潴留性巨大肝囊肿一例

患者男,61岁,汉族,工人.主因上腹部胀痛不适7 d余加重1 d入院.患者缘于7 d前饮食不当后出现上腹部胀痛不适,无发热、皮肤黏膜黄染等,1 d前上腹部疼痛加剧,以右上腹为重,为持续性,向右侧肩部放射,伴发热、恶心、纳差.既往半年前行腹部CT未见异常.个人史、家族史无特殊.体格检查:T 38.5℃,P 100次/min,R 23次/min,Bp 140/80mmHg,无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,全身皮肤黏膜黄染,双侧巩膜黄染.     

潴留性巨大肝囊肿一例

患者男,61岁,汉族,工人.主因上腹部胀痛不适7 d余加重1 d入院.患者缘于7 d前饮食不当后出现上腹部胀痛不适,无发热、皮肤黏膜黄染等,1 d前上腹部疼痛加剧,以右上腹为重,为持续性,向右侧肩部放射,伴发热、恶心、纳差.既往半年前行腹部CT未见异常.个人史、家族史无特殊.体格检查:T 38.5℃,P 100次/min,R 23次/min,Bp 140/80mmHg,无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,全身皮肤黏膜黄染,双侧巩膜黄染.     

高位胆石性肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,68岁。因"反复上腹部胀痛1个月、恶心、呕吐23 d"入院。患者1个月前出现上腹部胀痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热及皮肤和巩膜黄染。23 d前患者出     

肝包虫囊肿破裂致梗阻性黄疸

吴鹏住院医师:病人,女,28岁,牧民。突发中上腹痛1周、黄疸5d入院。病人入院1周前洗衣服时,突感中上腹胀痛,继之全身皮肤瘙痒、颈背部出现皮疹,并恶心、欲吐。在当地医院给予扑尔敏片和阿莫西林胶囊口服,皮肤瘙痒减轻,而上腹胀痛无好转。2d后出现发热、巩膜及皮肤黏膜黄染,上腹胀痛加重。入院体检:T38.5℃,P96次/min,BP100/80mmHg,R26次/min。神志清楚,巩膜及皮肤黏膜黄染,颈背部皮肤数枚丘疹,心肺未见异常,腹部平软,右中上腹压痛,Murphy征(+),腹水征(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC13×109/L,N0.86。肝功能:TB168μm…     

肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例报告并文献复习

患者男,16岁.2010年3月入院前1d在嬉戏时上腹部受到撞击,当时无明显不适.下午出现上腹部撞击处疼痛不适,呈持续性,无放射痛,无发热、恶心、呕吐.查体:血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏89次/min.全身皮肤巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,压痛阳性,无反跳痛.     

以胰腺炎为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例

患者男,40岁.因上腹部胀痛1个月、加重3d,于2009年4月27日急诊入我院.患者自诉1个月前曾因上腹痛、恶心、呕吐就诊于当地医院.化验提示血、尿淀粉酶明显增高,考虑急性胰腺炎,给予对症治疗后有所好转.3d前再次出现上腹痛,急诊入我院.查体:体温36.6℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,皮肤、巩膜无明显黄染.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,牙龈无充血肿胀.心肺查体未见异常,胸骨无压痛.腹部略膨隆,中上腹压痛明显,无肌紧张、反跳痛.肝脾未触及,腹部叩诊可疑移动性浊音,肠鸣音稍活跃.     

猪红斑丹毒丝菌致腹腔感染及败血症一例

患者男,57岁,因“上腹部疼痛不适5d,加重3h”于2011年9月14日入院.发病5d来,患者上腹剧烈间断性绞痛,呈阵发性加重,无放射疼,伴发热,体温最高达38.2℃,无头痛、腹胀、腹泻、呕吐及其他不适,大小便正常.入院前曾在当地医院对症治疗4d,症状无明显缓解.患者有30年的饮酒史,既往有“高脂血症”1年余.查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa),全身皮肤无黄染及出血点,各浅表淋巴结未触及肿大.     

异物致细菌性肝脓肿一例

患者男,59岁,因上腹痛1周余入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴畏寒发热,有肛门排气排便,无咳嗽咳痰,在当地医院予以抗炎对症处理,症状无缓解,外院CT检查怀疑肝脓肿,收住我院.入院体检:体温36.8℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压98/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛,Mushy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

胰腺体尾部断裂伤胰周清创引流术治愈一例报道

病人：男性，27岁。因车祸致伤上腹部2d入院。病人于2d前因车祸致伤上腹部，当即感上腹闷痛不适并在当地医院保守治疗。病人因腹部胀痛症状持续性加重伴恶心、呕吐及发热转入我院治疗。入院体检：T38．4℃，R22次／min，P86次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。心、肺正常。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，以上腹部为甚且伴有反跳痛。腹部移动性浊音阴性，叩诊上腹部明显鼓音，听诊肠鸣音微弱。腹部B型超声示肠腔胀气，胰周界不清，腹腔少量积液。     

肝片吸虫病致胆道感染胆道出血一例解析

1 临床资料 患者,男性,41岁,农民,因反复上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染3d入院,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便.1年前行腹腔镜胆囊切除术.有生吃凉拌菜、饮生水习惯,曾到沿海多省务工.查体：体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压160/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.急性痛苦病容,屈曲位,皮肤巩膜轻度黄染,心肺体征阴性;腹平,未见胃肠型、蠕动波,腹壁无静脉曲张,剑突下及右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音4次/min.     

误食鱼刺致继发肝脓肿误诊为肝转移瘤1例报道

正病例资料患者,男,51岁,因"间断发热1个月余,发现肝占位20 d"入院。患者1个月前无明显诱因出现间断发热,最高40℃,无腹痛。外院腹部彩超示左肝实质性占位,给予抗感染治疗后未见明显好转,为进一步诊治转入笔者所在医院。入院后查体:体温36.8℃,心率65次/min,呼吸20次/min,血压99/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);精神较差,慢性病容;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结     

腹腔镜治疗巨大肝脓肿伴中度贫血一例

患者,女,57岁。主因“上腹饱胀不适1年余,发热、畏寒伴黄染10d”入院。该患者于1年前出现进食后上腹饱胀不适,并逐渐加重。10d前无明显诱因出现发热、畏寒,最高体温达39.2℃,无寒战,次日出现皮肤及巩膜黄染,口服抗生素症状无缓解,黄染呈进行性加重。入院前3d开始静滴抗生素(头孢哌酮钠 舒巴坦钠),体温逐渐下降,黄染减退。门诊以“肝脓肿、肝囊肿、胆囊结石”收入院。既往史:肝囊肿病史7年。查体:T36.8℃,P90次/分。患者一般状态差,急性病容,贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹部膨隆,右侧肋弓下8cm处触及肝脏下缘,肝脏触诊质韧,表面光滑,无…     

重症急性胰腺炎营养治疗一例

患者,男,71岁,体重60 kg.因"突发上腹痛2d,腹胀、发热、嗜睡1d"入院.急诊查血淀粉酶17180U/L;B超:胆囊结石,胆管无明显扩张,胰腺肿胀,胰腺周围渗出、积液.人院诊断:重症急性胰腺炎.人院后查体:T38.5℃,R32次/min,HR 125次/min,BP 85/55 mm/Hg,嗜睡,巩膜、皮肤无黄染,腹胀,伴肌紧张,上腹部压痛、反跳痛,肠鸣音1～2次/min,音调弱.入院后予重症监护,早期扩容液体复苏,脏器支持治疗.     

胆囊扭转2例

1病例报告例1女,65岁。因突发右侧腹部疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐1d急诊入院。既往无胆道疾病及胃十二指肠溃疡病史。体查:体温38.2℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦面容,消瘦,蜷曲位,皮肤黏膜无黄染,腹部凹陷,腹式呼吸受限,右中下腹     

腹腔脏器转位伴胆管变异合并急性梗阻性化脓性胆管炎1例报道

<正>临床资料患者,女,47岁,因"间断上腹部疼痛5年余、腹痛加重伴发热1 d"入院。患者于5年前开始出现间断上腹部疼痛,经对症治疗可缓解。患者1 d前腹痛加剧,伴发热(体温最高时39.2℃),无黄疸,为求进一步诊治入我院。既往无高血压、糖尿病史,无家族性内脏转位病史。入院查体:体温39.5℃、脉搏92次/min、呼吸18次/min、血压102/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦貌,皮肤及巩膜无     

腹腔肿物合并胃底肿物

病历介绍 本例患者男性,67岁.主诉：间断腹痛1个月.现病史：1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热;5 d前腹痛发作时排黑便1次,量约300 ml,2 d前腹痛加重,伴有发热、腹胀,发病以来精神弱,睡眠饮食差,大便1次/3～4 d,体质量减轻约4kg.既往史：脑梗塞病史1年,     

胆管周围孤立性纤维瘤一例及文献复习

孤立性纤维瘤(solitary fil3rous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤,1931年由Klemperer和Rabin最初报道发生在胸膜[1].随后的报道表明,SFT可以发生于全身多个部位.我院近期收治1例胆管周围孤立性纤维瘤,现报道如下. 患者男,52岁.因"右上腹不适伴全身皮肤黄染两周"入院.两周前出现腹部胀痛,逐渐加重,并逐渐出现尿黄,巩膜、全身皮肤黏膜黄染,大便呈白陶土样改变.无畏寒、发热,无呕血、便血.体重减轻约3 kg.既往无肝炎、结核病史.查体:神志清,巩膜及全身皮肤黏膜黄染.腹部平软,肝脾肋下未及,未扪及包块,右上腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进.血常规无异常.     

胆道蛔虫症合并胆囊结石1例

正1病例资料患者女性,61岁,因"反复上腹部疼痛1周,再发加重1 d"入院。患者入院1周前因出现上腹部胀痛,伴有剑突下疼痛及腰背部放射痛,自诉疼痛为游走性、性质不明,无恶心呕吐、无畏寒发热等。当地社区卫生服务中心彩超提示:胆囊结石。遂自服消炎利胆片后症状缓解。1 d前患者上腹部及剑突下疼痛症状呈持续性加重,遂来我院住院治疗。查体:皮肤巩膜轻度黄染,中上腹触之软,右上腹及剑突下深压痛,无反跳痛     

胰头癌误诊为腰椎间盘突出症1例

1病例报告患者邱某,男,62岁,因腰痛伴左下肢放射痛1月余,加剧3d入院。患者于1个月前无明显诱因出现腰痛向左下肢放射,咳嗽、用力排便时疼痛加剧,休息后可缓解,未予处理,3d前上述症状加剧,并有上腹部胀痛不适,食欲不振,纳呆。患者曾于入院前2个月因上腹部饥饿性疼痛求诊我院门诊,行GI检查,示十二指肠球部溃疡并胃窦痉挛,予胃炎合剂、胃必康、庆大片等口服后,症状有所缓解,入院时仍坚持服药治疗。入院查体T36.6℃,P64次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,发育正常,营养中等,体检合作,步行入院。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,…     

腹膜后入路腹腔镜胰腺坏死清除术

患者男性,30岁,重症急性胰腺炎并胰周坏死感染,于外院行多次穿刺抽脓治疗4个月(未置管引流),仍有发热,转至我院.入院查体:体温39℃,心率100次/min,血压120/70 mm Hg,呼吸18次/min,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.腹部CT:胰腺坏死继发感染(图1).