镜像疗法联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的 探讨镜像疗法联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为常规组、肌电组和联合组,每组15例。常规组患者根据自身肢体功能障碍情况给予相应常规康复治疗,同时辅以假肌电生物反馈治疗及假镜像治疗;肌电组患者在常规康复治疗基础上辅以肌电生物反馈治疗及假镜像治疗;联合组患者则在常规康复治疗基础上辅以镜像治疗及肌电生物反馈治疗。于治疗前、治疗４周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、Brunnstrom分期量表(下肢及足部分)、功能性步行量表（FAC）、踝关节背伸活动度检查、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对各组患者下肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者偏瘫侧下肢Brunnstrom分期、FAC分级、下肢FMA评分、患侧踝关节背伸活动度、BBS及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。通过组间比较发现,治疗后肌电组上述指标均显著优于常规组(P<0.05);联合组上述指标均显著优于肌电组及常规组(P<0.05)。 结论 镜像治疗联合肌电生物反馈能在短期内显著改善脑卒中偏瘫患者下肢功能。     

运动疗法结合肌电生物反馈对脑卒中足下垂的疗效观察

目的：观察运动疗法结合肌电生物反馈对脑卒中足下垂患者康复的临床效果。方法：脑卒中伴有足下垂的偏瘫患者56例随机分为观察组和对照组各28例。2组患者均接受神经科常规药物治疗和常规康复治疗,观察组在此基础上增加肌电生物反馈治疗。治疗前后给予步行能力评定量表评定、关节活动度（ROM）评定踝背屈主动活动度及下肢运动功能评分（FMA）评定。结果：治疗2个疗程后,2组患者步行能力、踝关节背屈角度、下肢FMA评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组更高于对照组（P<0.05）。结论：运动疗法结合肌电生物反馈对改善脑卒中足下垂有明显的效果,值得推广应用。     

肌电生物反馈联合膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的临床疗效

目的：探讨肌电生物反馈联合膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的临床疗效。方法：选取符合标准的脑卒中偏瘫患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。2组患者均接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上,另行肌电生物反馈联合膝关节控制训练,每日1次,每周5次,治疗4周。于治疗前和治疗4周后分别采用简化Fugl-Meyer量表评定患者下肢运动功能,Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,Holden步行功能分级（FAC）评估步行能力。结果：治疗4周后,2组患者的Fugl-Meyer、BBS、FAC评分较治疗前比较均显著提高（P＜0.05）,观察组上述评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肌电生物反馈联合膝关节控制训练能够改善脑卒中患者的下肢运动功能,提高平衡能力和步行能力。     

肌电生物反馈联合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的观察胫前肌肌电生物反馈联合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法采用随机数字表法将72例脑卒中偏瘫患者分为常规康复组、减重训练组、肌电反馈组及联合治疗组。入选患者均给予常规康复训练,减重训练组在此基础上辅以减重平板训练,肌电反馈组则辅以胫前肌肌电生物反馈治疗,联合治疗组则在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈及减重平板训练。于入选时、治疗6周后记录各组患者静息状态及主动踝背伸状态时胫前肌和腓肠肌积分肌电值（iEMG）,并计算拮抗肌协同收缩率;同时采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)、通用量角器对各组患者下肢运动功能及踝关节活动度进行评定。 结果入选时各组患者胫前肌、腓肠肌iEMG组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经6周治疗后,发现与治疗前及常规康复组比较,减重训练组、肌电反馈组及联合治疗组下肢FMA评分、踝关节活动度及踝背伸时胫前肌iEMG均明显提高,协同收缩率则明显降低（P<0.05）;并且联合治疗组患者下肢FMA评分［(30.4±2.8)分］、踝关节活动度［(15.3±3.0)°］及踝背伸时胫前肌iEMG［(114.0±27.0)mVs］、协同收缩率［(0.07±0.05)%］亦显著优于减重训练组及肌电反馈组（P<0.05）。 结论肌电生物反馈联合减重平板训练对改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能具有协同作用,能进一步增强患者下肢肌力、改善协同收缩率、提高康复疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

针刺联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫患者足下垂的临床研究

目的:探讨针刺联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫患者足下垂的效果。方法:选取90例恢复期脑卒中偏瘫足下垂患者,按随机数字表法分为针刺治疗组、肌电生物反馈治疗组、联合治疗组,每组患者30例。针刺治疗组进行针刺治疗,肌电生物反馈治疗组进行肌电生物反馈治疗,联合治疗组进行针刺联合肌电生物反馈治疗。治疗前及治疗4周后分别采用踝关节背屈主动关节活动度(AROM)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)分别评估患者的踝关节背屈能力、下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力,并对3组患者的胫前肌和腓骨长短肌进行表面肌电图(iEMG)检测。结果:治疗4周后,3组患者的踝关节背屈AROM、下肢FMA评分、BBS评分、MBI、iEMG、均方根值(RMS)均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗4周后组间比较,联合治疗组的各评分值改善程度均优于针刺组和肌电生物反馈治疗组(P<0.05);针刺组与肌电生物反馈治疗组的各评分值差异无统计学意义。结论:针刺联合肌电生物反馈疗法能显著改善脑卒中偏瘫患者的足下垂。     

改良强制性运动疗法治疗脑卒中后下肢运动功能障碍

目的：研究改良强制性运动疗法对脑卒中后下肢运动功能障碍的康复效果。方法：稳定型脑卒中偏瘫患者96例,随机分为强化组和对照组各48例,均在常规治疗基础上,强化组给予改良强制性运动疗法,对照组给予常规康复治疗。治疗前后2组均采用Berg平衡量表（BBS）评价平衡能力;简式Fugl-Meyer评价法（FMA-L）评价下肢功能;Holden步行功能分级量表（FAC）评价行走能力,独立功能量表（FIM）评价ADL。结果：治疗8周后,2组FMA-L、BBS、FAC及FIM评分与治疗前比较均有明显上升（P〈0.05,0.01）,且强化组较对照组更显著（P〈0.05）。治疗后2组能独立步行的比例较治疗前明显提升,强化组更高于对照组（72.9%与54.2%,P〈0.05）。结论：配合改良强制性运动疗法能够最大程度促进脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。     

早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨电刺激疗法结合早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，各45例，两组患者均常规行药物治疗，治疗组增加运动疗法和电刺激疗法。分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能。结果治疗后，两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数和临床神经功能缺损评分均有改善，但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期康复结合电刺激疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复。     

表面肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨表面肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 30例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组各15例.两组患者均给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上给予生物反馈治疗,对照组在常规康复训练的基础上给予针刺治疗.两组均于治疗前和治疗4个疗程后进行Brunnstrom运动功能分级、简式Fugl-Meyer(FMA)下肢运动功能评定和表面肌电图肌电积分值(iEMG)测定.结果 4个疗程结束后,两组的Brunnstrom分级、FMA及iEMG较治疗前均有提高(P<0.05),且观察组各项评分均优于对照组(P<0.05).结论 表面肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复有明显的促进作用.     

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的康复效果观察

目的:探讨镜像疗法(MT)对脑卒中偏瘫患者神经功能、上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:脑卒中偏瘫患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例。2组均采用常规康复训练,观察组还给予MT,疗程均为12周,每周治疗10次。于治疗前和治疗4周、12周后,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损程度(CSS)评分、Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、上肢动作研究实验(ARAT)、功能独立性量表(FIM)及改良Barthel指数(MBI)分别评定2组患者的神经功能、上肢运动功能及ADL能力,并进行组间比较。结果:治疗4周、12周后,2组各项指标与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组各项指标显著优于对照组(P0.05)。治疗4周、12周后,观察组的偏瘫Brunnstrom分期评定上肢及手部分显著优于对照组(P0.05)。结论:MT可有效改善脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度,提高偏瘫患者的上肢运动功能和ADL能力。     

针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中患者下肢功能的影响

摘要 目的：观察针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复的影响。 方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,各30例;两组患者均以偏瘫肢体训练为常规康复,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用肌电生物反馈治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗后,测定患者偏瘫侧踝关节主动背屈活动范围（AROM）,采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定下肢运动功能,采用Barthel指数量表（BI）评定日常生活活动能力。 结果：治疗前,两组患者踝关节AROM平均差值（0.21±0.09）、下肢FMA平均差值（0.66±0.28）、BI平均差值（0.73±1.27）,评分相比差异均无显著性（P＞0.05）;治疗后,两组患者踝关节AROM平均差值（3.19±0.78）、下肢FMA平均差值（7.36±0.64）、Barthel平均差值（19.54±2.07）,评分均比治疗前明显增加（P＜0.01）且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。 结论：针刺联合肌电生物反馈疗法可以进一步促进脑卒中患者下肢功能的康复,显著提高偏瘫患者的关节活动度和日常生活活动能力。     

疏经通络功能锻炼对卒中患者肢体功能康复的影响

目的研究疏经通络功能锻炼对卒中患者肢体康复的影响。方法同时期某医院住院的卒中患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组50例、对照组50例,对照组应用常规药物治疗及功能锻炼,实验组在对照组基础上接受疏经通络功能锻炼。以简式Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评定治疗前后患肢的肢体功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure,FI M）评定治疗前后日常生活活动能力。结果两组患者治疗后FMA、FI M评分均显著提高（均P〈0.01）;治疗后组间比较,实验组FMA、FI M评分更高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论疏经通络功能锻炼能明显促进卒中患者肢体功能的恢复,提高患者生活自理能力。该锻炼方法经济有效、简便可行。     

神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响。方法：将脑卒中恢复期偏瘫患者49例分为观察组25例和对照组24例。2组均采用常规治疗,观察组同时加用神经松动术治疗。治疗前后分别采用综合痉挛量表（CSS）评定踝关节痉挛,Fugl—Meyer运动评分量表（FMA）中下肢部分评定下肢运动功能,Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能和改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动（ADL）能力。结果：治疗4周后,2组患者患侧CSS均较治疗前显著降低（均P〈0．01）,且观察组更低于对照组（均P〈0．01）;2组患者FMA、BBS及ADL能力均较治疗前显著提高（均P〈0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．05,0．01）。结论：神经松动术联合康复训练能有效降低脑卒中恢复期偏瘫患者的踝关节痉挛,提高下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力。     

强制诱导运动对脑卒中患者运动功能及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨强制诱导运动治疗（CIMT）对无糖尿病病史的空腹血糖正常的脑卒中患者运动功能及胰岛素抵抗的影响。方法：脑卒中住院患者30例,随机分为CIMT组和对照组各15例,2组患者均进行运动平板训练、步行练习、上下楼梯训练、运动再学习疗法等常规康复治疗,CIMT组患者同时健侧下肢每日穿戴改良膝夹板≥90％清醒时间,治疗前后对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能（FMA）、Barthel指数（BI）、Berg平衡量表（BBS）评定以及测定稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值。结果：治疗4周后,2组患者HOMA-IR值较治疗前比较差异无统计学意义;2组FMA、BBS及BI评分均较治疗前明显提高（均P〈0．05）,且CIMT组显著高于对照组（均P〈0．01）。结论：CIMT对空腹血糖正常的脑卒中患者胰岛素抵抗无影响,但能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力。     

核心稳定性训练结合运动再学习疗法对脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效

目的：探讨核心稳定性训练（CST）结合运动再学习疗法（MRP）对脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法：脑卒中患者80例随机分为对照组和观察组各40例,2组均行常规神经内科药物治疗和MRP,观察组在训练前进行CST训练。治疗前后采用简式Fugl—Meyer运动功能量表（FMA）评价患者下肢运动功能,躯干控制测试（TCT）进行躯干控制能力评定,改良Barthel指数法（MBI）进行日常生活活动能力评定。治疗后行步行能力评定。结果：治疗6周后,2组患者下肢FMA、MBI及TCT评分均较治疗前明显提高（P〈0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．01）。治疗后,2组步行相关参数比较,观察组最大步行速度、步长及步宽均明显高于对照组（P〈0．01）。多因素相关性分析发现患者躯干控制能力分别与下肢运动功能、日常生活活动能力、步长和步行速度具有正相关性（P〈0．01）。结论：CST结合MRP可显著提高脑卒中患者下肢运动功能。     

脑卒中偏瘫后遗症期患者应用减重步行训练的临床研究

目的探讨减重步行训练对脑卒中偏瘫后遗症期患者下肢功能、步行能力和日常生活能力的影响。方法选择病程在1年以上,偏瘫肢体Brunnstrom分级≥Ⅲ级的脑卒中患者28例,随机分为治疗组14例和对照组14例。对照组采用常规康复治疗,治疗组除采取常规康复治疗外,另给予减重步行训练。治疗前和治疗8周后采用Ashworth痉挛量表（ASS）、功能性步行分级（FAC）、简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)及独立功能评定(FIM)进行评定。结果两组治疗后,各项评分较治疗前改善(P<0.05)。两组治疗后FIM、FMA评分比较有非常显著性差异(P<0.01),FAC评分有显著性差异(P<0.05),ASS评分无显著性差异（P>0.05）。结论脑卒中偏瘫后遗症期患者应用减重步行训练,能提高下肢运动功能、步行能力及日常生活能力。     

功能强化训练结合肌电生物反馈对急性脑卒中患者上肢功能的影响

目的:观察肌电生物反馈电刺激联合上肢功能强化训练对急性脑卒中患者上肢功能障碍的疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予常规康复治疗和上肢功能强化训练,观察组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激治疗。2组患者于治疗前和治疗4周后进行Brunnstrom分级上肢评定、简化Fugl-Meyer上肢功能评定(FMA)、功能独立性评定(FIM)、肩外展及腕背伸主动活动范围(AROM)测定、主动肩外展和腕背伸时三角肌和桡侧腕长伸肌等长收缩的肌电积分值(IEMG)测定。结果:经治疗后,2组患者Brunnstrom分级、FMA评分、FIM评分,肩外展AROM、腕背伸AROM、IEMG值均高于组内治疗前(P<0.05),其中观察组各项评分均更高于对照组(P<0.01)。结论:肌电生物反馈电刺激结合功能强化训练能有效改善急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,降低患者神经缺损程度,提高日常生活活动能力。     

电刺激定位肉毒素注射治疗肌痉挛的临床研究

目的：观察电刺激定位在肉毒素注射中的临床价值。方法：脑卒中后肌痉挛患者45例,按痉挛部位分组,肱二头肌组分为电刺激定位组18例（A1组）采用电刺激定位法,徒手定位组17例（A2组）采用徒手定位法,下肢组分为电刺激定位组20例（B1组）及徒手定位组20例（B2组）。注射前后采用改良Ashworth评级（MAS）及表面肌电积分值（IEMG）评价肌张力,测量被动关节活动度（PROM）评定肘、踝跖屈曲活动度;运动功能评定量表（FMA）、10m步速评估下肢运动功能。结果：治疗后2、4、8及12周时,A1、A2组MAS及IEMG评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,且A1组更低于A2组（P〈0.05）;治疗后,A1、A2组肘关节屈曲PROM及上肢FMA评分均较治疗前呈逐渐升高趋势（P〈0.05）,且A1组肘关节屈曲PROM在治疗后4、8及12周时较A2组提高更显著（P〈0.05）,A1组上肢FMA在治疗后8及12周时较A2组提高更显著（P〈0.05）。治疗后2、4、8及12周时,B1、B2组MAS、IEMG评分及10m步行时间均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,B1、B2组下肢踝关节跖屈PROM及下肢FMA评分均较治疗前呈逐渐升高趋势（P〈0.05）且B1组下肢踝关节跖屈PROM在治疗后2周及下肢FMA在治疗后12周较B2组提高更显著（P〈0.05）,余各项评分及时间点2组间比较差异无统计学意义。结论：肱二头肌采用电刺激定位肉毒素注射临床治疗肌痉挛的临床效果优于徒手定位;比目鱼肌、腓肠肌及胫后肌采用电刺激定位肉毒素注射临床治疗肌痉挛的临床效果与徒手定位比较,差异无统计学意义。     

肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

目的：比较肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：吞咽障碍患者90例,随机分为对照组、NMES组和反馈组各30例。对照组进行常规吞咽训练、NMES组加用NMES治疗,反馈组加用肌电生物反馈治疗。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定,并评价临床疗效。结果：治疗2个疗程后,3组洼田饮水试验吞咽功能评级均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,NMES组、反馈组更优于对照组（均P〈0．05）,反馈组更优于NMES组（P〈0．05）。3组临床疗效比较,反馈组总有效率更高于NMES组及对照组（均P〈0．05）,NMES组更高于对照组（P〈0．05）。结论：肌电生物反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍治疗效果优于神经肌肉电刺激疗法。     

多巴丝肼联合dl-3-正丁基苯酞胶囊对脑卒中患者患侧肢体功能的影响

目的：观察多巴丝肼联合 dl-3-正丁基苯酞胶囊对脑卒中患者患侧肢体功能的影响。方法将90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为康复组、治疗组及对照组,每组30例。前两组患者均给予运动疗法,治疗组患者加用口服多巴丝肼及 dl-3-正丁基苯酞胶囊治疗,对照组仅给予安慰剂口服治疗。分别于治疗前、治疗8周时采用成人偏瘫运动功能评分（FMA）和运动功能评估量表（MAS）对患者下肢功能进行评定。结果治疗前3组患者下肢 FMA[康复组（22.6±3.6）分,治疗组（23.1±2.5）分,对照组（20.3±2.9）分]和 MAS 评分[分别为（1.6±0.6）、（2.1±0.5）、（1.7±0.9）分]差异均无统计学意义（F =1.64,P ＞0.05;F =1.66,P ＞0.05）;治疗8周后,康复组和治疗组患者下肢 FMA[（60.6±3.5）分、（75.7±4.5）分]及 MAS[（14.6±1.1）分、（17.7±4.5）分]评分均较治疗前改善（t 值分别为1.738、1.732,1.716、1.732,P 均＜0.05）,治疗组较康复组改善（ P 均＜0.05）,且两组均优于对照组[（31.0＆amp;nbsp;±3.6）、（5.5±1.1）分],差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论多巴丝肼联合 dl-3-正丁基苯酞胶囊可进一步改善脑卒中患者患侧肢体功能。     

TENS配合PNF治疗脑卒中后踝跖屈内翻

目的：观察经皮神经电刺激（TENS）配合神经肌肉本体促进技术（PNF）对脑卒中后踝跖屈内翻患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：48例恢复期脑卒中患者,均存在不同程度的踝跖屈内翻,随机分为A、B2组各24例,均接受神经内科常规治疗和康复训练,包括良肢位、关节被动运动及Bobath疗法等。A组同时增加TENS及PNF。治疗前后分别采用Barthel指数（BI）评定ADL、Fugl-Meyer运动功能评价法（FMA）及Berg评定下肢功能和平衡功能,踝关节综合痉挛量表（CSS）评定腓肠肌痉挛程度。结果：治疗4周后,2组患者FMA、BI及Berg评分均较治疗前明显提高,CSS评分明显下降（P〈0.01、0.05）;2组间比较A组表现更明显（P〈0.05）。结论：TENS配合PNF治疗脑卒中后踝跖屈内翻更能有效改善脑卒中患者腓肠肌痉挛,促进正常步态的恢复。