肠易激综合征患者的患病行为及其影响因素

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者的患病行为及其影响因素。方法　采用临床症状自评量表 (SCL 90 )、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表和患病行为问卷对 41例IBS患者进行测评 ,并与消化性溃疡患者 (PU)及正常人进行比较。结果　 1)与正常人相比 ,IBS患者的抑郁 (P =0 .0 2 0 )和焦虑 (P =0 .0 16)因子评分明显增高 ;而与PU相比 ,IBS患者的强迫症状 (P=0 .0 3 7)、抑郁 (P =0 .0 45 )和精神病性 (P =0 .0 2 8)因子评分明显增加 ;2 )IBS患者消极应对积分高于正常人 (P =0 .0 10 )和PU(P=0 .0 45 ) ;IBS患者的幻想和退避应付方式积分明显高于正常人 (P <0 .0 5 )和PU(P <0 .0 5 ) ;3 )IBS患者的社会支持主观分上比正常人低 (P <0 .0 5 ) ,而IBS患者社会总支持分低于PU(P <0 .0 5 ) ;4)与正常人相比 ,IBS患者的疾病信念 (P =0 .0 0 0 )、疑病指数 (P=0 .0 17)和疾病确信 (P =0 .0 0 0 )因子分显著增高 ;而与PU相比 ,IBS患者否认心理 (P =0 .0 44 )因子分显著增加 ;5 )多元逐步回归发现 ,消极应对和躯体化与多种患病行为有关。结论　IBS患者存在异常患病行为 ,与应对方式和心理异常有关。     

肠易激综合征患者的就医行为及其影响因素

目的探讨影响肠易激综合征（IBS）患者就医行为的因素。方法2009年采用整群、分层和随机抽样方法,在广州市、惠州市的8个城市社区和农村6个自然村中抽取常住城乡居民4000人进行面访式问卷调查,收集符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者,记录其人口学资料、过去1年中的肠道症状、既往史、就医情况、生活事件及应对方式等。并将IBS患者分为就医组和未就医组,先后采用单因素和多因素分析,比较两组之间各影响因素的差异。结果共收集到符合罗马Ⅱ标准的IBS患者237例,其中53例因肠道症状就医过,就医率为22．4％。经过多因素分析并同时控制年龄、性别的影响后发现,就医偏好（OR=1．81,95％CI=1．27～2．58）、每次腹痛持续时间较长（OR=1．41,95％CI=1．01—5．14）及存在肠外症状（OR=2．14,95％CI=1．06～4．33）是影响IBS患者就诊的主要因素。结论IBS患者每次腹痛持续时间较长和肠外症状是影响其就医的因素,就医偏好对患者是否就医也有一定影响。     

肠易激综合征患者的心理情绪因素探讨

目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)发病机制和心理情绪间的关系。方法 :采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对 2 7例诊断明确的IBS患者进行心理和情绪状态评定。以SAS标准分大于50分 ,SDS标准分大于 53分作为心理和情绪障碍的诊断标准 ,将IBS患者的SAS、SDS评分与我国常模对照 ,进行比较研究。结果 :IBS患者SAS、SDS标准评分明显高于我国常模 ,其SAS或SDS标准评分有一项或一项以上达到超过心理情绪障碍的诊断标准。结论 :IBS患者普遍地存在着焦虑 ,抑郁等心理情绪障碍 ,治疗时应采用相应的措施 ,以达到预期的效果。     

月经周期对肠易激综合征患者的影响

月经周期对健康妇女肠道的影响国内外均有报道[1] ,如部分妇女月经期出现便秘、腹泻、腹胀等肠道症状 ,然而肠易激综合征 (ＩＢＳ)患者月经期肠道症状有无改变 ,目前国内尚未见有关报道。为此 ,我们进行了如下临床调查。1　临床资料与方法1.1　研究对象　 6 8例 2 0～ 39(平均 31)岁女性患者 (ＩＢＳ组 ) ,临床有腹胀、腹痛或排便习惯和大便性状异常 ,而经体检、实验室检查及钡剂灌肠或肠镜检查等排除器质性病变 ,按罗马标准[2 ] 诊断为ＩＢＳ ,并排除下列情况 :①妊娠期 ;②有明显月经异常 ,如闭经、痛经、月经过多或过少等 ;③糖尿病及慢…     

肠易激综合征患者心理干预效果观察

2008年4月～2010年8月,我院共收住肠易激综合征(IBS)患者53例,在维持其药物治疗、饮食调整的基础上,给予心理干预,报告如下. 1 资料与方法     

心理行为干预对肠易激综合征疗效的影响

肠易激综合征是一种肠道(主要是结肠)功能失调性疾病,其发病机理尚不十分清楚,临床 也缺乏特异性的治疗方法,本文试用心理行为干预配合对症处理治疗肠易激综合征获得较好效果.     

在校大学生肠易激综合征患者90例心理行为治疗观察

目的观察在校大学生肠易激综合征患者心理行为治疗疗效。方法将90例肠易激综合征的大学生患者,随机分为3组：常规治疗组、心理治疗组和常规治疗＋心理治疗组,治疗观察4周,观察和比较各组患者的疗效。结果心理治疗＋常规治疗组疗效明显优于常规治疗组和心理治疗组（P〈0.05）,常规治疗组和心理治疗组疗效无明显差别（P〉0.05）。结论心理治疗法治疗大学生肠易激综合征患者有效,经济,而心理治疗＋常规治疗可提高疗效,值得推荐。     

高校教师肠易激综合征患者的心理社会因素调查

目的 了解高校教师肠易激综合征（IBS）患者的心理社会因素。方法 对134例高校教师肠易激综合征患者（观察组）和50名正常高校教师（对照组）采用（1）生活事件量表（LES），计算1a内生活事件总刺激量。（2）社会支持量表（SSS），计算社会支持总分。（3）90项症状核查清单（SCL-90）10个因子分及总症状指数。（4）简易应对方式问卷（SCS）。（5）简式个性问卷（SPQ），反映内外向及神经质倾向。5项量表均由患者自评。所有数据用SPSS10．0软件包进行统计处理。结果 观察组总体心身健康水平及躯体化、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、附加因子等评分较对照组高。生活事件较多而社会支持少，且较多地采用消极应对方式。个性倾向内向、神经质。结论 应注意高校教师肠易激综合征的心理问题。     

肠易激综合征患者的护理

肠易激综合征的发生与发展的因素复杂、机制不明,但与精神心理因素密切相关,因此,调控精神心理因素已受到越来越多的学者所关注。实践证明,加强心理护理,积极帮助患者调整心理状态,调动患者的能动性,是促进该病康复的重要途径。     

精神因素对肠易激综合征患者内脏敏感性的影响

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者选择性关注的特征及心理暗示对患者内脏敏感性的影响。方法　将改编后的抑郁症病人选择性关注调查卡用于IBS(符合罗马Ⅱ诊断标准 )患者选择性关注特征调查 ,随后观察IBS患者在不同暗示刺激下直肠气囊扩张的各种阈值与正常对照者的差异。结果　 36例IBS患者在看过调查卡片内容 30min后 ,回忆起的胃肠疾病相关的术语超过 50 % ,而对照组不超过 30 % (P <0 0 0 1 )。IBS患者直肠气囊扩张诱发的初始感觉 (2 1mmHg± 5mmHg)、排便感 (36mmHg± 9mmHg)、排便紧迫感 (51mmHg± 1 4mmHg)及最大耐受的阈值 (67mmHg± 1 7mmHg)均低于 2 6例健康对照组 (P <0 0 0 1 )。诱导IBS患者转移对胃肠刺激的注意力所需时间 (1 0min±4min)长于健康对照组 (2 8min± 1 2min) (P <0 0 0 1 ) ,转移注意力后两组受试者内脏敏感性阈值均比相应基线值增加 (P <0 0 5) ,但IBS患者初始感觉值增加更显著 (P <0 0 1 )。恶性视听暗示刺激能降低IBS患者组的各项内脏敏感性观察指标 (P <0 0 5) ,对健康对照组影响不显著。结论　对胃肠道症状及其刺激的选择性关注是IBS患者认知 行为的重要特征 ,转移注意力可明显减低患者对胃肠道刺激的反应。研究结果说明采用心理方法治疗IBS的合理性     

难治性肠易激综合征患者的生活质量及其影响因素

目的 探讨难治性肠易激综合征(RIBS)患者的生活质量及影响因素.方法 采用症状严重程度量表(IBS-SSS)、 汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)和生活质量量表(IBS-QOL)对601例消化专科门诊连续IBS患者和同期匹配的100例健康体检者进行测评,并通过多重线性回归分析探讨RIBS患者生活质量的影响因素.结果 RIBS组IBS-QOL总评分及IBS-QOL8个维度评分低于非RIBS组和健康对照组(P<0.05).RIBS不同亚型间的IBS-QOL总评分无统计学意义(P>0.05),但在冲突行为、 健康忧虑、 社会反映3个维度方面有统计学意义(P<0.05).IBS-SSS症状评分和焦虑症状评分为RIBS患者生活质量的影响因素.结论 难治性IBS患者的生活质量差,临床症状和焦虑情绪为其重要影响因素.     

肠易激综合征患者精神心理分析

目的比较肠易激综合征患者（IBS）与正常健康人之间焦虑、抑郁症状的差异,探讨IBS发病与精神心理因素的关系。方法收集蚌埠医学院第一附属医院消化内科确诊的IBS患者100例及正常对照100例,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对2组进行焦虑、抑郁症状评分,并进行统计分析。结果 IBS患者的焦虑、抑郁患病率分别为28%（28/100）、35%（35/100）;IBS患者SAS及SDS评分分别为47.27±10.53、48.16±9.41,正常对照组分别为40.62±8.23、42.25±9.25,IBS组SAS及SDS评分均显著高于正常对照组（P均〈0.01）;其中,女性IBS患者分别占IBS组焦虑、抑郁患病率的64.3%（18/28）、60.0%（21/35）,其SAS及SDS评分分别为49.12±9.21、52.25±9.34,男性IBS患者SAS及SDS评分分别为46.56±8.72、47.81±8.93,女性IBS患者SAS及SDS评分均显著高于男性IBS患者（P均〈0.05）。结论 IBS发病与精神心理因素密切相关,女性IBS患者精神心理症状比男性更为多见。     

食物因素在肠易激综合征中的研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种功能性胃肠疾病,其临床症状主要为腹痛或腹部不适,并伴有排便习惯和粪便性状的改变。IBS不仅严重影响患者的生活质量,且增加他们的精神压力和经济负担。近年来,饮食疗法在IBS治疗过程中的潜在作用越来越受到人们的重视。因此,本文就蛋白质、膳食纤维、维生素D及短链脂肪酸在IBS治疗中作用的研究进展进行综述。     

Study on mood disorders and its mechanisms in patients with irritable bowel syndrome

目的 研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制.方法 对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性间卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析.结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76％,焦虑发生率为46％;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2％(1/50).肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P＜0.001).2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关.结论 肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一.     

肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。     

肠易激综合征患者精神心理因素及生活质量分析

[目的]研究肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的心理因素及生活质量状况.[方法]采用调查问卷方法,分别运用症状自评量表(SCL-90),艾森克个性问康对照进行调查和分析.[结果]IBS患者SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑及精神病性因子分均显著高于对照组(P＜ 0.05);EPQ中的精神质与神经质分值显著高于对照组(P＜0.05);IBSQOL中各项分值均显著低于对照组(P＜0.01).[结论]IBS患者存在较多的精神心理问题,生活质量严重受影响.     

南宁市肠易激综合征患者症状诱发因素的调查

目的：探讨广西南宁市肠易激综合征（ IBS）患者症状发作或加重的诱发因素。方法采用整群、分层、随机抽样方法,抽取南宁市5个城区18～80岁人群2773例进行问卷调查,了解人群中IBS患病情况,并对可能影响IBS患者症状发作或加重的相关因素进行单因素及多因素logistic非条件回归分析。结果根据IBS罗马Ⅲ诊断标准,2773例被调查者中,诊断为IBS 181例（IBS组）,非IBS 2592例（非IBS组）;整体人群患病率为6．53％,每例患者有（3．31±2．29）个诱发因素。单因素分析结果显示：进食生冷食物、辛辣食物、乳制品、水果、饮酒及受凉、情绪不佳、劳累是IBS患者症状的发作或加重的单危险因素（P＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析结果显示：进食生冷食物、水果、乳制品及情绪不佳是IBS患者症状发作或加重的独立危险因素（P＜0．05）。结论进食生冷食物、水果、乳制品及情绪不佳是南宁市IBS患者症状发作或加重的独立危险因素。