慢性鼻—鼻窦炎的治疗方法概述

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻喉科常见病,其病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量。目前,CRS有多种治疗方法,包括内镜手术,药物治疗,中药汤剂和针灸疗法等。这些疗法各有其自身的理论基础和治疗特色,就这些疗法的研究现状做扼要归纳。     

慢性鼻-鼻窦炎外治法治疗概述

正慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)分为伴鼻息肉和不伴鼻息肉两种类型~([1])。以鼻塞、流脓浊涕、头痛或嗅觉功能减退为主要表现。美国成年人中约2.1%具有患病风险~([2]),总患病率为11.8%～17.4%~([3]),欧洲患病率约为10.9%~([4]),我国约为8%~([5])。目前CRS确切的病因仍不清楚,有学者认为免疫反应不足以及鼻窦微生物群的生     

托里清窦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎病例探析

目的探析托里清窦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的作用及疗效。方法选取证属肺脾气虚型CRS患者64例,给予托里清窦汤治疗,日一剂,早晚分服,2周为1疗程,2疗程后观察VAS(visual analogres scale)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分。结果托里清窦汤治疗后,患者VAS评分、鼻内镜LundKennedy评分及鼻窦CT评分显著降低(P0.05)。结论使用托里清窦汤可有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻塞,流涕、涕倒流,头昏、头痛以及嗅觉下降症状,为治疗慢性鼻-鼻窦炎开拓了一种新的思路和方法。     

中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

目的观察中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎、鼻息肉100例随机分为2组。治疗组50例行鼻内窥镜手术配合中医辨证治疗,对照组50例单纯应用鼻内窥镜手术治疗。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术配合中医辨证治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效确切。     

中西医结合治疗鼻内镜术后嗅觉障碍临床观察

慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉是嗅觉障碍的常见原因,但在临床上往往重视鼻-鼻窦炎、鼻息肉的治疗而忽视嗅觉障碍的存在,我院2003年12月-2009年5月收治的80例(128侧)慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉术后嗅觉障碍不能恢复者,采用中西医结合治疗效果明显,现报道如下.     

慢性鼻-鼻窦炎围手术期中西医结合综合治疗进展

目前对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)围手术期,现代医学主要采用糖皮质激素局部喷鼻及激素、抗生素口服治疗,中医则选用汤剂口服、中药喷鼻、中药灌洗等内外治相结合的治疗方法。本文就CRS围手术期运用中西医结合综合治疗方法进行综述,为使CRS中西医治疗更加规范化提供借鉴。     

中药配合鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的探索对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合中药治疗的临床效果。方法收集我院接诊的伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者进行临床研究,将所有患者随机分成对照组和研究组,每组各有40例。对照组患者单纯给予鼻内镜手术治疗,研究组采用鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论对鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合中药治疗疗效显著,值得临床推广。     

鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后黏膜形态和功能转归的影响

目的探究鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后黏膜形态和功能转归的影响。方法将172例经内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各86例,对照组于术后予以常规综合辅助治疗,观察组在此基础上辅以鼻渊舒口服液治疗,观察对比2组治疗效果,记录2组术后鼻腔黏膜形态恢复时间及功能转归情况,并记录2组用药安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05),术后鼻腔黏膜形态转归各个阶段时间均明显短于对照组(P均0. 05),治疗后3个月的纤毛传输速率明显高于对照组(P 0. 05)。2组均未发生严重不良反应。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者FESS术后辅以鼻渊舒口服液治疗,有助于进一步提高临床疗效,促进鼻腔黏膜形态和功能转归,且安全。     

鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的 观察鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 将63例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,对照组32例给予鼻内窥镜鼻窦手术治疗,治疗组33例采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p=0.0416,P<0.05).结论 采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药对慢性鼻窦炎、鼻息肉有疗.     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效体会

目的:探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法:选取2014年8月~2018年8月本院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合经鼻内镜手术治疗,观察对比两组患者治疗效果、复发情况和鼻内镜评分。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),复发率显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的鼻内镜评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的鼻内镜评分显著低于对照组(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中,经鼻内镜手术结合药物治疗效果理想,有效改善患者临床症状,且复发率低,推荐推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。