中医证候诊断标准规范化研究概况

对中医证候诊断标准规范化的研究,不同学者提出从病证结合入手、建立证候宏观诊断标准、创立以证候要素为核心的辨证新体系、以单证为研究单元、"辨证元"计量诊断、以量表规范中医辨证等研究思路,并采用多元统计分析、数据挖掘、基于熵的复杂系统分划方法等技术手段进行研究,并取得一定成果。但该领域研究还存在一些问题与分歧。     

中医证候量化诊断标准研究中方法学应用概述

长期以来，中医辩证存在着一定的模糊性，临床上往往因为医生经验的不同辨证也有所差异，科研中也因遵循辨证标准的不同而出现不同的结果，这在很大程度上阻碍了中医药研究的发展，因而建立统一的、客观的中医证候诊断标准成为目前中医药研究工作的重中之重。在这个背景下，中医证候量化诊断的研究逐步开始受到重视，并在近年来的研究中取得了一定的成果。     

中医证候量化诊断研究概况

近20年来中医证候量化诊断研究主要应用了半定量方法、多元统计分析法、临床科研设计、衡量与评价法、计算智能、复杂系统分析方法等.中医证候是一典型的非线性复杂系统,用解决复杂问题、系统问题的方法("综合集成研讨厅"法与复杂系统分析方法)来研究中医证候是符合中医理论的,且可提升研究结果的科学性和认知度,将为中医证候定量化、规范化研究开辟新的途径.     

阿尔茨海默病中医证候诊断标准研究进展

综述近年来阿尔茨海默病(AD)中医证候分布规律研究进展,并对AD中医证候诊断标准的规范化研究进行回顾和展望。AD临床多表现为本虚标实、虚实夹杂的复杂证候。虚证可见肾虚、心虚,实证可见痰浊、血瘀等。以标准规范的证候要素为基础,具有中医特色的AD诊断标准及证候量表已使用于临床。AD的生物学研究可为中医证候微观辨证提供科学依据,同时有助于将宏观辨证和微观辨证有机结合,进而制定出与AD整个病理发展过程相适应的证候诊断标准。     

抑郁症中医证候诊断标准研究方法探讨

抑郁症现存的中医证候诊断标准都各有其缺陷，因而笔者提出以循证医学与临床流行病学的方法，通过规范名词术语、专家问卷、流行病学调查、隐变量分析、受试者工作特性曲线法确定诊断临界值等步骤，建立起具有科学性、权威性的抑郁症中医证候诊断标准。     

中医证候文献学研究思路探析

中医文献是中医学知识的主要载体,研究中医文献是中医证候概念术语、证候分类及其诊断标准的规范化及证候生理基础研究的必要手段,是中医现代化的切入点.中医证候文献研究中应注意结合专业知识,同时利用多学科手段,使文献数字化,合理、准确、有效地利用文献,有助于证候研究的现代化和科学化.     

试论中医证候命名规范化的标准

目前 ,在中医诊断中 ,尚存在着一些不够规范的证候名称。为了促使中医证候命名完整、规范和统一 ,加快中医事业的发展步伐 ,使其更好地为临床、教学、科研服务 ,本文就中医证候命名规范化标准问题 ,提点建议与前辈及同道们磋商。证候是指疾病在发生、发展、变化过程中 ,某一阶段的病因、病位、病机、病性、临床症状等方面 ,所作的总的病理性概括。那么 ,怎样才能使中医证候命名的内容较为完整 ,约定成俗 ,逐步走向规范化呢 ?笔者认为 :证候命名规范化的标准应该建立在证候定义的基础上。为此 ,本人提出三个具体的衡量标准。1　全面深刻准确…     

抑郁症常见中医证候标准的研究

目的:建立抑郁症常见中医证候标准.方法:采取专家咨询、临床流行病学调查、证候程度分级计分和多因素统计分析等,建立抑郁症常见5类中医证候的主症辨证标准.结果:1977例抑郁症患者中肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证和肝肾阴虚证共1731例,根据统计分析结果,建立了5类证候主症辨证标准.结论:抑郁症常见证候有其共同的病因病机,肝郁气滞证是其基础证候,各证临床表现以情绪抑郁为共同主症,但各证尚有可供判别的其它主症.     

建立中医证候诊断标准体系思路的探讨

文章从人的认知过程入手,在思维过程的层次上,探讨如何在症状体征信息的层面上、不受既有中医观念的影响、客观地建立中医证候诊断标准体系;该体系的目的是为了区分不同的人体状态,以便对其进行研究与干预。思维本质是区分,其行为本质则是对客观人体状态之特征的客观描述。一个客观、可用的中医证候诊断标准体系应该是对现实中客观存在的各种人体状态之特征的客观、真实描述,其对任一人体状态分类下所属的任一子情况都应有所描述,且其可以确实地将人体不同状态区分开来,此外还需特征选择恰当,便于准确比对。     

证候诊断标准研究的迫切性和可行性

证候是中医药核心理论之一。因此对开展证候诊断标准研究所具备的条件、方法和技术、国内外形势等进行了简单分析,阐述了证候诊断标准研究的迫切性和可行性。     

400例更年期综合征临床证候辨证标准现场调查分析

目的 通过更年期综合征的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的思路和方法。方法 采用DME(design measurement evaluation)设计方法对400例更年期综合征的现场调查资料进行盲法的统计学处理和分析,采用因子分析和结构方程模型,研究本病的证候分布及各证所包含的四诊信息及实验室检测指标。结果 更年期综合征的证型可归为肝阳上亢证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、肝郁伤神证。结论 病证辨证标准研究的思路是在回顾性研究的基础上确定病中证的假设辨证标准进行现场调查,采用聚类分析、因子分析、临界理论确定病中证类分布及临界证、典型证、兼夹证、鉴别诊断指标,制订新的辨证标准。     

中医产科病证脾气虚证型量化诊断标准研究——92例本证型诊断因素的多元回归分析

为了探求建立中医产科病证脾气虚证量化诊断标准的可能性，我们选择了９２例各种产科病例，其中脾气虚证５７例，非脾气虚证３５例，随机分为考核组和运算组，对其４７项涉及到脾气虚证的诊断因素进行了多元回归分析，得到了合适的诊断方程，其中入选的诊断因素可分为两大类：一类是共性因素（如食欲不振、消瘦、身倦困顿等），另一类是特性诊断因素（如胎漏、滑胎、妊娠肿胀、胎水等），基于诊断方程提供的两类诊断因素，经数量化处理，初步建立了中医产科脾气虚证的量化诊断标准     

证势概论

证势乃所以成证之病机变化趋势,借以衡量证所由生之趋向与力度,凡证皆可由证势标示之。证势分为真证势、意证势、治证势、余证势等类型,各有相应计量方法,比较临诊医案四类证势之强弱异同,可测度、分析、评价辨证论治效应。提出证势理论旨在阐释辨证论治实践中所生疑问,且有俾于补充、完善方剂计量学指标体系,为方证对应研究建立津梁。     

中医病证辨识思维

通过举例说明中医在实际临床工作中应以辨识两字贯穿始终,加强重视中医本有的临证论治体系及其中的辨识思维.回到中医固有的论治体系中进行辨识,是提高疗效的关键一环,病证辨识是其中的重要方面.     

多囊卵巢综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:通过现代文献研究,分析PCOS中医证候及证候要素的分布特点,为建立PCOS的辨证规范提供依据。方法:对2002—2013年的临床研究文献进行检索,分为调查研究和干预研究2类,建立数据库进行统计分析。结果:1)纳入181篇文献,其中调查研究48篇,干预研究133篇;2)调查类文献中,原始辨证结果 64种,涉及29种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证、血瘀证、肝气郁结证和肾阳虚证;3)干预类研究文献中,原始辨证结果 50种,涉及22种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证和血瘀证;4)2类文献中,病位类证候要素出现频率在5%以上的均为肾、肝、脾;病性类证候要素出现频率在5%以上的均有虚、痰湿(浊)、血瘀、气滞、阳虚,另外,调查类文献中还有阴虚,干预类文献中有火(热)。结论:临床中,对PCOS的辨证结论虽繁杂、各异,但涉及的证候要素相对集中;本研究所归纳、提炼之证候要素,可为制订该病的临床辨证规范提供依据。     

中医诊法客观化思路探讨

目的:探讨中医诊法客观化的思路.方法:在认清中医诊法客观化研究现状及存在的问题的基础上,明确辨别症与征,同时采用现代化技术并借鉴西医诊断技术,综合分析,使中医诊法客观化.结论:中医诊法客观化是适应中医科研的需要,进行中医诊法客观化的多学科研究,必将推进中医诊法学的进一步发展.     

类风湿关节炎证候诊断标准研究

目的:筛选建立类风湿关节炎(RA)的证侯诊断体系。方法:收集1 000例RA患者的中医证候诊断信息,进行多元统计分析,从中筛选建立RA的证侯诊断体系。结果:1 000例RA患者179个诊断要素经过筛选,最终建立了包括10个基本证型、56个诊断优化指标的RA证候诊断标准。结论:类风湿关节炎主要包含10个基本证型,该诊断体系具有较高的诊断价值;将多元统计分析联合应用于中医证候诊断标准的筛选研究中切实有效,值得临床进一步推广。     

中医证候诊断标准智能模型建立探索

为探求基于数据挖掘的中医证候诊断标准建立的模型研究方法,通过多种方法进行研究中医证候诊断标准智能模型建立,提出了中医证候诊断标准智能模型建立以病证结合为前提,以合理的数据和智能方法及结论的实用性为研究关键的思路。最后提出了中医证候诊断标准智能模型建立的着力点。     

流行性感冒与中医辨证思路

从外感疫病、体虚邪凑之病因病机及中医辨证分型与治疗方面探讨了中医辨证思路,"三因制宜"在防治流行性感冒过程中的运用,体现出了中医药从平时扶正以增强抗病能力,适应自然环境的变化;于发病时祛邪以改善症状,防止传变,促进早日恢复健康来达到防治目的的辨证思路。     

中医辨证的思维模式和方法研究

辨证论治是中医药治疗疾病的核心理论与方法。其中,辨证是关键环节,辨证准确与否将直接影响治法、方药选择的科学性。所以,历代医家十分重视辨证的思维和方法学探讨。自东汉张仲景创立辨证论治方法以来数千年,发展了六经、八纲、病因、卫气营血、三焦、脏腑、气血津液、经络辨证等方法。这些辨证方法的病情资料来源于临床对病人表征状态的全面诊视,其病情分析是一种整体性的思维过程,然而,由于其大多