第一轮中国全球基金河南省疟疾项目工作结题报告

目的控制疟疾的流行和降低发病。方法根据第一轮中国全球基金疟疾项目规划书开展工作。结果5年共血检发热病人70 310人,年平均血检率为2.26%;疟疾病人比项目实施的第一年下降了88.13%（131/1 104）;978名各类人员,接受培训1 332人次,培训率136.19%;居民和中小学生疟防知识知晓率比项目启动前均提高70%以上。结论项目的实施有效控制了疟疾疫情,推进了疟防工作的开展。     

1970-2010年河南省疟疾防治效果评价

目的 分析1970-2010年河南省疟疾流行情况,评价疟疾防治措施及防治效果.方法 收集1970-2010年河南省疟疾流行、防治措施、防治效果等资料进行统计分析.结果 40年间河南省共进行传播休止期治疗19 704.54万人次,流行季节服药治疗24041.57万人次,治疗疟疾现症病人和疑似病人4 181.02万人次.结...     

云南省边境疟疾流行区居民疟疾防治IEC策略制订的需求分析

[目的]了解云南省边境疟疾流行区居民对疟防知识的认知情况、当地疟疾防治的现况,为云南省全球基金第五轮疟疾项目制订IEC策略提供依据. [方法]采用定量与定性相结合的方法对陇川、腾冲、孟连的9个乡镇的2 666户农村居民进行了问卷调查,分别对村干部等重点居民和村医、州、县、乡疟疾防治专业人员进行了小组访谈,并运用χ2检分析结果. [结果]被调查者中72.58%知道疟疾,24.42%道如何预防疟疾.受访者中拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭仅10.32%.愿意使用杀虫剂浸泡蚊帐的受访者为67.22%.调查前夜使用蚊帐的受访者为37.81%.受访者家庭中发热病人的就诊率为70.32%.不同性别、民族和教育年限的人群知道疟疾传播途径和疟疾预防方法的情况存在统计学差异. [结论]本次需求调查为制定云南省全球基金第五轮疟疾项目流行区居民疟疾防治IEC策略提供了依据.     

2001～2008年武鸣县疟疾监测结果分析

[目的]了解现阶段武鸣县疟疾发病情况和流行特征,为控制后期疟疾防治,提供科学依据。[方法]收集2001~2008年武鸣县疟疾血检、疟疾病例个案调查资料进行分析。[结果]2001~2008年合计血检当地发热病人45 194例、流动人口发热病人3 096例,阳性率分别为0.007%、0.743%,检出疟疾病例26例,其中本地感染病例3例(均在2003年检出的(间日疟))、输入性病例23例(间日疟17例,恶性疟6例)。[结论]近8年武鸣县本地感染的疟疾病例很少,输入性疟疾病例数量多、分布面广。     

湖北枣阳市疟疾纵向监测分析

目的了解枣阳市疟疾流行特征及蚊媒密度,评价防治效果,为制定消除疟疾防治策略提供科学依据。方法规范治疗现症病人和疟史病人,开展疫点处理、重点人群预防服药、发热病人血检监测和流行季节媒介按蚊密度监测。结果监测点总人口70 187人,2005-2012年,共报告本地疟疾病例319例,发病率从2005年16.81/万降至2012年0.69/万,下降率95.89%,疟疾发病农民占76.80%、男性占56.11%、30岁以上人群占68.97%、初中以下文化占90.91%,流行季节发病占91.91%,休止期发病占8.09%;现症病人正规治疗313例（99.05%）,疟史休治1 221例（90.44%）,疫点处置319个（100.00%）。监测区发热病人血检疟原虫阳性率从0.88%降至0.34%,小学生IFA检测阳性率从2.81%降至0.33%。血检确诊病例占疫情报告比例从26.27%上升至100%;传疟媒介中华按蚊平均盯人率6.33只/人。结论疟疾监测区通过传染源管理和媒介控制疟疾发病、血检阳性率和IFA检测阳性率均显示逐年下降低态势,今后应继续加大血检监测力度,及时发现和根治传染源,确保消除疟疾目标的如期实现。     

1957～2007年田阳县疟疾监测结果分析

目的 分析田阳县50年来疟疾流行特点和防治效果,为制定疟疾防治措施提供依据.方法 收集历年疟疾疫情和防治监测资料进行统计分析.结果 疟疾发病率从1957年的352.02/万下降到1997年的0.03/万,经广西壮族自治区卫生厅组织疟防专家考核达到卫生部<基本消灭疟疾标准>,1998年以来共开展发热病人血检108 908人,发现18例疟疾病例,其中17例为外源输入性病例,占发病总数的94.44%,1例为内源性病例,占5.56%.结论 田阳县50年来开展疟疾防治措施效果显著,内源性疟疾传播已得到有效阻断.建议在基本消灭疟疾地区应继续加强对流动人口的疟疾监测和传染源的管理等综合防治措施,巩固灭疟成果.     

百色市右江区疟疾流行状况及防治效果

目的了解百色市右江区疟疾流行状况,制定并实施防治方案,最终达到消灭疟疾的标准。方法通过对人群进行血检调查确定流行范围;在流行区进行反复查治和监测,消除传染源。结果百色市右江区12个乡镇均为疟疾流行区,大规模防治前的疟疾发病率最高达947/万(1971年),传播媒介主要以中华按蚊和微小按蚊为主。1983~1999年,全区共血检常住人口发热病人505 746人次,流动人口发热病人13 641人次,血检阳性率分别为0.031%和1.217%。2000年防治效果考核,对7个乡镇10个自然屯共1 086人进行疟原虫检查,结果均为阴性;对上述10个自然屯居民1 086人取血进行疟疾间接荧光抗体测定,平均抗体阳性率为0.37%,抗体阳性者血检原虫均为阴性;年带虫发病率1997、1998、2000、2002、2003年均为零,1996、1999年均为0.33/10万,2001、2004、2005均为0.31/10万,1986年以来未发现当地传播的恶性疟病例。结论2000年经自治区卫生厅考核工作组审评,右江区已达到卫生部基本消灭疟疾病标准。灭疟后期在右江区进行以血检发热病人为主的查源拔灶等监测措施可达到基本消灭疟疾乃至消灭疟疾的目的。     

2001—2008年三明市疟疾监测结果分析

[目的]了解三明市人群疟疾感染现状,评价防治效果。[方法]统计分析发热病人血检和传疟媒介调查资料。[结果]2001—2008年开展发热病人血检,疟原虫检出率0.015%（17/116 387）,年平均发病率小于1/100万,70%为输入性病例;8年间共捕获按蚊15 693只,未发现嗜人按蚊和微小按蚊。[结论]随着群众卫生习惯的改变、农药的广泛施用、综合性防治措施的实施,传疟媒介栖息场所生态改变,嗜人按蚊、微小按蚊基本灭绝,疟原虫感染大幅度下降。     

河南省开封县1992～2008年疟疾监测资料分析

[目的]评价疟疾防治效果,交流疟疾防治经验,探讨更为科学、有效的疟疾监测模式.[方法]收集、整理开封县1992～2008年疟疾防治和监测资料并进行分析.[结果]17年间,开封县共监测出间日疟132例,其中本地病例129例,输入病例3例.本地疟疾发病率为1.06/10万,其中经血传播疟疾的发病率为0.81/10万、经蚊媒传播病例的发病率为0.25/10万.每年疟疾发病率控制在1/万以下,没有出现暴发流行.中华按蚊叮人率观察,人诱平均4.29只/h.[结论]以中华按蚊为媒介的间日疟基本消灭疟疾地区,在搞好健康教育和重点人群血检工作的前提下,及时发现并正规治疗疟疾病人,即可取得良好的疟防效果.     

铜陵市基本消灭疟疾后疟疾疫情分析及防治对策

目的分析铜陵市疟疾基本消灭后的疟疾疫情,以便进一步调整疟疾防治策略。方法对铜陵市1997～2003年疟疾防治监测报表等资料用流行病学统计方法进行汇总、核实、统计分析。结果7年共有66例疟疾病人,总发病率为2.72/10万,当地感染65例,外出感染病例1例,男女患者比例为42∶24。结论铜陵市近7年疟疾疫情一直较稳定,以当地感染为主。对疟疾病人进行正规治疗,对不明原因的发热病人血检疟原虫,从疟疾高发区回归人员预防性服药和对有疟史病例进行休根治疗,加强灭蚊防疟教育,是有效的防治疟疾的措施。     

防污染标本刷在医院内感染性肺炎诊断中的应用

目的：研究防污染标本刷（ＰＳＢ）采样法在院风感染性肺炎（ＮＰ）病原学诊断中的作用。方法：选择气管切开（或插管）的患者１０８例,发生ＮＰ的为病例组（５０例）,未发生ＮＰ的为对照组（５８例）,所有病例分别用ＰＳＢ法、吸痰法和常规咽拭子法作细菌定量培养,比较各种采样法的敏感性和特异性。结果：ＰＳＢ法和吸痰法所分离到的细菌类型基本一致,有５例患者同时分离到２种致病菌。ＰＳＢ法和吸痰法的敏感性分别为９２％与     

甘露寡糖对小鼠肝脏中自由基的清除及抗氧化酶活性的影响

目的:研究微波合成的甘露寡糖(MOS)在体外清除羟自由基(·OH)及小鼠肝脏清除自由基和抗氧化酶活性。方法:以甘露糖为原料合成甘露寡糖。体外:测定其对于羟自由基(·OH)的清除率。体内:昆明种雄性小鼠(体重:20±2g)36只,按体重随机分为6组,每组6只,每日灌胃一次,分别为正常对照组(2g/kg生理盐水)、葡萄糖组(2g/kg葡萄糖)、甘露糖组(2g/kg甘露糖),MOS加葡萄糖组(MOS1g+葡萄糖)1g/kg,低浓度MOS组(MOS2g/kg),高浓度MOS组(MOS5g/kg),灌胃14d后,无菌取肝脏组织待测。结果:补充1～2g/kg的MOS可提高小鼠肝脏组织SOD、CAT、GSH-Px活性,提高GSH水平,提高肝脏组织总抗氧化能力及对·OH的清除率,降低MDA含量及ROS水平。结论:MOS体外可有效清除羟自由基(·OH);小鼠适量添加MOS有益于提高肝脏组织的抗氧化能力,保护肝脏免受各种氧化应激和损伤。     

WHOQOL-BREF在慢性荨麻疹患者中应用的信度、效度及影响因素分析

[目的]探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)应用于慢性荨麻疹患者生存质量评价的可行性、信度与效度及影响因素。[方法]用WHOQOL-BREF和皮肤病生活质量指标(DLQI)分别对210名慢性荨麻疹患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析,多元逐步回归分析可能影响因素。[结果]WHO-QOL-BREF用于评价慢性荨麻疹患者生存质量的Guttman分半信度为0.768,Cronbach'α系数为0.798,且与皮肤病生活质量指标(DLQI)相关程度较高,具有较好的信度与效度。[结论]WHOQOL-BREF可用于CU患者生活质量的评价,且具有较好的信度和效度。影响患者生活质量的主要因素有家庭摩擦、食欲、自评分、视觉模拟评分、皮肤科症状评分等。     

维生素E对实验性大鼠矽肺组织中几种磷脂含量的影响

本文报告了维生素E对大鼠矽肺组织中几种磷脂含量的影响。实验分为正常对照组、矽肺组及维生素E治疗组,疗程270天。结果表明治疗组肺组织总磷脂、二棕榈酰卵磷脂(简称DPPC)磷脂酰甘油三脂(简称PG)、磷脂酰乙醇胺(简称PE)含量均高于同期对照组,且早期增高明显,但又都低于同期矽肺组,治疗组脂质过氧化物也都高于对照组,但均低于同期矽肺组。本文还对实验结果做了讨论。     

结核病患者PBMC mIL-2R的表达及其临床意义

目的 :探讨结核病患者膜白细胞介素 - 2受体 (m IL - 2 R)的表达及其临床意义。方法 :以 Ficoll- Hypaque常规分离外周血单个核细胞 (PBMC) ,用 PCR法检测结核病患 PBMC中结核杆菌 DNA (TB- DNA ) ,用生物素 -链霉亲和素 (BSA)系统同步检测经植物血凝素 (PHA)诱导前后其 m IL - 2 R表达水平。结果 :结核病患者 PHA诱导前后 m IL - 2 R水平分别为 (3.33± 1.39) %和 (2 9.2 3± 5 .98) % ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。其中 PBMC内 TB- DNA (+)组与 PBMC内 TB- DNA (- )组 PHA诱导前后 m IL - 2 R水平分别为 (3.0 2± 1.2 8) %、 (2 7.95± 5 .73) %和(3.76± 1.5 5 ) %、 (31.4 6± 6 .32 ) % ,两者相比 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论 :结核病患者体内 T细胞活化功能障碍 ,m IL - 2 R表达水平降低 ,结核杆菌感染 PBMC后可进一步抑制其 m IL - 2 R表达。     

血液胆碱酯酶活力测定方法的进一步研究Ⅱ．溶血样品全血胆碱酯酶活力测定研究

溶血样品胆碱酯酶活力的测定，可将硫代乙酰胆碱－联硫代双硝基苯甲酸比色法（ＡＳＣｈ－ＤＴＮＢ法）测定胆碱酯酶活力中的比色液，用无水乙醇沉淀蛋白质，离心后取上清液，再比色测定，并用同样方法作标准曲线。溶血样品胆碱酯酶活力（ｈ－ＣｈＥ）与未溶血样品的全血胆碱酯酶活力（ｂ１ＣｈＥ）相关，ｒ＝０．９１５，Ｐ＜０．０００１；ｈ－ＣｈＥ与ｂｌ－ＣｈＥ之比为０．８７７８：１。因溶血样品无法作红细胞计数，故用血红蛋白值（Ｈｂ）对ｈ－ＣｈＥ活力值进行较正，以减小个体间ｈ－ＣｈＥ活力的变异，消除男女性别间ｈ－ＣｈＥ的差异，制定更为灵敏和准确的生物接触限值，以利于实际应用。     

铍病豚鼠BALF中纤维粘连蛋白,层粘连蛋白和磷脂的变化

以氧化铍（ＢｅＯ）气道染毒方法制备实验性豚鼠铍病模型。用间接酶免疫吸附法测定铍病豚鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中纤维粘蛋白（ＦＮ）、层粘连蛋白（ＬＭ）水平的变化，结果表明染毒后１周豚鼠ＢＡＬＦ中ＦＮ明显升高，染毒后１０周ＬＭ有下降趋势。用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定染毒豚鼠ＢＡＬＦ中磷脂（ＰＬ）组分的变化，初期为ＰＩ和ＰＥ下降，尔后逐渐恢复。     

同型半胱氨酸和B型尿钠肽在诊断ACS中的临床应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和B型尿钠肽(BNP)分析在诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义,为ACS的诊断和治疗提供新的理论依据。方法应用循环酶法分析97例急性冠状动脉综合征和38例正常对照组血清中Hcy和BNP水平。结果 97例急性冠状动脉综合征患者较之38例正常对照组血清中Hcy和BNP显著增高(p<0.05;p<0.01)。结论血清Hcy和BNP与急性冠状动脉综合征密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。     

海洋胶原肽对糖尿病大鼠脂代谢和抗氧化水平的影响

[目的]观察海洋胶原肽对四氧嘧啶诱导糖尿病大鼠血清脂质和抗氧化水平的影响。[方法]通过对SD大鼠腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病大鼠模型,随机分为海洋胶原肽低、中、高剂量组和高糖模型对照组,分别灌胃给予海洋胶原肽0.225g/kg.BW、0.450g/kg.BW、1.35g/kg.BW和同体积蒸馏水;另设定正常高剂量组和正常空白对照组,灌胃给予1.35g/kg.BW海洋胶原肽和同体积蒸馏水,连续8周。取大鼠尾血,测量血清脂质(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和抗氧化指标(MDA、SOD)。[结果]试验开始时(0周)海洋胶原肽各剂量组大鼠TC、TG、MDA水平明显高于正常空白对照组,HDL-C、SOD水平则明显较低(P﹤0.05);与高糖模型对照组相比差异无统计学意义。干预8周后海洋胶原肽各剂量组血清TC水平仍高于正常空白对照组(P﹤0.05);而TG水平与正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05);4周末时低、高剂量组HDL-C明显上升,甚至高于正常空白对照组(P﹤0.05);LDL-C试验前后组间均无明显差异;各剂量组SOD活力仍明显低于正常空白对照组(P﹤0.05);MDA水平高于正常对照组,但低于高糖对照组(P﹤0.05)。[结论]海洋胶原肽可有效改善四氧嘧啶诱导糖尿病大鼠的脂代谢紊乱,并有一定的抗氧化损伤功能;由于糖尿病大鼠受损较严重,以上结论有待进一步研究证实。     

循证护理在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用

目的探索循证护理在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的有效护理干预措施,减轻患者的心理负担、提高疗效、减少应用过程中不良反应。方法选择住院糖尿病患者200例为观察组,将循证护理应用于糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理中,确定胰岛素泵强化治疗中的护理问题,制定护理措施;选择按传统护理糖尿病胰岛素泵强化治疗患者200例为对照组,比较两组间患者满意度、血糖控制理想例数、低血糖反应发生率、皮肤感染及过敏发生率是否有统计学差异。结果观察组患者满意度高、血糖控制理想例数多,低血糖反应发生率、皮肤感染及过敏发生率低,两组比较有统计学差异。结论循证护理应用于糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理可以减轻患者心理负担、提高疗效、减少应用过程中不良反应。