介绍一种简便的膀胱穿刺引流法

介绍一种简便的膀胱穿刺引流法姜长明付成军刘典夫高嵩１９９５年１月～１９９６年１０月，我们对３２例急性尿潴留导尿失败需暂时性膀胱造瘘者，采用深静脉穿刺留置针行短期膀胱穿刺造瘘，取得满意效果。方法深静脉穿刺留置针有１６、１８、２０三种型号，任选一种。于下...     

超声引导G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的应用

目的 探讨B超引导下G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的有效性及安全性.方法 对2例后尿道断裂患者,4例球部尿道断裂,1例腰椎手术术前引流尿液患者和2例神经外科手术术前引流尿液患者,因膀胱均不充分充盈,B超检查尿量约100mL,耻骨上区扪不到充盈膀胱,采用B超定位下G18套管针穿刺膀胱,穿刺成功后注入生理盐水200 ～ 400mL,充分充盈膀胱,然后再行膀胱穿刺造瘘.结果 9例患者均穿刺造瘘成功,手术时间10～ 15min,未出现肠管损伤、前列腺损伤等并发症.结论 采用B超定位下G18套管针穿刺行不充分充盈膀胱造瘘术,具有操作简单、安全有效等优点.     

V型槽式膀胱造瘘穿刺导芯针临床应用

目的介绍一种膀胱造瘘方法。方法对40例使用自制内置V型槽式膀胱造瘘穿刺导芯针带气囊导尿管行耻骨上膀胱穿刺造瘘资料进行回顾性分析。结果本组40例手术时间为5～10min。术后尿液引流通畅,无出血、无漏尿等并发症。结论该造瘘方法具有损伤小,不出血,无痛苦等优点。     

尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行膀胱造瘘术

目的 探讨在尿道下裂术中运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术替代开放式膀胱造瘘术的可行性.方法 从2004年1月至2005年12月对52例尿道下裂患者运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术.结果 51例病人获得满意的膀胱引流,1例病人膀胱引流不畅,需改行开放式膀胱造瘘术.结论 运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术是一种简单、安全、可靠的方法,可保证通畅的膀胱引流.运用中心静脉穿刺套管行耻骨上穿刺膀胱造瘘术具有手术创伤小、美观、疗效好等优点,可替代开放式膀胱造瘘术,值得推广应用.     

术中B超在困难膀胱穿刺造瘘术中的应用价值（附118例报告）

目的 探讨术中B超监测在困难膀胱穿刺造瘘术中的应用价值。方法 2002年5月～2005年5月对118例需做膀胱穿刺造瘘术的困难患者（如过度肥胖、膀胱挛缩、有经腹前列腺摘除术或膀胱切开取石史等）行术中B超监测，结合本院既往200例常规在耻骨上2cm行膀胱穿刺造瘘术患者进行对比、分析。结果 118例患者困难膀胱穿刺造瘘术顺利，无一例出现术后大出血、腹腔脏器损伤（如小肠穿孔）等不良医源性损伤。结论 术中B超监测对于困难膀胱穿刺造瘘术有重要指导作用，可避免不良医源性损伤。     

套管针膀胱穿刺造瘘20例临床报告

在泌尿外科急诊病人中,急性尿潴留患者较多,而部分患者往往插放尿管不成功,过去多采用耻骨上膀胱造瘘,病人创伤较大,手术繁琐,且容易造成切口感染。我院自1997年5月至1998年5月利用静脉穿刺套管针急诊行膀胱刺造瘘引流20例,疗效满意。现报告如下: 本组20例病人,年龄23岁至80岁不等,其中20岁至50岁的2例、50岁至60岁的3例、60岁至70岁的10例、70岁至80岁的5例。均为男性。神经原性膀胱引起的尿潴留2例,尿道狭窄引起的尿潴     

74例耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症的处理

目的：探讨耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症发生的原因及防治措施。方法：局麻下耻骨上膀胱穿刺造瘘术1600例患者中出现并发症的共74例，其中，穿刺误入腹腔3例，出血及血肿7例，尿外渗18例，改开放性手术造瘘5例，造瘘管脱落3例，膀胱刺激症状32例，感染6例，均给予相应的治疗。结果：经用不同的方法治疗，所有的并发症均获治愈或好转。结论：发生耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症的原因有解剖异常、操作失误、术前准备不充分和导尿管刺激等，正确操作、术前充分准备、术后严密观察和及时处理可以预防和治愈并发症。     

自制膀胱穿刺引导导尿套针在临床的应用

目的探讨常规导尿失败后应用自制穿刺套针导尿方法的疗效。方法对21例前列腺增生尿潴留患者，常规导尿失败后应用自制耻骨上经膀胱引导导尿穿刺套针进行导尿。结果21例经尿道导尿全部成功，无严重并发症。结论自制套针及技术方法微创出血少，术后维持正常生理排尿通道，无严重并发症，可代替膀胱造瘘术，值得临床推广应用。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术致尿外渗三例

耻骨上膀胱穿刺造瘘术,很少出现并发症。我们曾遇术后致尿外渗者3例,兹就其教训加以分析。例1.男,60岁。以前列腺肥大并发急性尿潴留,在门诊行套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘术,兼用激素治疗。5天后可自行少许排尿,即拔除耻骨上造瘘管。拔管后造瘘口仍有尿液溢出,且感下腹胀痛,肛门不排气,以尿外渗入院。体检:腹部膨隆,可见肠型,下腹壁、阴茎包皮、阴囊均明显水肿,下腹部有压痛及反跳痛,肛诊前列腺触诊不满意。入院后急诊手术,下腹正中切开腹壁各层,见皮下、耻骨后间隙有大量淡红色渗液,软组织水肿。由原膀胱造瘘口放普通导尿管,耻骨上行持续开放引流,仍兼以激素治     

膀胱恶性淋巴瘤一例报告

膀胱恶性淋巴瘤一例报告应永强，匡忠良患者，男，５１岁。１９９３年１０月１９日始出现排尿不畅、尿频、尿流中断，次日出现肉眼全程血尿，持续两天后出现排尿障碍。急诊入院行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，引出淡血性尿液２０００毫升左右，无血凝块。直肠指检，前列腺５ｃｍ...     

深静脉穿刺法膀胱造瘘术的临床应用

目的总结深静脉穿刺法膀胱造瘘术在处理急性尿潴留导尿失败患者的临床应用。方法应用深静脉穿刺法行膀胱穿刺造瘘术患者50例,其中16例患者为尿道狭窄,34例为前列腺增生导尿失败患者。结果50例患者均一次穿刺成功,无膀胱积血、堵管、尿瘘及继发感染现象发生,平均出血约2～5mL,仅有2例出现明显膀胱刺激症。结论应用深静脉穿刺法造瘘术处理急性尿潴留导尿失败,安全、微创、简便、有效,值得临床推广应用。     

经皮穿刺造瘘置管引流77例应用体会

经皮穿刺造瘘置管引流７７例应用体会安徽省肥西县三河医院（２３１２２１）高泽玉李琳作者于１９８７年５月至１９９７年５月采用经皮穿刺造瘘置管引流７７例，收到满意效果。在Ｂ超定位引导下经皮穿刺造瘘置管引流治疗肝脓肿３２例，膈下脓肿１例，肝外阻塞性黄疸２例，...     

Seldinger技术在急性尿潴留中的应用

目的 评价Seldinger技术膀胱微造瘘在处理急性尿潴留导尿失败患者中的临床疗效.方法 应用Seldinger技术深静脉留置针套装行膀胱穿刺造瘘患者25例,其中9例为尿道狭窄患者,16例为前列腺增生导尿失败患者.同时随机采用传统膀胱穿刺针造瘘20例为对照组.对两组的手术时间、出血量、副损伤、并发症、疼痛、切口愈合情况进行比较.结果 Seldinger技术造瘘时间短、出血少、术中副损伤少、无明显疼痛,伤口愈合好等优点,且安全有效,尤其适用于老年患者.     

套管针穿刺膀胱造瘘(附16例报告)

膀胱造瘘是泌尿外科常见的一种手术。采用金属套管针膀胱穿刺造瘘,治疗各种原因且导尿失败的急性尿潴留,取得了良好的治疗效果。本组16例,男性,年龄:23岁～83岁,平均53岁。前列腺增生(BPH)10例,骨盆骨折致后尿道损伤4例,膀胱结石2例,后尿道结石1例。采用上海产金属套管针(棱牌),消毒、局麻后在下腹正中耻骨联合上方用夹刀做O.5cm之纵行切口,切开筋膜。将最大号的金属套管针对准切口,按进过度充盈之膀胱,进入膀胱时有落空感、拨出针蕊见尿流从套管内喷出,立即将末端剪有1个～2个侧孔的塑料输血器做为造瘘管插入套管中,插入深度应为套管长度加4cm～8cm左右,此刻见尿流入造瘘管,一手固定造瘘管、另一手慢慢拔出套管,固定造瘘管,并连接一次性尿袋,先放尿300ml～400ml左右,夹管半小时后     

食管胃胸内吻合口瘘治疗体会

食管胃胸内吻合口瘘治疗体会吴华民自１９８７年９月～１９９２年６月共施行食管胃吻合术１６１例，发生吻合口瘘１３例，发生率８．０％。１临床资料本组男性１１例，女性２例；年龄４８～７４岁。颈部瘘４例，均经换药或加空肠造瘘治愈。胸腔瘘９例，其中５例常规行胸腔...     

自体输尿管移植治疗独肾输尿管闭锁一例

自体输尿管移植治疗独肾输尿管闭锁一例陈林＊患者男，４６岁。因右肾多发性结石并右肾自截于１９８８年８月１３日行右肾切除术；１９９１年５月１２日因左输尿管上段结石并尿闭２天入院，行左输尿管上段切开取石术，术后２周因左肾积脓行左肾造瘘术，同时行膀胱镜逆行插...     

膀胱穿刺造瘘术在宫颈癌根治术中的应用

目的 为了降低宫颈癌根治术后尿潴留、泌尿道感染等并发症的发生率。方法 对80例早期宫颈癌患者，在实施宫颈癌根治术的同时做膀胱穿刺造瘘术。结果 统计学方法采用秩和检验，行膀胱穿刺造瘘术与常规留置尿管相比，尿潴留发生率差异无显著性（P〉0．05），泌尿道感染发生率差异有显著性（P〈0．01）。结论 膀胱穿刺造瘘术能显著降低术后泌尿道感染的发生率，并能缩短住院时间，具有良好的临床应用价值。     

经皮膀胱造瘘肾镜下超声联合钬激光治疗12例膀胱结石

临床资料 吉林市解放军222医院自2009年6月至2013年2月，对12例膀胱结石采用经皮膀胱造瘘肾镜下超声联合钬激光治疗，患者均为男性，年龄32～67岁，中位年龄48岁；病程6～32个月，中位数16个月；单发结石7例，多发结石5例，结石直；陉1．543．6cm。合并外伤性前尿道狭窄2例，炎症性前尿道狭窄1例，外伤性后尿道狭窄3例，医源性后尿道狭窄2例，神经源性膀胱行膀胱造瘘3例，髋关节畸形不能取截石位1例。合并高血压6例，糖尿病3例，尿路感染6例。所有病例术前均经彩超及腹平片确诊。     

各类输尿管瘘原因及预后分析

目的对输尿管瘘患者临床资料及不同处理方式疗效进行回顾分析，总结临床诊治经验。 方法我科自2013年5月至2018年5月共收治19例各类原因所导致的输尿管瘘患者，其中男性4例，女性15例，平均年龄为（51±13）岁。19例患者中，17例患者首先进行输尿管镜检+输尿管支架管（双J管）置入术，如输尿管镜检失败，则视情况改行肾造瘘术或输尿管膀胱再植术；2例因感染较重，且腹膜后尿囊明显，遂行尿囊穿刺引流术+患肾造瘘术。 结果8例患者成功行输尿管镜检+双J管置入术，5例最终恢复正常；9例逆行输尿管镜检失败的患者，3例直接同期行输尿管膀胱再植术；6例改行肾造瘘术，其中3例因后期瘘口未愈，半年后行输尿管膀胱再植术。3例患者因反复感染，最终切除患肾。 结论如果Ⅰ期输尿管镜检查术可恢复输尿管连续性，可尝试留置双J管；如Ⅰ期输尿管镜检查术失败，患者条件允许情况下，则应选择同期行输尿管修补术或输尿管膀胱再植术，单纯行肾造瘘术只会延长病程并不能改变患者最终结局；感染是导致输尿管瘘患者最终切肾的主要因素。     

治疗食管胃吻合口瘘时的逆行胸胃减压术

治疗食管胃吻合口瘘时的逆行胸胃减压术王瑞王增林陈宇宋玉忱１９９１年１月至１９９４年１２月，我们对食管胃吻合口瘘病人，在常规胸腔闭式引流及空肠造瘘同时行逆行胸胃减压术１４例，效果良好。现报告如下：临床资料本组男１３例，女１例；年龄４５～６９岁。均在术后...