苯妥英钠慢性中毒致小脑共济失调2例临床分析

苯妥英钠慢性中毒所致的共济失调在临床上并不多见,尤其最近几年,苯妥英钠的使用已相当少,而临床医师因对该副作用认识不足导致的误诊也较多,我院在1个月内连续出现2例上述情况,因此我们有必要重新认识苯妥英钠的副作用,并加以防范.     

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调12例临床分析

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调 ,国内文献报道少见 ,现将我院自 1992年 2月至 1999年 2月收治的 12例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,发病年龄16～ 6 7岁 ,平均 33± 17岁。原发性癫痫 8例 ,继发性癫痫 4例 ,其中脑出血及脑炎后各 1例 ,头颅 MRI示 :左颞蛛网膜囊肿 1例。头颅 CT示 :左侧皮层良性占位灶伴钙化 1例。急性苯妥英钠中毒 11例 ,发病至入院时间为 3～ 15天 ,慢性苯妥英钠中毒 1例 ,发病至入院时间 5个月。1.2　症状和体征　本组 12例病人均有步态不稳 ,行走时两腿分开 ,左右摇摆 ,呈小…     

慢性汞中毒致肾损伤的临床观察

①目的 观察慢性汞中毒引起肾损伤的临床表现、治疗及预后。②方法 对２２例慢性汞中毒病人的临床资料进行综合分析评价。③结果 非职业性汞中毒引起的肾损伤病因复杂,肾损伤明显的剂量依赖性,病变范围广,可逆转。④结论 慢性汞中毒引起的肾损伤应引起临床医生的高度重视。     

中毒性菌痢并发急性小脑共济失调1例

患儿男,12岁.于2006年7月9日入院.主诉:发热、左下腹痛、脓血便,伴里急后重3 d.既往健康,无癫痫病史.病前无上呼吸道感染史.入院时体温38.9℃,脉搏108次/min,血压95/60 mm Hg,粪便镜检:红细胞10～15个/高倍视野,白细胞满视野,脓细胞20～25个/高倍视野.血白细胞16.8×109 /L,中性粒细胞0.874.住院后20min突发畏寒,体温41.0℃,烦躁,继而昏迷,诊断为中毒性菌痢.经综合治疗2 d后清醒,但出现言语不清,站立不稳.查体:高级脑神经活动正常,脑神经检查正常,无眼震,肌力及肌张力正常.     

慢性汞中毒患者40例血压分析

高血压是引起心血管疾病的主要危险因素之一.作者对职业性慢性汞中毒患者40例的血压进行了分析,以探讨慢性汞中毒对血压的影响.     

36例小儿急性共济失调临床分析

目的总结小儿急性共济失调的常见类型与病因。方法对36例急性共济失调惠儿的临床资料进行回顾性分析。结果病毒感染是急性共济失调的主要病因。临床以急性小脑性共济失调为主要类型，其次是多种原因引起的非小脑性共济失调。结论小儿急性共济失调是一种多病因综合症，使用抗病毒、肾上腺皮质激素及对症治疗。其预后良好。     

职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点

目的:探讨职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点.方法:回顾性分析2000年1月至2006年1月我院收治的6例以神经系统损害为主要临床表现的职业性慢性汞中毒的临床资料.结果:6例患者出现中枢神经系统损害症状,以易兴奋、食欲下降、反应迟钝、短期记忆力下降、失眠、焦虑、情绪异常等突出表现;5例患者出现周围神经病表现,以肢体肌肉酸痛症状突出.结论:职业性慢性汞中毒可以引起严重神经系统损害,及时诊断和治疗是减少神经系统损害的关键.     

慢性生活性汞中毒病人的护理

汞广泛存在于自然界中，不仅生产工人接触汞可以引起中毒，在医疗过程中，如使用含汞制剂不当时，亦可造成患者生活性汞中毒，在某些中药的单方和秘方中，也含有汞化合物，造成中毒的病历并不罕见。     

亚急性汞中毒致频发性癫痫1例

1　病历报告患者 ,女 ,35岁。因恶心、失眠 ,1个月 ,伴肢体震颤 ,发作性手脚扭转痉挛、精神异常 ,夜间哭闹 6ｄ。于 2 0 0 0年 3月 17日入院。患者因患股骨头坏死 ,口服某私人诊所中药偏方 (内含朱砂 )进行治疗 ,15ｍｇ/ｄ ,连服 40ｄ。入院时查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9.5ＫＰａ ,神清 ,烦躁 ,左脚弯曲 ,问答切题。口腔粘膜充血 ( ) ,齿龈无汞线 ,颈软 ,无抵抗。神经系统检查 :双侧腱反射活跃 ,左上肢双下肢深浅感觉障碍 ,肌力肌张力正常 ;神经系统定位诊断 :中枢神经系统受损 ,多发性周围神经病。无脑外…     

急性汞中毒40例临床分析

我院和青医二附院在 1988～ 1998年间共收住急性汞中毒 40例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例。年龄 14～6 8岁 ,平均年龄 38岁。其中职业性中毒 12例 ,占 30 % ,外用、口服偏方治疗皮肤病 (主要为银屑病、性病 )等 2 8例 ,占 70 %。轻度中毒 2 6例 ,占 6 5 % ,中度中毒 10例 ,占 2 5 % ,重度中毒 4例 ,占 10 %。住院天数 8～ 95天 ,平均 31天。1 2　症状、体征 :见表 1。表 1　 40例急性汞中毒患者的主要症状、体征症状体征腹痛腹泻恶心呕吐 乏力 头痛头晕多梦失眠 口腔炎便秘 关节酸痛四肢震颤 皮…     

外用汞制剂致中毒1例

1　病例介绍男孩 ,3岁 ,因阵发性双脚痛 2 0余日于 2 0 0 0 -11- 0 6入院。患儿于住院前 2 0余天无诱因发热 ,体温波动在 38～ 39℃之间 ,于当地用青霉素抗炎治疗1周后体温降至正常。但自述双脚阵发性疼痛。病初每日发作 1～ 2次 ,持续时间不长而自行缓解。于入院前 10余日 ,患儿脚痛症状加重 ,每天发作 10余次 ,持续时间较前延长 ,表现为双脚发凉发白 ,有时出汗 ,无肿胀。于当地诊为“末稍神经炎”予以口服复方丹参片、多维钙片等 ,症状无好转。查体一般状况好 ,全身皮肤可见色素斑 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结末及肿大 ,头颈部及心肺腹均…     

58例慢性汞中毒伴发精神障碍的调查

本文调查了74名有汞接触史的职工,其中58例有中毒症状,占78.4％。直接接触汞38例,间接接触汞20例,接触时间为1～25年。工作环境汞浓度为0.155mg～0.323mg/m~3。表现为神经精神症状和躯体症状,精神障碍以类神经症为多,共41例,占70.7％。类分裂样7例,类抑郁样4例。提示慢性汞中毒伴发精神障碍轻重程度不一,与接触史长短有关。提出必须加强职业病的防护工作,对汞环境进行改善。     

轻槐散引起慢性汞中毒一例

轻槐散治疗疾病在我国已有悠久的历史。有一定疗效，但也常因过量而中毒，造成严重后果。本文报告轻槐散治疗银屑病引起慢性汞中毒一例。     

以帕金森综合征为主要表现的慢性汞中毒患者6例分析

目的分析以帕金森综合征为主要表现的汞中毒患者的临床特征,以提高对汞中毒导致帕金森综合征的临床认识。方法收集2005年1月—2014年12月于首都医科大学宣武医院住院确诊的以帕金森综合征为主要表现的汞中毒患者6例,总结分析其临床特征和辅助检查资料。结果6例患者中有3例以震颤起病,3例以运动迟缓、姿势障碍起病。就诊时6例患者的肌张力增高、肌强直表现均较肢体震颤的表现更为突出。患者均接受了头颅MR检查,均无特异性发现。3例患者接受了针极肌电图和神经传导速度检查,无周围神经受累的表现。患者均进行了帕金森病药物的治疗,5例患者对帕金森病药物治疗有效,1例治疗效果不明显。在接受二巯基丙磺酸钠驱汞治疗后,症状可有不同程度的缓解。结论以帕金森综合征为主要表现的汞中毒患者中,肌张力增高和运动迟缓的表现更为突出,多数患者对帕金森病药物治疗有反应,二巯基丙磺酸钠驱汞治疗可进一步缓解临床症状。     

26例慢性汞中毒患者尿汞测定结果及临床意义

目的：测定慢性汞中毒患者尿汞含量并观察治疗前、后尿汞含量的变化。方法：采用酸性氯化亚锡还原法。用F——732S双光路测汞仪进行测定。结果：治疗前尿汞范围为0．15μmol／L-3．39μmol／L，平均含量为1．34μmol／L。治疗后尿汞范围为0．03μmol／L-0．05μmol／L，平均含量为0．04μmol／L，尿汞含量小于或等于正常上限值0．05μmol／L。结论：尿汞测定对临床急、慢性汞中毒的诊断和治疗具有重要意义，建议有关部门应加强法制教育，坚决取缔个体炼火，以保护资源，防止中毒。     

慢性汞中毒引起阿尔茨海默病样改变一例

汞及其化合物中毒是职业中毒中常见的一种。但引起阿尔茨海默病样改变很少见。我科诊治 1例 ,报道并讨论如下。1　临床资料高某 ,男 ,40岁 ,因全身震颤 ,生活不能自理 6mo,门诊检查尿汞含量超过正常值上限 ,疑汞中毒收住我科。临床表现 :头晕、头痛 ,昼夜入睡困难 ,多梦 ,记忆力减退 ,乏力 ,全身酸痛 ,心悸 ,食欲减退 ,易怒 ,胆怯 ,羞涩 ,好哭 ,表情呆板 ,说话慢 ,口吃。判断力、定向力、个人生活能力减退。体征 :齿龈红、增厚 ,牙齿脱落 4 +3,手指、眼睑、舌尖震颤 ( + + ) ,精细动作或写字时加重 ,手心脚心多汗 ,窦性心律不齐 ,全身共济失…     

15例化妆品汞中毒临床分析

生活中常见使用含汞偏方治疗皮肤病引起汞中毒,近年来随着各种各样的美白、祛斑等化妆品大量涌入市场,关于化妆品汞中毒的报道也越来越多,所以化妆品的安全问题也越发的得到人们的关注。本文将我院2009年至2011年收治的15例化妆品汞中毒患者进行临床分析。     

药物致亚急性汞中毒1例

1 临床资料 患者,女性,46岁,因恶心呕吐10余天,于2010年5月27日入大连医科大学附属第一医院.患者自2010年5月17日因心悸自行食用朱砂(约7 g)后出现恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀,无腹泻、黑便,无头晕头痛,无发热,无牙龈出血.感乏力,呈进行性加重,伴四肢末梢灼热感.入院查体:T 36.9℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mmHg.神清语明,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜区听诊无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区无叩痛,肠鸣音正常.双下肢无浮肿.     

小儿经皮吸收汞中毒2例

［例１］女,７岁。因烦躁、失眠５个月,双手震颤１个月入院。５个月前患儿出现好哭、易怒、失眠,有时牙痛、四肢痒,皮肤痛觉敏感,伴食欲差,便稀３～５次／日。１个月前双手震颤。无发热、呕吐、抽搐等症状,经过对症处理无好转而入院。追问病史患儿出现烦躁、失眠症...