多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术（多平面重建、三维CT成像及CT仿真内窥镜技术）在泌尿系病变诊断中的应用价值。方法对34例泌尿系病患者行前瞻性的术前螺旋CT检查，分别进行多平面重建（MPR）、三维（3D）成像及CT仿真内窥镜（CTVE），并与相应IVU图像和膀胱纤维内窥镜进行比较。结果MPR、3D和CTVE重建图像能更好的从多方位显示病变形态，及病变与周围组织之间平面和空间关系，无盲区。结论MPR、3D和CTVE图像可为CT轴位图像及纤维内窥镜等补充重要信息，为泌尿系病变的术前诊断、定位及治疗方法和手术径路提供了客观依据，具有较高的临床应用价值。     

磁共振成像结肠仿真内窥镜技术进展和临床应用

近年来，由计算机与医学影像学结合产生的仿真内窥镜（VE）技术取得长足进展，CT或MRI的VE能产生类似光学纤维内窥镜（FE）的视觉效果，它们不仅可显示管腔内情况，同时还可观察管腔外改变，1994年Vining等首先把CTVE应用于结肠，而Debatin等于1998年首次进行结肠的MRVE研究，国内自1998年开始在临床应用VE技术，并积累了一定经验。     

多媒体图像技术在内窥镜检查中的应用

多媒体图像技术在内窥镜检查中的应用天津市第二医院（３００１４１）杨政权天津市彦博公司李健，齐林，李晓霞内窥镜检查从形式上有内窥镜、显示仪、电子镜三种。最初的内窥镜检查，医生手持内窥镜，通过目视孔眼看，口述病变情况，其主观性强，容易出现误诊、漏诊。以后...     

护士进行或配合内窥镜检查的要点

护士进行或配合内窥镜检查的要点［英］／ＨｕｇｈｅｓＭ…／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９６，９２（８）．－３８～３９由于光纤技术的发展，内窥镜检查时还可同时应用电视或将图像显示在监视器上。不少过去只能用手术才能治疗的疾病，现在也可在内窥镜下进行医治。病...     

一种新出现的技术内窥镜超声波引导的针吸活组织检查和介入性内窥镜超声波检查法

内窥镜超声波检查法（EUS）已显示出对胃肠和胰腺恶性病变的分期和诊断是有用的。然而，EUS也有一些局限性，包括在淋巴结分期中的次最佳特异性。这是影响EUS普遍应用的一个因素。内窥镜超声波（EUS）引导的针吸活组织检查（FNA）和其他EUS介入应用的出现可能会增加这种检查方法的临床效果和成本有效性。本文复习了在引导FNA、胆总管结石诊断以及协助假性囊肿引流方面EUS所起作用的最近文献。一种新出现的技术内窥镜超声波引导的针吸活组织检查和介入性内窥镜超声波检查法     

内窥镜整形手术操作配合

１９９４年以来，美容整形专家将内窥镜技术应用于隆乳、除皱、鼻整形等手术，形成新的热点［１～３］。内窥镜整形外科的手术大多是在剥离腔中进行的，这种在组织间隙之中经分离而成的腔隙，不同于胸腔、腹腔、关节腔这三种体腔，在内窥镜手术领域中被称为第四种视腔（Ｔｈｅ４ｔｈｖｉｓｕａｌ　ｃａｖｉｔｙ）［４］。手术中视腔的形成与维持是内窥镜操作是否成功的关键，在手术操作及护理配合上有一定的特点。我院１９９８年１月～２０００年１２月应用内窥镜技术进行除皱、隆乳、额部肿块切除等整形手术１５例，取得满意效果。１ 临床…     

CT仿真支气管镜在儿童支气管疾病的应用与护理

CT仿真内窥镜成像（CTVE）作为一项新技术目前在欧、美地区已得到快速的开发和应用，特别是在大血管等方面不断取得新的进展。但CT仿真支气管镜作为其衍生技术在儿童支气管疾病的临床诊断方面的应用尚鲜见报道。我科于1999年2月-2004年2月应用该项技术对42例复杂支气管疾病患儿进行了CT仿真支气管镜检查，并与硬支气管镜术中所见进行分析、对比，探讨CT仿真支气管镜（CTBE）技术在小儿支气管疾病诊断中的应用价值。现报道如下。     

美国护士的内窥镜术技能评价

美国护士的内窥镜术技能评价［英］ＭａｕｌｅＷｌＮｅｗＥｎｇｌＪＭｅｄ．－１９９４；３３０（３）．－１８３～１８７美国使用内窥镜术的检查研究结果表明，护士已掌握了这种技术。四个护士经过训练，使用内窥镜筛选结肠癌技术熟练。他们进行了１８８１例检查并与两名...     

鼻咽癌活体表层细胞与微血管的内镜动态观察

接触式变焦显微内窥镜是内窥镜技术的一项新进展。这种新型内窥镜既可作为常规硬管内窥镜全景检查，也可进行显微检查。最大放大倍数为１５０倍，分辨率达到细胞水平。该作者应用接触式变焦显微内窥镜结合活体染色技术对８６０例不同鼻咽病变（其中确诊为鼻咽癌者１０６例）进行检查。经观察比较，鼻咽癌病灶及癌旁粘膜镜下所见有以下特征：粘膜上皮着色不均，变性坏死的脱落细胞较多；微血管曲张、畸变、易出血；细胞形态不一，排列不规则，多为过渡型上皮及鳞状化生细胞，伴有不同程度的增生及角化；常有较多的淋巴细胞、裸核细胞及核大深染的异型细胞，偶见可疑癌细胞。活体粘膜染色接触式显微内窥镜扫描观察，不但有助于早期发现病灶，准确取材作病检，对研究鼻咽癌及癌前病变其活体原位粘膜上皮细胞和微血管的变化也具有一定的意义。     

颞下颌关节内窥镜临床应用操作配合

颞下颌关节内窥镜临床应用操作配合浙江医科大学附属一院（杭州３１０００３）莫军军随着颞颌关节内窥镜的发明和应用，人们对颞颌关节功能紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）的关节腔内病变有了进一步的了解，也开辟了一条新的治疗途径—内窥镜直视下关节内手术。据报道，ＴＭＪＤ...     

胃镜与钡餐诊断消化性溃疡45例差异分析

随着内窥镜技术的广泛开展及应用，尤其是近年来又有了无痛（麻醉）胃镜，大多数消化性溃疡（PU）通过胃镜检查即可确诊。但部分患者由于年老体衰、有严重心肺疾患、麻醉药过敏、或惧怕做胃镜而选择钡餐检查。本文随机选择45例钡餐诊断为消化性溃疡的患者，1周内复查胃镜，对其结果进行分析，以判断钡餐诊断的符合率。     

纤维脑内窥镜在神经外科中的应用（附58例报告）

目的：总结应用国产ＶＮＫ－３纤维脑内窥镜的治疗结果。方法：对５８例脑出血患者进行回顾性研究，分析手术指征、方法和并发症等。结果：本组患者血肿完全清除者３０例，大部清除者２８例（血肿清除量大于８０％）。无１例死亡、颅内出血或感染病例。结论：纤维脑内窥镜是治疗脑内血肿有效而且安全的微侵袭技术，是微创神经外科的新思路，是值得推广的新方法。     

仿真内窥镜115例临床应用分析

自1994年V in ing首次报道CT仿真内窥镜技术（CT v irtua lendoscopy,CTVE）以来,CT仿真内窥镜近几年取得长足发展。国内李子平等1998年报道后,国内对仿真内窥镜成像技术的研究日益增多,特别对含气腔道、腹部空腔器脏作了积极的探索和研究,相比较而言集中在CT仿真内窥镜对结肠及结肠病变方面,国内外研究表明仿真内窥镜技术应用前景广阔,但有待进一步提高认识及诊断水平。     

功能性鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察

近年来随着现代诊疗技术的发展，借助于各种精密的软性、硬性光导纤维内窥镜系统，参考X线、CT等术前精确的辅助检查，比较安全可靠的功能性鼻内窥镜手术已成为现实。现将本院72例慢性耳窦炎采用鼻内窥镜手术后换药及用鼻腔冲洗病例进行随访的疗效观察报告如下。1材料与方法1．1一般资料笔者对本院1993年12月至1995年12月72例慢性鼻窦炎进行功能性鼻内窥镜手术后换药及鼻腔冲洗进行了疗效比较。72例中，术后换药未用鼻腔冲洗者32例（男25例，女7例），年龄最高70岁，最小20岁。术后换药并用鼻腔冲洗器冲洗40例（男28例，女12例），年龄最…     

眼激光显微内窥镜系统的维护

眼激光显微内窥镜手术是近年来开展的一项新微创技术，应用于各种眼内手术，具有安全、准确、方便、微创的特点。我院于2005年5月开始，应用眼内激光内窥镜系统，克服了特殊类型（血管新生型）抗青光眼手术和玻璃体、视网膜手术、眼内周边部异物取出以及泪道等手术的局限性，提高了手术的速度、精确性和安全性及手术质量。为确保用此系统手术的准确性和安全性，维护和保养眼激光显微内窥镜系统非常重要。我们通过21例手术的配合，对该系统的手术室管理进行了总结，现报道如下。     

多排螺旋CT在结肠疾病诊断中的应用

结肠疾病在我国属常见病和多发病，且近年来结肠肿瘤有明显的上升和年轻化趋势，既往主要把钡剂灌肠和纤维内窥镜作为临床诊断手段，但二者对观察腔外疾病、肿瘤对腔外的浸润以及病变与邻近组织的关系等方面尚存在一定的局限性。本文收集71例临床怀疑结肠疾病的患者，行多排螺旋Cr充气扫描，并行多平面重组（MPR）、仿真内窥镜（CIVE），表面遮盖（SSD），透明显示（Raysum）等多种三维成像，分析其图像特征，并与纤维内窥镜、手术所见对照分析，探讨多排螺旋CI在结肠疾病中的应用价值。     

声触组织量化技术对于中重度食管胃静脉曲张临床干预疗效评价的研究

目的 应用声触组织量化（ Virtual touch Tissue Quantification, VTQ）技术测量肝硬化后食管胃静脉曲张（Esophagogastric Varices，EGV）患者“内窥镜下食管胃静脉套扎及硬化治疗”手术前后肝脏、脾脏的剪切波速度(Liver Shear Wave Velocity，LSWV； Spleen Shear Wave Velocity , SSWV )，与内窥镜检查的EGV程度进行对照，以期研究LSWV， SSWV评价肝硬化并发EGV患者的临床干预疗效的价值。方法 应用VTQ在术前测量42例肝硬化并发中、重食管胃静脉曲张患者的SSWV值及LSWV值，并于术后4周再次检测，比较手术前后患者SSWV、LSWV的数值变化，同时记录手术前后患者的内窥镜下食管胃静脉的曲张程度。使用统计学软件SPSS对于检测结果做统计学分析。结果 （1）中、重度EGV患者间的SSWV值不同， SSWV值在术后4周有下降，以下降0.13m/s为临界值判断手术有效性的灵敏度、特异度分别为61.5%，100%；（2）LSWV值在中、重度EGV患者间以及术前、后均无明显差异；（3）EGV 的Sarin分型间SSWV、LSWV值无统计学意义。结论 VTQ获得的SSWV在评估中、重度EGV患者临床干预的诊疗中有较好的应用价值。     

纤维内窥镜消毒研究的进展

纤维内窥镜消毒研究的进展徐燕戴剑（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）关键词内窥镜消毒纤维内窥镜戊二醛含氯消毒剂纤维内窥镜自２０世纪６０年代问世以来，在常规医疗检查中应用日益普遍，随之引起的医院感染亦不断增多，从而促进了对其消毒方法的研究。现将有关...     

微创技术与脊柱外科

微创脊柱外科（Minimally Invasive Spine Surgery，MISS）是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或手段进行脊柱疾患的诊断和治疗技术与方法。本文重点介绍经皮穿刺技术和内窥镜辅助的技术。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉综合治疗的临床应用与体会

目的 为提高慢性鼻寞炎、鼻息肉的疗效。方法 应用Stryker鼻内窥镜对72例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前干预、手术及术后镜下随访等综合治疗。结果 按照FESS-97海口疗效评定标准，72例中失随访5例，治愈46例（638％），好转17例（23．6％），无效（息肉复发）4例。有效率87．4％，无严重手术并发症。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著，术前术后综合治疗及术后长期随访对提高鼻窦炎、鼻息肉的治愈率具有重要意义。