早发型重度子痫前期101例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia,EOSP）的临床特点及期待治疗围生结局的影响。方法回顾性分析我院2002年10月～2012年10月收治的EOSP 101例,根据发病孕周不同分成3组：A组孕周＜28周15例,B组28～32周37例,C组孕周32～34周49例。比较3组间期待治疗及围生儿结局。结果 B组期待治疗时间与A、C组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组与B、C两组孕产妇并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。围产儿结局比较：A 组与 B、C 两组比较胎儿畸形、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EOSP发病越早,孕产妇、围产儿并发症发生率越高,在严密监护母胎情况下适当期待治疗延长胎龄,可减少围生儿窒息、降低死亡率。     

双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局分析

目的:探讨双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局之间的关系。方法:对我院2005年分娩的72例双胎妊娠进行回顾性分析,比较各孕周新生儿窒息率及低体重儿发生率。结果:72例双胎分娩共获活产儿144例,其中新生儿窒息28例,围产儿死亡2例。结论:对无明显并发症的双胎妊娠应尽可能延长孕周至35~38+6周,但不宜超过39周。     

不同孕龄早发型重度子痫前期患者的妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄对围生儿结局和孕产妇的影响。方法回顾分析2005年1月～2006年10月我院108例重度子痫前期患者的发病情况及妊娠结局。按孕龄分3组：A组孕龄〈28周，B组孕龄28—31^＋6周，C组孕龄32—34周。比较3组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿死亡率。结果A组围生儿死亡率为86．7％，孕产妇并发症率为76、7％，期待治疗时间为（12、0±5．0）d；B组围生儿死亡率为38．9％，孕产妇并发症率为50、0％，期待治疗时间为（20．0±8．0）d；C组围生儿死亡率为21．4％，孕产妇并发症率为45．2％，期待治疗时间为（8．5±3．0）d。随着发病孕龄的增加，围生儿死亡率逐渐降低（P〈0．05），3组患者并发症率及期待治疗时间间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病越早，围生儿死亡率和患者并发症率越高。对孕28—31^＋6周发生的早发型重度子痫前期患者，期待治疗可有效延长孕周，改善围生儿结局。     

早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及期待治疗围生结局的影响。方法回顾性分析我院2002年10月~2010年10月收治的早发型重度子痫前期170例,根据发病孕周不同分成三组：A组（28周≤孕周〈30周）25例,B组（30周≤孕周〈32周）63例,C组（32周≤孕周〈34周）82例,比较三组间期待治疗及围生儿结局。结果①不同发病孕周妊娠并发症（肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征、心衰肺水肿、视网膜病变）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②不同发病孕周期待治疗时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组〉B组〉C组,即随着发病孕周延长,期待治疗时间缩短。结论不同早发型重度子痫的发病孕周对妊娠并发症无明显影响,发病孕周越大,其期待治疗时间越短,孕32周之前发病的重度子痫前期围生儿死亡率及新生儿窒息率明显高于32周后发病者。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组（入院期待治疗48h后终止妊娠）,比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6．7d,围生儿病死率68．5％,B组50例终止妊娠孕周数32w±9．2d,围生儿病死率14％,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组（P〈0．05）,B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组（P〈0．01）。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。     

早发型重度子痫前期母婴结局的临床分析

目的:探讨不同孕周早发型重度子痫前期发病与母婴结局.方法:对105例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周≤28周)23例、B组(孕周29～31周)36例、C组(孕周32～34周)46例,比较分析3组间孕产妇终止妊娠和期待治疗时间、并发症发生率、围生儿结局以及分娩方式.结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组期待治疗时间与A、B两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组并发症发生率与A、B两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、围生儿病死发生率均明显高于B组与C组(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期孕妇常伴有高并发症率和高围生儿病死率,且孕周越小发生率越高,需充分估计期待治疗或终止妊娠的利弊,个性化地选择适宜的分娩孕周和分娩方式,以获得最佳的母婴结局.     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素分析

目的 分析重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素.方法 选取重度子痫前期孕妇150例,依据发病孕周分为一组50例(孕周<28周),二组50例(28周≤孕周<32周),三组50例(32周≤孕周<32周),所选取孕妇皆采用期待性治疗来延长孕周,根据病情与胎儿的情况选取适合终止妊娠的方式,如阴道分娩、羊膜腔内引产、剖宫产与剖宫产,比较3组延长孕周的时间、围产儿死亡、新生儿的窒息率与剖宫产率.结果 3组期待性治疗的时间分别为(1.4±4.1)周、(1.5±2.0)周及(1.5±1.1)周,每组结果比较差异无统计学意义;3组孕妇孕周越长其围产儿死亡、新生儿的窒息率与剖宫产率越低,3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇的妊娠结局和发病时孕周密切相关,其发生的时间越早结局越差,采取适合的期待治疗延长孕周对母婴的结局具较佳的作用,剖宫产可以显著减少母婴的并发症.     

早发型重度子痫前期对母婴结局的影响

目的观察早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法将476例重度子痫前期患者按其发病孕周分为3组,A组（孕周〈28周）,B组（28周≤孕周〈34周）,C组（孕周≥34周）。观察每组的病情,治疗方法和母婴结局。结果新生儿窒息率和围生儿死亡率随着孕周增加而降低,发病孕周越早,孕产妇并发症发生率和严重程度越重,围生儿结局差。结论对早发型重度子痫前期患者,应在严密监护母婴情况下期待治疗,适时终止妊娠。     

43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法回顾分析43例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕周分为3组：A组孕周〈28周,B组孕周28～31＋6周,C组孕周32～34周,比较3组患者期待治疗的平均时间,并发症和围生儿结局。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,新生儿病死率和围生儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床研究

目的分析早发型重度子痫前期期待治疗时限及妊娠结局。方法选择无严重并发症早发型重度子痫前期病人66例,以其终止妊娠前孕周分为3组,A组发病孕周<28周(10例),B组发病孕周为28~31+6周(24例),C组发病孕周32~33+6周(32例)。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围生儿结局。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长有升高的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有显著性(P=0.000~0.006)。B组的期待治疗时间明显较A、C组长(F=7.572,q=7.587、6.457,P<0.05),而A组和C组比较差异无显著性(P>0.05)。3组剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05)。结论早发型重度子痫前期非手术治疗可行,但在治疗中应严密监测,权衡利弊,适时终止妊娠,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要治疗方法。     

78例早发型重度子痫前期临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期发病孕周与围生期母儿预后的关系。方法对本院产科78例早发型重度子痫前期患者进行临床回顾性分析。根据其发病孕周分成3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）。比较分析各组孕妇并发症发生情况以及新生儿窒息率和围生儿病死率。结果3组早发型重度子痫前期患者并发症发生率随发病孕周延长而下降,但3组间差异无统计学意义;3组新生儿窒息率和围生儿病死率均随发病孕周延长而下降,且3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）;B组期待治疗时间均明显长于其他2组（P〈0．05）,各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,在保守治疗过程中,应严密监护母胎情况,适当延长孕周,适时终止妊娠,提高新生儿存活率。     

早发型重度子痫前期妊娠116例结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床转归。方法收集天津市中心妇产科医院2008年1～12月住院分娩116例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：55例孕周≤32周为早发型重度子痫前期（earlyonset severe pre-eclampsia,EOSP）组,61例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期（late onset severe pre-eclampsia,LOSP）组。主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、保守治疗时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡、新生儿窒息。结果两组孕妇并发症发生率、新生儿窒息、围产儿死亡情况比较,差异有显著性（P〈0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.56±3.01）d,晚发型组为（3.08±2.14）d,两组保守治疗时间比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害极大。恰当的围产期管理并适时终止妊娠可改善母婴妊娠结局,剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

早发型重度子痫前期的期待治疗临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法对52例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:即A组9例(孕周<28 W),B组15例(28 W≤孕周<32 W),C组28例(32 W≤孕周<34 W)。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,但3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的适宜时间。方法86例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕龄不同分成3组,A组25例（发病孕龄〈28周）,B组33例（发病孕龄为28～31^＋6周）,C组28例（发病孕龄为32～34周）。比较3组患者并发症的发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息率及期待治疗时间等。结果3组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组围产儿死亡率及新生儿窒息率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组〈B组〈A组（P〈0．05）。B组期待治疗时间明显长于其他两组（P〈0．05）。结论孕28周前发病的患者,采取期待治疗时应慎重考虑;孕28～31柏周发病患者,可以在严密监测下积极期待治疗,适当延长孕周,改善围产儿结局。     

62例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期母婴预后的影响。方法对本院62例早发型重度子痫前期进行回顾性研究。根据患者发病孕周分成3组：A组（22例）：n〈28周,B组（24例）：28周≤n〈32周、C组（16例）：32周≤n〈34周。结果A、C两组期待治疗时间短于B组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;三组患者随发病孕周的增加,并发症发病率减小,而三组间无显著性意义（P〉0．05）;三组随发病孕周的延长,新生儿的窒息率和围产儿的死亡率均下降,且均具有显著性意义（P〈0．05）;剖宫产是三组患者主要的分娩方式。结论早发型重度子痫前期对母儿预后有严重的影响,积极采取期待治疗措施,可适当的延长孕周,使围产儿结局得到改善;剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组：A组37例,28周≤孕周≤33＋6周;B组36例,34周≤孕周〈37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症（RDS）的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于28～33＋6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

先兆子痫孕妇终止妊娠时机观察

目的:拟对发病较早的先兆子痫孕妇终止妊娠的时机提供依据。方法:对本院 1998年至 2002年先兆子痫发病情况、终止妊娠时间、方式选择及母婴预后进行回顾性统计学分析。结果: 7 979例住院分娩孕产妇中,先兆子痫 306例,患病率为 3. 83%。孕产妇病死率为 0。新生儿窒息率及围产儿病死率均随孕周延长呈下降趋势,其中32~35周结束分娩产妇的新生儿窒息率较<31周结束分娩产妇的新生儿显著降低, 31 ~35周结束分娩产妇的围产儿存活率为 97. 95%,较<31周结束分娩产妇的围产儿显著升高,各孕周 (31~36周)并发症发生情况差异无统计学意义。结论:对于发病较早的先兆子痫孕妇在期待治疗过程中,须严密监护母儿情况,必要时可在 31 ~35周终止妊娠。