中重度急性有机磷农药中毒的氯解磷定用量系统评价

目的：系统评价中重度急性有机磷农药中毒的氯解磷定剂量,比较氯解磷定的不同剂量对抢救中重度急性有机磷中毒的疗效和安全性,寻求氯解磷定在中重度急性有机磷农药中毒的最佳治疗剂量。方法：从常用中、外文电子数据库检索氯解磷定治疗中重度有机磷农药中毒用量相关文献,将相关数据进行整理后通过stata11.0软件进行荟萃分析。结果：共10项临床试验符合纳入标准。主要结局指标：治愈率：获得5项研究结果,I^2=0.00%,P=0.782〉0.05,OR 95%,CI为6.88（3.97,11.93）。死亡率：共10项资料报道了患者的临床死亡例数/率,结果总I^2=13.9%,P=0.315〉0.05,OR 95%,CI为0.18（0.11,0.28）。阿托品总量：获取6组数据,总I^2=99.7%,P=0.000〈0.05,SMD 95%,CI为-4.45（-9.50,-0.60）。平均住院时间：最终可获取5组资料,I^2=92.3%,P=0.000〈0.05,SMD 95%,CI为-0.89（-1.56,-0.22）。结论：大剂量应用氯解磷定可以降低中重度急性有机磷中毒患者的死亡率,减少阿托品用量及患者平均住院时间,但由于所纳入文献大部分为病例对照研究,尚需进行更多大样本、高质量随机对照试验来进一步证实氯解磷定的疗效。     

口服解磷定抢救有机磷农药中毒50例分析

我院内科急诊室从1987～1988年以来,对收治的50例口服有机磷农药中毒患者,分别采用口服解磷定和阿托品抢救,取得了不同的效果,现介绍如下:1 临床资料男22例,女28例。10～20岁12例,21～30岁24例,31～40岁6例,41～50岁5例,51～60岁2例,60岁以上1例。2 治疗方法按就诊时间的先后分别采用两种不同的措施进行抢救。(1)25例中毒患者用自动洗胃机温开水反复     

长托宁联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒116例

目的探讨长托宁在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用。方法把急性有机磷农药中毒患者按治疗类型分两组,一组以长托宁＋氯解磷定作为治疗组,另一组以阿托品＋氟解磷定作为对照组,对两组疗效进行分析。结果治疗组治愈率98．28％,病死率1．72％;对照组治愈率87．07％,病死率12．93％。经比较差异有统计学意义。结论长托宁联合氟解磷定治疗有机磷农药中毒,治愈率高,不良反应少,病程短,值得在临床上推广。     

阿托品联合氯解磷定持续微量泵入治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探究阿托品联合氯解磷定持续微量泵入治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法选取2018年6月～2019年2月就诊于我院的200例重度有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各100例。在常规治疗基础上,对照组持续微量泵入阿托品治疗,研究组持续微量泵入阿托品联合氯解磷定。比较两组治疗情况、急性生理与慢性健康(APACHE-II)评分、并发症及死亡率。结果研究组阿托品用量、阿托品化时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、血糖浓度稳定、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后APACHE-II评分、并发症发生率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合氯解磷定持续微量泵入治疗重度有机磷农药中毒效果较好,可缩短住院时间,改善APACHE-II评分,降低并发症及死亡发生率,促进康复。     

胃肠减压及解磷定灌胃治疗中重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨胃肠减压及解磷定灌胃治疗中重度有机磷中毒患者的抢救效果。方法 选择60例符合诊断标准的中重度口服有机磷中毒患者,随机分为常规组（常规方法洗胃）30例和观察组（常规方法洗胃后向胃内注入解磷定0.5-1.0 g,夹管30 min后接一次性负压引流球,持续胃肠负压引流）30例,观察两组的抢救效果。结果 观察组有毒物清除彻底,阿托品化出现时间早,胆碱脂酶恢复正常快,住院天数少,治愈率高,与对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论 胃肠减压及解磷定灌胃用于中重度有机磷中毒患者的急救,缩短了阿托品的使用时间及住院时间,提高了治愈率。     

解磷注射液抢救急性有机磷中毒疗效观察

<正> 我院自1992年始,采用卫生部推荐的1991年全国医药卫生十大成果之—解磷注射液(下称解磷注)抢救有机磷农药中毒,在72例应用中取得良好效果,兹总结供治疗参考。资料与方法一、对象急性有机磷农药中毒185例,女性156例,男性29例,发病年龄17～62岁,平均30.6岁,均为口服中毒,其中乐果中毒86例,敌敌     

氯解磷定联合血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒疗效观察

目的探究氯解磷定注射液联合杂合式血液净化疗法治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月～2018年8月收治的急性重症有机磷农药中毒患者70例,依据治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予氯解磷定注射液治疗,观察组于对照组基础上给予杂合式血液净化疗法[连续性血液透析(CVVH)+血液灌流(HP)]治疗。对比两组治愈率、机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间、并发症情况及治疗前、治疗24h血清肌钙蛋白I(c Tn I)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMS)水平。结果观察组机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组(P0.05);治疗24h观察组血清c Tn I、AST、AMS水平低于治疗前及对照组(P0.05);与对照组34.29%相比,观察组并发症发生率11.43%明显较低(P0.05)。结论氯解磷定注射液、杂合式血液净化疗法联合治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可有效缓解胰腺损伤、肝脏损伤、心肌损伤,提高治愈率,促进康复,疗效显著,且安全性高。     

氯解磷定与杂合式血液净化治疗急性重度有机磷中毒的效果

目的:探讨氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法:选取2012年11月～2018年3月我院收治的急性重度有机磷中毒患者62例,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组各31例。对照组予以氯解磷定注射液持续静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上接受杂合式血液净化序贯治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效。结果:研究组临床症状消失时间(CNS样症状、N样症状、M样症状)、自主意识恢复时间均明显短于对照组(P0.05);治疗前,两组血清胆碱酯酶水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组血清胆碱酯酶水平明显高于对照组(P0.05)。结论:氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解患者临床症状,增加血清胆碱酯酶含量。     

长托宁与氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒，具有起病急、病情险、变化快的特点，若抢救及护理不当可危及生命。我院自2005年应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）与氯解磷定氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒以来，取得了满意的疗效，现将32例应用长托宁与氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒病人的治疗与护理总结如下。     

不同剂量氯解磷定延迟应用治疗55例甲拌磷中毒的临床疗效

目的:探讨氯解磷定延迟应用治疗甲拌磷农药急性中毒的疗效.方法:随机将55例口服甲拌磷农药中毒患者分为A组和B组,两组在常规治疗的同时,A组给予不同剂量氯解磷定并延迟应用至患者脱离呼吸机.B组仅给予不同剂量氯解磷定常规应用.观察两组死亡距服毒时间、死亡距入院时间、病死率、呼吸机使用时间(呼吸衰竭时闻)、昏迷时间(中毒致中枢抑制时间)、胆碱酯酶恢复至60%的时间及抗胆碱药总用量.结果:两组患者死亡时间无明显差异.使用呼吸机平均时间(84±17)、昏迷平均时间(8.9±1.9)、胆碱酯酶恢复至60%的时间(70±10)及抗胆碱药总用量(20.5±4.3)明显小于对照组(P<0.05).结论:氯解磷定延迟应用治疗甲拌磷农药中毒可以降低病死率、缩短呼吸衰竭的时间、病程及中枢抑制的时间、减少抗胆碱药物用量.     

戊乙奎醚伍用氯解磷定治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的 观察戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效及安全性.方法 将114例有机磷农药中毒患者随机分为2组,治疗组60例,应用戊乙奎醚伍用氯解磷定;对照组54例,应用阿托品伍用氯解磷定,观察患者中毒症状消失情况,全血胆碱酯酶活性及药物的不良反应,疗程结束后评价其疗效及不良反应.结果 治疗组60例均治愈,治愈率100%,症状消失时间及全血胆碱酯酶活性恢复至60%的时间均较对照组短;对照组54例中治愈51例,死亡3例,治愈率94.4%;治疗组无一例出现反跳、中间综合征、猝死和迟发性多神经病.结论 戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒起效快、疗程短、疗效确切、不良反应少,值得临床推广应用.     

持续胃肠减压解磷定静滴治疗有机磷中毒

目的：探讨急性有机磷中毒常规治疗基础上加持续胃肠减压．解磷定持续静滴对治疗疗效的影响。方法：将190例中重度有机磷中毒病人分为治疗组和对照组，治疗组洗胃后放置胃管持续胃肠减压3d，每日2次用生理盐水加解磷定冲洗胃管，解磷定持续静滴．余治疗同对照组。从病程、阿托品化时间，阿托品用量、反跳例数．中间综合症发生例数，治愈和死亡数等方面分析疗效。结果：两组在上述表现方面具有显著差异，具有可比性。结论：持续胃肠减压，解磷定液冲洗胃管，解磷定液持续静滴能缩短病程，减少阿托品用量，提高治愈率。     

血液净化疗法联合氯解磷定注射液静脉滴注治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的观察血液净化疗法联合氯解磷定注射液静脉滴注治疗急性重度有机磷中毒的疗效。方法研究对象选取我院收治的72例急性重度有机磷中毒患者,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组在常规治疗基础上给予氯解磷定注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上实施血液净化疗法。比较两组患者SOFA评分、血清胆碱酯酶水平、意识恢复时间及心肌肌钙蛋白I水平差异。结果入院时,两组患者SOFA评分及血清胆碱酯酶水平比较无显著性差异(P0.05);入院后16～32h、40～56h观察组SOFA评分均明显低于对照组,治疗后72h观察组血清胆碱酯酶水平明显高于对照组(P0.05);观察组意识恢复时间为(54.72±16.41)h,对照组患者意识恢复时间为(85.10±15.69)h,组间比较,差异显著(P0.05);入院24h,两组心肌肌钙蛋白I水平比较无显著性差异(P0.05),入院48h、72h、1周,观察组患者心肌肌钙蛋白I水平明显低于对照组(P0.05)。结论血液净化疗法联合氯解磷定注射液静脉滴注可促进急性重度有机磷中毒患者意识较快恢复,胆碱酯酶活性复活,减轻心脏损伤,改善患者预后,临床效果显著。     

急性有机磷农药中毒122例救治分析

目的总结急性有机磷农药中毒的治疗经验,以探讨急性有机磷农药中毒最为安全、经济、有效的治疗方法。方法回顾性分析2005年12月至2011年6月期间急性有机磷农药中毒122例病人的临床资料,根据胆碱酯酶活力将中毒程度分为轻度、中度、重度,所有患者尽早达"长托宁化",解毒药剂量根据患者入院时毒性症状及毒性药物种类决定,待患者毒性症状消失后尽早导泻及进食,所有患者胆碱酯酶活力恢复前予长托宁维持长托宁化,根据患者病情逐步减少长托宁剂量。结果 122例中毒患者经皮肤吸收49例,经口服中毒73例,按胆碱酯酶活力将中毒患者分类为:轻度中毒40例,中度中毒35例,重度中毒47例;剧毒类药物29例,高毒类药51例,中度毒性药物12例,低毒类药物30例。解毒药物长托宁剂量根据患者毒性症状、对长托宁治疗后的反应及胆碱酯酶活力决定,所有患者胆碱酯酶活力恢复至70%以上准予出院1,22例患者抢救成功率100%。结论长托宁抢救急性有机磷农药中毒较传统的抗胆碱药阿托品安全、有效、经济、毒副作用少,抢救成功率高,值得临床推广。     

解磷注射液治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的：观察解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒的治疗作用及机制。方法：在基础治疗基础上，给予观察组40例解磷注射液治疗，对照组38例阿托品及碘解磷定治疗。结果：观察组抢救成功率显著升高，第3天的胆碱酯酶（CHE）活力恢复正常水平的50％例数和第7天的CHE活力恢复正常水平（100％）的例数及治愈率均高于对照组。结论：解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒的治疗作用疗效显著，这可能是与其具有抗胆碱能和胆碱酯酶重活化双重作用等有关。     

解磷定胃内灌注加常规疗法治疗急性有机磷农药中毒180例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急危病症 ,病情急、进展快 ,若抢救不及时或不得当 ,后果严重。临床常规疗法 (洗胃、应用解毒剂及抗毒剂、防治并发症等 )难以阻止胃肠道内残留有机磷农药的继续吸收 ,致使病情反跳 ,中间综合征出现及病死率均较高 ,阿托品应用时间长、用量大。我们自1993年 5月以来 ,采用解磷定胃内灌注加常规疗法治疗急性有机磷农药口服中毒患者 ,经 180例临床观察 ,并和单纯采用常规疗法的 180例对照研究 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料　全部患者均选自 1993年 5月至 2 0 0 0年 10月…