单核细胞趋化蛋白-1和高敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者中的变化及其临床意义

目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和高敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病肾病(DN)患者中的变化,并探讨其临床意义. 方法 将纳入研究的63例2型DN患者按24小时尿蛋白定量分为尿蛋白定量正常组、早期DN组(DN_3)和临床DN组(DN_4).其中尿蛋白定量正常组按尿白蛋白定量又分为尿微量白蛋白正常组(DN_1)和尿微量白蛋白增高组(DN_2),并以健康受试者作为对照组(NC).测定并观察各组尿MCP-1和血hsCRP的变化.结果 DN4组尿MCP-1/尿肌酐(Ucr)和血hsCRP分别为(894.37±57.53) ng/g 和(13.50±1.80) mg/L,高于DN_3组的(597.63±41.62) ng/g 和(8.20±1.10) mg/L(P＜0.05).NC组、DN1组和DN2组的尿MCP-1/Ucr比值分别为(81.16±7.98) ng/g,(102.70±10.41) ng/g和(286.71±10.83) ng/g,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).NC组、DN_1组和DN_2组的血hsCRP分别为(2.30±0.30)、(4.80±0.50)和(6.30±0.60) mg/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2型DN患者尿MCP-1和血hsCRP水平均升高,甚至在尿微量白蛋白正常的患者中已经明显升高,且二者敏感度较尿白蛋白高,有望成为早期DN的预测指标.     

MMP-2、TIMP-1及hs-CRP与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

研究显示,T2DM患者CHD的发病率是普通人群的2～4倍,T2DM患者约60％死于CHD[1].CHD和T2DM互为独立危险因素,两者可能在发病机制上存在着共同的机制.有研究发现在粥样斑块纤维帽的削弱和斑块破裂的过程中,巨噬细胞源性泡沫细胞分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)起重要作用[2],目前认为CHD和T2DM均为炎症性疾病,高敏C反应蛋白(hs-CRP)在炎症的急性期是敏感的非特异性炎症标志物,在T2DM及CHD的发生、发展中扮演着非常重要的角色.本研究探讨MMP-2/TIMP-1和hs-CRP在T2DM合并CHD患者发生发展中的作用和意义.     

2型糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其意义。方法选取45例T2DM合并大血管病变患者(A组)、45例单纯T2DM患者(B组)及40例健康体检者(C组),采用透射比浊法检测血清hs-CRP,采用全自动生化仪测定血脂,采用微柱法测定血糖。对A组患者血清hs-CRP与血糖、血脂的关系采用Pearson法进行相关性分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP分别为(4.12±2.15)、(2.16±0.92)、(0.62±0.34)ng/m L,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为11.09%±1.67%、9.27%±1.21%、4.17%±0.41%,空腹血糖(FPG)分别为(11.86±3.91)、(10.97±3.36)、(4.58±0.76)mmol/L,餐后2小时血糖(PPG)分别为(15.91±2.34)、(13.79±3.29)、(6.16±0.83)mmol/L,三组间血清hs-CRP比较,P均<0.01;A、B组与C组Hb A1c、FPG、PPG比较,P均<0.01。A、B、C组TC分别为(5.84±0.56)、(5.47±0.34)、(3.31±0.25)mmol/L,TG分别为(2.27±0.27)、(2.18±0.23)、(1.21±0.19)mmol/L,LDL-C分别为(4.46±0.91)、(4.34±0.67)、(2.07±0.31)mmol/L,HDL-C分别为(1.17±0.37)、(1.21±0.42)、(1.51±0.62)mmol/L,A、B组TC、TG、LDL-C、HDL-C与C组比较,P均<0.01。相关分析结果显示,血清hs-CRP与Hb A1c、FPG、PPG、TC、TG、LDL-C均呈正相关(r分别为0.368 5、0.439 3、0.384 7、0.3069、0.343 1、0.404 5,P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.239 3,P<0.01)。结论 T2DM伴大血管病变患者血清hs-CRP水平明显升高;hs-CRP可能参与了T2DM血管病变的病理过程。     

冠心病合并2型糖尿病患者C反应蛋白和尿酸的变化

冠心病患者是否合并糖尿病,临床心血管事件发生率存在明显差异。我们对30例冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）和尿酸（UA）水平进行观察。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆MCP-1含量的变化

目的：观察2型糖尿病大血管病变患者血浆MCP-1含量变化。方法：选择176例2型糖尿病患者,其中糖尿病合并冠心病组（DM＋CHD组）75例,糖尿病非合并冠心病组（DM）101例,另外选择70例健康者作为对照组。应用Sandwich ELISA方法测定血浆MCP-1含量变化。结果：DM组、DM＋CHD组血浆MCP-1含量均显著增高,DM＋CHD组血浆MCP-1含量较DM组含量增高更加明显,HDL-C、SBP、FBG、HbAlc与MCP-1水平显著相关,反映冠脉狭窄程度的Gensini积分与MCP-1含量显著正相关,多因素logistic回归分析表明,MCP-1是糖尿病合并冠心病发生的危险因素。结论：糖尿病患者血浆MCP-1含量显著增高,合并冠心病患者MCP-1含量增加更加显著,MCP-1含量与冠脉狭窄程度显著正相关,是糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清C反应蛋白和血清血管细胞黏附分子-1表达及瑞舒伐他汀钙的干预作用

心血管疾病(CVD)仍然是糖尿病患者的主要死亡原因,约占其总死亡率的70％～ 75％,且糖尿病患者CVD的临床表现更隐蔽不典型[1].致糖尿病患者动脉粥样硬化(AS)损害的机制仍不完全清楚.许多学者认为AS不是糖尿病的结果,它们有共同的发病机制,即胰岛素抵抗(IR)、内皮功能紊乱、血管炎症.近年来,AS被看作由内皮功能紊乱和炎症共同作用而导致的一种动态进展性疾病[2].本文通过观察2型糖尿病合并冠心病患者中血清C反应蛋白(CRP)和血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达变化及瑞舒伐他汀钙对其干预,为临床治疗提供理论依据.     

糖尿病及其合并冠心病C反应蛋白的改变

目的在不同类型糖尿病探讨糖代谢异常的炎性机制,观察其合并冠心病时高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,比较是否具有不同的发病基础。方法选择经临床确诊的符合入选标准的1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者,后者部分合并冠心病,用ELISA方法分别测定它们的血清hsCRP值,健康者为对照。结果在两种类型糖尿病中,单纯T2DM组hsCRP水平较T1DM组明显升高(1.57±1.24mg/Lvs1.08±0.87mg/L,P=0.04),T1DM组与对照组hsCRP未见显著差异;合并冠心病的T2DM组比单纯T2DM组升高更明显(1.78±1.49mg/Lvs1.57±1.24mg/L,P=0.02)。结论糖代谢异常与冠脉疾病可能有共同的慢性亚临床炎症起源,T2DM与T1DM有不同的发病学机制,前者与炎症状态有关,炎症的水平对预测T2DM合并大血管病变有重要临床价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者的促心肌素-1水平

2型糖尿病组血浆促心肌素1-（CT-1）升高，心肌梗死患者高于心绞痛患者，与心肌酶呈正相关。糖尿病合并冠心病组升高更明显，糖尿病早期已有心血管病变，CT-1反映糖尿病心血管病变的严重程度，可作为糖尿病心血管病变的标识物。     

血糖控制对2型糖尿病高敏C反应蛋白的影响

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制对血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法选择2型糖尿病患者30例,治疗前后行72h动态血糖监测,并测定hs-CRP,分析血糖变化与hs—CRP的关系。结果患者治疗后血糖均有明显改善,空腹血糖全部达标,血糖达标时间从（35．37±5．70）h增加为（66．20±4．71）h;最高血糖从（15．14±1．08）mmol／L下降为（10．77±1．50）mmol／L;平均血糖从（11．38±1．56）mmol／L下降为（7．63±0．77）mmol／L;治疗后血清hs-CRP低于治疗前;差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论2糖尿病患者严格控制血糖可以使高浓度的hs-CRP下降。     

2型糖尿病患者合并代谢综合征与血清高敏C反应蛋白相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法将474例T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其他MS组分的单纯T2DM（G0组）,合并1个组分（G1组）,合并2个组分（G2组）,合并3个组分组（G3组）,分析hsCRP与MS各组分之间的关系。结果随着合并MS异常组分的增多,hsCRP呈上升趋势（P〈0.01）;相关分析显示,hsCRP与体质量指数（BMI）、TG、SBP、TC、LDL、腰臀比、年龄呈正相关（P〈0.05或〈0.01）,与HDL水平呈负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,BMI、TG、年龄为血清hsCRP升高的独立危险因素（P〈0.01）。结论 hsCRP可以作为T2DM患者MS发病风险的预测因子。     

Clinical Characteristics and Coronary Angiographic Findings in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus is the most important risk factor of coronary heart disease ( CHD ) . In the recent years, diabetes has been recognised as a condition being as risky as CHD; so, much attention is being laid on the relationship between type 2 diabetes mellitus (T2DM) and CHD. There are a whole lot of cardiovascular risk factors which gather under T2DM. These include: dis- turbances of the clotting and fibrinolytic system, in- flammation , dysfunction of the endothelial cells and ir- reg…     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与颈动脉超声的关系

目的探讨合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变与颈动脉病变的关系,分析与冠状动脉病变程度相关的危险因素。方法经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者160例,其中76例合并2型糖尿病（糖尿病组）,84例未合并糖尿病（非糖尿病组）,对2组冠状动脉病变及颈动脉超声情况进行对比分析。同时测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体质量,计算体质指数,检测空腹血糖、血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等,记录糖尿病病程,分析冠心病合并糖尿病危险因素。结果糖尿病组体质指数、TG均明显高于对照组。HDL-C明显低于对照组（P〈0．05）;糖尿病组冠脉3支病变、弥漫性病变、闭塞性病变比例高,颈动脉内斑块增加（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变较不合并糖尿病患者严重,颈动脉斑块增加,颈动脉与冠状动脉硬化程度有明显的相关性。低HDL-C、收缩压、舒张压、高TG、糖尿病病程、年龄是2型糖尿病合并冠心病冠状动脉病变程度的危险因素。     

2型糖尿病并发脑血管病患者内皮功能的研究

目的 :探讨 2型糖尿病并脑血管病患者的内皮功能变化。方法 :以循环内皮细胞 (CEC)作为血管内皮细胞 (VEC)损伤的指示物 ,以血浆内皮素 (ET 1)、一氧化氮 (NO)作为VEC功能变化的标示物。采用Hlandove方法检测CEC ,放免法测定血浆ET水平、比色法测定NO水平。结果 :2型糖尿病并发脑血管病患者CEC、血浆ET水平均较正常对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,NO水平显著下降 ,CEC与血浆ET水平显著正相关 ,与NO水平显著负相关。结论 :2型糖尿病并发脑血管病患者内皮功能严重受损。     

冠心病合并2型糖尿病应用曲美他嗪治疗的效果分析

目的 探析冠心病合并2型糖尿病应用曲美他嗪治疗的临床疗效.方法 该文对该院2017年1月—2019年12月收治的75例冠心病合并2型糖尿病患者进行分组研究,采取常规治疗患者为对照组(n=37),基于对照组给予曲美他嗪治疗患者为观察组(n=38),对比患者血脂、血糖及心功能差异.结果 观察组患者HDL(3.11±1.27...     

Coronary Artery Calcium Score Predicts Long-Term Cardiovascular Outcomes in Asymptomatic Patients with Type 2 Diabetes

Aims: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is no longer regarded as a coronary risk equivalent, and heterogeneity of cardiovascular risk exists, suggesting that further risk stratification should be mandatory. This study aimed to determine the prevalence and clinical predictors of coronary artery calcium (CAC) score, and evaluate the CAC score as a predictor of cardiovascular outcome in a large asymptomatic T2DM cohort. Methods: A total of 2,162 T2DM patients were recruited from a Diabetes Shared Care Network and the CAC score was measured. Cardiovascular outcomes were obtained for 1,928 patients after a follow-up of 8.4 years. Multiple regression analysis and Cox proportional hazard regression were applied to identify clinical predictors of CAC and calculate the incidence and hazard ratios (HRs) for all-cause mortality and cardiovascular events by CAC category. Results: Of the recruited patients, 96.8% had one or more risk factors. The distribution of CAC scores was as follows: CAC=0 in 24.2% of the patients, 0 ＜CAC ≤ 100 in 41.5%, 100 ＜CAC ≤ 400 in 20.3%, CAC ＞400 in 14.7%. The multivariable predictor of increased CAC included age (years) (odds ratio, 1.07; 95% confidence interval, 1.06–1.08), male sex (1.82; 1.54–2.17), duration (years) of T2DM (1.07; 1.05–1.09), and multiple risk factors (1.94; 1.28–2.95). Increasing severity of CAC was associated with higher all-cause or cardiac mortality and higher incident cardiovascular events. The HRs for cardiac death or major cardiac events in CAC ＞400 vs CAC=0 were 8.67 and 10.52, respectively ( p ＜0.001) Conclusion: CAC scoring provides better prognostication of cardiovascular outcome than traditional risk factors in asymptomatic T2DM patients, and may allow identifying a high-risk subset for enhancing primary prevention.     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的 探讨对糖尿量异常（IGT）或者糖尿病（DM）合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者（A组）、35例IGT合并冠心病患者（B组）以及65例冠心病患者（C组）作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义（P如.05）.结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.     

冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉造影分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病病人的冠状动脉病变特征.方法对155例冠心病病人进行回顾性分析,对合并糖尿病者及无糖尿病者的冠状动脉病变进行比较.结果冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,病变血管支数比率高(76.5%vs 55.5%,P<0.01),多支血管病变(85.1%vs 45.7%,P<0.01)、弥漫性病变(11.3%vs 3.8%,P<0.05)及左主干病变(22.2%vs 7.0%,P<0.05)发生率高;相关性分析显示冠状动脉血管病变支数与糖尿病的病程呈正相关.结论冠心病合并2型糖尿病病人多支病变、弥漫性病变、左主干病变比例高,血管受累支数多.