413例以胎儿窘迫为指征剖宫产临床分析

目的强调综合判断在诊断胎儿窘迫中的重要性。方法对 4 13例以胎儿窘迫为指征剖宫产进行临床分析。结果 4 13例中新生儿窒息 87例 (2 1.0 7% ) ,其中轻度窒息 6 8例 ,重度窒息 19例 ;32 6例新生儿无窒息。结论临床医生应对各种监护指标综合分析 ,以提高胎儿窘迫的诊断符合率 ,降低胎儿窘迫诊断率 ,对有效降低剖宫产率有着重要意义。     

新生儿窒息128例临床分析

资料与方法2003年6月～2004年12月在我院产科住院分娩单胎足月新生儿2718例,新生儿窒息128例,窒息发生率4.70%,其中轻度窒息96例(占75%),重度窒息32例(占25%)。诊断标准:根据Apgar评分标准,新生儿窒息分轻重度,出生后1分钟内0～3分为重度,4～7分为轻度,出生后1分钟8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦为窒息。结果新生儿窒息原因:新生儿窒息可由一种或多种原因引起,本资料以脐带因素、产程延长多见,其次是胎盘功能障碍、宫缩过强。新生儿窒息与胎儿窘迫:新生儿窒息多是胎儿窘迫的延续,128例新生儿窒息有98例胎儿窘迫(76.56%)。讨论本组资料…     

羊水过少146例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。方法 分析146例羊水过少临床诊断、辅助检查及围生儿情况。采用Apgar评分法,出生后1min和5min各评估一次。结果 羊水过少多发生于40周以后,占56．3％;B超诊断羊水过少临床符合率94．2％;羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高;83例羊水过少在临产后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫5例,出现新生儿轻度窒息1例,36例在临床后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫13例,出现重度窒息1例,轻度窒息1例;23例阴道分娩出现胎儿宫内窘迫11例,重度窒息3例,轻度窒息1例。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,临产前剖宫产可降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,有一定临床价值。     

宫内窘迫儿的围产期治疗(附113例分析)

对住院产妇中发生胎儿窘迫的113例就其诊断标准,窘迫原因、与Apgar评分的关系以及监护治疗,包括宫内复苏、新生儿窒息抢救,结果113例中出生时重度窒息11例,轻度窒息28例,Apgar评分8分以上74例,除重度窒息组死亡2例外,余均健康出院。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息175例临床分析

目的:分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,总结其临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例,根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组,分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果:I度污染组新生儿无窒息的有56例,轻度窒息的有1例,没有重度窒息的新生儿,窒息发生率为1.75%,胎儿宫内窘迫1例,胎儿宫内窘迫发生率为1.75%;Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例,没有轻度窒息的新生儿,重度窒息的有1例,窒息发生率为1.69%;,胎儿宫内窘迫4例,胎儿宫内窘迫发生率为6.78%;Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例,轻度窒息的有7例,重度窒息的有1例,窒息发生率为13.56%,胎儿宫内窘迫35例,胎儿宫内窘迫发生率为59.32%,不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论:临床上通过加强产程观察,及时发现羊水污染的情况,并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况,及时处理,降低新生儿窒息率,具有重要的临床意义,值得临床借鉴和推广。     

胎儿窘迫359例临床分析

目的 探讨导致胎儿窘迫的主要病因,如何及时诊断以及处理,以尽量避免死胎、死产、重度新生儿窒息、严重的新生儿并发症以及新生儿死亡的发生。方法 对358例胎儿窘迫病例进行分析,采用综合方法诊断胎儿窘迫,并对胎儿窘迫尤其是有重度胎儿宫内缺氧的病例作出及时判断和处理。结果 分娩期胎儿窘迫的几率明显高于妊娠期;但妊娠期重度胎儿宫内缺氧的几率高于分娩期;脑瘫后遗症仅发生在重度胎儿宫内缺氧的病例。结论 加强对胎儿的监护,对胎儿窘迫的及时诊断和处理,可减少重度新生儿窒息和严重的新生儿并发症的出现,减少围产儿的死亡。     

胎儿窘迫剖宫产140例分析

[目的]探讨胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率.[方法]对140例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕产妇及新生儿窒息进行回顾性分析.[结果]胎儿窘迫大多数发生在分娩期,羊水、胎心率及电子胎监的重度异常确实与新生儿窒息相关,但并非全部出现胎儿窘迫的结局都会发生新生儿窒息.[结论]临床上单凭羊水、胎心率及电子胎监的轻度变化来作为胎儿窘迫的剖宫产指征并非确切可靠,应采取多项监测指标综合判断,以降低剖宫产率.     

以胎儿窘迫为指针剖宫产112例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断.处理方法及新生几窒息发生率的关系.方法 将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,年龄19-38岁,平均27.3岁).1组:单纯胎心率轻度异常,胎心事轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组:重度胎心率异常,轻度胎心事异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例).两组相比较,诊断胎儿官内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率.结果 Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.9%,比较差异有统计学意义.结论 对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合事,进一步降低剖宫产率.     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床观察

目的探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法将368例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系（以生后1分钟Apgar评分为标准）。结果重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率高于轻度羊水粪染纽,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期。结论羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系。一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1 min Apgar评分为标准)。结果:重度羊水粪染组胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组;潜伏期重度羊水污染者新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系,一旦发生胎儿窘迫,应尽快结束分娩。     

妊娠期高血压疾病252例分析

目的：通过对252例妊娠期高血压疾病分类比较分析,了解新诊断标准的意义及本病对母儿的影响。方法：对2005年1月1日-2006年7月1日在我院住院分娩的孕妇诊断妊娠期高血压疾病,按新诊断标准分类分组：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组。比较三组间母儿发生早产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）、新生儿窒息等情况。结果：妊娠高血压组早产、胎儿窘迫的发生率显著低于轻度组,轻度组孕产妇并发症、FGR、围产儿死亡及病率的发生率显著低于重度组（P〈0．01）。妊娠期高血压组产后出血的发生率低于轻度组。轻度组早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息低于重度组（P〈0．05）。结论：加强孕期保健,早发现、早治疗,以改善母儿不良结局。     

81例围产期窒息患儿心肌酶的临床分析

目的探讨围产期窒息时血清心肌酶活性改变的临床意义。方法新生儿窒息组62例,其中重度窒息32例,轻度窒息30例,单纯胎儿宫内窘迫组19例,设对照组33例。于入院后24小时内抽血检测血清中GOT、CK、CK-MB、LDH和羟丁酸5种心肌酶的活性。围产期窒息组30例做了心电图检查。结果围产期窒息组CK-MB异常率为79.01%,明显高于对照组;新生儿窒息组与单纯胎儿宫内窘迫组心肌酶比较,除羟丁酸外,其余4种心肌酶两组之间的差异均有显著性。轻度窒息组和重度窒息组相比心肌酶活性差异有显著性,并与窒息程度相关;心电图的异常率为46.77%。结论心肌酶升高尤其是CK-MB是围产期窒息后心肌损害的重要诊断指标之一,对新生儿窒息后心肌损害的诊断和修复的判断应结合心电图改变及临床表现综合分析。     

胎儿宫内窘迫212例临床分析

目的:探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法:对212例诊断为胎儿窘迫的待产妇进行回顾性分析。结果:胎儿窘迫经阴道分娩的新生儿窒息率高,产程过快新生儿窒息率高。结论:对胎心音异常并重度羊水污染应尽快结束分娩。     

胎儿窘迫相关病因分析

目的：探讨胎儿窘迫相关病因的处理方法及预防。方法：回顾分析242例胎儿窘迫患者的病因、诊断及预防。结果：242例胎儿窘迫的相关病因分别是脐带绕颈占42．19％,脐带扭转占31％,脐带打结5例。并发重度新生儿窒息22例占59．1％。结论：胎儿窘迫受多种因素的影响,而且对胎儿及新生儿影响较大,所以恰当的干预,有助于降低重度新生儿窒息的发生率。     

盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息24例体会

近年来 ,我院发生的新生儿窒息 2 4例 ,特别是对应用镇静剂及麻醉剂导致的重度窒息患者 ,采用纳洛酮抢救 ,取得良好效果。1 临床资料诊断标准　按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分者为重度窒息 ,4～ 7分者为轻度窒息。分娩方式 :正常分娩 4例 ,胎吸助产 10例 ,产钳助产 4例 ,剖宫产 6例。重度窒息的原因　脐带绕颈 4例 (16.7% ) ,胎儿宫内窘迫 9例 (37.5 % ) ,羊水污染 (Ⅱ°以上 ) 3例 (12 .5 % ) ,麻醉剂8例 (33.3% )。抢救方法与结果　在遇到胎儿宫内窘迫、过期妊娠合并羊水过少或羊水Ⅲ°污染、静脉麻醉后开腹…     

羊水污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察并结合胎儿监护，综合评估胎儿在宫内的安危，以适时采取妥善方法降低围产儿死亡率。结果：659例分娩有159例羊水污染，占24.1％，其中轻度40．4％；重度59．6％。潜伏期轻度污染占51．9％，重庆污染48．1％；活跃期轻度污染占3．5％，重度污染96．5％。经临床观察，单纯羊水污染只是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此就诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期，伴胎心率异常，变异消失则新生儿窒息发生率高，经X2检验，P＜0．01，有显著差异，若发现胎儿宫内窘迫发生要尽快找出原因并及时处理，否则预后不良。     

胎儿窘迫作为剖宫产指征150 例分析

目的　探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系 ,降低剖宫产率。方法　将胎儿窘迫 15 0例按胎心率改变伴羊水Ⅲ度污染 (Ⅰ组 )、胎心率改变伴频发晚期减速 (Ⅱ组 )、单纯羊水Ⅲ度污染 (Ⅲ组 )分为 3组 ,观察从发现胎儿窘迫至分别在 1h内及 1～ 2h剖宫产结束分娩的新生儿结局。结果　 3组新生儿窒息率分别为 :Ⅰ组轻度窒息 2 1.3%和 76 .5 % ,重度窒息 5 .9% ;Ⅱ组轻度窒息 33 .3 % ;重度窒息为 0 ;Ⅲ组窒息者0。结论　胎儿窘迫作为剖宫产指征应观察多项指标综合分析 ,部分病例可经阴道分娩 ,降低剖宫产率。     

不同程度妊娠高血压综合征对围产儿的影响

通过２２４例产妇的妊娠结局，了解了产妇妊娠高血压综合下对围效的影响，重度者胎儿严重生长迟缓，早产儿及新生儿窒息的发生率明显高于轻，中度者：随着病情的加重是，剖宫产率增加；病情的轻重程度对围产儿内窘迫，轻度窒息，死记及颅邮血等无显著性差异。     

以胎儿窘迫为主要指征剖宫产148例分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否适当。方法：回顾性分析近年来以胎儿窘迫为指征剖宫产术，依据胎心变化、胎儿外监护、羊水情况分为2组：A组（胎心重度异常，外监护重度异常，羊水Ⅱ-Ⅲ并粪染）；B组（胎心轻度异常，外监护轻度异常，羊水Ⅰ-Ⅱ度粪染），并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：A组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于B组。结论:A组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的，B组绝大多数病例与术前诊断不相符，应在严密监护下按胎儿窘迫综合处理后决定分娩方式。     

83例新生儿重度窒息相关因素分析

目的：探讨新生儿重度窒息相关因素，以加强防范。方法：对我院10年内抢救新生儿重度窒息83例进行相关因素分析。结果：脐带因素24例(占29％)，胎盘因素15例(占18％)，胎儿窘迫44例(占53％)。5分钟Apgar评分≤3分者病死率、脑损伤发生率较低，5分钟后行气管插管者，合并症发生率、病死率较高。结论：及时诊断处置脐带异常和胎儿窘迫，可减少新生儿窒息，重度窒息的复苏关键是5分钟内建立有效呼吸。