涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况分析

目的探讨涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况。方法选择深圳市南山区慢性病防治院2011年3月至2014年12月痰涂片阳性的700例肺结核患者作为指示病例,对这些患者家庭成员进行X线胸片检查、结核菌素实验及痰涂片检查,了解肺结核病例家庭密切接触者的肺结核患病率。结果涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率为3.48%,且患病率会随指示病例排菌量的增高而增高,家庭密切接触者中以年龄≥55岁及15岁者患病率最高,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率较高,以年龄55岁及15岁者患病率最高,因此要提高警惕,防止活动性肺结核的蔓延。     

2008-2013年浙江省诸暨市涂阳肺结核学生患者的密切接触者结核感染情况调查

目的调查分析涂阳肺结核学生患者的密切接触者感染情况及影响因素,为进一步防止结核病在学生中的扩散和蔓延提供依据。方法通过在诸暨市2008-2013年发生的涂阳肺结核学生患者的密切接触者的结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)筛查,以非密切接触者为感染情况作为本底对照;分层分析密切接触者感染情况的影响因素。结果调查28例涂阳肺结核学生患者密切接触者共1721人,强阳性400人,强阳性率为23.24%。同时调查非密切接触者1409人,强阳性39人,强阳性率为2.77%,密切接触者的强阳性率远高于非密切接触者(χ2=269.33,P=0.000)。影响密切接触者PPD试验结果的因素有发病季节、痰菌含量及就诊延误,通过分层分析,冬春季发病患者的密切接触者阳性率较高,特别是患者痰菌含量较高时(χ2=10.12,P=0.00;χ2=5.35,P=0.02);痰菌含量高的患者其密切接触者阳性率高,在春季发病患者的密切接触者中尤其明显(χ2=14.42,P=0.00;χ2=11.25,P=0.00);传染源诊断延误时间对密切接触者强阳性率的影响表现为患者痰菌含量较低时,冬春季发病患者的不同诊断延误患者的密切接触者强阳性率不同(χ2=4.60,P=0.03);而患者痰菌含量较高时,不同季节发病患者的密切接触者强阳性率差异无统计学意义。结论在影响涂阳肺结核学生患者PPD试验强阳性率的主要因素中,传染源的发病季节、痰菌含量和诊断延误各自起着一定的作用,其中以发病季节和痰菌含量的作用更为显著。     

安福县涂阳肺结核病人家庭密切接触者筛查情况分析

<正>肺结核病是一种主要经呼吸道传播的国家乙类管理传染病,严重威胁着人民群众的身体健康。目前结核病控制措施主要是通过发现和治愈结核病传染源,以减少人群受结核菌感染的机会;另一途径是对已受结核菌感染的对象采取减少发病的措施。为     

乙型肝炎患者密切接触者的消化道隔离现状调查

目的通过对乙型肝炎患者的家庭进行调查,了解乙型肝炎密切接触者的消化道消毒隔离现状,有针对性地做好健康防护教育。方法采用自设问卷对乙型肝炎患者家庭中的健康者进行匿名调查。结果被调查者中,10.87%不知道乙型肝炎是传染病;15.22%不了解乙型肝炎的传播途径;4.35%完全不知如何预防乙型肝炎;仅有63.04%接种了乙型肝炎疫苗;41.30%在家里实行分餐制。结论乙型肝炎患者家庭成员对乙型肝炎疾病一般知识了解不足;乙型肝炎患者家庭成员的消毒隔离知识及技能欠缺,但是城市明显好于农村。     

肺结核患者密切接触者调查研究进展

结核病密切接触者与普通人相比具有更高的感染率和发病率,对其进行调查可以及时发现新患者和有效地阻断结核病传播。但是密切接触者检查在中国结核病领域的应用尚处于起步阶段,相关研究较少。本文对近年来不同国家和地区的结核病接触者调查的方法和结核病患者的检出率进行介绍和分析,并初步探讨影响密切接触者结核病患者检出率的因素、减少接触者感染的措施及在密切接触者筛检查方法在中国应用的可操作性。     

上海市宝山区手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒感染率调查

目的 了解手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒携带状况,为手足口病防控措施制定提供依据. 方法 选取2014年6-8月辖区内手足口病实验室确诊病例以及预防接种门诊健康儿童,入户调查患者家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、家庭卫生习惯及卫生状况等,采集其粪便标本,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响感染的危险因素. 结果 30户手足口病患者家庭的79名密切接触者中检出肠道病毒阳性24人,阳性率为30.38%;11户健康儿童家庭的25名家庭成员,未发现肠道病毒隐性感染者.病例与其家庭密切接触者病原型别一致率为88.89%.病例家庭密切接触者中看护时间 6 h/d(40.48%)的肠道病毒感染率高于看护时间 6 h/d(14.71%),差异有统计学意义(2=6.07,P 0.05). 结论 手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染率高于健康人群,建议加强手足口病患者家庭密切接触者尤其是看护人的管理和健康教育.     

2012-2020年陕西省涂阳肺结核密切接触者检查情况分析

  目的  了解陕西省涂阳肺结核患者密切接触者检查及肺结核患者检出情况。  方法  对2012 — 2020年陕西省新登记涂阳肺结核患者的190542名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息并录入Excel数据库,应用SPSS 21.0软件进行数据分析,率的比较采用χ2检验。  结果  陕西省涂阳肺结核患者密切接触者筛查率和检查率分别为99.89%和84.92%,患者检出率和涂阳患者检出率分别为1.56%和0.03%,密切接触者检查率、患者检出率和涂阳患者检出率总体呈上升趋势。 家属、有症状者患者的患者检出率和涂阳患者检出率高于非家属和无症状者。 各组间检查率、患者检出率及涂阳患者检出率均有统计学意义。  结论  对新登记涂阳肺结核患者的密切接触者进行结核病相关检查,对早期发现肺结核患者有重大意义。     

肺结核密切接触者应对方式与社会支持的相关分析

[目的]调查肺结核密切接触者应对方式与社会支持水平,分析两者的相关性,比较不同人口学特征肺结核密切接触者的应对方式、社会支持状况。[方法]采用特质应对方式问卷、社会支持评定量表对1 143名痰涂阳性肺结核家庭密切接触者进行问卷调查。[结果]1.75%的肺结核密切接触者积极应对方式得分处于低水平,4.90%的肺结核密切接触者消极应对方式得分处于高水平,98%以上的肺结核密切接触者主观支持和社会支持总分处于中高水平,肺结核密切接触者对支持利用度得分处于低水平。肺结核密切接触者的客观支持、对支持的利用度和社会支持总分与积极应对评分呈正相关,主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持总分与消极应对评分呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示,家庭状况是主要影响因素。[结论]应对方式与社会支持密切相关,少部分肺结核密切接触者采用消积应对方式,社会支持利用度低,经济困难家庭是需要关注的群体。     

福建省福州市新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者感染情况分析

目的分析福建省福州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例及其密切接触者的感染情况，了解不同暴露情形下感染和发病的风险。方法采用描述性流行病学方法，分析福州市报告的COVID-19确诊病例和无症状感染者的密切接触者在不同暴露情形下的续发率。结果福州市COVID-19疫情经历3个阶段。 共追踪到密切接触者1 159人，续发率为2.07%（24/1 159）。 代间隔中位数为12 d（2～21 d）。 密切接触者与病例的关系中，养老院被护理老人续发率最高（28.57%），其次是家庭成员（5.52%）、医务人员（3.23%）、亲戚（2.41%）和同事/同学（1.67%），各类密切接触者人群的续发率差异有统计学意义（χ2=534.376，P＜0.001）。 接触方式中，护理（养老院）接触方式的续发率最高（28.57%），其次是同住（5.26%）、诊疗护理（3.23%）、做客（2.82%）、同幢楼（1.77%）和短时间谈话/办事（1.55%），不同接触方式续发率差异有统计学意义（χ2=575.075，P＜0.001）。潜伏期中位数为5 d（1～12 d）。结论COVID-19传染性较强，对密切接触者特别是特殊人群或高风险人群实施及时、更严格的隔离医学观察，有助于减少续发病例并降低导致社区传播的可能性。     

对伤寒患者及密切接触者沙门菌带菌情况的调查

目的了解伤寒患者及密切接触者沙门菌带菌情况.方法应用肠杆菌科分属诊断噬菌体法及小白鼠试验.结果检出3株伦敦沙门菌、2株阿贡纳沙门菌,1株纽兰沙门菌.结论经动物试验证明,检出菌毒力均较强,提示应加强对沙门菌传染源的管理与治疗.     

健康教育对出院复治肺结核病人遵医行为的研究

目的了解出院复治肺结核病人的遵医行为及健康教育对复治肺结核病人遵医行为的影响。方法将2002年6月~2004年12月曾在结核内科住院的复治肺结核病人100例随机分为实验组与对照组。实验组病人进行系统的健康教育。6个月后对2组病人遵医率、痰菌阴转率和病灶吸收好转率进行调查。结果实验组病人遵医率及痰菌阴转率和病灶吸收好转率明显高于对照组。结论对出院复治肺结核病人实施跟踪随诊及健康教育,有助于强化肺结核病人的遵医行为。     

耐多药肺结核患者护理工作满意度的调查分析

目的：调查耐多药肺结核患者对护理工作的满意度,为护理质量改进提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对100例耐多药肺结核患者进行护理服务满意度问卷调查。结果患者对护士责任心评价得分为（4．87±0．11）分,对护士态度评价得分为（4．89±0．09）分,对基础护理评价得分为（4．77±0．15）分,对技术操作评价得分为（4．86±0．25）分,对健康知识宣教评价得分为（4．66±0．21）分。患者的文化程度与婚姻状况对护理满意度的影响差异无统计学意义（ F值分别为1．53,1．79;P＞0．05）;而不同家庭收入、医疗费用承担方式对总体护理满意度的影响差异有统计学意义（ F值分别为7．02,8．93;P＜0．05）。耐多药肺结核病患者的总体护理满意度与患者的人均家庭月收入和医疗费用承担方式呈正相关（r值分别为0．55,0．43;P＜0．05）。结论应加强护理人员对耐多药肺结核患者的健康教育,满足患者对医学护理知识的需求,从而提高患者对护理工作的满意度。     

健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究

目的 了解通过结核病知识的健康教育对提高肺结核患者遵嘱行为及用药依从性的效果。方法 采用多种的健康教育方法,对80例肺结核患者在住院期间及出院后进行针对性的健康教育。结果 健康教育前后病人对结核病特定知识的知晓率有显著性差异。接受教育的病人服药依从性为100%,化疗有效率为97.5%。病人对知识的知晓率、良好的遵医行为不随出院时间的延长而降低。结论 实施健康教育,不但能显著提高肺结核患者对结核病相关知识的认知,更能提高患者对治疗的依从性,同时也提高抗结核化疗的临床疗效。     

社区护理干预对肺结核病人的疗效观察

目的:探讨社区护理干预对提高肺结核病人疗效的影响。方法:将本社区80例肺结核病人进行多方面的社区护理干预,并对干预前后效果进行对比研究。结果:干预后肺结核患者在规律用药、全程用药、定期复查、规律生活几个方面的遵医率均高于干预前(P0.05);干预后肺结核病人胸片有显著好转(P0.01)。结论:社区护理干预能有效地提高肺结核病人的治疗效果。     

初治涂阳肺结核患者卫生服务需求调查分析与护理对策

目的为了解肺结核患者的卫生服务需求,为其提供更好的服务。方法采用问卷调查方式对2004年9月-2005年2月全市6个区结核病防治机构登记、管治的初治涂阳肺结核患者进行卫生服务需求调查。结果卫生服务需求调查发出调查表763份,回收有效问卷755份,有效率99.0%。结核病防治知识在诊疗过程中由医护人员告知的占75.9%;超过50%的患者希望医护人员提供饮食生活指导、化疗方案和药物副反应的表现、疾病预防控制的知识;91.5%希望得到周围人群的理解;95.9%回答接受过服药点的健康指导。结论随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会”模式的转变,在研究生物学因素的同时,更应关注患者的卫生服务需求,加强相关的护理干预措施。     

肺结核病人治疗失败的原因分析及护理对策

分析肺结核病人治疗失败的原因,以便施予针对性的治疗和护理.回顾性分析近5年我院治疗肺结核失败116例病人的原因,并对其采用家庭访视,查阅病历,服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查.116例肺结核病人治疗失败的主要原因为:对自身疾病认识不足而不规范服药50例(43.1%),合并糖尿病25例(21.55%),耐药菌感染21例(181%),药物反应不能服药11例(9.48%),去向不明7例(6.05%),拒绝治疗2例(1.72%).加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的 宣传力度,做好心理护理,建立"引导-合作型"的良好护患关系,积极治疗糖尿病,提高老年病人的服药依从性,并采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重护理管理模式,从而达到控制肺结核的目的 ,提高病人治愈率.     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者健康教育效果观察

[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组,观察组采用针对性方案进行健康教育,对照组采用常规护理方案进行健康教育,比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P0.01);干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育,可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度,达到提高家庭密切接触者因症就诊率,降低患病率的目的。     

肺结核继发肺部感染的病原体种类及药敏分析

目的研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及对其敏感的药物,为临床治疗提供参照与依据。方法对我院结核病区2003年1月～2005年12月肺结核患者疑有继发肺部感染时分离培养阳性的痰标本,进行病原体种类及药敏试验的综合分析。结果共分离出120株病原体,其中G^-杆菌52株,占43．3％;G^＋球菌32株,占26．7％;真菌33株,占27．5％;G^＋杆菌3株,占2．5％。感染率最高的病原菌是铜绿假单胞菌（23．3％）和白色念珠菌（21．7％）。药敏结果显示,所选的药物中,对G^-杆菌敏感性较高的药物有亚胺硫霉素（73．1％）、丁胺卡那霉素（53．9％）、环丙沙星（53．9％）、氧哌嗪青霉素／Tazobac（50．0％）、妥布霉素（50．0％）。对G^＋菌敏感性较高的药物有万古霉素（77．8％）、红霉素（33．3％）、庆大霉素（33．3％）、四环素（33．3％）、克拉霉素（33．3％）、利福平（33．3％）。结论铜绿假单胞菌、白色念珠菌是我院肺结核患者继发肺部感染时的最常见病原体,且细菌耐药严重。     

肺结核化疗中病情恶化的原因回顾性分析

目的 了解肺结核化疗期间病情恶化的原因，性质，探讨其处理和预防措施，方法 对87例肺结核化疗中病情恶化患者的临床资料分时间段进行分析，并结合文献复习。结果 87例肺结核患者化疗中病情恶化的原因；化疗无力12例，感染耐药结核菌31例，感染其他分支杆菌3全争生变态反应7例，出现合并症34例，近5年，耐药菌的增多和合并症的出现是病情恶化的主要原因，结论 肺结核化疗期间病情恶化的原因较多，且随时间变迁而有所变化。临床需在积极抗结核的前提下，针对不同的病因采取不同的对策。