4例MRSA医院感染干预措施

目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染干预措施,有效控制其感染在临床传播。方法采用回顾性调查方法,对一所中医医院风湿病科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染进行标本鉴定和确认,建立有效干预措施。结果该医院风湿病科在2012年医院感染病例中发现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,并得到细菌学鉴定和临床确诊。经过实施有效干预措施,4例感染患者临床治愈,送检标本培养转阴,未发生同病区感染传播。结论该病区发生4例MRSA医院感染患者,经实施综合防控措施,严密消毒隔离,控制了感染扩散。     

血液透析患者MRSA感染的预防护理措施

目的研究血液透析患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的预防护理措施。方法通过现场调查方式,了解某医院透析室2例透析患者合并MRSA感染情况,分析感染因素,提出防控护理措施。结果该医院透析室发生2例透析患者感染了MRSA,通过采取有效的消毒隔离措施,控制了感染的扩散。结论此2例透析患者由于高龄、伴有严重基础病、免疫力低下,通过血管通路操作造成MRSA感染。     

一起MRSA医院感染暴发的调查与控制

目的调查一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染暴发的原因,探索有效的控制措施。方法通过现场调查及对标本的病原学检测,了解发病原因,提出有效控制措施。结果该医院在较短时间内连续发生13例MRSA感染病人,为一起MRSA医院感染暴发事件。从13例患者标本中所分离的MRSA除对利奈唑胺和万古霉素全部敏感之外,对其他10种临床常用抗菌药物全部耐药。经细菌基因分析证明13例患者感染的MRSA具有同源性,同时也同环境标本分离的MRSA具有同源性。结论该医院发生一起MRSA医院感染暴发事件,感染的发生与医务人员手及诊疗用品接触传播有关,经积极采取有效控制措施使疫情得到及时控制。     

MRSA感染暴发事件的调查与控制

目的 研究MRSA医院感染暴发的原因、流行病学特点和控制措施.方法 通过对神经外科短期内出现的7例MRSA感染病例进行流行病学调查,分析其相关危险因素及流行病学趋势.结果 加强医护人员的MRSA防控知识培训,提高其感染防控意识,充分运用MRSA感染暴发预警机制对MRSA感染患者进行有效的感染控制,可及时控制MRSA的暴发和流行.结论 MRSA感染的暴发是可防、可控的.     

肿瘤病人MRSA感染预防护理措施

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在大型医院检出率均达到50％～80％^[1]。MRSA在临床各种感染中发生数量多，治疗困难，局部感染久治不愈，全身感染死亡率高，属于重症医院感染^[2]。虽然当前采取许多预防MRSA感染传播措施，但引起医院感染仍不断增加^[3]。恶性肿瘤患者是一类较特殊的病人，心理、生理状态较差，免疫力下降；侵袭操作,     

医院内获得性肺炎MRSA感染临床研究现状

医院获得性肺炎 (ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＨＡＰ)亦称医院内肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａ,ＮＰ) ,是指患者于入院时不存在 ,也不处感染潜伏期 ,而于入院４８ｈ后在医院 (包括老年护理院、康复院 )内发生的肺炎。其病原谱与社区获得性肺炎 (Ｃｏｍｍｕｎｉｆｙａｃ ｑｕｉｒｅｄＰｎｅｕｍｏｎｉａ,ＣＡＰ)有明显不同。革兰阳性球菌以金葡菌为主 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ)是近年来增长最为迅速的菌种之…     

上海市某区医院MRSA感染现状研究

目的了解上海市某区综合性医院院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及分布特点,以便加强防控措施。方法通过回顾性调查方式,对上海市某区4所综合性医院住院病人中MRSA感染现状进行调查与分析。结果所调查的4所医院在2008年度共发现金黄色葡萄球菌感染患者248例,其中MRSA感染203例,占金黄色葡葡球菌感染的81.85%。全院住院病人中MRSA感染发病率为2.68‰,病人主要分布于ICU,占32.5%。医院MRSA感染患者预后不良,病死率高达27.59%。结论该区4所综合性医院住院病人MRSA感染率为2.68‰,MRSA在检出的金黄色葡葡球菌中占81.85%,需要加强ICU MRSA感染的防控措施。     

MRSA在ICU的感染控制措施探讨

目的对重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染。方法2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价。结果实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状的分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的医院感染现状,指导临床合理选用抗生素,预防爆发流行,为临床防治提供依据。方法对我院2007年1月-2008年12月期间,门诊和住院病人的标本中分离的179株金黄色葡萄球菌进行了MRSA感染监测,并对逐个暴露因素进行单因素卡方分析和Logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的危险因素。结果 MRSA总分离率为70.9%,其中,2007年检出率为60%,2008年检出率为79%;MRSA感染部位以呼吸道为主,感染科室以神经外科I、CU科、普外科为主;住院时间、侵袭性操作、使用抗生素、合并感染、入住神经外科等5个因素与MRSA感染有关联。结论 MRSA的分离率呈逐年上升趋势,侵袭性操作、抗生素的使用和神经外科是MRSA感染的3个危险因素。     

医院感染MRSA的重复序列PCR分型研究

目的对引起医院感染的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）进行分子流行病学调查。方法根据医院感染诊断标准,选择2008年我院MRSA医院感染患者30例和疑似医院感染患者5例,分离得到MRSA菌株36株。采用Diversilab自动化重复序列（REP）-PCR（repetitive-element sequence-based PCR）分型系统,研究MRSA菌株遗传特征和流行特点。结果 MRSA在我院的3个病房中存在6型REP-PCR指纹图。REP-Ⅰ型为优势分离株,占研究MRSA的64.86%,集中在西区急诊病房、西区呼吸病房和西区外科重症监护病房（SICU）。REP-Ⅲ型菌株全部分离自喉科术后感染患者。结论 REP-Ⅰ型菌株是我院西区MRSA感染的主要型别;MRSA在西区急诊病房的流行是此类医院感染在我院播散的重要环节;Diversilab自动化REP-PCR分型技术系统可成为医院感染病原研究的有效手段。     

1例MRSA致糖尿病足感染患者的护理

患者,男,62岁,既往有2型糖尿病病史12年,4年慢性心力衰竭病史,高血压病3年。近期突发咳嗽、咳痰、气短及高热,于2010年5月2日入院。患者右下肢足面肿胀明显、压痛感较轻、局部皮肤温度高、红肿、破溃,伤口有组织坏死,约2cm×3cm×0．4cm,体温38．9℃,呼吸26次／min。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染患者的全程管理

建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染患者的全程管理模式,形成有机的协作制度,有效控制MRSA医院内获得性感染的流行。将MRSA感染患者列入专项监测管理,制定相关的制度和工作操作流程,发现感染患者及时深入病区进行指导和监督,并在实践中不断完善各项制度和操作细则指南。协调相关部门和人员,改善各部门和各专业人员之间的合作关系,共同完成治疗、护理MRSA感染患者的各项工作。51例MRSA感染患者经过全面管理,43例细菌培养转为阴性,6例无症状带菌,2例因心力衰竭和呼吸衰竭死亡,病区未发生MRSA感染流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。     

68例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理

目的：探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相关因素和预防护理措施。方法：回顾性分析68例医院感染MRSA的住院患者进行侵人性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果：MRSA感染主要多发于年龄≥60岁的男性患者;感染部位主要为：下呼吸道感染39例,导管相关性感染12例,切口感染6例;发生前3位科室为：神经外科患者占25%,ICU占22%,神经内科占18%;接受≥3种侵入性操作患者占41%,≥3种基础疾病者占40%,47%接受手术治疗;32%患者合并其他细菌感染,混合感染中多数为G-杆菌和真菌感染。结论：基础疾病病情重、侵入性操作多的神经内外科、ICU老年男性患者易发生医院感染MRSA,必须引起重视。控制MRSA感染应积极进行病原学监测,及时发现病例,认真洗手、严格执行无菌操作和消毒隔离措施。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析与预防措施

目的分析医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发病特点,采取预防措施,防止感染的爆发。方法分析我院2005年1~6月由MRSA细菌引起的医院内感染因素。结果2005年1~6月由MRSA引起的医院内感染细菌共18株,MRSA占金黄色葡萄球菌的35.3%,在MRSA感染前平均使用抗生素4.3种,使用时间32.6d,有44.4%的患者行气道开放和使用呼吸机。结论严格执行消毒隔离措施、严格控制广谱抗生素的应用及严密呼吸道管理,是预防MRSA感染的重要措施。     

医院感染致病菌MRSA消毒抗性评估

目的研究医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力,对医院现用化学消毒剂消毒效果作出评估。方法采用基因扩增试验方法和肉汤稀释法分别检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药基因qacA/B和对消毒剂抗性变化,并与金黄色葡萄球菌标准菌株进行了平行比较。结果 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因。醋酸氯己定、对氯间二甲苯酚、苯扎溴铵、聚维酮碘和聚醇醚碘对9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度均大于或等于其标准菌株。结论 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因,且对5种常用消毒剂的抗力与标准菌株大致相当。     

胶东半岛地区金黄色葡萄球菌医院内感染检测分析

目的探讨胶东半岛地区金黄色葡萄球菌的临床感染特点及其耐药性。方法回顾性分析胶东半岛地区7家医院住院患者临床标本中分离的金黄色葡萄球菌的分布、标本来源及耐药情况。结果分离出金黄色葡萄球菌2 106株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1 313株,占62.3%,主要来自神经内科、ICU、烧伤科、神经外科、皮肤科、呼吸科;痰标本和创面分泌物标本为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要标本来源,分别占63.7%和24.6%;金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药率达60%以上,未发现对万古霉素耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌在医院内分布广泛,多重耐药现象严重;及时了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药状况,有助于控制医院内感染的发生和流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染因素与护理措施

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的重要病原菌之一。近年来，MRSA的检出率在不断上升，占金黄色葡萄球菌50％左右^[1]。我院2007年MRSA检出率占金黄色葡萄球菌80％，而金黄色葡萄球菌占全年所检出的病原微生物11％，排第4位；2008年MRSA的检出率占金黄色葡萄球菌95.5％左右，     

医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与护理措施

目的：为了寻求有效的护理措施,降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）院内感染的发生,方法：对2000年1－5月ICU205例病人中MRSA院内感染进行相关因素分析,结果ICU MRSA占金黄色葡萄球菌的88．6％,MRSA院内感染率是7．3％,结论：严密的消毒隔离措施,加强留置导管的护理及严密的呼吸道管理,能有效地降低MRSA院内感染率。