髓芯减压植骨+BMP治疗早期股骨头坏死

目的 探讨更有效的治疗早期股骨头坏死的方法.方法 对2002年1月～2004年4月在潍坊医学院附属医院应用髓芯减压植骨＋BMP治疗的15例（17个髋）股骨头坏死的患者进行回顾性的分析.男6例,女9例;年龄36～62岁,平均47岁,随访时间26～94个月,平均53个月.按改良的Ficat分期标准,ⅡA期15髋,ⅡB期1髋,Ⅲ期1髋.结果 采用改良Jacobs百分评价法作为疗效标准,优14个髋（12个病人,均为ⅡA期）,可2个髋,差1个髋.结论 髓芯减压植骨＋BMP能有效地治疗早期股骨头坏死.     

改良髓芯微创减压植骨治疗股骨头坏死的临床研究

股骨头坏死为常见病,目前此病更趋于年轻化,治疗方法多样。髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的。我们自1996年以来,在髓芯减压植骨治疗股骨头坏死的基础上,对手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤。由于其微创,手术时间短,术后恢复快,症状减轻明确,患者易于接受。近5年来在关节镜直视下,提高了诊断的准确性,使减压更加安全彻底。     

髓芯减压植骨术对早中期股骨头坏死的疗效

目的探讨髓芯减压植骨术对早中期股骨头坏死的疗效。方法采用随机数表法将柘城中医院2016年12月至2018年12月收治的70例早中期股骨头坏死患者分成对照组(股骨头颈部开窗打压植骨术)与观察组(髓芯减压植骨术),各35例。比较两组手术前后视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能(Harris评分)及并发症发生情况。结果相比对照组,观察组术后VAS评分较低,Harris评分较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比股骨头颈部开窗打压植骨术,髓芯减压植骨术可有效缓解早中期股骨头坏死患者疼痛,改善髋关节功能,术后并发症较少。     

髓芯减压植骨联合BMP植入治疗股骨头坏死的临床观察

目的探讨股骨头坏死的早期治疗方法。方法对2001年1月～2004年4月在我院应用髓芯减压联合骨形成蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）植入治疗的15例（17个髋）股骨头坏死的患者进行回顾性的分析。其中男6例，女9例，年龄36～62岁，平均47岁，随访时间26～94个月，平均53个月。按改良的Ficat分期标准，ⅡA期15例，ⅡB期1例，Ⅲ期1例。结果采用改良Jacobs百分评价法做为疗效标准，优14个髋（12个病人，均为ⅡA期），可2个髋，差1个髋。结论髓芯减压联合BMP植入能有效地治疗早期股骨头坏死。     

髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的 探讨髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床疗效.方法 将24例(34髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死患者随机分成治疗组和对照组各12例,2组均采用髓芯减压植骨内支撑术治疗,治疗组同时结合中药治疗,疗程6个月.观察两组患者治疗前后的Harris积分、影像评分、疗效总积分等指标.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率87.5％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组Harris评分、影像学评分、疗效总评分较治疗前均明显增加(P＜0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压植骨内支撑术治疗能较好地减轻甚至消除患髋疼痛、改善痛髋活动度和下肢生理功能,促进了骨组织再生及修复,加快了患者的康复,值得临床推广.     

髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的效果探讨

目的探讨髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的治疗效果。方法将64例焦作市人民医院收治的早期股骨头坏死患者随机分为联合组(32例)和对照组(32例)进行治疗,对照组行髓芯减压治疗,联合组行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗。比较两组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分,评价治疗效果。结果治疗前,两组患者的Harris评分无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组的Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。两组的治疗总有效率分别为93.75%、71.88%,联合组显著高于对照组(P<0.05)。结论联合髓芯减压和同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可对患者的髋关节功能进行有效改善,促进治疗效果的提高。     

关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的：探讨关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的初步临床效果。方法：2005年3月至2008年1月对18例（31髋）经临床诊断为早期股骨头缺血性坏死患者（ficat分期I～Ⅲ期）行关节镜引导下髓芯减压、死骨刮除、植骨术。结果：18例均获得随访,随访时间为20～54个月,平均32．5个月。HARRIS髋关节评分从术前（76．45±6．02）分提高到术后（84．10±8．45）分,两者比较差异有统计学意义（t=-4．158,P=0．000）。结论：关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死具有定位准确、清除坏死骨彻底,有效减轻疼痛,改善关节功能的优点,能够延缓股骨头坏死进程,有效防止股骨头塌陷。     

粗通道髓芯减压联合骨诱导活性材料植骨术治疗早期股骨头坏死23例

目的:观察粗通道髓芯减压联合骨诱导活性材料(BMP)植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:采用粗通道髓芯减压联合植骨术治疗早期股骨头坏死23例26髋,其中男20髋,女6髋,平均年龄32.5(20.0～51.0)岁.按病凶分类:激素性3例4髋,乙醇性17例18髋,激素+乙醇性3例4髋.按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,I-A、I-B、I-C、Ⅱ-A期分别为12、6、4、4髋.左侧20髋,右侧6髋.结果:术后所有患者的髋关节疼痛获得解除.随访0.58-1.8(中位数1.1)a,优23髋,良3髋.其中,I-A、I-B期均为优,效果最好(P<0.05).I-C期优3髋,良1髋;Ⅱ-A期优2髋,良2髋.术后X射线片显示,减压的粗通道内成骨现象日渐明显,2～6个月现新生骨柱影.结论:粗通道髓芯减压联合植骨术适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死.     

早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果

目的 分析早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果.方法 选择我院2015年1月—2017年1月收治的41例(49髋)早期股骨头坏死患者作为研究对象,给予髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗后,分析患者术前、术后的Harris(人工全髋关节疗效)评分,术后的髋关节功能情况.结果 患者术后的Harris评分显著高于术前(P<0.05).术后髋关节功能优良率为81.63%.结论 给予早期股骨头坏死患者髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗,能够显著改善患者的髋关节功能,值得推广.     

髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用微创下髓芯减压+同种异体骨打压植骨的方法对39例(46髋)股骨头缺血坏死患者进行治疗。所有患者术前行髋关节核磁共振检查,根据国际骨循环研究会分期分为Ⅰ期3髋、Ⅱa期16髋、Ⅱb期7髋、Ⅱc期11髋、Ⅲ期9髋。术后行髋关节平片检查。评估患者术前、术后髋关节Harris评分,评价术后临床疗效。结果所有病例中,激素相关病例22髋、酒精相关病例11髋、特发性13髋。所有病例平均随访26个月(9~48个月),Harris评分术前(66±6.6)分,术后(80.2±9.7)分。不同病因导致的股骨头坏死,术后Harris评分差异无统计学意义,术前不同分期的患者术后Harris评分及临床疗效差异无统计学意义。术后疗效,优7例、良23例、中4例、差12例。术后优良率65%。股骨头坏死早期患者术后优良率78%,Ⅱc期以后患者术后优良率52.6%。术后股骨头塌陷7例,有5例术前分期为Ⅱc期及以上。术后粗隆间骨折1例,术后感染1例,4例术后改行全髋关节置换术。余病例均未见明显进展。结论髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可获得满意的临床疗效,国际骨循环研究会分期早期患者术后可获得更高的优良率。     

髓芯减压术治疗股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死的发病率越来越高,其治疗方法亦呈多样化,而发生股骨头坏死后优先选择的仍然是保髋治疗。髓芯减压术作为保髋疗法之一,其疗效日益受到人们的重视。近年来广大临床工作者为提高其疗效,开展了一系列理论和临床研究,并取得较大进展。现就近年的研究进行综述,为临床治疗股骨头坏死方法的选择提供参考。     

髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术在治疗股骨头坏死中的价值

目的:观察髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法:对65例股骨头坏死患者,采用髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗。结果:经28个月(10-56个月)随访,疗效评价,优38髋,良21髋,可6髋,差0髋。优良率>90%。结论:髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死,效果良好。     

减压和带肌蒂骨移植术治疗特发性股骨头坏死

目的观察减压和带肌蒂骨移植术治疗特发性股骨头坏死的效果。方法对２０例２４髋ＦｉｃａｔⅡ～Ⅲ期患者，采用减压和带肌蒂髂骨块移植治疗。结果术后随访９～３８个月，平均１９个月。临床功能评价：优１０髋，良１０髋，差４髋。影像学评价：２１髋病变无发展，３髋病变加重。结论该手术方法对ＦｉｃａｔⅡ或Ⅲ期特发性股骨头坏死病人，具有缓解疼痛、改善髋关节功能和阻止或减缓病变发展，预防股骨头塌陷的效果。     

髓心减压加打压植骨术后再次减压法治疗早期股骨头坏死

目的:观察自行设计小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:2009年9月-2012年12月选取Steinberg分期:Ⅰ期,Ⅱ期单侧或双侧股骨头坏死的患者13例(16髋),术前Harris评分(65.35±10.27),按既定术式手术,术后卧床满6周,6周后拄拐不负重下地行走,半年后逐步弃拐正常行走。结果:术后3d明显出现髋关节疼痛缓解,术后12个月X线片显示无坏死区进展,股骨头均无塌陷出现,术后12个月髋关节功能Harris评分(91.15±7.28),术前、术后差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死治疗方法迅速缓解疼痛,配合术后晚负重原则能明显预防股骨头坏死形变,有效的保证关节功能,恢复正常生活。     

髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对46例ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压髂骨植骨、自体骨髓及富血小板血浆移植治疗。结果:所有患者均经过5～28个月(平均15个月)的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过。结论:股骨头髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,是一种治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的探讨骨蚀宁胶囊口服配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对42例非创伤性股骨头坏死的患者（50髋）行口服骨蚀宁胶囊联合髓芯减压植骨术治疗,随访18～48个月,对治疗前后髋关节功能及X线片表现采用《95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准》评分。结果 FicatⅠ～Ⅲ期患髋的髋关节临床功能及X线片评分均较术前显著提高（P〈0.05）。结论骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术可明显改善股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,促进股骨头新骨的生成,防止股骨头塌陷。