锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折23例

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折,其稳定性骨折经手法复位小夹板或石膏固定治疗,疗效满意。但其不稳定性骨折经手法复位,外固定制动后,疗效不佳,并发症和后遗症较多,笔者采用锁定钢板掌侧手术入路治疗23例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折,取得了满意疗效,现报告如下。     

磷酸钙注射治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端粉碎性骨折很不稳定。采用传统的手法复位、石膏外固定常难以维持复位，易发生桡骨短缩、下尺桡关节脱位、骨折移位，最终导致腕部畸形，功能障碍。自2002—2006年，作者利用外固定支架结合骨折端局部注射磷酸钙治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折10例，获满意疗效。报告如下。     

超腕关节外固定支架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，多数骨折可通过手法复位外固定的方法获得满意的治疗效果。而对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折处理较为困难，闭合复位很难达到解剖复位并且容易发生再移位，切开复位内固定术则具有较多的并发症，临床治疗费用较高，且临床疗效欠满意。2003年8月～2004年10月，作者尝试对22例桡骨远端粉碎性骨折，特别是伴有老年骨质疏松的患者，采用上海市第六人民医院研制的肢体SGD单侧多功能外固定支架结合局部理疗治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

有限切开内固定配合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属不稳定性骨折，预后往往因为复位不良及复位后的轴向再移位，骨折畸形愈合，患者出现握力减弱、疼痛、功能受限以及外观畸形，为了预防这一并发症的发生，重点在于早期的良好复位及有效固定。自2000年4月-2005年5月，作者采用有限切开内固定配合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例，随访19例，疗效满意，现总结报告如下。     

T形接骨板结合克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床十分常见,占急诊骨折的17%左右〔1〕。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效。但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用石膏托或夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。近年来对桡骨远端粉碎性骨折多实施内固定手术治疗〔2〕。但该类骨折开放复位后,由于骨质粉碎严重,单纯应用T形钢板螺钉固定,无法为内固定物提供足够的支撑〔3〕。针对桡骨远端骨质粉碎后不易着钉的特性,作者于2004年10月～2005年6月采用T形钢板…     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

有限切开内固定配合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属不稳定性骨折，预后往往因为复位不良及复位后的轴向再移位，骨折畸形位愈合，患者出现握力减弱、疼痛、功能受限以及外观畸形，为了预防这一并发症的发生，重点在于早期的良好复位及有效固定。自2001年4月-2005年5月，作者采用有限切开内固定配合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例，随访19例，疗效满意，现总结报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

桡骨远端粉碎性骨折多由交通事故等高能量暴力所致，因其骨折线经常涉及桡腕关节面，致使腕关节丧失稳定性，加之骨质疏松，桡骨远端骨折内固定术后常发生退钉，临床治疗难度较大，效果较差。桡骨远端加压钢板（LCP）具有成角稳定性和整体固定特点，可使严重骨质疏松性骨折，特别是经关节面的不稳定骨折获得解剖复位和牢固的内固定。自2004—2007年，作者采用LCP治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折34例，取得满意效果。现总结报告如下。     

锁定加压钢板配合中药治疗桡骨远端不稳定骨折12例

不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，保守治疗很难做到关节面的良好对位和稳定固定，常造成桡骨短缩、关节面不平、成角畸形以及掌倾角的丢失，对桡骨远端骨折手法复位效果不佳者可提倡手术治疗。     

外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折23例

桡骨远端粉碎性骨折是常见的上肢骨折,良好的复位是获得腕关节功能恢复的关键,以往多采用手法复位石膏托或小夹板固定,但由于缺乏有效支撑固定,远期畸形愈合率较高。自2005年10月至2007年12月,我们应用外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者23例,疗效满意,现报告如下。     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病，绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎骨折，固定后移位往往会更严重，出现桡骨短缩及其他畸形。2003年6月-2006年12月，本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例，疗效满意，现报道如下。     

手法复位治疗20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：观察行手法复位、小夹板固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者均采用手法复位、小夹板固定,并外敷自制消肿止痛黄水纱。随访6～9月,观察临床疗效。结果：优10例,良8例,可2例,差0例,优良率为90％。结论：伸直型桡骨远端粉碎性骨折使用手法复位、小夹板固定治疗,效果满意。     

手法整复加外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对38例桡骨远端粉碎性骨折采用手法复位结合外固定支架技术治疗,随访时间3-18个月.结果：所有患者骨折对位良好,无一出现延迟愈合和不愈合.患肢功能均获满意恢复.结论：手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单,损伤小,固定可靠,疗效确切.     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

渐进式复位治疗桡骨远端粉碎性骨折69例

桡骨远端粉碎性骨折属骨伤科常见骨折,多见于中老年人。用中医手法复位及夹板固定治疗是一个较好的选择,笔者自2001年2月-2006年3月应用渐进式中医正骨手法治疗桡骨远端骨折69例,疗效满意,现报告如下。     

手法整复加外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对38例桡骨远端粉碎性骨折采用手法复位结合外固定支架技术治疗,随访时间3-18个月.结果:所有患者骨折对位良好,无一出现延迟愈合和不愈合.患肢功能均获满意恢复.结论:手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单,损伤小,固定可靠,疗效确切.     

小外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨小外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用小外固定支架治疗13例桡骨远端粉碎性骨折。结果本组患者骨折均愈合，无一并发症。结论小外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效可靠，值得推广。     

桡骨远端粉碎骨折手术治疗的体会

桡骨远端粉碎骨折常累及桡骨远端关节面，非手术治疗难以达到关节面的平整和稳定固定，处理困难，功能预后差。2004-2006年，本院对24例桡骨远端粉碎骨折闭合复位不佳或复查时再移位患者采取切开复位内固定，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是老年人常见的损伤,尤其是合并有骨质疏松症的老年女性。采用手法整复石膏固定的传统方法治疗,骨折复位满意后,由于干骺端骨缺损缺乏足够的皮质骨支撑,骨折块在肌肉的牵拉下可发生再移位。采用切开复位内固定手术方法治疗,术后易发生腕关节畸形、疼痛、僵硬等并发症。2007年6月至2009年6月,笔者采用跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折老年患者30例,效果满意,现报告如下。