复方丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图改变

氯氮平是国内应用较广泛的抗精神病药物之一。由于氯氮平有较强的抗胆硷能 ,抗肾上腺素能作用 ,临床上发生心电图 (ＥＣＧ )异常十分常见〔1〕。作者试用复方丹参滴丸治疗氯氮平所致ＥＣＧ的Ｔ波异常 ,或伴有Ｓ Ｔ段压低、窦性心动过速疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本资料来自于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 9月本院精神科住院的患者 ,均为首次发病 ,符合中国精神疾病分类与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 3)的精神分裂症。入院前患者未用过任何抗精神病药物 ,无心、肝、肾、内分泌、神经系统等疾病史 ,年龄 18～ 4 0岁。入院时…     

130例住院精神分裂症患者用药分析

自 2 0世纪 5 0年代氯丙嗪问世以来 ,已有十余类化学结构不同的数十种抗精神病药物在临床使用 ,取得了无可辩驳的疗效 ,进入 80年代 ,非典型抗精神病药物 (氯氮平等 )的使用逐渐增多 ,成为继氯丙嗪之后又一常用药。为了解目前精神分裂症患者临床用药分布、频度和剂量 ,对我院精神分裂症患者使用抗精神病药物进行了时点调查 ,分析和探讨如下。1　对象和方法以 2 0 0 1年 3月 10日为时点调查日 ,按我院住院病人服药单统计每例患者用药种类和剂量 ,合用安坦及苯二氮 艹卓 类药物的情况。共有 13 0例 ,全部符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ的精神分裂症诊断…     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症对比观察

目的：比较氯氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：１０８例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的患随机分成两组,每组５４例,观察６个月以上,结果：氯氮平总有效率７９．６％,氯丙嗪６１．１％,氯氮平的副反应发生率和严重程度均较氯丙嗪低。结论：氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性优于氯丙嗪。     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症社会功能缺陷状况的对比分析

目的 探讨利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症的社会功能缺陷状况.方法 通过电话与门诊复诊的相结合的方式,采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)[1]分别对103例选用利培酮、106例选用氯氮平、103例选用氯丙嗪治疗2年以上的精神分裂症患者的社会功能缺陷状况进行评定.结果 (1)、313例精神分裂症患者的四级以上残疾率为76.4%;利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗的患者四级以上残疾发生率为分别为:67.0%、81.3%、80.6%,利培酮组明显低于氯氮平、氯丙嗪组(p均＜0.05);(2)、利培酮、氯氮平、氯丙嗪三组在SDSS的10个项目中,均以职业和工作、社会性退缩、责任心和计划性3项缺陷出现率最高,加上个人生活自理、对外界的兴趣和关心共5项缺陷,利培酮组均明显低于氯氮平、氯丙嗪组(p＜0.05),而氯氮平组与氯丙嗪组相比较无显者性差异(p＞0.05).结论 利培酮对于改善精神分裂症病人的社会功能状况好于氯氮平、氯丙嗪.     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症社会功能缺陷状况的对比分析

目的 探讨利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症的社会功能缺陷状况.方法 通过电话与门诊复诊的相结合的方式,采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)[1]分别对103例选用利培酮、106例选用氯氮平、103例选用氯丙嗪治疗2年以上的精神分裂症患者的社会功能缺陷状况进行评定.结果 (1)、313例精神分裂症患者的四级以上残疾率为76.4%;利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗的患者四级以上残疾发生率为分别为67.0%、81.3%、80.6%,利培酮组明显低于氯氮平、氯丙嗪组(p均＜0.05);(2)、利培酮、氯氮平、氯丙嗪三组在SDSS的10个项目中,均以职业和工作、社会性退缩、责任心和计划性3项缺陷出现率最高,加上个人生活自理、对外界的兴趣和关心共5项缺陷,利培酮组均明显低于氯氮平、氯丙嗪组(p＜0.05),而氯氮平组与氯丙嗪组相比较无显者性差异(p＞0.05).结论 利培酮对于改善精神分裂症病人的社会功能状况好于氯氮平、氯丙嗪.     

氯氮平及氯丙嗪治疗精神分裂症220例临床观察

目的:比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法:220例精神分裂症患者随机分成氯氮平组(110例)氯丙嗪组(110例),用简明精神症状量表(BPRS)进行治疗前、治疗后2,4,6周临床效果观察与副作用发生情况。结果:氯氮平组治疗效果优于氯丙嗪组(P<0.05值),差异有统计学意义。氯氮平的副反应发生率及严重程度均较氯丙嗪低。结论:氯氮平的疗效优于氯丙嗪,并且不良反应小于氯丙嗪。     

精神分裂症患者精神药物利用情况与治疗依从性关系

目的　了解门诊精神分裂症患者精神药物利用情况与治疗依从性关系。方法　随机选择门诊精神分裂症患者 552例 ,由调查者询问并填写自制的精神药物使用调查表。结果　 552例精神分裂症患者中使用单一抗精神病药物 (APD)治疗者 1 2 2例占 2 2 1 0 % ;常用的APD中前 3位依次为氯丙嗪、氯氮平和奋乃静 ;APD治疗方案中最常用的为氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪与氯氮平合用 ;患者服用的药物剂量与其治疗依从性间有相关关系 (P <0 0 1 ) ;患者用药种类不同 ,其治疗依从性间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;药物副反应程度与患者治疗依从性间有相关关系 (P <0 0 1 )。结论　简化治疗方案 ,选用副反应少的最低有效维持量的药物是提高患者治疗依从性的有效途径     

皮波梯尔治疗精神分裂症45例

皮波梯尔是抗精神病药的长效制剂。从1997年底开始,笔者应用皮波梯尔治疗45例病程3年以上、经多种抗精神病药治疗难以奏效的精神分裂症患者,疗效较好,报道如下。 临床资料 1.对象:45例患者,诊断均符合CCMD-2-R诊断标准,其中男性38例,女性7例;平均年龄为34.57±12.09(18～74)岁;平均病程为10.91±9.01(3～38)年。本次住院均已3个月以上,在接受皮波梯尔治疗前,应用氯氮平7例,氯丙嗪3例,氯氮平和氯丙嗪10例,氯丙嗪和奋乃静4例,舒必利和氯氮平6例,舒必利和     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症疗效观察

维思通属非典型的一种新型抗精神病药物 ,为探讨其治疗精神分裂症患者远期疗效、安全性及依从性 ,以氯氮平为对照 ,报告如下。1　对象与方法1.1研究对象　 1997年 3— 11月在我院住院的 12 0例患者 ,年龄 17～ 72岁 ,其中男 73例 ,女 47例 ,均符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ精神分裂症诊断标准。ＰＡＮＳＳ总评分≥ 6 0分 ,随机分为维思通组和氯氮平组 ,各 6 0例 ,两组平均年龄和病程均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2方法　住院满 8周 ,出院后每月门诊或上门随诊一次 ,共半年。入组前停用原有药物 ,3ｄ后开始使用维思通或氯氮平。维思通初始量为 1ｍｇ…     

首发精神分裂症患者事件相关电位P300分析

事件相关电位 (ＥＲＰｓ)的主要成分Ｐ3 0 0电位是反映认知功能的电生理指标。国内外已有精神分裂症患者ＥＲＰｓＰ3 0 0异常的报道 ,但针对首发精神分裂症患者并对其波形特征进行比较的报道甚少。我们对 3 0例首发精神分裂症患者进行听觉ＥＲＰｓＰ3 0 0检测 ,并与正常组进行对照。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 6月住院精神分裂症患者 3 0例 ,均符合ＣＣＭＤ 2Ｒ精神分裂症诊断标准 ,且为首发病例 ,病程 3个月～ 2年。 3 0例中男 17例 ,女 13例 ;年龄 16-3 9岁 ,平均 2 7± 5岁 ;受教育年限 7± 3年。…     

氯氮平致心电图异常394例分析

氯氮平系二苯骈二氮杂类强安定药 ,对精神分裂症阳性 ,阴性症状均有疗效[1] 。故该药广泛应用于临床 ,其对心血管系统的影响和毒性作用已引起国内外普通关注和重视。现将我院长期住院的精神病患者服用氯氮平致心电图异常 3 94例分析如下。1　对象与方法本研究对象为 1990～ 2 0 0 1年期间在住院病例中随机抽样单独使用氯氮平药物治疗 ,诊断均符合CCMD - 2 -R标准的精神分裂症患者 10 0 0例。其中女性 43 0例 ,男性 5 70例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 (3 5± 3 .0 )岁 ,病程 1～ 11年 ,平均4.5年。入院常规检查 :X线胸透、化验、心电图、…     

氯氮平和氯丙嗪对血脂和载脂蛋白水平检测的比较

目的:比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血脂及载脂蛋白的影响。方法:采用全自动日立7060生化仪对单服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者各30例进行治疗前治疗后8周的血脂及载脂蛋白检测对比分析。结果:氯氮平、氯丙嗪均可引起女性胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)明显升高,氯氮平组升高更为明显。氯氮平、氯丙嗪均可引起男、女性甘油三酯(TG)明显升高(P<0.05)。结论:氯氮平、氯丙嗪均可导致精神分裂症患者的脂类代谢异常,在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施。     

石杉碱甲辅助治疗精神分裂症的阴性症状疗效观察

精神分裂症的症状表现主要可分为阴性症状及阳性症状 ,以阴性症状为主的精神分裂症患者预后较差 ,作者于1997年 10月～ 1999年 12月采用抗精神病药物氯氮平治疗的基础上合并石杉碱甲片治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者 ,并与单纯服用氯氮平治疗同等条件病人作比较 ,以阴性症状量表 (ＳＡＮＳ)为观察指标 ,以评价石杉碱甲对精神分裂症阴性症状治疗的辅助作用。1　对象与方法1.　对象 :在我院男、女各一个病区中 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,且以阴性症状为主的病人作为治疗对象 ,性别、年龄、病程不限 ,ＳＡＮＳ评分均大…     

氯氮平和氯丙嗪对血脂和载脂蛋白水平检测的比较

目的:比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血脂及载脂蛋白的影响.方法:采用全自动日立7060生化仪对单服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者各30例进行治疗前治疗后8周的血脂及载脂蛋白检测对比分析.结果:氯氮平、氯丙嗪均可引起女性胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)明显升高,氯氮平组升高更为明显.氯氮平、氯丙嗪均可引起男、女性甘油三酯(TG)明显升高(P<0.05).结论:氯氮平、氯丙嗪均可导致精神分裂症患者的脂类代谢异常,在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施.     

氯氮平和氯丙嗪对210例Ⅰ,Ⅱ型精神分裂症的疗效观察

用氯氮平、氯丙嗪治疗Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症２１０例。分别在治疗前、后２、４、８周使用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、临床总体印象量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）进行盲式评分。结果显示：氯氮平对Ｉ型、Ⅱ型精神分裂症均有较好疗效（Ｐ＜０．０１）。氯丙嗪对Ｉ型疗效较好（Ｐ＜０．０１），对Ⅱ型疗效较差（＞０．０５）。     

氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症时血脂、体重变化的研究

目的了解抗精神病药物氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症时对血脂、体重的影响。方法用自制调查表对2000年10月15日前住上海市精神卫生中心 ,年龄在18岁～65岁之间 ,服用氯氮平、氯丙嗪治疗的153例精神分裂症患者进行调查。结果153例符合入组标准的精神分裂症患者中 ,抗精神病药氯氮平、氯丙嗪引起的体重、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的变化在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论抗精神病药物氯氮平、氯丙嗪可引起体重、血胆固醇、甘油三酯的升高 ,高密度脂蛋白的降低 ,临床用药时应加以注意。     

172例老年冠心病心律失常的动态心电图分析

动态心电图 (ＤＣＧ)对心律失常、无症状性心肌缺血的检出率及诊断价值明显高于常规心电图 (ＥＣＧ) ,现将 172例老年冠心病患者检出的心律失常结果分析如下。1　资料与方法1 1　对象 :172例均选自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 10月间在我院就诊的老年冠心病患者。其中男 10 9例     

利哌立酮、氯氮平对血脂及血糖的影响

抗精神病药物利哌立酮与氯氮平均可致患者体重增加 ,笔者对两药治疗前和治疗早期作血脂及血糖观察 ,以探讨是否与肥胖有关 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病例采自我院 2 0 0 1年 1～ 12月首次住院 ,且符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准的 6 5例患者。入组前未经任何抗精神病药物治疗 ,血脂及血糖在正常范围 ,排除影响体重及血脂的躯体疾病。女性患者为非妊娠期、哺乳期。三代直系亲属中无糖尿病及其它内分泌疾病史。入院时血、尿常规、空腹血糖、肝、肾功能正常 ,心、脑电图无异常发现。患者均单一服用利哌立酮或氯氮平 (包括利哌立…     

氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的对比研究

目的：比较氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的首发精神分裂症患者共90例为研究对象,随机分为两组,每组45例,分别给予氯氮平与利培酮治疗,连续用药12个月。比较治疗前、后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）。结果：治疗后,两组患者FBG、PBG、TC、TG水平均显著高于治疗前;且氯氮平组患者FBG、PBG、TC、TG水平显著高于利培酮组（P〈0.05）。结论：氯氮平与利培酮均会对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢造成不良影响,而氯氮平更为明显。     

氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响。方法对已接受长期抗精神药物治疗的慢性精神分裂症患者,继续服用氯氮平(43例,氯氮平组),氯丙嗪(32例,氯丙嗪组)后的不同时点进行空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hBG)测定。结果使用氯氮平、氯丙嗪治疗3个月末空腹血糖及餐后2h血糖无明显增高(P>0.05);治疗6、12个月末空腹血糖及餐后2h血糖均增高,与基础值比较差异有高度显著性(P<0.01),两组治疗6、12个月末差异有显著性(P<0.05或0.01)。氯氮平组空腹血糖和餐后2h血糖异常(空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血浆血糖≥11.1 mmol/L)的发生率较氯丙嗪组高,但两组治疗12个月末仅餐后2h血糖差异有显著性(P<0.05)。结论氯氮平和氯丙嗪均影响慢性精神分裂症患者的血糖代谢,氯氮平较明显。