血浆置换疗法治疗重症免疫性风湿病疗效观察

血浆置换(PE)属于血液净化技术的一部分,就是将患者的血液抽出体外后,将血浆中的致病成分选择性地分离后弃去,然后将血浆的其他成分以及所补充的平衡液或白蛋白输回体内,以清除血浆内的致病物质的一种血液净化方法,又称血浆分离,是近年来临床应用较多的一种血液净化技术,对重症免疫性风湿病患者颇为实用.     

血浆置换配合床旁血滤治疗产后溶血性尿毒症1例体会

随着我国血液净化技术的发展,连续性床旁血液净化逐渐得以应用于临床多病种,特别是各种危重症的治疗。血浆置换就是利用体外循环方法,通过血浆分离器,将分离出来的血浆全部弃除,代以置换同等量的新鲜冷冻血浆或白蛋白,以达到治疗目的。我院2007年7月22日收治了1例产后溶血性尿毒症综合征患者,予血浆置换治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

血浆置换治疗小儿溶血性尿毒综合征的护理体会

溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高。血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1]。我院1998年2月—2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料8例患儿中,男5例,女3例;年龄最大12岁,最小7岁。经对症支持治疗后患儿肾功能仍呈轻度减退,血红蛋白和血小板未上升,起病后最多1个多月,最少10 d后行PE治疗。1·2方法5例采用…     

血浆置换在急性白毒伞中毒性脑病治疗中的作用

目的探讨急性白毒伞中毒性脑病应用血浆置换的治疗机制。方法收集急性白毒伞中毒性脑病患者40例,随机将其分为血浆置换组及传统血液净化组,每组各20例。传统血液净化组患者采用传统血液灌流联合血液透析或血液滤过,血浆置换组行血浆置换,必要时联合血液滤过治疗。检测2组患者治疗前后血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽的浓度,同期进行肝、肾功能等生化指标检测。结果经治疗后,血浆置换组患者血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度均显著下降(P均<0.01);传统血液净化组对α-鹅膏毒肽清除效果较差,治疗前后无明显差异(P>0.05)。2组患者治疗前后生化指标均有明显改善(P均<0.01);与传统血液净化组比较,血浆置换组患者肝功能改善更加明显(P<0.01)。结论血浆置换能有效清除血液中α-鹅膏毒肽,降低脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度,减轻其对神经系统的损害,同时兼有人工肝脏替代治疗的作用,是急性白毒伞中毒的首选治疗措施。     

序贯血液灌流、血浆置换抢救中毒患者的护理

血液灌流 (hemoperfusion ,HP)、血浆置换 (plasmaex change,PE)是血液净化技术的重要组成部分。我科自 2 0 0 0年以来采取序贯血液灌流和血浆置换技术抢救由食物及毒物中毒引起多脏器功能损害患者 1 1例 ,取得满意效果。笔者体会对序贯血液灌流和血浆置换患者术中及术后的进行     

应用CRRT进行血浆置换治疗重症肌无力患者的护理观察

血浆置换TPE是通过血浆分离装置，利用体外循环的方法将血浆分离并滤除，弃去病人的异常血浆，然后将血液的有形成分回输体内，PrismaCRRT机采用的是膜滤过式血浆置换方法。     

浅谈血液成分单采术的护理与治疗

随着血细胞分离机的发明，使得血液成分单采成为可能。治疗性血液成分单采是指用血细胞分离机单采患者的某一血液成分，然后根据治疗目的废弃或用置换液替代或做某种处理后回输自身的治疗手段。治疗性单采能去除异常的血浆成分和细胞成分，为许多难治性疾病和危重症提供了有效的治疗手段，     

新鲜冰冻血浆的质量及临床应用

新鲜冰冻血浆(FFP)是从无偿献血者采集血液于6～8 h内分离速冻而来,几乎含有所有的血液凝血因子,适用于多凝血因子缺乏伴出血倾向的患者,也适用于大量输血后凝血机制异常的患者补充凝血因子以及各种病理性或外侵性毒性因子的去除等,现将FFP的临床应用及安全性综述如下.     

成分分离血浆报废原因分析及预防

目的了解成分制备时血浆报废的常见原因,分析存在的问题,进而采取针对性的预防措施,减少血液资源的浪费。方法对2008至2010年绵阳市中心血站成分制备过程中产生的报废血浆按原因进行归类、统计分析。结果最常见的报废原因是脂肪浆,其次是破损、不足量、颜色异常等。结论加强采血前咨询、宣传及血浆制品制备等关键控制点,增强各环节人员的工作责任心,可降低血浆报废率,减少不必要的血液浪费。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床应用

重症肝炎因肝细胞迅速大量坏死，肝脏功能严重受损衰竭，病死率高。血浆置换（PE）是指去除患者体内带病理性成分的血浆，同时补充新鲜冰冻血浆。可将重症肝炎患者体内有毒代谢产物及致病的免疫复合物清除到体外，以改善患者的临床症状。本院2002年3月-2004年9月采用PE疗法治疗重症肝炎20例，现报道如下。     

血浆置换治疗重症红斑狼疮的临床应用

膜式血浆置换(PE)通过有效的分离和置换的方法,迅速地选择性从循环血液中去除病理性的血浆或血浆中的某些致病因子,如抗体,免疫复合物,同种异体抗原等,同时从置换液中补充机体所需的物质[1].     

血浆置换救治1例蝮蛇咬伤患者的护理

蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液，属于生物毒素。血浆置换可去除血浆中的致病物质，即引起致病作用的抗原、抗体、免疫复合物及其他有害因子，以达到缓解症状和控制疾病的目的，目前广泛应用于神经系统疾病、药物中毒、血液系统等200多种疾病的治疗，但用于救治蛇咬伤在我院尚属首例。现将护理体会总结如下。     

血浆置换治疗重症红斑狼疮的临床应用

膜式血浆置换（PE）通过有效的分离和置换的方法，迅速地选择性从循环血液中去除病理性的血浆或血浆中的某些致病因子，如抗体，免疫复合物，同种异体抗原等，同时从置换液中补充机体所需的物质。血浆置换法是治疗红斑狼疮的一种治疗手段，适用于严重的红斑狼疮伴有高水平的免疫循环复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者。     

我院近五年成分输血情况统计分析

为提高临床科学合理用血,有效利用血资源,降低输血风险.为对本院临床医生用血规范性进行评估.现对本院近5年所有住院及门诊病人输注的成分血及全血进行回顾分析.近年来我院成分输血比例呈逐年上升趋势,成分输血在我院取得良好效果,有效的利用了血液资源,然而2006-2009年血浆用量明显增多,针对这一现象.我科对临床科室用血进行指导,使临床科室合理应用血浆替代品.特别是2010年血浆输注比例在下降,说明了一定效果.     

我院近五年成分输血情况统计分析

为提高临床科学合理用血，有效利用血资源，降低输血风险。为对本院临床医生用血规范性进行评估。现对本院近5年所有住院及门诊病人输注的成分血及全血进行回顾分析。近年来我院成分输血比例呈逐年上升趋势，成分输血在我院取得良好效果，有效的利用了血液资源，然而2006-2009年血浆用量明显增多，针对这一现象。我科对临床科室用血进行指导，使临床科室合理应用血浆替代品。特别是2010年血浆输注比例在下降，说明了一定效果。     

血浆置换救治1例蝮蛇咬伤患者的护理

蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液,属于生物毒素.血浆置换可去除血浆中的致病物质,即引起致病作用的抗原、抗体、免疫复合物及其他有害因子,以达到缓解症状和控制疾病的目的,目前广泛应用于神经系统疾病、药物中毒、血液系统等200多种疾病的治疗[1],但用于救治蛇咬伤在我院尚属首例.现将护理体会总结如下.     

持续性血液净化联合血浆置换治疗羊水栓塞的护理

目的：羊水栓塞通过血浆置换联合持续性血液净4E（CVVH）滤过产妇羊水中的纤溶激活酶，阻断纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白酶，进而阻使纤维溶解为蛋白降解产物，溶解血浆中的其他蛋白。方法：采用贝朗连续性血液进化机（CRRT床边机），进行血浆置换联合持续性血液滤过治疗。结果：经过两次血浆置换和持续性血液净化治疗病人病情明显好转，后期继续药物巩固1周治疗，痊愈出院。结论：血浆置换联合持续性血液滤过治疗有效清除了血浆羊水中的纤溶激活酶，阻断纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白酶，从而阻止DIC的进展，挽救产妇的生命。两种技术的结合应用在治疗该患者起到了良好效果。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

各种肝脏疾病所致重型肝炎,起病急骤,病死率急高.目前尚无满意的特殊治疗[1].血浆置换(Plasmaexchange,PE)是血液净化常用的可靠方法之一,今年研究显示,该方法可用于肝衰竭的人工肝支持,以清楚患者体内毒性物质,为其再生创造条件.自2003年10月～2006年10月,我们对32例重型肝炎患者进行了112次血浆置换技术治疗,结果报告如下:……     

综合性医院成分输血现状及分析

目的：分析综合性医院成分输血工作情况。方法：对综合性医院3年用血情况进行统计并计算各种成分输血率。结果：2008～2010年3年用血总量逐年增加，成分输血比例从2008年的55．66％逐年增至2010年的86．69％；成分血包括红细胞类（浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白红细胞、悬浮红细胞）、血小板类（机采血小板、浓缩血小板）、血浆类（新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆）。结论：成分输血是科学的现代输血，成分输血率逐年提高，应合理使用血液成分。     

血沉、血浆粘度、血浆蛋白同时常规检测的临床价值

血浆粘度是血液流变学的重要指标之一,血浆粘度的变化不但关系着全血粘度值的变化,也直接关系着血沉及血浆大分子球蛋白的改变,而血浆球蛋白的增加又促使血沉加快.所以,血浆粘度或者是血沉增高的患者须同时检测血浆球蛋白的水平.