某院2002-2013年孕产妇梅毒流行病学调查分析

目的：探讨孕产妇梅毒的流行病学分布及孕产妇梅毒、先天梅毒发生的危险因素,为防治孕产妇梅毒提供依据。方法采用病例对照的研究方法,分别分析孕产妇梅毒、先天梅毒发生的危险因素。结果孕产妇梅毒阳性率为0．55％,先天梅毒发生率为18/10万;影响孕产妇梅毒的危险因素包括初中以下文化程度（OR＝2．499）、20～30岁年龄组（OR＝3．452）、流动或暂住人口（OR＝4．397）、娱乐服务业或无业（OR＝6．910）、性病史（OR＝3．010）、既往不良妊娠结局史（OR＝8．415）、近5年性伴数（OR＝11．989）;影响先天梅毒的因素包括确诊孕周（OR＝1．296）、确诊时TRUST滴度（OR＝2．096）、妊娠结束时TRUST滴度（OR＝3．028）、妊娠期治疗（OR＝0．121）。结论孕产妇梅毒和先天梅毒的感染率仍然较高,预防孕产妇梅毒应针对其危险因素采取有效措施,而先天梅毒应重视早诊断、早干预及早治疗。     

87例梅毒流行病学调查分析

[目的]探讨梅毒的发病规律和临床特征,为梅毒的防治提供科学依据。[方法]通过对2009年9月～2010年9月某院就诊的门诊和住院患者发现的87例梅毒患者进行流行病学个案调查分析,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体颗粒凝聚试验(TPPA)均为阳性者诊断为潜伏感染。只有TPPA阳性者诊断为既往感染。[结果]年龄分布:患者的年龄段分布在71～80岁最多,有24例,占27.60%,其次是31～40岁,有17例,占到19.50%,再依次为61～70岁,有16例,占到18.4%,21～30岁,有11例,占到12.60%,51～60岁,有10例,占到11.50%,最少的是41～50岁,有9例,占到10.30%;与婚姻的关系:未婚只有1例,占1.15%,已婚者86例,占到98.85%;与职业的关系:工人最多,有47例,占到54.00%,民工24例,占到27.60%,农民有10例,占到11.50%,干部只有6例,占到6.90%。[结论]在各个年龄段都有梅毒发病,在71～80岁最多,在行业分布中,工人最多,应通过强化监测、宣传及注重知识的普及,来综合干预梅毒的传播及病情的蔓延。     

妊娠期梅毒治疗后对新生儿梅毒血清抗体滴度的转阴观察

[目的]分析妊娠期梅毒治疗与否对新生儿梅毒抗体转阴变化情况。[方法]对2004年7月至2006年6月在门诊和住院孕妇经RPR检测阳性、TPHA确诊的梅毒患者共628例,用青霉素分别治疗1疗程或2疗程,因故未治疗者为对照组;跟踪观察其新生儿RPR抗体转阴情况。[结果]新生儿RPR抗体转阴与孕期有无治疗及疗程次数有关,有治疗者转阴率高于未治疗者(51.2%与41.6%);2疗程者高于1疗程(60.7%与42.4%)。[结论]孕期使用青霉素治疗对预防和治疗先天性梅毒有显著效果,治疗2疗程效果优于1疗程。     

12例梅毒感染者流行病学调查

目的 对本地区近二年内出境劳务人员和归国劳务人员梅毒感染者进行病学调查分析其感染因素制定预防对策;方法 对出入境人员进行常规体格检查时,检测梅毒(RPR)抗体,确认梅毒感染者后进行流行病学调查;结果 归国劳务人员中梅毒感染率(4/736)大于首次出境劳务人员(8/4752);结论 出入境检验检疫机关在做好出入境人员传染病监测工作的同时,应依靠政府认真履行归国人员传染病监测的法律法规,加大对归国劳务人员传染病监测的工作力度,防止感染的传入和传播。     

血液透析患者乙型肝炎病毒感染的流行病学调查

目的了解血液透析患者乙型肝炎病毒（HBV）感染情况及其影响因素,为制定预防HBV感染措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对江苏省某些血液透析中心529名透析患者进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关检测。结果血透患者中HBsAg阳性率为7．18％,HBV感染率为46．50％,HBV对不同特征血液透析人群普遍易感,透析年限、透析器重复使用史和牙科手术史与透析患者感染HBV有关。多因素分析显示,透析年限和牙科手术史为感染HBV的独立影响因素。结论在血液透析患者HBV的感染中,医源性因素起着主要作用,应采取严格的消毒措施,降低HBV感染率。     

增城口岸2例梅毒的流行病学调查

通过对2例梅毒的流行病学调查,进一步说明梅毒主要是通过性交传播,且早期病情隐蔽,容易误诊.所以对船员进行每年一次的体检十分必要.一旦发现病例,应对其配偶及其他家庭成员检查,并进行彻底的正规治疗.     

164例梅毒患者流行病学调查分析

福州卫生检疫局对福州口岸1992年至1995年出入境人员中164例梅毒患者进行流行病学分析。结果表明，梅毒感染率呈逐年上升趋势，年平均发病率为155．60／10万，具有性别差异小，职业分布广，年轻人数多，文化程度低，以及性乱严重等特点，并提出了今后福州口岸对入出境人员在梅毒的预防和控制方面的对策。     

连云港地区220例梅毒感染的流行病学调查

目的探讨连云港地区梅毒流行病学特点,为制定相应的干预措施提供依据。方法对连云港市第一人民医院2011年1月1日—12月31日报告的220例梅毒患者的流行病学资料进行分析。结果 220例梅毒患者分布在皮肤科、妇产科、男性科、神经内科、新生儿科等多个科室,Ⅰ期、Ⅱ期、隐性梅毒以家务及待业人员、农民、工人为主,年龄以20～30岁为高峰;12例胎传梅毒中9例来自农村。结论除皮肤性病科外,对男性科、妇产科以及神经内科、新生儿科等相关临床科室应加强梅毒监控;20～30岁为梅毒高发年龄段,对该年龄段人群应加强相关知识的普及教育,预防梅毒的传播流行;对农村地区孕妇及新生儿加强梅毒监控,对于降低胎传梅毒的发病率和优生优育具有重要意义。     

六盘水市2012年梅毒流行病学调查

目的：了解六盘水市的梅毒流行病学特征,分析梅毒的发病规律以及主要临床特征,为梅毒的防治提供参考依据。方法梅毒血清检测：仅TPPA阳性为既往感染,TPPA与RPR均为阳性则为潜伏感染,统计分析2012年六盘水市的梅毒流行病学特征。结果六盘水市2012年报告梅毒发病1225例,较2011年的1104例增加了121例,增长率为10.96%。地区分布：梅毒高发病区为盘县442例,占36.08%;分期/类分布：隐性梅毒为主822例,占67.10%;年龄分布：梅毒高发年龄为21-40岁552例,占45.06%;性别分布：男性514例,女性711例,男：女为0.72：1.00;职业分布：梅毒高发职业为民工573例,占46.78%;。结论贵州省六盘水市梅毒发病率较高并呈现出逐年上升的趋势,必须加强梅毒知识的宣传及普及,采取积极及针对性的防治措施,有效控制梅毒的流行。     

武汉市妊娠期糖尿病孕妇的流行病学调查

目的对武汉市妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇患病情况展开流行病学调查,为降低GDM发病率提供帮助。方法回顾性分析2015年1月-12月武汉市某医院体检的200例孕妇资料,依据口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组(10例)及正常组(190例),采用Logistic回归分析法对GDM独立风险因素进行分析。结果 GDM组与正常组孕妇年龄、孕次、BMI、糖尿病家族史、巨大儿生育史、孕期运动、多囊卵巢综合征(PCOS)指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄、糖尿病家族史、BMI为GDM的独立危险因素(OR:1.860、3.101、5.774;95%CI:3.055~5.110、4.385~6.248、5.120~6.442,P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、BMI为此次研究中影响GDM孕妇的独立危险因素,应引起临床关注。     

孕产妇梅毒患者212例流行病学分析

目的了解深圳市龙岗中心医院预防与控制梅毒母婴传播项目检出的孕产妇梅毒阳性患者流行病学现况。方法收集4年来我院进行产前保健及分娩的全部孕产妇梅毒阳性患者资料，进行流行病学分析。结果共检出孕产妇梅毒阳性患者212例。年龄以25～35岁为主，最小19岁，最大39岁：职业以无业或待业为主，其次为工人；文化程度以小学／初中为主，其次为高中／中等专业；户籍类别以流动人口和暂住人口为主，常住人口较少；各孕周均有孕妇检出梅毒阳性。结论孕产妇梅毒的疾病筛查工作意义重大，应加强妊娠各期梅毒的筛查，可以采取有效治疗措施并预防与控制梅毒的母婴传播。     

深圳市2003—2005年孕妇梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解深圳市孕产妇梅毒感染状况并分析影响因素。方法对所有首次到医院进行孕期保健的孕妇实行免费筛查；采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验方法进行初筛，阳性血清送至市性病防治中心，采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验等方法进行确认。结果2003-2005年深圳市共筛查418871名孕妇，筛查率为94．7％，确诊梅毒阳性孕妇2019例，平均感染率为0．48％。梅毒阳性孕妇94．2％集中在20-35岁年龄段；孕妇文化程度93．6％为高中以下，初中显著高于其他学历（OR=9．515）；孕妇中63．4％的职业为商业服务和无业，显著高于其他职业（OR=8．628）；孕妇中89．5％为外来人员，高于本地户籍者（OR=8．733）；孕妇首诊孕周越大感染率越高。结论深圳市孕妇人群梅毒感染率仍处于较高水平，与职业、学历、户籍、首诊孕周密切相关。     

1778例母婴梅毒血清学分析

目的:为深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目提供新的临床依据。方法:对深圳市宝安区各个医院送检标本同时进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)。结果:从2008年1月1日～2009年12月31日共收集孕妇和新生儿血清标本1 778份,其中孕妇TRUST和TPPA的血清阳性率分别为89.32%(920/1 030)和79.80%(822/1 030),新生儿TRUST和TPPA的血清阳性率分别为50.00%(374/748)和60.56%(453/748);新生儿TRUST滴度大于1∶8(包括1∶8)者为3.07%,明显低于孕妇的20.10%。另外,2009年全年的真阳性率低于2008年。结论:母婴梅毒控制工作有效地控制了梅毒的母婴垂直传播,需进一步在孕早期加大对梅毒的筛查力度。     

梅毒快速检测及其在孕产妇梅毒筛查中的应用

梅毒快速检测已经成为梅毒筛查和诊断手段中的重要补充.WHO推荐在资源有限的地区应用梅毒快速检测方法,以提高孕产妇梅毒筛查和检测的覆盖面,加强梅毒母婴传播的有效控制.此文就目前梅毒快速检测的状况及其在孕产妇筛查中的应用进行了综述.     

2015—2020年湖北省新生儿先天梅毒患病现状及其影响因素分析

目的  了解湖北省梅毒感染孕产妇的流行病学特征及所娩儿童先天梅毒的患病情况,探讨发生先天梅毒的相关影响因素。方法  收集2015年1月1日—2020年12月31日湖北省预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎(简称乙肝)母婴传播管理信息系统中报告的梅毒感染孕产妇的个案信息,对其人口学特征、梅毒的检测治疗情况和所娩儿童先天梅毒的患病情况进行分析。采用多因素logistic回归分析模型分析发生先天梅毒的影响因素。结果  3 467例梅毒感染孕产妇的年龄为(29.79±5.43)岁,母婴传播率为3.17%(110例),接受过驱梅治疗的比例为73.35%(2 543例),规范治疗的比例为49.21%(1 706例),接受预防性治疗的梅毒暴露儿童占74.82%(2 594例)。多因素分析结果显示,产时/产后确诊梅毒感染(OR=1.879, 95% CI：1.237~2.853)、丈夫/性伴感染梅毒(OR=3.762, 95% CI：1.473~9.608)、妊娠末次非梅毒螺旋体血清学试验(简称非梅试验)效价≥1∶8(OR=8.908, 95% CI：1.840~43.131)、未进行治疗(OR=6.360, 95% CI：3.316~12.199)、进行一般治疗(OR=4.714, 95% CI：2.385~9.320)、暴露儿童接受预防性治疗(OR=0.559, 95% CI：0.369~0.846)和足月产(OR=0.496, 95% CI：0.300~0.821)是影响先天梅毒发病的独立因素(均有P＜0.05)。结论  梅毒感染孕产妇的确诊时期、妊娠末次非梅试验效价、治疗情况、分娩孕周、丈夫/性伴梅毒感染状况和暴露儿童预防性治疗情况与先天梅毒的发生密切相关。早期明确诊断并规范开展驱梅治疗和暴露儿童预防性治疗有助于降低先天梅毒的发生。     

妊娠合并梅毒126例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并梅毒患者治疗后的妊娠结局及对围生儿预后的影响.方法 收集浙江中医药大学附属杭州西溪医院妇产科2010年4月至2013年3月126例妊娠合并梅毒病例的临床资料并进行回顾性分析,根据是否行驱梅治疗,将90例接受治疗的孕妇作为治疗组,36例未治疗的孕妇作为对照组,观察两组孕妇的妊娠结局及对围生儿预后的影响.结果 本组孕妇中仅53.97％（68/126）接受了常规产前检查,38例孕早期开始驱梅治疗.治疗组足月产率达93.33％（84/90）,对照组足月产率仅55.56％（20/36）,两组比较差异有统计学意义（x2=27.60,P＜0.01）.孕早期治疗组未出现流产、死胎及新生儿异常.孕中晚期治疗组上述情况发生率也明显低于对照组,且差异有统计学意义（11.54％：44.44％,x2=12.30,P＜0.05）;孕中晚期治疗组的新生儿先天性梅毒发生率（3.41％）也低于对照组（29.63％）,差异有统计学意义（x2=6.20,P＜0.05）.隐性梅毒孕妇的妊娠结局也优于其他各期梅毒.结论 妊娠早期开展梅毒筛查,并进行规范驱梅治疗可显著减少母婴传播,降低胎儿及新生儿异常的发生率,显著改善妊娠结局及新生儿预后.     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的 研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法 对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果 妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19.5 ％(8/41);死胎和早产46.3％(19/41),其中死胎12.2％(5/41),早产17.1％(7/41),与同期分娩者死胎和早产11.9％(659/5 532)、死胎3.5％(194/5 532)、早产8.4％(465/5 532)比较,差异有显著性(P<0.05)。妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37.1％(13/35),未治疗组为100.0％(6/6),差异有著性(P<0.05)。结论 妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生,妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

TRUST法TPPA法检测妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠结局及随访研究

目的:探讨妊娠合并梅毒血清固定患者的妊娠结局及婴儿的血清学特点。方法:56例妊娠合并梅毒血清固定患者根据孕期是否治疗分为未治疗组(25例)和治疗组(31例)、选择同期80例正常孕妇为正常对照组,比较3组孕妇的妊娠结局,并定期随访婴儿的血清结果。结果:①妊娠结局:未治疗组足月分娩率为88.00%,早产发生率为4.00%,不良结局(自然流产和死胎死产)发生率为8.00%;治疗组分别为90.32%、6.45%和3.22%;正常组分别92.50%、3.75%和3.75%。3组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②新生儿预后:未治疗组分娩正常新生儿占95.65%、早产儿为4.34%、先天梅毒为0;治疗组分别为93.33%、26.67%和0;正常对照组分别为96.10%、3.9%和0。3组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③婴儿血清结果:所有婴儿的19S-IgM-TPPA(-),在随访过程中所没有出现滴度的持续上升,婴儿血TRUST滴度均小于母血TRUST滴度的4倍,TRUST阳性的婴儿在3～6个月内均逐渐阴转;TPPA在6～12月内均逐渐阴转,所有婴儿没有出现梅毒临床症状。结论:妊娠合并梅毒血清固定患者在孕期是否驱梅治疗对妊娠结局无影响。     

妊娠期梅毒早期母婴阻断效果分析

目的探讨妊娠期梅毒早期规范化治疗对围产儿预后的影响。方法对浙江省天台县人民医院5l例产前筛查确诊并经规范抗梅毒治疗的妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,选择同期住院分娩的11例未规范化治疗的妊娠期梅毒病例进行对照。结果妊娠期梅毒早期规范化治疗孕妇共分娩新生儿51例,其中足月产50例,早产1例,无流产、死胎发生。新生儿血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性21例,TPPA、RPR均阳性（滴度≤1：8）11例,经1-6个月随访均自行转阴。妊娠期梅毒未规范化治疗的孕妇发生死胎、新生儿死亡和足月梅毒儿共9例（81．82％）。外地孕妇不良妊娠发生率为30．43％（7／23）,明显高于本地孕妇的7．69％（3／39）;无固定职业孕妇不良结局发生率为24．32％（9／37）,高于有固定职业孕妇的4．00％（1,25）,两组差异均有统计学意义（矿=5．53、4．55,P〈0．05）。结论妊娠梅毒早期规范化治疗能够有效改善妊娠结局,提高流动人口、无固定职业孕妇的建卡率,能有效避免妊娠梅毒不良结局的发生。