高度近视豹纹状眼底视网膜脉络膜血流改变及相关性分析

目的 观察并定量分析高度近视不同级别豹纹状眼底患者黄斑及视盘区域视网膜、脉络膜血流参数变化。方法 采用横断面临床研究,收集2018年6月～12月在医院就诊的高度近视患者42例(76眼),所有患者均行彩色眼底照相和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。应用ETDRS分区,根据脉络膜大血管暴露程度,将受检眼分为0级组、1级组、2级组和3级组。采用OCTA测量黄斑不同区域视网膜浅层毛细血管丛、视网膜深层毛细血管丛(DCP)以及视盘区视乳头层、放射状视盘周围毛细血管层(RPC)血管密度,测量中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜管腔面积(LA)、脉络膜基质面积(SA),并计算脉络膜血管指数(CVI)。统计学采用Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析、Dunnett’s检验及多重线性回归,视网膜、脉络膜血流参数与豹纹状眼底分级的关系采用偏相关分析。结果 各组间黄斑中心凹DCP血管密度、视盘区RPC层血管密度、SFCT、TCA、LA、SA、CVI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。豹纹状眼底分级与黄斑中心凹DCP血管密度、CVI呈正相关(r=0....     

视神经脊髓炎谱系疾病患者黄斑区及视盘周围视网膜血管参数变化特征

目的 观察视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者眼黄斑区及视盘周围血管参数的变化特征。 方法 回顾性病例对照研究。观察2019年1月至2020年2月于医院确诊为NMOSD且血清AQP4-Ab为阳性的患者40例(74眼),按照是否有ON病史分为NMOSD+ON组(34眼)和NMOSD-ON组(40眼)。选取同期健康对照组40例(80眼)。使用Avanti RTVue XR OCT对所有受检者进行黄斑区、视盘血管成像及神经节复合体(GCC)及神经纤维(RNFL)扫描。将NMOSD+ON组,NMOSD-ON组、健康对照组各区域视网膜血管密度、GCC和RNFL厚度进行比较,并分析血管密度与视网膜结构的相关性。 结果 NMOSD+ON组视盘放射状血管(RPC)血管密度、黄斑区浅层血管密度(MSVD)显著降低,GCC及RNFL明显变薄(P均<0.05)。NMOSD-ON组黄斑深层血管密度(MDVD)降低(P<0.05)。NMOSD患者MSVD、RPC整体血管密度(WIVD)、视乳头旁血管密度(PPVD)与GCC及RNFL厚度呈正相关(P均<0.001),而MDVD、视乳头内血管密度(IDVD)与GCC及RNFL厚度无相关性(P均>0.05)。 结论 有ON病史的NMOSD患者眼黄斑浅层及视盘周围血管密度显著减低,无ON病史NMOSD患者除MDVD外视网膜血管减少不明显。GCC及RNFL越薄,黄斑浅层毛细血管丛、视盘周围血管越稀疏。     

眼压波动对人工晶体植入术患者眼底黄斑及视盘血流密度的影响分析

目的 检测眼压变化对白内障手术视盘、黄斑的灌注密度、血管密度的影响。 方法 选取2016年1月至2019年1月进行白内障超声乳化吸除结合人工晶状体植入患者100例(100眼),依据患者不同水平将患者分成4组,其中眼压<21 mmHg 38例、21~30 mmHg 15例、31~40 mmHg 19例、>40 mmHg 28例,观察患者手术前、术后即刻,术后1 h、8 h、24 h患者眼压、黄斑与视盘血管密度、灌注密度情况。 结果 术后即刻、术后1 h患者黄斑、视盘灌注密度较术前降低;眼压>40 mmHg组患者术后8 h黄斑与视盘血管密度较术前降低,>40 mmHg组患者术后24 h黄斑与视盘血管密度、视盘灌注密度较术前降低;31~40 mmHg、>40 mmHg组患者术后24 h黄斑灌注密度较术前降低。 结论 白内障手术患者术中灌注压会造成视盘与黄斑灌注密度、血管密度下降,在术后60 min其血管密度可恢复至正常水平,同时患者术后眼底血流密度会受到眼压波动的影响。     

光学相干断层扫描血管成像在2型黄斑毛细血管扩张症中的应用进展

2型黄斑毛细血管扩张症(MacTel 2)是一种双侧、进展缓慢的视网膜神经退行性疾病,血管病变是其主要特征。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是检测MacTel 2的理想工具。OCTA显示,MacTel 2的毛细血管扩张最早出现在旁中心凹颞侧的深层毛细血管丛,与椭圆体带丢失密切相关。随后出现的旁中心凹血管密度降低最先累及小静脉相邻的毛细血管。而直角小静脉的发展可促进视网膜-脉络膜吻合形成。一部分晚期MacTel 2患者可进展为新生血管,而使用血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂对未经治疗的新生血管效果显著。现就OCTA近期在MacTel 2中的应用进行综述。     

小鼠耳蜗血管纹血-迷路屏障免疫组织化学研究

目的利用免疫组织化学、免疫荧光染色及激光共聚焦显微镜技术研究小鼠血管纹组织形态、血-迷路屏障的组成,为耳蜗血管纹血-迷路屏障病理生理学研究提供基础。方法快速分离出完整的小鼠血管纹组织,应用免疫组织化学、免疫荧光染色等方法对血管纹上各层组织、细胞进行标记,利用激光共聚焦显微镜详细观察其形态结构特点,观察血-迷路屏障的组成及形态特点。结果完整解剖出小鼠的血管纹组织呈自然弯曲状态,颜色为半透明淡红色,免疫荧光染色观察三层细胞,边缘细胞呈近圆形的多边形,致密排列,其紧密连接蛋白呈线性分布;基底细胞呈扁长形连成一片;毛细血管网夹于边缘细胞与基底细胞之间贯穿血管纹全程,周细胞伴行血管并包裹毛细血管;中间细胞的血管周巨噬细胞呈树枝样,其足突伸出与微血管壁紧密接触。结论边缘细胞、中间细胞、基底细胞及毛细血管网构成耳蜗血管纹的基本结构,毛细血管内皮细胞、基底膜、周细胞、血管周巨噬细胞通过细胞间的紧密连接共同组成血-迷路屏障。     

部分活血化瘀中药及血管活性药对豚鼠内耳微循环影响的实验观察

本文报道了七种单味活血化瘀中药、两种复合中药和两种血管活性药物对正常豚鼠内耳血管纹毛细血管管径、血管纹局部血流量、血管纹超微组织结构的作用进行的实验观察。结果表明：各药与对照的生理盐水相比对正常豚鼠的血管纹的影响有显著差异。毛细血管管径增大25.1％～53.1％；局部血流量增加103．5％～148．8％。作用在1～3小时较强，但8小时部分药物仍可使血管纹部分血管扩张；三七、川芎、红花、天麻、丹参能较明显地改变血管纹超微结构，可能促进了其生理生化机能。作者认为：这两种血管活性药应继续使用；活血化瘀中药可能具有特殊的临床意义，值得进一步研究和使用。     

腮腺血管外皮细胞瘤1例及文献复习

血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma)是一种来源于毛细血管外皮的较为罕见肿瘤。其特征为梭形瘤细胞,外围有网状纤维分布在单层内皮细胞的血管腔周围,好发于深层组织,如下肢腹膜后和纵隔等处,发生于腮腺者较少见,不为耳鼻咽喉-头     

部分活血化瘀中药及血管活性药对豚鼠内耳微循环 …

本文报道了七种单味活血化瘀中药、两种复合中药和两种血管活性药物对正常豚鼠内耳血管纹毛细血管管径、血管纹局部血流量、血管纹超微组织结构的作用进行的实验观察。结果表明：各药与对照的生理盐水相比对正常豚鼠的血管纹的影响有显著差异。毛细血和管径增大２５．１％～５３．１％；局部血流量增加１０３．５％～１４８．８。作用在１～３小时较强，但８小时部分药物仍可使血管纹部分血管扩张；三七、川芎、红花、天麻、丹参能较     

鼻咽癌的血管生成及其临床意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达和微血管密度 (mi crouesseldensity ,MVD)在鼻咽癌中的临床意义。方法　采用免疫组织化学S -P法 ,研究 4 0例鼻咽癌组织和10例正常鼻咽黏膜组织切片中的血管内皮生长因子的表达和微血管密度。结果　血管内皮生长因子主要定位于肿瘤细胞的胞浆和胞膜 ,鼻咽癌组织中血管内皮生长因子的表达阳性率为 92 .5 % (37/ 4 0 ) ,明显高于正常鼻咽黏膜组织 (P <0 .0 5 ) ,微血管密度也明显高于正常鼻咽黏膜组织 (P <0 .0 5 ) ,且二者具有相关性 (相关系数为 0 .80 9,P <0 .0 5 ) ,并与鼻咽癌病人分期、淋巴结转移和骨、肺、肝等远处转移有关。结论　鼻咽癌血管内皮生长因子的表达和微血管密度与肿瘤淋巴结转移和远处转移有关 ,血管生成在鼻咽癌生长、浸润、转移中起着重要的作用。血管内皮生长因子的表达和微血管密度可以作为鼻咽癌病人有意义的预后指标。     

重度Ⅱ型视盘血管炎的早期全光凝治疗

目的 研究重度Ⅱ型视盘血管炎(ODV)早期全光凝治疗的意义。方法 将重度Ⅱ型ODV 25例(25 眼)分为常规治疗组(13例)和早期激光治疗组(12例)。全部患者给予全身皮质类固醇激素,并辅以改善微循环和神经营养药物治疗。常规治疗组在随诊观察中出现虹膜新生血管后给予全视网膜光凝(PRP)治疗,早期激光治疗组在发病2周药物治疗的同时给予PRP治疗。对所有患者的视力、视野、眼压、虹膜新生血管、视乳头改变、眼底荧光血管造影等进行系统临床观察。结果 随访1年,早期激光治疗组较常规治疗组视力显著提高,新生血管性青光眼发病率显著降低。结论 重度Ⅱ型ODV患者早期PRP治疗可以提高视力,减少并发症,尤其是减少新生血管性青光眼的发生。     

特发性黄斑前膜患者神经节细胞复合体厚度与黄斑部深浅血流密度比值的相关性研究

目的 观察并初步探讨特发性黄斑前膜(iERM)患者神经节细胞复合体(mGCC)厚度与黄斑部深浅血流密度比值(DSFR)的相关性。方法 回顾性非随机对照临床实验研究。纳入武汉大学人民医院确诊为单眼iERM的24例患者为试验组,正常对侧眼为对照组。采用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹、旁中心凹以及中心凹周围区视网膜厚度,OCT的GCC模式测量mGCC厚度,眼底相干光层析血管成像测量黄斑区浅层视网膜毛细血管丛血流密度和深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度并计算DSFR。DSFR记录方式为ETDRS-Grid记录法。分析iERM组与对照组上述参数的统计学差异以及相关性。结果 iERM组OCT相关参数、mGCC相关参数与对侧眼对照组相比差异均具有统计学意义(P均<0.05);iERM组旁中心凹深浅血流密度比值(prDSFR)与mGCC平均厚度、上半部分厚度、下半部分厚度均具有显著相关性(r=-0.308,r=-0.263,r=-0.307,P均<0.05)。中心凹深浅血流密度比值与下半部分mGCC厚度具有显著相关性(r=-0.380,P<0.01)。mGCC平均厚度与...     

超声乳化术对老年性白内障黄斑区视网膜结构影响的临床研究

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察老年性白内障患者超声乳化术后黄斑区血流密度、视网膜厚度和中心凹无血管区(FAZ)面积的变化。探究术中参数对黄斑区结构变化的影响以及探索影响术后视力的因素。 方法 这是一项前瞻性观察研究。老年性白内障患者超声乳化术前及术后1 d、1周、1个月、3个月应用OCTA进行黄斑区3 mm×3 mm自动化扫描,以获得黄斑区血流密度、视网膜厚度及FAZ面积。记录术中累计释放能量(CDE)和有效超声乳化时间(EPT),分析其与黄斑区视网膜结构变化的相关性。应用二分类Logistic回归分析探究影响术后视力的因素。 结果 41例(41眼)纳入最终分析。与术前相比,术后1 d、1周、1个月、3个月黄斑区血管线性密度、灌注密度均增加(P<0.05),FAZ面积均降低(P<0.001);术后1个月、3个月黄斑区视网膜厚度均较术前增加(P<0.05)。术中CDE、EPT与黄斑区视网膜结构变化无相关性(P>0.05),术后最佳矫正视力(BCVA)与黄斑区血流密度、视网膜厚度、FAZ面积、CDE和EPT均无相关性(P>0.05)。 结论 老年性白内障患者超声乳化术后黄斑区血流密度、视网膜厚度增加,FAZ面积降低,手术参数不是引起术后视网膜结构变化的主要因素,手术参数和视网膜结构的变化对术后视力无影响,应当进一步探究术后黄斑区视网膜结构变化的原因以及影响术后视力恢复的因素。     

OCT及OCTA在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

阿尔茨海默病是一种进行性且不可逆转的神经系统疾病,由于视网膜和中枢神经系统有相似的胚胎起源和生理特征,眼科检查可提供简单无创的诊断方法。光学相干断层扫描技术(OCT)能够精确地测量视网膜各个组织层面的厚度,以评估视网膜的退行性改变,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)可以提供高分辨率三维成像,从而更直观地检测视网膜血管的变化,间接地反映脑神经元和血管的病理特征。就OCT测量视网膜厚度及OCTA测量视网膜血流变化在阿尔茨海默病诊断中的研究进展进行综述。     

光学相干断层扫描血管成像在年龄相关性黄斑变性诊治中的应用进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)是与氧化应激、补体失调和年龄相关性黄斑病变易感因子2等位基因的多态性等多种机制有关的一组年龄相关性黄斑疾病,近年来AMD的发病率有明显增加的趋势。影像学技术的发展为AMD患者的进一步研究提供了条件,荧光素眼底血管造影(fluorescein angiography, FFA)一直是AMD诊断的金标准,但是作为一种侵入性的检查方法,FFA无法显示病变的断层结构;光学相干断层扫描可以显示视网膜的断层结构,但是无法显示血流形态。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)实现了对视网膜及脉络膜各层血流和结构的无创可视化,在显示各层视网膜及脉络膜血管的血流状态及结构方面展现出独一无二的优势,已经成为研究AMD发病机制及诊治中不可或缺的利器。论文对OCTA在AMD诊治中的应用进行综述。     

淋巴管形成及组织蛋白酶-D的表达与喉癌转移的关系

目的:研究淋巴管形成及组织蛋白酶-D(Cath-D)的表达与喉癌颈淋巴结转移及临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测Cath-D在喉癌组织中的表达情况;使用肾小球足突细胞膜蛋白作为淋巴管内皮标记物,标记喉癌组织中淋巴管并测量淋巴管密度,以其癌旁正常组织作为对照。结果:①Cath-D的阳性表达率在正常黏膜、喉癌组织以及在不同病理分级、临床分期、有无颈淋巴结转移中有显著性差异;而在年龄及临床分型分组中无明显差异。②毛细淋巴管密度在癌周正常组织与癌旁以及在临床分期、临床分型、有无颈淋巴结转移中有显著性差异;而在年龄及病理分级分组中无明显差异。结论:①微淋巴管密度增高及Cath-D表达增高能促进喉癌的颈淋巴结转移;②微淋巴管密度增高和Cath-D表达增高在喉癌组织中有一定相关性,在喉癌淋巴结转移中具有协同作用。     

The effect of inflammation on spiral ganglion cell density measurements in the cat cochlea

The quantitative analysis of spiral ganglion cells is important in assessing the biological safety of cochlear implants. Quantitative analysis of ganglion cells in a histological section is conventionally expressed as cell density, the number of ganglion cells within Rosenthal's canal being divided by its area. The area of Rosenthal's canal conventionally excludes the area of blood vessels within it. Previous work has shown that the blood vessel area within Rosenthal's canal increases with cochlear inflammation. Consequently, excluding this area may result in an underestimate of ganglion cell loss and a tested implant parameter may be wrongly passed as safe. This study investigates whether the increase in blood vessel area with grade of inflammation has an effect on ganglion cell density measurements made by excluding blood vessel area. Eighteen implanted and stimulated cat cochleae were serially sectioned. Using computer image analysis we measured ganglion cell number, the area of Rosenthal's canal and its blood vessels. A 'blind' histologist graded the inflammation in each cochlea. Ganglion cell densities calculated by excluding and including blood vessel area showed no divergence with increasing inflammation (B = -163, P = 0.001 and B = -160, P = 0.001). The increase in the blood vessel area with inflammation has no effect on cell density measurements made by excluding that area.     

The vessels of the stria vascularis: quantitative comparison of three rodent species

The stria vascularis (SV) was quantitatively compared in three species commonly used in auditory research: guinea pig, mouse and gerbil. Measurements were obtained for surface area, cross-sectional area, length, width and thickness of SV. Surface area and length were proportional to the overall size of the cochlea in each species, but there was no significant difference between species in mean cross-sectional area. In guinea pig and mouse, there was no significant difference in thickness (endolymphatic surface to spiral ligament) and a similar pattern was observed for width (Reissner's membrane to spiral prominence): the width of SV increased from the apical end to a point 80% of the distance from the apex, then decreased to the basal end of SV. The thickness of gerbil SV was significantly less (P less than 0.001) and there was less of a gradient in width as compared to guinea pig and mouse. The vessels of SV were compared in terms of vascular density (vessels per unit area), rbc density (red blood cells per unit area), R/V (rbc density/vascular density), inter-vessel spacing and vessel diameter. Highly significant (P less than 0.001) differences between species were found in vascular density, RBC density and vessel diameter, but there were no differences between species for R/V or inter-vessel spacing. The results of this study may reflect differences in the metabolic requirements of SV among different species.