婴幼儿龋病与变形链球菌定居的关系

龋病是细菌感染性的可传播的疾病[1],人类龋病的主要致病菌为变形链球菌群细菌(mutans streptococci,简称MS),其在牙面上粘附和定居是MS致龋的初始步骤.MS具有广泛的适应能力,可以持续生存在口腔中.根据遗传型鉴定,MS在儿童5岁后就已经稳定地定居于宿主,成为口腔菌群的一部分.近年来一些学者对儿童龋病与定居MS关系进行了研究,据报导,婴幼儿期,MS在口腔中的定居及其水平对乳牙列龋病的发生[2,3],而且与恒牙列龋病流行密切相关[4].Kohler等[5]]报告,儿童口腔中MS发生定居时间越早,其患龋危险性越高.Twetman等[6]认为,龋病的严重程度与定居的MS水平有联系,口腔中MS的水平越高,龋牙数量越多;儿童口腔内MS的早期定居者有家庭成员依赖性,主要是母婴传播.儿童MS定居的时间及发生龋病在一定程度上与母亲唾液MS水平有关,具有高水平MS的母亲,其孩子的MS定居时间较早[7].现对婴幼儿龋病与变形链球菌定居的关系作一综述.     

变形链球菌毒力因子的研究

变形链球菌(Streptococcus mutans,S.Mutans)是龋病的主要致病菌,具有广泛的适应能力,可以持续存在于口腔中,在世界范围内,不同种族、不同社会经济背景的人群中均可分离出此菌,但非所有人均表现龋病,研究发现,不同龋指数患者口腔变形链球菌的体外致龋能力是不同的,提示不同菌株的致龋性是不同的,而致龋性主要是通过毒力因子来完成,毒力因子遗传变异是致龋性差异的物质基础。近年来关于毒力因子的研究热点集中在变形链球菌表面蛋白P1、葡萄糖基转移酶及毒力因子的遗传多态性方面,本文就以上研究做一综述。     

分泌型IgA、变形链球菌与儿童龋病的关系

变形链球菌(Streptococcus utans，S．mutans)是口腔环境的常驻菌，现已被国内外学者公认是主要的致龋菌。分泌型IgA(secretory mmunoglobulin A SIgA)是口腔局部免疫中主要的免疫球蛋白，它可通过对口腔微生物的凝集作用和口腔清除作用或影响细菌代谢的特殊酶类来抑制细菌聚集，此时SIgA与微生物结合并产生凝集反应，凝集的微生物可被吞噬或聚集成丛由唾液清除。本研究是对不同牙列儿童唾液SIgA水平的检测，主要是探讨唾液中变形链球菌、SIgA与儿童龋病的关系。     

氟化物在龋病中的研究进展

随着日常饮食的多样化,龋病的发病率也在不断提高。目前WHO已将龋病定位继癌症、心血管疾病之后的第三大非传染性疾病。近年来的研究发现,氟化物能够显著降低儿童和成人的龋坏率,还能促进已病变的牙体组织发生再矿化,相对于其他防龋方式来说在价格、效果、使用方式等方面具有一定优势,因此氟化物的应用成为当前的研究热点。对氟化物的防龋机制、氟化物的载体分类及运用做一简单综述。     

变形链球菌表面蛋白可变区(V+)基因克隆与表达

目的 分离变形链球菌表面蛋白可变区（V＋）基因，构建V＋表达克隆。方法 用PCR从sr基因中扩增目的基因片段V（＋），亚克隆入中间载体pCR2．1和表达载体pET21( )。对重组体进行诱导表达并表达产物进行SDS－PAGE和Western blotting分析。结果 PCR扩增产物为1．16kb的DNA带，带克隆入载体，获得重组克隆pCVf和重组表达克隆pSRVf，表达产物为43kDa抗原，可以被抗Ⅰ/Ⅱ抗体特异性地识别。结论 本试验成功地构建了携带V＋基因片段原表达克隆pSRVf。     

氟化物防龋和免疫防龋对学龄前儿童龋病的预防效果及对链球菌菌群变化的影响

目的探讨分析氟化物防龋和免疫防龋对学龄前儿童龋病的预防效果及对链球菌菌群变化的影响。方法选取襄阳市1 247名幼儿园儿童,以班级为整体进行随机分组,分为氟化物组417名、免疫组424名、对照组406名,氟化物组儿童每6个月涂多乐氟,免疫组儿童每天使用复合抗龋齿变异链球菌免疫球蛋白(IgY)喷剂,对照组未进行任何处理。3组儿童随访2年,观察儿童患龋情况以及口腔链球菌变化情况。结果氟化物组398名儿童完成随访,失访19名,失访率为4.56%;免疫组386例完成随访,失访38名,失访率为8.96%;对照组399例完成随访,失访7名,失访率为1.72%。3组儿童患龋率、龋均以及龋面均比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对于无龋儿童,氟化物组预防效果较免疫组更佳,而对于整体儿童而言,免疫组儿童的预防效果较氟化物组儿童更佳。氟化物组与对照组比较,不同干预时间的唾液总链球菌属差异均无统计学意义(均P>0.05);免疫组儿童干预12个月、18个月以及24个月,唾液总链球菌属数量显著低于同期的对照组和氟化物组(P<0.05)。结论氟化物防龋以及免疫防龋均可有效预防学龄前儿童龋病的发生,对于无龋儿童采取氟化物预防的效果更佳,而对于整体儿童而言,采取抗变异链球菌IgY防龋喷剂可有效降低儿童口腔链球菌菌属数量。     

降钙素原、C-反应蛋白与妊娠晚期B族链球菌感染状态的关系

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)阳性孕妇感染状态中的判断价值.方法 选取2018年4月至2019年12月在华北理工大学附属医院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕...     

链球菌蛋白G-ELISA用于华支睾吸虫病诊断的方法初探

目的评价链球菌蛋白G-ELISA法在华支睾吸虫病诊断上的价值。方法重组链球菌G蛋白用于快速酶联免疫吸附试验(ELISA)检测华支睾吸虫病患者、其他寄生虫感染者(日本血吸虫病、肺吸虫病、囊虫病)和健康人血清特异性IgG抗体。结果华支睾吸虫病患者血清特异性IgG的阳性检出率为94%(47/50),健康人血清的阴性率为100%(50/50)。检测日本血吸虫病血清、肺吸虫病血清及囊虫病血清,交叉反应率分别为5%(1/20)、0(0/20)、20%(2/10)。检测健康人及其他寄生虫感染者的总阴性率为97%(97/100)。结论链球菌蛋白G-ELISA用于华支睾吸虫病血清学诊断具有较高的敏感性及特异性。     

窝沟封闭在成人龋病预防中的应用

龋病是一种几乎发生于所有人群的常见病,一直以来,人们都致力于对该病的防治。1945年美国在公共用水中加人氟化钠,同时将氟化物放入药片、牙膏以及含漱液中,这些措施对于龋病的预防和治疗产生很好的效果。除此以外,窝沟封闭和牙齿表面涂氟两者联合应用在龋病预防过程中亦发挥了很好的作用。牙齿表面涂氟可以预防光滑牙面发生龋病,该种方式疗效持续时间较短,一年需涂氟四次,花费相对较高,无法有效预防沟窝裂隙龋。     

Streptococcus mutans, caries and simulation models

Dental caries and dental plaque are among the most common diseases worldwide, and are caused by a mixture of microorganisms and food debris. Specific types of acid-producing bacteria, especially Streptococcus mutans, colonize the dental surface and cause damage to the hard tooth structure in the presence of fermentable carbohydrates e.g., sucrose and fructose. This paper reviews the link between S. mutans and caries, as well as different simulation models that are available for studying caries. These models offer a valuable approach to study cariogenicity of different substrates as well as colonization of S. mutans.     

Salivary distribution of streptococcus mutans in schoolchildren from Rome (Italy)

Five-hundred-seventy-seven, 6-year-old schoolchildren from Rome were examined. 67.4% of them harboured 1 × 10⁵ or more Streptococcus mutans CFU per milliliter of saliva. This value was higher than values reported by other Authors. However, the caries prevalence of the subjects in this study was lower than values shown by some of the other study- populations, suggesting that different S. mutans distributions of different populations are not entirely explained by the differences in caries prevalence and, in order for the comparison to be possible, the other factors affecting mutans distributions should be considered.     

母亲患龋与婴幼儿龋病的相关性

目的:探讨母亲患龋与婴幼儿龋病(ECC)的关系。方法:采取整群抽样对327名2~5岁幼儿及其母亲进行患龋情况及菌斑检查;婴幼儿按母亲患龋与否分为母亲有龋组和母亲无龋组,比较两组幼儿菌斑产酸值及患龋率。结果:母亲有龋组婴幼儿菌斑产酸能力及患龋率均高于母亲无龋组婴幼儿,两组有显著性差异(P<0.01)。不同性别间差异无显著性(P>0.05)。结论:母亲患龋水平会影响ECC的发生率。本研究结果在一定程度上有助于预测ECC发生及采取相应的预防措施。     

变形链球菌耐氟株质子移位ATP酶活性的体外研究

目的探讨氟化物对变形链球菌耐氟株质子移位ATP酶活性的影响,并与亲代株进行比较. 方法变形链球菌耐氟株和亲代株菌液经反复冻融后,在pH值为5.0、6.0、7.0和8.0的含氟和无氟缓冲液中与ATP反应,测定反应液中无机磷含量及质子移位ATP酶活性,并进行比较. 结果在pH值为5.0、6.0、7.0时,变形链球菌耐氟株和亲代株在含氟和无氟缓冲液中的质子移位ATP酶活性均不同,差异有显著性(P<0.05);pH值为5.0、6.0、7.0的含氟缓冲液中,耐氟株的质子移位ATP酶活性大于亲代株的质子移位ATP酶活性(P<0.05);pH为5.0和6.0时,耐氟株在两种缓冲液中的质子移位ATP酶活性之差与亲代株相比差异有显著性(P<0.01). 结论变形链球菌耐氟株的耐酸性比亲代株高,其致龋力大于亲代株.     

不同龋敏感儿童口腔变形链球菌临床分离株的培养及鉴定

目的:研究不同龋敏感儿童口腔变形链球菌的培养及鉴定。方法:随机选取92例3～5岁的高龋、中龋及无龋儿童,用无菌刮匙刮取龋坏附近的菌斑,无龋者刮取咬合面窝沟内以及邻面的菌斑,置于盛有0.5 ml硫乙醇酸盐转送液的EP管中,用液体石蜡20μl覆盖,封口,迅速转运至实验室。所有临床分离株经微量生化板进行鉴定,并用革兰氏染色法镜检,观察细菌形态,菌细胞形态呈短链状、成对状或分散排列。结果:92例合格对象中,最终分离得到变形链球菌的有59例(64.1%),其中高龋者26例(81.0%),中龋者21例(72.0%),无龋者12例(39.0%)。33例未培养出变形链球菌的个体中,有19例是无龋个体,8例是中龋个体,6例是高龋个体。结论:菌斑中变形链球菌的数量与龋病的流行病学关系并不完全存在着因果关系。     

儿童乳牙龋中变形链球菌临床分离株葡糖基转移酶催化活性区cat基因的遗传多态性

目的:探讨变形链球菌葡糖基转移酶催化活性区cat基因的遗传多态性与不同龋敏感儿童龋病发生的关系。方法:随机选取60名3～5岁的高龋、中龋及无龋儿童,取牙面菌斑样本接种于MS培养基上,每人随机挑取1～5株临床分离株,提取细菌染色体DNA,经PCR扩增cat基因片段,分别采用限制性内切酶HinfⅠ、MboⅠ、TaqⅠ进行限制性片段长度多态性分析,对不同龋敏感者口腔变形链球菌临床分离株进行基因分型。结果:不同龋敏感儿童变形链球菌临床分离株经限制性内切酶HinfⅠ酶切后,限制性片段长度多态性分析酶谱出现了差异,且各组差异经卡方分析有统计学意义。MboⅠ、TaqⅠ限制性内切酶酶切后,限制性片段长度多态性分析酶谱没有差异。结论:不同龋敏感儿童变形链球菌葡糖基转移酶催化活性区cat基因型不同,并可能在一定程度上与变形链球菌利用葡糖基转移酶合成胞外多糖的能力相关。     

First characterization in Italy of clinical isolates of mutans streptococci by using specific monoclonal antibodies

The aim of this investigation was to gain further insight into the prevalence of different serotypes of mutans streptococci in the Italian population by using specific monoclonal antibodies in an enzyme immunoassay. Isolates from dental plaque samples, collected from an adult population living in Pisa (Italy), were identified as mutans streptococci on the basis of their morphological and biochemical properties, and were then serotyped. The results show that 77.5% of the strains isolated belonged to serotype c or f (i.e., S. mutans), 15.9% were serotype e (i.e., S. mutans) and only two strains (1.4%) belonged to serotype g (i.e., S. sobrinus). These data are partially in agreement with other studies in Europe and in the U.S.A. The distribution pattern of the various serotypes turned out to be substantially similar among the different groups of patients, subdivided on the basis of their caries status, indicating that none of the serotypes was particularly associated with dental caries.     

半定量PCR检测致龋性变形链球菌技术及应用

目的　创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法。方法　采用靶基因与参照基因同步扩增法 ,根据变形链球菌葡聚糖酶 (dexA)基因序列 ,作者设计一对特异性引物 ,以 pET2 3b质粒DNA为参照基因。对 196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究。结果　 196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌≥ 10 5CFU/ml唾液的检出率为 91.3%。与常规培养计量法的对比符合率为94 .9%。结论　变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法 ,具有快速可靠 ,特异性强 ,符合率高等特点 ,故具有广泛的临床应用前景     

肺炎链球菌对大环内酯类的耐药机制研究

目的 探讨台州医院肺炎链球菌临床分离株的耐药性及对红霉素的耐药机制,为临床用药提供依据.方法 收集临床分离的肺炎链球菌31株,运用K-B纸片法及VITEK细菌鉴定仪检测其对抗菌药物的药敏谱;通过纸片法筛选对大环内酯类抗菌药物(红霉素)的耐药表型,PCR扩增红霉素耐药基因:ermB、mefA,并送测序鉴定.结果 K-B法纸片药敏结果显示,肺炎链球菌临床分离株主要对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和四环素耐药,耐药率分别为:100.0％、64.5％、32.2％;未发现有对青霉素、万古霉素及替考拉宁耐药的菌株;31株肺炎链球菌临床分离株耐药表型均为组成型耐药;31株红霉素耐药菌株的基因均为ermB(+)/mefA(+),测序结果正确.结论 台州医院肺炎链球菌临床分离株对红霉素耐药率高,erm基因介导的靶修饰作用和mef基因介导的外排泵机制的共同作用,是主要的耐药机制.     

学龄前儿童龋齿发病的影响因素及对策

目的:分析目前学龄前儿童龋齿发病的影响因素,制定相应预防措施。方法:对宜昌市城区8所幼儿园1213名年龄3~6岁的儿童进行现场调查(体检及对家长进行问卷调查),体检项目主要查龋齿患病情况并对其头发中钙、镁、锌、铁的含量进行检测。问卷调查内容为儿童饮食习惯与卫生习惯和睡眠习惯等。结果:所调查儿童头发中钙、镁、锌、铁的含量有龋组与无龋组之间均有高度显著性差异(P<0.01,);经常吃零食儿童患龋率高于较少吃零食儿童患龋率,两者有高度显著性差异(P<0.01);经常刷牙儿童患龋率低于不刷牙或偶尔刷牙儿童患龋率,两者有高度显著性差异(P<0.01),性别,睡眠习惯,常嚼口香糖,家长文化程度也是儿童患龋的相对相关因素,吃零食、不刷牙是儿童患龋的独立相关因素。结论:儿童饮食习惯、卫生习惯以及营养状况等均是龋齿发病的影响因素。