腹腔镜子宫切除术适应证的选择(附102例临床分析)

目的 探讨腹腔镜子宫切除术的手术适应证。方法 102例因良性疾病需行子宫切除术且子宫增大不超过12孕周的患者行腹腔镜子宫切除术，其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CISH）78例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）24例。结果 手术均获成功，无中转开腹，无大出血或副损伤，平均手术时间120min，平均手术后住院日5天。结论 腹腔镜子宫切除术要取得良好的手术效果，必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的疗效和减少并发症的方法。方法：回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术18例临床资料。结果：全部手术成功完成，无中转开腹，手术时间50min-220min，平均90min，平均出血量75mL，术后深静脉血栓形成1例，无其他并发症发生。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有重要的临床意义。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术配合与护理。方法:选取行腹腔镜辅助阴式子宫切除术26例,观察并记录手术成功率。结果:腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者术后恢复更快更好,所有患者无一例并发症发生。结论:行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者实施全面的围手术期护理,可使手术切口能更快更好地愈合,提高手术成功率,减少并发症。     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术优势及临床应用价值。方法回顾分析70例腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和配对的70例经腹子宫切除术的术中及术后情况。结果腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的手术切口小，术中腹腔探查良好，术后肠道功能恢复时间、离床活动时间、住院时间明显短于经腹子宫切除术，术后3d体温超过38℃的患者比例明显低于经腹子宫切除术，两种手术方式的手术时间及术中出血量相似。结论腹腔镜辅助的阴式子官切除术的术中术后情况优于传统的开腹子宫切除。     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合及护理

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合以及护理方法。方法:对150例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,并做好手术前的探访、仪器和器械的准备、手术中严格无菌操作等手术配合工作。结果:150例患者的手术配合成功,均无并发症出现。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术成功的关键是术前做好充分准备,对腹腔镜仪器的性能及相关使用方法熟练掌握,对手术步骤充分熟悉,手术中医护人员密切配合。     

腹腔镜子宫切除术四种术式适应证的选择

目的探讨腹腔镜子宫切除术4种术式适应证的选择。方法将腹腔镜子宫切除术的4种术式患者分为3组,每组60例,记录每种术式患者的年龄、诊断、妇科检查情况、平均手术时间、平均术中出血量及手术并发症,并进行总结分析。结果腹腔镜次全子宫切除术（LSH）组患者平均42.5岁,疾病种类为子宫肌瘤、子宫腺肌症,宫颈无病变或病变程度轻,平均手术时间为78.23min,平均术中出血量为72.81ml,平均手术并发症发生率为0%。腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CISH）组患者平均45.8岁,仍以子宫肌瘤及子宫腺肌症为主要疾病种类,宫颈存在一定程度的病变,但可排除恶性可能。其平均手术时间为95.72min,平均术中出血量为100.12ml,平均手术并发症发生率为5%。腹腔镜全子宫切除术/腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LTH/LAVH）组患者平均51.7岁,除了子宫肌瘤及子宫腺肌症患者外,还包括了宫颈/子宫内膜癌前病变或早期癌变的患者。其平均手术时间为118.28min,平均术中出血量为171.68ml,平均手术并发症发生率为3.33%。结论应根据患者的年龄、疾病种类、宫颈病变情况进行综合分析,选择手术方式。     

术中配合腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术体会

子宫切除术是妇科最常用的手术。常用于子宫全切除术的术式有腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Laparoscopicassisted vaginal hysterectomy,LAVH）三种。LAVH具有创伤小、恢复快的特点。结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。[第一段]     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术35例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的效果、手术要点及临床应用价值。方法对2005年10月～2009年2月间35例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。结果手术成功率100%,无一例中转开腹。平均手术时间120min（90～150min）,术中平均出血140ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均6天出院。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小,肠道干扰少,康复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下切除子宫，而无需开腹的手术，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点。2002～2004年，我院完成腹腔镜子宫切除术80例，通过护理实践和探索，总结出围手术期护理，报告如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术50例临床观察

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法:观察手术时间、出血量、术后并发症及平均住院时间,并与经腹子宫全切及阴式子宫切除对照。结果:与经腹子宫切除相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术时间,出血量无显著差别,而术后病率及平均住院时间降低。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析243例子宫大肌瘤（子宫肌瘤最大直径≥7cm，子宫体积〉12孕周）行腹腔镜手术的临床资料，并与对照组200例（子宫肌瘤最大直径〈7cm，子宫体积≤12孕周）比较，观察手术时间、术中出血量及近期疗效。结朵子宫大肌瘤组中，腹腔镜肌瘤挖除238例，腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例，中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例，中转开腹及改行全子宫切除2例。对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术。子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），均不需输血。两组患者术后3d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的，但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。     

腹腔镜下辅助阴式全子宫切除临床观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果。方法对我院2003年12月至2008年12月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除176例患者进行总结分析。结果 176例患者全部成功实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,手术时间90～140min,平均108min。术中出血60～250mL,无一例出现大出血及并发症。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术扩大了手术适应证,具有创作小、恢复快、痛苦小、体表不留疤痕、住院时间短等优点,是一种安全、可行的手术方式。     

子宫恶性肿瘤腹腔镜手术13例报告

目的：探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的可行性和临床效果。方法：对6例子宫内膜癌Ⅰa～Ⅰb期和1例侵蚀性葡萄胎Ⅰ期患者行腹腔镜下次广泛全子宫切除 双侧附件切除术；对5例子宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa期及1例子宫内膜癌Ⅲa期患者行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除 双侧附件切除 盆腔淋巴结清扫术。观察手术时间、出血量和术后恢复情况。结果：两种手术方式总手术时间190min～450min，平均320min。术中总出血量250ml～900ml，平均440ml。术中无1例脏器损伤．术后平均住院9．5日。结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快，对子宫恶性肿瘤具有较好的治疗效果，但远期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Ⅲ型）28例体会

子宫切除是妇科最常见的手术之一，既往多经腹腔或经阴道完成。随着各种腹腔镜医疗器械的发明、发展以及手术者经验的积累及创新，使腹腔镜子宫切除术逐渐成为妇科常规手术。2004年4～7月，笔者于上海微创中心进修妇科腹腔镜，期间共实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVHⅢ型）28例，报告如下。     

腹腔镜子宫切除168例的术式探讨

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的临床价值及应用效果。方法 对168例患者分别行腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）、筋膜内子宫全切术（MCISH）或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH），比较三组病人术中、术后情况。结果 三组病人的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均无差异，手术时间、术中出血量LAVH组较LSH、MCISH组显著增加，LAVH、MCISH组术后性生活恢复时间均较LSH组延长。三组均无手术并发症发生。结论 腹腔镜下子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术都是安全可行的，三种手术方式各有其优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

两种全子宫切除术式临床效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)、经腹全子宫切除术(TAH)两种手术方式的利弊.方法 将42例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者以及46例经腹全子宫切除术患者进行临床观察、对比分析.结果 LAVH组较TAH组平均手术时间长(P<0.01),,术后疼痛较轻、肛门排气时间早、术后病死率低(P<0.05),两组平均出血量、住院时间无显著差异(P>0.05).结论 LAVH与TAH比较具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点.对于有附件包块、盆腔手术史粘连者,腹腔镜下辅助子宫切除术也不是禁忌.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术51例分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点.方法 对51例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂Ⅱ度～Ⅲ度等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 51例手术均成功,无1例中转开腹,无严重并发症,成功率100%.平均手术时间(117.3±29.7) min,术中平均出血(100.2±22.1) ml,术后平均住院日(4.7±0.1) d.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、肠道干扰少、恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关.     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术85例分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法自2007年3月-2008年3月,对85例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式。结果 85例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中,无一例中转开腹手术,平均手术时间100min(60～170min),出血量约50～150ml。住院日为4～6d。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后恢复快,痛苦少,术中出血少。