AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用

目的研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值.方法 用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中ALL1 28例,ALL2 12例,30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及20例正常对照组的细胞AgNOR数/核及性状.结果 ANLL平均AgNOR/核计数显著高于ALL(P<0.01),ALL2平均AgNOR/核计数显著高于ALL1(P<0.01).ALL AgNOR以点状分布为主.ANLL以块状分布为主,两者比较差异有极显著性意义(P<0.001).白血病组显著高于正常对照组(P<0.01). 结论AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断.     

AgNOR对急性白血病分型诊断意义的再评价

目的研究AgNOR染色在急性白血病分型诊断中的意义。方法用银染技术观察212例急性白血病骨髓片,122例血片,43例正常对照组的细胞AgNOR数/核,与正常比较找出相关性。结果急性白血病呈显著增高,平均AgNOR4.43±0.98/核,而正常人AgNOR1.49±0.37/核,两者比较,经统计学处理白血病组显著高于正常对照组,差异有显著性意义（p〈0.01）。结论 AgNOR有助于急性白血病诊断及鉴别诊断,可作为急性白血病早期前瞻性诊断指标。     

子宫平滑肌肿瘤AgNOR的计量学研究

采用银染技术,对65例子宫平滑肌肿(usMT)进行了AgNOR计数和最大直径的计量学研究,并对usMT细胞的异型性、核分裂数与AgNOR计数、平均最大直径的关系进行了探讨。结果显示:平滑肌肉瘤的AgNOR计数和最大直径与平滑肌瘤、交界性平滑肌瘤均有非常显著性差异(P<0.01),与异型性和核分裂数无直接相关关系。认为,对usMT良恶性的鉴别诊断具有重要价值,尤其是在缺乏形态学指标的情况下,应用AgNOR染色简便而有效。     

AgNOR定量检测对乳腺疾病的诊断意义

目的:探讨AgNOR定量检测对乳腺疾病的诊断意义。方法:应用银染技术，对25例乳腺腺病、12例乳腺纤维腺瘤、12例囊肿病、2例管内癌、67例浸润癌进行银染核仁组成区(AgNOR)定量观察。结果:良、恶性病变细胞核内AgNOR颗粒的数目、分布、形态类型有明显差异；纤维腺瘤、囊肿病与腺病细胞核内的AgNOR颗粒数目有明显差异；乳腺癌分型分级各组间AgNOR数目无差异。结论:AgNOR技术有助于乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断。     

AgNOR染色在急性白血病鉴别诊断中的应用

目的：研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值。方法：用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病（ALL），其中ALL1 28例，ALL2 12例，30例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）及20例正常对照组的细胞AgNOR数／核及性状，结果：ANLL平均AgNOR／核计数显高于ALL（P＜0．01），ALL2平均AgNOR／核计数显高于ALL1（P＜0．01）。ALLAgNOR以点状分布为主，ALL以块状分为主，两比较差异有极显性意义（P＜0．001）。白血病组显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断。     

AgNOR在淋巴细胞白血病鉴别诊断中的意义

对10例正常骨髓的淋巴细胞和25例淋巴细胞白血病的骨髓细胞进行AgNOR染色。结果正常淋巴细胞、急性淋巴细胞白血病L_1,L_2,慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的AgNOR/核分别为1.13±0.25,4.74±0.34,6.93±0.44和1.38±0.17。因此认为AgNOR不但对淋巴细胞白血病的诊断及亚型鉴别具有重要意义,而且可望作为鉴别慢淋和幼稚淋巴细胞白血病(幼淋)提供一种快速简便的方法。     

家族性甲状腺功能亢进10家系24例治疗体会

家族性甲状腺功能亢进(简称甲亢)指同一血缘亲属中有2 名以上成员患甲亢病[1-2].1993年至2006年,作者收治家族性甲亢10个家系24例,报道如下.     

对铬作业工人银染核仁形成区、姊妹染色单体互换及微核的研究

作者对31名从事铬酸盐生产的工人及31名健康人的外周血淋巴细胞银染核仁形成区(Ag-NOR)、姊妹染色单体互换(SCE)及微核率进行了研究。结果:连续工龄在8年以上者,Ag-NOR、银染近端着丝粒染色体的联合频率(Ag-AA)及SCE与对照组间有高度显著性差异(P<0.01);微核率,各工龄组与对照组间均有高度显著性差异(P<0.001)。表明长期接触铬酸盐工作者,其遗传物质可能遭受到一定程度的损伤。     

结肠腺瘤及结肠癌核仁组织区的形态学定量研究

本文对临床常规制片的54例正常结肠及结肠良恶性肿瘤组织切片进行银染核仁组织区技术(AgNOR染色)形态学定量观察,发现结肠腺上皮出现肿瘤性增生时,腺上皮细胞核的数量和AgNOR计数均明显增多;腺癌与绒毛状腺瘤在AgNOR颗粒的大小和形态方面均明显不同,但AgNOR计数并无显著差异。这提示对AgNOR颗粒大小,形态和计数分析,有助于鉴别诊断结肠腺瘤与腺癌,并且在探讨结肠腺瘤增生与癌变关系的机制方面亦有帮助。     

AgNOR检测在急性白血病分型诊断中的意义

目的探讨AgNOR检测在急性白血病分型诊断中的意义。方法采用Ploton改良的AgNOR技术,对124例急性白血病和40例正常人AgNOR进行检测。结果急性白血病AgNOR比正常人明显增高（急性白血病为4．68±0．98／核,正常人1．36±0．24／核）,两者相比有显著性差异（P〈0．01）。从急性白血病各亚型AgNOR检测结果排列顺序看,M7（AgNOR7．82±0．28／核）,M3最低（AgNOR3．52±1．07／核）。结论AgNOR的检测可作为急性白血病的分型、鉴别诊断和疗效观察的指标之一。     

SISTER CHROMATID EXCHANGE AND CELL CYCLE IN PERIPHERAL LYMPHOCYTES IN PATIENTS WITH ACUTE LEUKEMIA

Sister chromatid exchange (SCE) frequencies and cell cycle of peripheral blood lymphocytes in 49 cases of acute leukemia (36 cases of acute non-lymphocytic leukemia (ANLL), 13 cases of acute lymphocytic leukemia (ALL) and lI normal controls were studied. Increase of SCE frequencies was found in patients prior to treatment, and in those who were not in remission or those who were in relapse. For those who had attained their first complete remission within 6 months the SCE rate had decreased to a certain degree but did not return to the normal level. In 2 long-term survivors of acute myclocytic Ieukemia (AML) of 9.5 and 4 yc_*rs, vilzose treatment had been discontinued for more than l year, the SCE frequen cies were all within the normal limits. In cases of preleukemia the SCE frequencies were high. This finding may be of significance as a parameter for the disease process, diagnosis, therapeutic effecr and prognosis. Our observations indicated that the prolongation of cell cycle corresponds to the elevation of SCE and supports the hypothesis that the cell kinetics of Ieukemic cells of peripheral lymphocyte is similar to the cells in the bone marrow. After remission, the cell cycle may return to normal, re- flecting the relationship between therapeutic effect and cell proliferation. The increase of SCE frequen cies and the prolongation of cell cycle were more obvious in ALL than in ANLL, probably due to the increase of T-cell division of ALL under phytohemag- glutinin (PHA) stimulation.     

急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平检测及临床意义

目的:研究急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平变化及临床意义。方法:采用流式细胞仪对32例急性白血病患者(急性髓细胞性白血病23例、急性淋巴细胞性白血病9例)及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行检测。结果:初治急性白血病组与正常对照组比较,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值及NK细胞下降(P<0.05),CD8 细胞略升高(P>0.05)。化疗后12例取得完全缓解,再次检测上述指标接近正常对照组(P>0.05)。初诊急性淋巴细胞性白血病组CD4 细胞及CD4 /CD8 比值低于初诊急性髓细胞性白血病组(P<0.05)。结论:急性白血病患者细胞免疫功能明显异常。与急性髓细胞性白血病相比,急性淋巴细胞性白血病细胞免疫功能更为低下。T细胞亚群及NK细胞水平检测在评价急性白血病疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。     

OBSERVATIONS OF CLINICAL AND CHROMOSOMAL CHANGES IN A CASE OF CHRONIC GRANU- LOCYTIC LEUKEMIA

This article reports observations of long-term clinical and chromosomal changes in a patient with chronic granulocytic: leukemia (CGL), who fell ill in August 1979 and died of blastic crisis in July 1982. At the onset of the disease the bone marrow chromo- some examination showed that the Ph' chromosome frequency was 81.8%. In the remission stage this was drastically reduced t0 18-12%. During the re. lapse stage it elevated markedly t0 52-76%. Thus, chromosome Ph'Ievel can be considered an important indication in evaluating the course of CGL. When acute CGL transformation progresses, there will appear 62% karyotype with 47 chromosomes (double Ph). This alteration is correlated with acute acce leration of the disease and is usually regarded as a poor prognosis factor. Sister Chromatid exchange (SCE) study in our patient demonstrates that this value increased t0 9.65+2.90/cell (normal level 5.134+1.720/cell). So marked rise in SCE level has great diagnostic significance in CGL acute transforma- tion.     

血常规指标对急性白血病初诊患者的诊断意义

目的分析血常规指标在急性白血病患者初诊中的临床应用价值。方法回顾性分析我院血液内科2013年4月～2018年5月确诊的80例急性白血病患者(急性白血病组)的血常规结果,并以同期健康体检者为对照(健康对照组),比较白细胞、红细胞、血小板和白细胞分类水平的变化。结果急性白血病组患者白细胞计数高于健康对照组,红细胞计数低于健康对照组,血小板计数低于健康对照组(P0.05);血细胞数目检查发现,白细胞(WBC)升高40例,降低27例,正常13例,异常率83.75%(67/80);红细胞(RBC)升高0例,降低76例,正常4例,异常率95%(76/80);血小板(PLT)升高0例,降低69例,正常11例,异常率86.25%(69/80);白细胞分类发现,中性粒细胞比率(NEUT%)升高0例,降低73例(91.25%),正常7例(8.75%);淋巴细胞比率(LYMPH%)升高45例(56.25%),降低21例(26.25%),正常14例(17.50%);单核细胞比率(MONO%)升高62例(77.50%),降低5例(6.25%),正常13例(16.25%)。急性白血病组患者中性粒细胞比率(NEUT%)低于健康对照组,淋巴细胞比率(LYMPH%)、单核细胞比率(MONO%)高于健康对照组(P0.05)。结论血常规中血细胞数目及白细胞分类对急性白血病的初步诊断有一定价值,可作为急性白血病筛查的重要依据之一。     

Dickkopf1(DKK-1)基因甲基化在急性白血病中的表达分析

目的探讨WNT/β-catenin通路的关键抑制因子Dickkopf1(DKK-1)基因异常甲基化与急性白血病(AL)发病机制的相关性。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测4个AL细胞系(NB4、Jurkat、Molt-4、CEM)、65例AL患者及20例正常对照骨髓单个核细胞中DKK-1基因mRNA的表达情况;采用甲基化特异性PCR(M SP)方法检测各标本及细胞系中DKK-1基因启动子区域的甲基化状态。结果与正常对照组比较,AL患者DKK-1基因mRNA表达量显著降低(P<0.05);正常对照组标本单个核细胞中不存在DKK-1基因的甲基化;DKK-1在AL患者中甲基化率为37.7%(24/65),其中急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中甲基化率为41.2%(14/34),急性髄系白血病(AML)患者中甲基化率为28.6%(10/31)。结论 DKK-1甲基化及异常表达在急性白血病中是一种较为普遍的现象,其参与了部分急性白血病的发病过程。     

人白血病细胞周期分布的流式细胞术分析

应用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)测定不同类型白血病和骨髓增生异常症(MDS)患者骨髓及外周血细胞周期分布。并对其增殖特性和生物学意义进行讨论和分析。结果提示,白血病骨髓细胞的增殖活性明显低于正常水平,并显示增殖状态的异质性。骨髓增生异常症患者骨髓细胞周期分布与临床分型和预后有关。     

急性白血病患者血管性血友病因子抗原检测的临床价值

目的:初步探讨急性白血病(AL)患者血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)检测的临床意义。方法:39例AL患者(AL组),外周血白细胞计数>50×109 /L 15例,<50×109/L 24例,21名健康体检者为正常对照组(对照组)。使用CA-7000血凝仪检测vWF:Ag、D-二聚体及纤维蛋白(原)降解产物(FDPs);使用7600型生化分析仪检测乳酸脱氢酶(LDH)和超敏C反应蛋白(hs-CRP);全血细胞计数采用迈瑞6800型血细胞分析仪。结果:AL组的vWF:Ag、D-二聚体、FDPs、LDH和hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);白细胞>50×109/L的患者vWF:Ag和LDH均高于白细胞<50×109/L的患者(P<0.05和P<0.01),vWF:Ag与D-二聚体、FDPs、LDH和hs-CRP水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论:AL患者存在以vWF:Ag升高为表现的内皮细胞损伤,这种表现与肿瘤负荷、急性期反应和纤溶亢进有关。     

急性白血病患者骨髓细胞CHFR基因表达及其临床意义

目的:探讨成人急性白血病(AL)患者骨髓细胞中有丝分裂早期稽查点CHFR基因的。方法　采用流式细胞术检测HL 60细胞的细胞周期,逆转录聚合酶链反应对65例初治(45例)及复发(20例)的AL患者进行CHFR基因mRNA水平的检测,对其中32例AL患者,用免疫印迹法检测CHFR蛋白表达水平。8名正常人作为对照。结果　(1)CHFR蛋白表达水平与S期细胞所占比例相关。(2) 60 .0% ( 27 /45 )的AL患者CHFR基因mRNA表达水平和40. 6% ( 13 /32)的AL患者CHFR的蛋白表达水平明显低于正常对照相。( 3 )复发组急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者的CHFR蛋白中位表达水平(0 .71)明显高于初治组(0 38),差异有统计学意义(t=2. 54,P=0. 017)。(4)CHFR的蛋白或mRNA高表达患者完全缓解率(分别为30. 2%, 42 .4% )明显低于CHFR蛋白或mRNA低表达患者(分别为88. 6%, 85. 4% ),差异有统计学意义(均P<0. 05 )。结论　在AL患者骨髓单个核细胞中CHFR基因高表达是一个耐药标志,是影响患者对化疗敏感性的因素,其低表达可能是AL患者对化疗敏感的指标之一。     

恶性肿瘤患者血浆和胸腹水可溶性Apo-1/Fas的检测及其临床意义

目的 :研究恶性肿瘤患者血浆和胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas水平变化及其临床意义。方法 :用 EL ISA法检测 15 7例恶性肿瘤患者和 2 5例正常对照组血浆以及 12 9例不同性质胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas浓度变化。结果 :恶性血液病中急性白血病、慢性白血病和多发性骨髓瘤 (MM)患者血浆可溶性 Apo- 1/ Fas水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;慢性粒细胞白血病高于急性粒细胞白血病 ,慢性淋巴细胞白血病高于急性淋巴细胞白血病 (P<0 .0 5 ) ;急性白血病和 MM化疗完全缓解时 Apo- 1/ Fas水平显著下降 (P<0 .0 5 ) ,无效和复发病例均为高值。在实体恶性肿瘤中血浆可溶性 Apo- 1/ Fas水平也均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,且转移性癌显著高于非转移癌 (P<0 .0 1) ,术后好转或放疗后缓解患者较术前或放疗前明显回落 (P<0 .0 1) ,而术后复发转移患者显著升高 (P<0 .0 1)。恶性肿瘤患者胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas水平明显增高 ,并明显高于结核性和漏出性胸腹水 (P<0 .0 1)。结论 :恶性肿瘤患者血浆和胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas水平明显升高 ,并可能与肿瘤的发生、发展有关 ,观察其水平变化 ,有助于了解肿瘤的病理过程 ,鉴别胸腹水的不同性质。