痛性眼肌麻痹2例报告

病例摘要例1:男,35岁。无诱因左侧头痛10天,左上睑下垂3天,视物双影1天,于1986年10月13日入院。无呕吐、发热,既往无头痛。检查:左上睑下垂,双睑闭合有力,左眼球内收不全,右眼球外展时轻度水平性眼震,瞳孔等大,光反应正常。无视乳头水肿与面舌瘫。入院第2天左眼球除外展外,余各方运动不能,第3天始左侧瞳孔逐渐散大至6mm,光反应消失。腰穿压力1.21kPa,脑脊液、血糖值正常,脑 CT、脑电图     

以动眼神经麻痹首诊的糖尿病3例

以动眼神经麻痹首诊的糖尿病３例王国勇例１，女性，３５岁。因左眼上睑下垂、眼球活动障碍３ｄ，来我院门诊。查体：Ｔ３７．０℃，ＢＰ１６／９．２ｋＰａ。左眼上睑下垂，左眼裂变小，眼球轻度外斜，向上、向下、向内各方运动受限，瞳孔正常，对光反应存在。心肺、肝脾...     

表现特殊的动眼神经麻痹

近来收治2例临床表现特殊的动眼神经麻痹患者,报导如下。例1 女性、58岁,活动中突感头昏,视物双影,次日晨起床后言语不清,右手力弱。一天后右上睑下垂,口角左歪伴右侧肢体偏瘫。糖尿病5年。无高血压、冠心病史。两天后住我科,当时神志淡漠,左上睑完全下垂,左眼球外下斜且向内,向上,向下活动不能,左侧瞳孔散大4mm,对光反应消失,右上睑稍下垂,右眼各方向活动受限,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体全瘫,肌张力低,深浅感觉无障碍,四肢腱反射低,右侧可引出病理征,无脑膜刺激征。血糖422mg％,尿糖+++。脑CT示左侧中脑近中线处片状低密度影。DSA未见颈内及椎-基底动脉异常。入院诊断:①椎-基底动脉系统脑血栓形成②糖尿病     

糖尿病性右眼外展神经麻痹与左眼动眼神经麻痹一例报告

患者男性、57岁。因复视一月就诊。患者1月前一天晚上看电视时,突然右眼视物成双影,无头痛及眼眶痛。既往有糖尿病史,2年前曾因糖尿病足治疗无效行右下肢截肢。入院查体:Bp13.4/9.3kpa,右眼上睑无下垂,眼球外展受限,上下、内收活动尚可。左眼正常。实验室检查:空腹血糖11.2mmol/L,血脂、心电图脑电图、头颅CT正常。眼压、眼底正常。诊断糖尿病合并右眼外展神经麻痹,予以D_8 60,VitB_1、VitB_12、烟酸等治疗,血糖很快控制在正常范围,2月后,复视症状完全消失,眼球活动如常。2天后,患者又突感左眼胀痛不适,出现左眼复视及左眼睑下垂。检查发现左上睑下垂,眼球上、下、内收运动障碍,瞳孔稍大,光反射好,余无异常。空腹血糖7.3mmol/L,新斯的明试验(一)。诊断糖尿病合并     

糖尿病性眼肌麻痹三例报告

患者1，女，61岁，因“口干、多饮、多尿2年，头痛，左眼睑下垂10d”为主诉入院。患者2年前因皮肤反复疖肿，口干、多饮、多尿被诊断为糖尿病，平时服用达美康治疗。10d前劳累后出现左侧眼眶部胀痛、头痛，以夜问为甚，伴视物成双，左眼睑下垂．左眼红，分泌物多。入院查血糖17．6mmol／L，糖化血红蛋白11％，血压180／90mmHg，左眼上睑下垂，能睁开．眼球向内、向下转受限，瞳孔正常，皱额正常，口角无歪斜．左球结膜轻度充血。经控制血糖，应用活血化淤、营养神经药物、针灸等治疗20d．左眼球转动正常，左眼用力睁眼可达15mm。     

以眼症状为主的鼻咽癌1例

<正> 患男,46岁。以复视、视力下降求治。1年前曾因右侧颈淋巴结肿大行摘除术(未作病检),当时右眼球外展受限,视乳头轻度水肿,鼻咽腔检查无异常,全身检查及颅脑拍片均正常。1年后检查:右眼球固定,上睑下垂,视乳头水肿,瞳孔散大。头颅X 线片示颅     

结核性脑膜炎伴非阵发性交界性心动过速1例

１临床资料患者，男，２１岁，因头昏１０d，左眼睁开困难伴呕吐于２００１年６月５日入院。查体：体温３８．１℃，脉搏８６次／min，神志清楚，双侧瞳孔不等大，左瞳孔直径５．０mm，右瞳孔直径３．０mm，左眼球向上、向下、向内运动障碍，呈外展型，左瞳孔光反射迟钝，左上睑下垂。鼻唇沟无变浅。颈抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率８６次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基证阴性。辅助检查：血红蛋白１１０g／L，红细胞４．２５×１０１２／L，白细胞４．４×１０９／L，淋巴细胞０．３４…     

Fisher综合征1例

患者男性，28岁，lop年10月12日就诊。患者于IWe年’10月初患感冒，约一周后左眼睁开困难，视物成双，同时双下肢走路左右摇摆，须别人扶挽，否则即将跌倒。第二天，感觉双上肢也活动不灵活，双下肢发麻，因而人院治疗。体检：神志清，左上睑中等度下垂，两侧瞳孔等大，左侧对光反应迟钝，双眼向左右看时，右眼正常，左眼不能内收，外展不到边；双眼向上下运动时，右眼正常，左眼固定不动。面部感觉正常，咀嚼肌肉正常，面肌无瘫痪，其它颅神经正常。运动：四肢肌力略弱。感觉：深浅感觉正常。反射：四肢用反射消失，无病理反射。人院一周…     

基底动脉血栓形成2例报告

例1,男,42岁。1989年11月13日以头晕,复视入院。查体:血压20/12kPa,精神萎靡,嗜睡,打哈欠。右眼位略低,左眼内收不全。双眼上下运动受限;右眼向上及左眼向下尤著。瞳孔左2.5mm、右2.0mm。右睑闭合差,右鼻唇沟浅,右口角下垂。伸舌偏左。     

原发性甲状腺功能减退症合并恶性突眼1例

<正>1临床资料患者男,58岁,因"双侧眼球突出伴活动受限6月"就诊。患者入院前6月出现双侧眼球突出,伴视物模糊、视物成双、眼球活动受限,以左眼为著。否认高血压病、糖尿病、冠心病及甲状腺疾病史。查体:血压110/80mmHg,双眼突度为20mm,眶间距99mm,双眼视力均为0.3,左眼压42mmHg,右眼压33mmHg,双眼上视、外展、内聚明显受限,下视尚可,Stellwag(+),上睑挛缩,睑裂增宽,Von