结构的毗邻关系，初步判断肿瘤的良恶性，对畸胎瘤能做出比较明确的定性诊断。     

食管疾病的CT诊断（附30例分析）

３０例共３４次食管ＣＴ扫描，其中食管癌２３例，食管癌术后复发１例，食管静脉曲张和贲门失弛缓症各１例，钡餐疑食管外压性病变，经ＣＴ扫描，其中２例分别为右位主动脉和左主支气管压迫，另２例ＣＴ扫描无异常，经随访检查为正常。笔者分析了相应食管疾病的ＣＴ表现，重点讨论了食管癌的ＣＴ扫描方法及诊断，认为ＣＴ扫描是钡餐和胃镜检查的重要辅助方法，在良、恶性肿瘤的鉴别、判断有无转移及治疗方案的选择上有重要临床意义，并且可以随访观察疗效，指出食管癌管周脂肪间隙模糊或消失不宜作为能否手术切除的评价指标。     

Use of wand markers on the pelvis in three dimensional gait analysis

During clinical gait analysis, surface markers are placed over the anterior superior iliac spines (ASIS) of the pelvis. However, this can be problematic in overweight or obese subjects, where excessive adipose tissue can obscure the markers and prevent accurate tracking. A novel solution to this problem has previously been proposed and tested on a limited sample of healthy, adult subjects. This involves use of wand markers on the pelvis, to virtually recreate the ASIS markers. The method was tested here on 20 typical subjects presenting for clinical gait analysis (adults and children, including overweight subjects). The method was found to accurately reproduce ASIS markers, and allow calculation of pelvic angles to within one degree of angles produced by ASIS markers.     

儿童陈旧性孟氏骨折30例临床分析

30例儿童陈旧性孟氏骨折行尺骨畸形进行截骨矫形,重建钢板固定,桡骨小头切开复位,环状韧带修补或重建,肱桡关节短期克氏针固定治疗,术后随访1～4年,根据Mackay疗效评定标准:优20例,良7例,差3例;优良率90%。早期手术矫正畸形,可以较好地防止陈旧性盂氏骨折造成的屈肘和前臂旋后功能障碍。