动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌疗效对比观察

目的对比动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法将2010年01月～2011年12月收治诊断明确的中晚期（不能手术）胰腺癌患者68例随机分为对照组和实验组,其中实验组38例给予介入手术（动脉灌注）化疗,对照组30例以相同方案行静脉全身化疗。治疗3周期后,对比两组患者的血肿瘤标志物及临床疗效。结果两组内相比,治疗后所有患者的血CA-199,血CEA变化均优于治疗前（P〈0.05）;而两组间相比,实验组患者的总有效率为39.5%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且血肿瘤标志物变化亦优于对照组（P〈0.05）。结论运用介入治疗（动脉灌注化疗）治疗中晚期胰腺癌,临床效果明显优于全身化疗,能够抑制中晚期胰腺癌恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对中晚期胰腺癌起到有效地治疗和保护作用。同时动脉灌注化疗的毒副反应低于全身化疗。     

消化道肿瘤腹腔化疗疗效分析

消化道肿瘤腹腔内复发和肝转移 ,是晚期消化道肿瘤治疗的难题 ,为探讨切实有效的辅助治疗措施。对 40例消化道肿瘤行卡铂、5 Fu、腹腔内灌注 ,与 40例单用静脉化疗相比较。腹腔化疗组 5a复发率 (32 5 % )明显低于静脉化疗组(6 0 % ) ;5a生存率 (72 5 % )明显高于静脉化疗组 (42 5 % )。腹腔化疗组全身毒副反应明显低于静脉化疗组。腹腔热灌注化疗对消化道肿瘤腹腔内复发及肝转移的预防和治疗颇有意义     

介入化疗及全身静脉化疗在宫颈癌术前治疗中疗效比较

目的:比较宫颈癌术前介入化疗及全身静脉化疗不同疗效。方法:将131例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者随机分为两组,分别进行术前介入化疗(70例)或全身静脉化疗(61例)。介入化疗组采用选择性髂内动脉灌注化疗,药物包括顺铂40mg、表柔比星40mg、氟尿嘧啶1000mg;间隔2～3周后行宫颈癌根治术。全身静脉化疗组选用方案为PF方案,具体药物:氟尿嘧啶1000mg/m2化疗第1～4天,顺铂70mg/m2化疗第1天,治疗后间歇3～4周行宫颈癌根治术。评价两组的近期疗效与不良反应。结果:两组病人均明显有效,术前介入化疗组及全身静脉化疗组临床总有效率(CR+PR)分别为90%及80.4%,差异有显著性(x2=4.545,P<0.05)。术前介入化疗组比全身静脉化疗组肿瘤退缩明显(x2=5.166,P<0.05),术前介入组术后不良反应明显低于全身化疗组(x2=6.431,P<0.05)。结论:宫颈癌患者术前行介入化疗和全身静脉化疗均有较好疗效;但介入化疗效果优于于全身静脉化疗,不良反应明显低于全身静脉化疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注（Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP）联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例（联合组）和全身化疗86例（单纯化疗组）,比较2组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效：联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%（P〈0.05）。远期疗效：3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%（P〉0.05）;5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%（P〈0.05）。2组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:比较大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞和全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2015年6月至2019年6月我院收治的接受支气管动脉化疗栓塞术或全身静脉化疗的肺癌患者115例,其中支气管动脉化疗栓塞组55例(试验组),全身静脉化疗组60例(对照组),观察比较两组肿瘤局部控制/缓解率、并发症、生活质量及生存时间。结果:接受支气管动脉化疗栓塞术的患者中位生存时间为567 d,接受全身静脉化疗的患者中位生存时间为544 d(P=0.951)。试验组和对照组的肿瘤控制率分别为80.1%和78.3%(P=0.196),肿瘤缓解率分别为70.9%和51.7%(P=0.035),严重并发症发生率分别为4.0%和15.0%(P=0.038)。两组患者术后生活质量均显著提高(P<0.001)。结论:对于晚期不可切除的非小细胞肺癌患者,大剂量支气管动脉灌注化疗栓塞治疗可以提高肿瘤局部缓解率,降低严重并发症发生率,提高患者生活质量。     

骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的研究动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法选择我院妇科2005年12月～2009年12月收治的ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者100例,采用动脉栓塞介入化疗法治疗宫颈癌,疗程每隔3周一次,根据患者情况给予1～2个疗程。观察化疗后肿瘤最大径线及并发症,并对其进行分析。结果两组患者治疗后,肿瘤最大径线均显著下降,且NIC组治疗后肿瘤最大径线下降更为明显,与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）;全身化疗组患者发热、消化道反应、骨髓抑制等副反应发生率明显高于NIC组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论子宫动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌疗效确切,能缩小肿瘤、降低肿瘤负荷、减少亚临床转移,为中晚期宫颈癌的治疗提供了又一有效途径。     

妇科肿瘤病人的化疗护理

肿瘤的治疗目前有3种肯定的方法,即手术治疗,放射治疗和药物治疗（化疗）。手术切除和放射是局部治疗,而化疗是全身治疗,化疗与手术治疗及放射治疗配合的综合治疗已成为多数癌症病人的主要治疗模式。肿瘤化疗是应用化学药物（包括内分泌药物）治疗恶性肿瘤,抗癌药物进入人体内后很快分部到到全身,即可杀局部的肿瘤也可杀远处转移的肿瘤。     

晚期腹腔肿瘤双通道化疗

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组。治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用，单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％；对照组有效率为35．41％，1年生存率为35％。不良反应治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。     

化疗泵植入门静脉化疗预防结直肠癌术后肝转移的临床应用

目的：探讨结直肠癌术后肝转移的预防性化疗以降低肝转移发生率，提高患的生存期。方法：分治疗组和对照组，治疗组手术切除肿瘤病灶，术中门静脉置化疗泵，术中至第7天持续化疗泵滴入或推注大剂量5－Fu,术后3周全身化疗。对照组：手术切除病灶，术后3周全身化疗。结果：治疗组16例病人中术后肝转移2例，肝转移率12.5%；对照组20例病人中术后肝转移9例，肝转移率45％。治疗组3年、5年生存率81％、75％；对照组3年、5年生存率55％、45％。结论：门静脉化疗可积极预防结直肠癌术后肝转移的发生。     

辩证治疗恶性肿瘤化疗后消化道副反应的体会(附69例资料分析)

恶性肿瘤是临床上常见多发病,肿瘤全身化疗又是治疗肿瘤必不可少的手段之一,但全身化疗给患者带来的消化道副反应也是患者不能接受的现实,其发生率占受化疗病人的95%以上.现根据临床观察,将69例恶性肿瘤化疗病人中辅助治疗的资料作一初步分析.治疗结果:治愈24例,占34.8%;显效34例,占49.3%;有效8例,占11.6%;好转1例,占1.4%;无效2例,占2.9%,总有效率为97.1%.     

小儿肾母细胞瘤的术前动脉化疗栓塞

目的:评价术前动脉化疗栓塞术(TACE)在小儿肾母细胞瘤(WT)临床治疗中的作用和地位.方法:将24例WT患儿按临床分期、病理分型进行配对设计研究,TACE组12例,全身化疗组12例,治疗后2周用CT测量肿瘤的体积变化,术中测量肿瘤的坏死率、记录完整切除例数、骨髓抑制例数.结果:TACE组肿瘤的瘤体缩小、液化坏死程度高于全身化疗组(P＜0.05),肿瘤术中完整切除率高于全身化疗组(P＜0.05),出现骨髓抑制少(P＜0.05).结论:对比全身化疗,术前TACE更能有效抑制肿瘤生长,促使肿瘤缩小、坏死,出现骨髓抑制少,有利于手术根治性切除,从而提高生存率.     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌

目的　观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法　 48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组 ,单纯化疗组 2 5例 ,其中胃癌 11例 ,大肠癌 14例 ,均采用HLF方案 ;顺铂腹腔热灌注联合化疗组2 3例 ,其中胃癌 12例 ,大肠癌 11例。结果　单纯化疗组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 8例 ,有效率 2 4% ( 6/2 5 ) ;热化疗组CR 1例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 6例 ,有效率 5 2 .1% ( 12 /2 3 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后主要反应为消化系统毒性。结论　顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好     

晚期乳腺癌介入治疗与全身化疗的疗效比较

目的 探讨晚期乳腺癌术前行介入和全身化疗治疗疗效的差异.方法 选取本院确诊晚期乳腺癌并接受治疗的患者中,选取符合要求的80例作为研究对象.将患者随机分为两组,其中40例术前予以介入治疗,为观察组,治疗药物为表阿霉素、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶,每隔1个月行1次治疗,共进行3个疗程;其余40例术前行全身化疗,为对照组,化疗药物同观察组,每隔3周行1次化疗,总共行4个疗程的化疗.观察比较治疗前后两组患者肿瘤肿块的大小、淋巴结情况以及不良发应的发生情况.结果 两组疗程结束后,观察组肿瘤肿块大小为(21.03±16.10)cm2,淋巴结大小为(2.10±0.69)cm2.观察组肿块与淋巴结大小明显较对照组更小,差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组出现脱发落发2例,胃肠反应2例,总不良反应发生率为10.00%,明显比对照组不良发应发生率30.00%更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期乳腺癌的治疗,运用介入治疗相对于全身化疗,改善病情的效果更好,有显著疗效的同时又有相对较低的不良反应发生率.     

顺铂加干扰素胸腔灌注配合全身化疗治疗癌性腹水28例

目的　寻找治疗恶性胸水更有效的方法。方法　 2 8例合并胸水的晚期肿瘤患者 ,胸腔内灌注安福隆 (α - 2b干扰素 ,α - 2bIFN)、顺铂 ,同时行全身化疗。对于选用含顺铂全身化疗方案者 ,顺铂总量不超过 12 0mg·m-2 。结果　完全缓解 (CR) 10例 ,部分缓解 (PR) 14例 ,总有效率 85 .7%。主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应 ,肾毒性和耳毒性不明显。结论　胸腔内灌注加全身化疗为治疗恶性胸水的有效方法     

以吉西他滨为主的全身化疗或联合局部化疗治疗晚期胆道癌的临床疗效分析

目的探讨晚期胆道恶性肿瘤患者接受全身化疗或联合局部化疗的疗效。方法回顾性分析11年间收治的49例晚期胆道癌患者的临床资料,按化疗途径分单纯全身化疗组、全身化疗联合肝动脉插管化疗(TAC)组;按化疗方案分为吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF)组、吉西他滨联合铂类(GP)组、非吉西他滨(NG)组;肿瘤原发灶起源于肝内胆管、肝外胆管和胆囊,按不同位置分3组。回顾性比较分析各组的疗效和预后。结果所有患者中位随访时间为7个月。①全身化疗组34例,全身化疗联合TAC组15例,客观有效率分别为11.8%和13.3%;疾病控制率分别为52.9%和66.7%,中位生存期均为8个月,1年生存率为23.5%和25.0%,上述各指标2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②GF组19例,GP组17例及NG组13例,客观有效率分别为10.5%、17.6%和7.7%,疾病控制率分别为52.6%、76.5%和38.5%。上述指标3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为8、11和6个月,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率为24.1%、42.1%和7.7%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。③肝内胆管癌组7例,肝外胆管癌组17例及胆囊癌组25例,客观有效率分别为28.6%、5.9%和12.0%,疾病控制率分别为71.4%、41.2%和64.0%,平均生存期均为8个月,1年生存率分别为28.6%、33.6%和12.0%,上述各项指标3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胆道癌接受全身化疗联合TAC治疗并未表现明显疗效和预后优势;患者的疗效和预后与化疗方案、肿瘤原发灶有关。     

支气管动脉化疗灌注术的并发症原因分析及防治

目的探究经皮支气管动脉化疗灌注术（简称BAI）的并发症的发生原因及其防治的临床意义。方法400例病人总共进行1253余人次支气管动脉化疗灌注术治疗肺部肿瘤或食管肿瘤,统计所发生并发症的类型及例数（在此不统计化疗药物对全身的副反应）。结果与造影剂反应有关的并发症50例,发生率为3.9%;出现与穿刺及导管操作有关的并发症32例,发生率为2.6%;与肺部治疗有关的并发症15例,发生率为1.2%。结论分析各类并发症的发生原因,着重探讨对这些并发症的预防及治疗。     

Ⅲ期胃癌术后腹腔内化疗的评价

临床上对 期胃癌术后通常应用全身静脉化疗。近年来 ,我院采用腹腔内化疗 ,凭借其局部药物浓度高 ,全身毒性反应低的优势 ,取得较好的疗效。1　材料与方法1.1　一般资料与分组 :1993年 7月至 1997年 12月间 ,我院 期胃癌 R2 根治术后 64例 ,其中胃窦癌 4 2例 ,胃体癌 8例 ,胃底贲门癌 14例 ,男性 4 6例 ,女性18例 ,平均年龄 4 9.3岁。随机分为腹腔化疗组 (腹腔组 ) 42例 ,和全身静脉化疗组 (对照组 ) 2 2例。以上病例均为经手术、病理确诊为 期胃癌者 ,骨髓造血及肝肾功能均正常者 ,手术后分期按 1985年 5月在日内瓦国际会议上由国际抗…     

全身化疗、腹腔化疗在卵巢上皮癌治疗中的对比

卵巢恶性肿瘤发病率近年来有明显增高的趋势,死亡率占妇科恶性肿瘤首位。当前妇科恶性肿瘤的治疗多采用手术加化疗加放疗等综合治疗手段,其中对于化疗的研究尤为深入广泛。我科1993～1997年收治～期卵巢上皮癌患者90例,分3组在行肿瘤减灭术后,予以全身或腹腔化疗,经2次剖腹探查取样,病理完全缓解均达40%以上,无显著性差异,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象:年龄18～70岁初治患者在接受肿瘤减灭术后,根据术中探查情况结合FIGO(1985)标准[1]及取样病检结果分别归入卵巢恶性肿瘤～期。其中期55例,期35例。1.2　用药方法:将患者分为A、B、…