扩容治疗急性脑梗死182例临床观察

目的 探讨急性脑梗死的发病机制,研究扩容治疗的机制和意义.方法 对发病48h以内的102例脑梗死患者(治疗组)在常规抗血小板聚集、活血、营养脑细胞基础上,给予复方乳酸钠山梨醇注射液扩容治疗,并与未用复方乳酸钠山梨醇注射液的80例脑梗死患者(对照组)进行回顾性对比.结果 治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率64.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 扩容治疗可通过改变血流动力学性状,改善脑梗死患者的脑灌注,提高栓子清除能力,从而明显提高脑梗死的治疗效果.     

扩容在非高血压脑梗死治疗中的意义

目的：观察扩容治疗对于非高血压脑梗死的临床疗效.方法：同期选取100例非高血压脑梗死患者,随机分为两组,均给予阿司匹林、奥扎格雷钠、川芎嗪及对症治疗,治疗组加用羟乙基淀粉注射液;治疗前后分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价. 结果：治疗组总有效率95%,高于对照组之81%;治疗组优于对照组.结论：扩容治疗对非高血压脑梗死患者有较好的疗效.     

急性脑梗死治疗进展

近年来,脑血管病人的发病率逐年升高,已成为和心肌梗死、恶性肿瘤并列为致死率最高的3大疾病之一。在所有的脑血管病例中以脑梗死为最多见,其治疗方面的研究较多,新的治疗方法也逐渐增多。现就目前较流行的治疗方法综述如下。     

急性脑梗死的治疗进展

急性脑梗死是神经内科常见病、多发病,由于多种因素影响导致脑部组织处于缺血、缺氧状态,进而出现脑组织坏死,患者的致残与致死风险较高,严重威胁患者的生命安全。随着病情发展,脑梗死患者若未能及时开展有效的治疗干预,梗死面积会随着缺血时间延长而扩大,周围的缺血半暗带也会随着原有能量枯竭坏死。缺血半暗带区在发病之初为低灌注区域,此时及时给予有效干预,增加血液灌注,可使脑组织恢复到正常状态,而若超过一定时间,脑组织长期得不到充足的血液供应,就会形成不可逆坏死区,此区功能也会随之丧失,导致患者治疗后仍遗留功能障碍。因此,急性脑梗死发生后要在早期开展有效治疗,方可有效控制病情发展,更好改善预后。早期有效治疗是挽救急性脑梗死患者生命,降低神经功能损伤的关键。因此,本文就急性脑梗死的临床治疗方法研究进展进行综述,以期为临床急性脑梗死治疗工作开展提供有效的参考依据。     

疏血通治疗急性基底节区脑梗死的临床疗效分析

目的分析疏血通注射液治疗急性基底节区脑梗死的临床疗效。方法选取我院2015年1月至12月收治的64例急性基底节区脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组各32例。对照组在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液,观察组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的NIHSS评分。结果观察组的治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分均有所降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通治疗急性基底节区脑梗死疗效显著,可有效改善患者的神经功能,具有重要的临床应用价值。     

双侧基底节区高血压脑出血治疗的探讨

目的探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案。方法分析总结2004年8月至2007年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料。结果9例入院时脑出血意识分级均为四级，哥拉斯格昏迷指数（GCS）评分9分以下；术后日常生活能力（ADL）分级法评定：Ⅲ级（生活部分自理）3例，Ⅳ级（卧床但有意识）2例，Ⅴ级（植物生存）2例；术后2个月死于再出血1例，另1例术后3个月自动出院。结论术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案，以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义。     

纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:以常规治疗抗血小板聚集为对照,观察降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法:常规治疗组35例,降纤酶组36例,给予降纤酶10U,溶于生理盐水150ml中静滴(1小时以上静滴),每天1次,连用3d。常规治疗对照组35例,常规抗血小板聚集(奥扎格雷钠80毫克)每日两次。结果:降纤酶显著降低纤维蛋白原,且无明显不良反应。结论:降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效确切。     

速效救心丸治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察速效救心丸治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择2010年6月—2013年6月住院的进展性脑梗死患者216例,随机分为治疗组和对照组各108例。患者均经颅脑CT或MR检查后收住院,均予以降低颅内压、抗血小板聚集、脑保护剂、防治并发症、对症支持治疗,治疗组同时给予速效救心丸5粒/次,3次/d,含服。均治疗2周。治疗前及治疗后14 d分别进行美国国立卫生院神经功能缺损程度评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表评分(activity of daily living scale,ADL)。在治疗过程中复查颅脑CT或MR检查及血液流变学的变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组血液流变学各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后NIHSS、ADL评分[(15.8±4.2)、(53.3±5.8)分]与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论速效救心丸除了抢救冠心病外,对进展性脑梗死有明显的治疗作用,并对脑心综合征有预防作用。     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死36例报道

目的探讨小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将72例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上予尿激酶50万U静滴（1h内滴完）,观察治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分及Bathel指数变化。结果治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel指数显著高于对照组（均P〈0．05）;观察组和对照组分别有2例和1例发生脑出血转化,均经对症治疗后好转。结论小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死有显著疗效,能改善预后。     

小儿腔隙性脑梗死的病因与CT分析

目的 探讨小儿腔隙性脑梗死的病因与CT表现。方法 对43例腔隙性脑梗死的临床资料进行分析。结果 （1）病因：头轻微外伤21例，上呼吸道感染8例，水痘2例，线粒体脑肌病（MELAS），烟雾病1例，系统性红斑狼疮1例，原因不明9例。（2）临床表现：偏瘫41例，失语5例，癫痫10例，突发性耳聋2例。（3）CT：43例患儿发现51处病灶，其中15例患儿发现一侧或双侧基底节区点状或片状钙化，其附近存在类圆形点或片状低密度灶。（4）预后：40例患儿在12周内症状消失。结论 小儿与成人引起腔隙性脑梗死病因不同，预后好。基底节钙化与外伤后急性偏瘫的发生有一定关系。     

急性多发性脑梗死临床研究进展

急性多发性脑梗死（AMBI）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。从大的角度来说：性多发性脑梗死是指患者在脑卒中发病中，通过相应的影像学检查发现患者新增2处甚至两次以上新梗死病灶。目前，医学界对于这种疾病的诊断、治疗缺乏理想的方法，因此，临床上探讨急性多发性脑梗死显得至关重要。本文将以AMBI概念为起点，分析AMBI临床发生率，从而探讨AMBI的病因学及其治疗预后，为AMBI诊治等提供依据，从而提高临床治愈率。     

疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将74例患者随机分为两组,治疗组（n=38）静脉滴注疏血通注射液6mL。对照组（n=36）静脉滴注复方丹参注射液40raL,两组其余治疗相同,疗程15d。结果治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组（P〈0．01）,血液流变学指标改善较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论疏血通注射液治疗进展性脑梗死安全有效。     

基底节区病毒性脑炎和急性脑梗死的磁共振诊断

目的 探讨磁共振DWI及ADC值对累及基底节区的病毒性脑炎和急性脑梗死的鉴别诊断.方法 回顾性分析累及基底节区的69例病毒性脑炎(A组)、100例急性脑梗死(B组)的常规MRI和DWI资料,以60例健康成人作为对照组(C组),比较分析ADC值.结果 A组病灶DWI呈稍高信号,B组病灶呈明显高信号,A组病灶DWI信号较B组低;A组病灶ADC图均呈稍低或低信号,B组病灶均呈明显低信号.A、B组病灶平均ADC值为(0.78±0.19)×10-3和(0.39±0.16)×10-3 mm2/s,对照组为(0.96±0.26)×10-3 mm2/s,三组间两两比较差异有统计学意义.病毒性脑炎常同时累及多个脑叶,急性脑梗死病灶范围与血供分布区域一致.结论 磁共振DWI及ADC值能反映病变组织微观结构的信息变化,对基底节区病毒性脑炎和急性脑梗死的早期诊断和鉴别诊断有一定帮助.     

脑梗死急性期治疗临床研究进展

脑梗死属于临床常见急危重症,主要包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死等类型,由多种原因所致,造成患者脑组织的缺血缺氧性病变坏死,严重危害患者的生命健康,所以尽早对脑梗死患者进行治疗至关重要.临床在对急性期脑梗死患者进行治疗时,有多种治疗方式,包括中医、西医、中西结合等方式.本文主要对脑梗死急性期治疗的临床研究进展进行了分析,提出了一些建议.     

低分子右旋糖酐治疗急性进展性脑梗死的临床疗效对比研究

目的对低分子右旋糖酐治疗急性进展性脑梗死的疗效进行临床观察及统计分析.方法选取进展型脑梗死患者126例,随机分两组:甲组66例常规性治疗;乙组60例,常规治疗加用低分子右旋糖酐,对比两组疗效及用药安全性.结果乙组疗效显著优于甲组,差异性显著,无一例出现严重不良反应.结论低分子右旋糖酐对进展性脑梗死疗效好,用药安全性高.     

疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死

目的观察疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的的疗效及安全性。方法将90例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予疏血通注射液联合依达拉奉注射液,对照组采用丹参注射液、尼莫地平及肠溶阿司匹林等治疗,疗程为15d。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及疗效比较。结果治疗组总有效率为93．3％,明显高于对照组（75．6％）（P〈0．05）。结论疏血通注射液联合依达拉奉注射液是治疗进展性脑梗死的安全、有效的治疗方法。     

疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死临床观察

目的进展性脑梗死是临床常见脑梗死类型,患者预后较差,研究表明,中西医结合治疗有很好的效果。本研究探讨疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及对血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平影响。方法选择2018-01-03-2019-03-31安阳市第六人民医院收治的62例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,按照年龄、性别和疾病史等比较接近的原则分为两组。对照组31例予以巴曲酶治疗,研究组31例予以疏血通注射液联合巴曲酶治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel index,BI)、hs-CRP、IL-6、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、全血黏度和凝血酶原时间。结果干预后,研究组NIHSS评分为(9.81±1.36)分,低于对照组的(13.32±2.69)分,t=4.879,P0.05;研究组BI评分为(62.41±6.78)分,高于对照组的(53.26±5.74)分,t=6.971,P0.05。干预后研究组凝血酶原时间为(8.74±1.63)s,短于对照组的(11.74±2.41)s,t=4.587,P0.05;研究组全血黏度为(7.34±1.57)mPa·s,低于对照组的(7.89±1.14)mPa·s,t=3.159,P0.05。干预后,研究组IL-6水平为(19.82±2.47)ng/L,低于对照组的(25.61±2.79)ng/L,t=4.971,P0.05;研究组hs-CRP水平为(13.17±1.58)mg/L,低于对照组的(18.97±1.43)mg/L,t=5.124,P0.05;研究组Hcy水平为(11.15±1.41)μmol/L,低于对照组的(15.87±1.71)μmol/L,t=4.687,P0.05。结论疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死疗效确切,可显著降低炎症反应,改善血流动力学。     

急性脑梗死超早期溶栓护理进展

急性脑梗死（AICD）超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗死治疗的研究热点。已知用于临床治疗的溶栓药物有链激酶（SK）、尿激酶（UK）和基因重组组织纤溶酶原激活剂（r—tPA）。给药途径包括静脉滴注和局部动脉内灌注溶栓（LIF）。用药时间在6h以内。由于溶栓药物在AICD超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险，所以，此项治疗仍处于探索阶段，     

脑梗死患者的治疗进展

近年来,我国脑血管病发病率呈逐年增高的趋势。脑梗死是一种脑血管病中多发的疾病。急性脑梗死在任何年龄、季节均可发病,老年人患病的概率更大,致残率和病死率也很高,治疗后患者多有行动不便、语言障碍等症状。随着医学技术的不断发展,药物、康复、介入治疗等在降低脑梗死患者的病死率、改善预后等方面取得了一些进展,本研究就近年来国内外研究进展进行综述。     

低分子量肝素钙治疗进展性脑梗死的临床研究

进展性脑梗死是指脑梗死发病 6 h后 ,因本身血管疾病的直接结果使血栓进展 ,而非由于伴有的脑水肿或其它原因 ,致使局灶性脑缺血症状逐渐进展 ,神经功能逐渐恶化 ,这种类型的病人约占脑梗死病人的 2 6 %～ 4 3% 〔1 ,2〕,是脑梗死致残的主要原因之一。为寻找有效的治疗方法 ,本文对低分子量肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性进行研究。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 4例均为我院 1997年5月至 2 0 0 3年 5月颈内动脉系统脑梗死患者。1.2　诊断标准　 1符合第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准 ;2起病6 h后症状仍在进展 ,神经功…