脊髓损伤后截瘫病人自护能力影响因素的分析

脊髓损伤（SCI）的治疗仍是当今医学上的一大难题,尚无突破性进展。为了更好地对截瘫病人出院后自我护理进行有效干预,我们以自护力量的基本条件因素为依据,确定调查项目并设计调查问卷,随机选择各类原因引起的脊髓损伤截瘫病人68例进行调查,以期得到病人的共性和个性需求,分析影响自护能力的因素。     

家庭支持对脊髓损伤伴截瘫病人泌尿系感染的影响

[目的]了解家庭支持系统对脊髓损伤伴截瘫病人泌尿系感染的影响.[方法]采用问卷调查的方式对2010年1月-2010年12月在我院住院确诊且已回归社会的60例脊髓损伤伴截瘫病人的家庭支持状况进行调查,并对截瘫病人泌尿系感染情况进行监测,分析两者之间的关系.[结果]本研究对象中高家庭支持占66.7％,泌尿系感染发生率为5％;低家庭支持占33.3％,泌尿系感染发生率为35％.家庭支持系统对病人泌尿系感染有很大影响(P＜0.05).[结论]良好的家庭支持系统、家属的积极配合对脊髓损伤伴截瘫病人泌尿系感染的控制有重要意义.     

脊髓损伤合并截瘫病人小便障碍的临床护理

截瘫是由胸腰段脊髓损伤而造成的下肢感觉与运动障碍,多由创伤性脊柱损伤引起,也可因脊柱结核、肿瘤、椎管狭窄或畸形压迫脊髓而造成.截瘫后多数病人发生小便障碍,给生活带来不利影响.我院自2003年7月-2007年6月对45例截瘫致小便障碍的病人进行护理干预,取得了满意的效果.现报告如下.     

脊髓损伤后膀胱功能重建患者生活质量影响因素的质性研究

脊髓损伤致截瘫患者的生活质量都有一定程度的下降，其自护能力的提高对于患者自身的生活质量和减轻家庭及社会负担具有举足轻重的作用。患者现存的生活质量如何，其影响因素有哪些，是我们希望了解的内容。因此，本研究采用了质性研究中的观察法和访谈法，对脊髓损伤截瘫膀胱功能重建患者生活质量的影响因素进行剖析和研究，现报道如下。     

诺顿压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人临床应用意义的研究

目的 探讨诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中的临床应用意义.方法 回顾性调查分析2008年1月-2010年12月收治单纯外伤性脊柱脊髓损伤并截瘫病例共83例,采用国际通用的诺顿(Norton)压疮危险性评估表对本组病例入院时的情况进行评分,按脊柱脊髓损伤常规护理.结果 按评分表的标准本组无<18分的病例,即无发生压疮的高危病人.但按常规护理本组有压疮病例发生,其中I度5个部位,II度1个部位,经加强翻身、使用减压膜、赛肤润皮肤保护剂按摩等措施后皮肤压疮均完全康复.结论 诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中应用预警作用不明显;如何选择正确的评估表对脊柱脊髓损伤并截瘫病人进行压疮风险评估,是单一选用还是多种量表同时使用,以期达到对病人进行准确、有效的评估,还需要临床工作者进一步探讨.     

脊髓损伤合并截瘫病人小便障碍的临床护理

截瘫是由胸腰段脊髓损伤而造成的下肢感觉与运动障碍，多由创伤性脊柱损伤引起，也可因脊柱结核、肿瘤、椎管狭窄或畸形压迫脊髓而造成。截瘫后多数病人发生小便障碍，给生活带来不利影响。我院自2003年7月-2007年6月对45例截瘫致小便障碍的病人进行护理干预，取得了满意的效果。现报告如下。     

自护理论在脊髓损伤病人护理中的应用

[目的]探讨自护理论在脊髓损伤病人护理中的应用效果。[方法]将40例脊髓损伤病人随机分成试验组和对照组各20例，对照组进行常规护理，试验组应用自护理论进行护理，比较两组病人的日常生活能力和并发症发生情况。[结果]出院时观察组的改良 Barthel 指数高于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用自护理论对脊髓损伤病人护理可以提高病人的自理能力，减少病人并发症的发生。     

脊髓损伤病人综合膀胱功能训练的效果观察

脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症,由于椎体骨折脱位,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失时称不完全截瘫[1],两者均可导致膀胱和排尿功能障碍,病人因尿潴留而需在一段时间内留置尿管。我科自2005年以来,对脊髓损伤病人进     

过氧化脂肪酸酯用于预防褥疮

强迫体位或脊髓损伤截瘫病人易发生褥疮.自2003年1月～10月,我科对126例患有脊髓损伤合并截瘫,骨盆骨折,股骨头、颈及中段部位骨折等长期卧床不能及时更换体位的病人,应用过氧化脂肪酸酯早期预防褥疮,无1例发生褥疮.使用时将过氧化脂肪酸酯可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1～2次,用指尖轻轻在局部按摩1 min ,使药液充分吸收,忌拿捏按摩,每日3～4次.     

嗅鞘细胞移植术体位并发症的预防

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的致残性损伤,往往造成病人不同程度的截瘫,严重影响其生活质量.基础和临床研究表明,嗅鞘细胞移植能够促进脊髓损伤病人脊髓功能的恢复[1,2].     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。     

Evaluation of the aesthetics of physical methods of euthanasia of anesthetized rats

Dissection of living brain tissue for in vitro experiments requires the use of a rapid euthanasia method. However, the method must not subject animals to unnecessary pain and must be aesthetically acceptable to experimenters. The purposes of the current study were to assess the aesthetics of 6 euthanasia methods, measure the procedure duration, and evaluate brain for pathology after each procedure. We digitally recorded euthanasia of isoflurane-anesthetized rats by 6 physical methods: anesthetic overdose, cardiac exsanguination, decapitation, closed intrathoracic transection of the great vessels and heart, thoracic percussion, and thoracotomy with rupture of great vessels. Volunteer researchers and animal caretakers watched the video and completed an associated questionnaire. Anesthetic overdose and cardiac exsanguinations were rated most aesthetically pleasing, although these procedures took the longest to complete. In contrast, decapitation and thoracic percussion were the least aesthetically pleasing, but these methods were the quickest. No demographic factor was identified that could predict whether a given euthanasia procedure would be favored for aesthetic reasons, and participants provided a wide variety of rationales for the aesthetic ratings they assigned. Although all of these euthanasia methods meet the criteria of approved methods of euthanasia of anesthetized rats as defined by the AVMA, aesthetic features and the scientific need for rapid euthanasia are both considerations in selecting a method.     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.